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Aula 12 Medicina Legal p/ PC-MA (Delegado) Com videoaulas - Pós-Edital Professor: Alexandre Herculano http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 68 Aula 12: Aspectos médico-legais dos crimes contra a liberdade sexual, da sedução, da corrupção de menores, do ultraje público ao pudor e do casamento. Aspectos médico legais do aborto, infanticídio e abandono de recém-nascido. SUMÁRIO PÁGINA 1. Apresentação 1 2. Himeneologia 1 3. Diagnóstico da gravidez, infanticídio e o aborto 9 4. Crimes contra a dignidade sexual e provas periciais 26 5. Sexualidade anômala 36 6. Questões propostas 42 7. Questões comentadas 49 8. Gabarito 68 Olá, meus amigos! Então, hoje, vou abordar o seguinte tópico do edital: Sexologia Médico-legal. Crimes contra a dignidade sexual e provas periciais. Aborto e infanticídio. Himeneologia Vamos começar falando um pouco sobre o hímen, que está ligado aos aspectos médico-legais do aborto e do estupro. O hímen é uma é uma simples membrana dérmica presente na entrada da vagina. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 2 de 68 Normalmente é impermeável e possui uma abertura anelar, por onde são eliminadas secreções e a menstruação. Em certos casos, sua abertura é muito estreita ou pode não existir, o que requer uma intervenção cirúrgica a fim de se evitar a retenção de líquidos. Sua existência em certos animais mamíferos tem a finalidade de proteger as fêmeas durante a sua infância dos riscos de infecções genitais. Por essa razão, durante esta fase da vida das meninas ela venha a ser uma membrana, por vezes, espessa e resistente. Entretanto, com a aproximação da puberdade torna-se muito fina e pouco resistente. O exame no hímen objetiva se verificar se hímen possa estar íntegro, com rotura completa, incompleta, se há agenesia (ausência congênita), se é complacente ou está reduzido a carúnculas mitriformes (ocorre em mulheres que pariram). Existem hímens rotos quanto à cicatrização e, nesse caso, verifica-se a ruptura de data recente (até cerca de 20 dias); ruptura antiga ou cicatrizada e ao se afirmar que a rotura é antiga, isto significa que ocorreu há mais de 20 dias. No caso do hímen complacente, quando da conjunção carnal pode não ocorrer o rompimento em virtude de sua elasticidade. Presume-se que 10% dos himens são complacentes, e este conceito relativo também interdepende da relação espessura do pênis versus largura da vagina. Vamos a algumas considerações periciais sobre o hímen, que geralmente se rompe na primeira conjunção carnal. Pode ocorrer se rompimento na masturbação; na introdução de algum corpo estranho; na colocação de absorvente íntimo. O seu exame não constitui http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 3 de 68 tarefa pericial fácil, porque pode levar o perito a alguns equívocos, como no caso exame macroscópico. Existem himens cujo exame apresenta algumas dificuldades periciais, como os infantis, os franjados e os complacentes. É necessário um diagnóstico diferencial entre as rupturas completas, incompletas e entalhes congênitos, como as rupturas recentes e cicatrizadas e quanto ao reconhecimento e vestígios, esses são indicativos de cópula vulvar e toque digital. Na mulher com vida sexual pregressa, a perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen), constatando-se a presença de espermatozóides e líquido seminal por meio do exame de Fosfatase ácida (que é um indício) e da Proteína P30 (PSA que é uma constatação). A Fosfatase Ácida é uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor normal. O líquido seminal contém grandes teores de fosfatase ácida e ao ser encontrado altos teores de fosfatase ácida na vagina, esse é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte, de conjunção carnal (penetração vaginal). O teste de Proteína P30 (PSA) trata-se de uma glucoproteína produzida pela próstata e idêntica ao PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozóides. Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação). Devemos observar que pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação (sem http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 4 de 68 sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo de penetração consensual anterior. Vejamos alguns conceitos de grande importância para sua prova: ✓ Lesões genitais: são contusões ou lacerações decorrentes da violência da penetração, desproporção de tamanho entre pênis e vagina e podem fundamentar o diagnóstico de conjunção carnal e do ato libidinoso; ✓ Pelos genitais: são os pelos pubianos soltos encontrados na região pubiana, na região vulvar, sobre o corpo da vítima, na roupa íntima ou de cama (desde que comprovada sua origem como sendo de outra pessoa, é indicativo de relação sexual); ✓ Manchas de sêmen: quando presente nas vestes, roupas íntimas ou de cama, constituem achado comum e importante da ocorrência de crimes de natureza sexual. No caso da mulher com vida sexual pregressa, o diagnóstico de maior certeza consiste na confirmação da presença do elemento figurado do esperma (espermatozóide). A constatação da presença de um único espermatozóide em cavidade vaginal é prova de conjunção carnal e a confirmação da presença do esperma (sêmen) na cavidade vaginal é importante no diagnóstico da conjunção carnal nos casos de hímen complacente ou de desvirginadas. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 5 de 68 Os testes utilizados para identificar se há ou não esperma são a reação de Florence, os métodos de Barbério e de Bacchi, a presença de Fosfatase Ácida (orientação) e a Glicoproteína P30/PSA (certeza). A presença de sêmen na vagina é confirmada em amostras de fluído vaginal pelo achado de espermatozóides, bastando apenas um ou poucos deles, sejam móveis ou não, com ou sem cauda e a coleta deve ser cuidadosa (swab = cotonete) com exames a fresco e com coloração pela Técnica Christmas Tree ou hematoxilina-eosina. A conjunção carnal poderá também ser comprovada com base na constatação de gravidez, cujo prazo máximo legal é de 300 dias. No caso do aborto, ele é considerado, em Medicina Legal, como a interrupção da gravidez, por morte do concepto em qualquer época da gestação, antes do parto. Para se caracterizar o aborto é necessário que se comprove que houve a morte do concepto ainda dentro do corpo da gestante. Vejamos, abaixo, alguns tipos de hímens mais cobrados nas provas: http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil -MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 6 de 68 1- Anular – é o mais comum. Tem uma membrana fina, com apenas um orifício no meio, geralmente rompido na primeira relação sexual. Pode ou não causar sangramneto; 2- Cribriforme – poucas mulheres apresentam este tipo de hímen. Em vez de apenas um orifício ao centro, ele tem varios furinhos pelos quais passa o fluxo menstrual; 3- Septado - com septos transversal, longitudinal ou oblíquo, delimitando dois orifícios. Detalhes importantes sobre o hímen: Ruptura ou Entalhe: O hóstio (orifício) do hímen pode apresentar irregularidades, tanto devido a fatores congênitos como à fatores traumáticos (como a penetração). Existem dois tipos de irregularidades: o entalhe e a ruptura. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 7 de 68 O entalhe é pouco profundo, não alcançando o bordo aderente e é simétrico. Por não alcançar o bordo, é menos sujeito à infecção. Já a ruptura é uma lesão assimétrica, que pode ser completa ou incompleta, da maneira como atinja ou não o bordo. Por ser uma abertura maior, é mais susceptível às infecções que o entalhe. Ruptura recente ou antiga: decorridos 30 dias da relação, não é mais possível para a perícia caracterizar a ruptura como sendo antiga ou recente, pois o processo de cicatrização já se deu por completo neste prazo (os autores divergem quanto ao prazo, sendo o mais longo da ordem de 21 dias para a cicatrização total). Complacência Himenal: dependendo da elasticidade da membrana, pode ocorrer de que o óstio não se rompa durante a conjunção carnal. Outros fatores, como a lubrificação da mulher, as dimensões dos membros da parceira e do parceiro, bem como a proporção entre eles, podem fazer com que o hímen não se rompa durante a relação. Himenorrafia: é o processo de reconstituição do hímen. Existem intervenções cirúrgicas de reconstituição, que só podem ser realizadas com autorização judicial. Existe também uma intervenção que têm por finalidade simular o rompimento do hímen, através da introdução de pontos nos bordos, provocando hemorragias durante a conjunção, simulando o rompimento do hímen. O perito deve avaliar as duas possibilidades: a reconstituição e a simulação. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 8 de 68 Seguindo, as principais diferenciais entre entalhes e rupturas do hímen são de grande importância para sua prova, vejamos: ✓ Entalhes: • pouca penetração na orla himenal, não afetando, por isso, a margem de inserção; • margens regulares e simétricas; • margens revestidas, como a orla himenal, por epitélio pavimentoso estratificado; • ausência de sinais cicatriciais; • ausência de infecção localizada; • ângulo do entalhe arredondado. ✓ Rupturas: • penetração completa até a margem de inserção da orla himenal; • margens irregulares e assimétricas; • margens com tecido fibroso cicatricial esbranquiçado; • presença, nos casos recentes, de sinais de supuração localizada, especialmente nas desasseadas; • ângulo de ruptura em forma de V. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 9 de 68 Diagnóstico da gravidez, infanticídio e o aborto Pessoal, o diagnóstico da gravidez reveste-se de pequeno interesse médico-legal. De mais valia são o exame direto da paciente aliado aos exames complementares. No exame direto da paciente deve o perito observar os sinais de probabilidade, numerosos e precoces, e os sinais de certeza, em geral, tardios. Assim, acredito que o examinador poderpa cobrar os sinais de probabilidade, vejamos os principais segundo a doutrina: ✓ Amenorreia — É a supressão da menstruação, na maturidade sexual. Segundo especialistas, a amenorreia súbita em história menstrual regular, em mulher de vida sexual ativa, poderá ser gravidez, até prova em contrário; ✓ Êmesis — enjoos e vômitos habituais, em cuja gênese participa um componente psíquico, pode estar ausente na gravidez e presente fora dela; ✓ Modificações das mamas — Engurgitamento mamário, pigmentação areolar, rede de Haller, saliência dos tubérculos de Montgomery manifestam-se, também, nas doenças dos órgãos genitais; ✓ Galactorreia — Galactorreia é a secreção de leite fora do ciclo gestatório. A galactorreia resulta essencialmente da liberação anormal de prolactina hipofisária ou, então, da estimulação direta da glândula mamária; http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 10 de 68 ✓ Cloasma — É uma hiperpigmentação que aparece no rosto de muitas mulheres, na fase inicial da gestação e, também, em certos estados patológicos dos ovários, da pele, etc; ✓ Sinal de Klüge — Coloração arroxeada da vulva, pela remora sanguínea determinada pelas compressões venosas do útero aumentado de volume, quer por gravidez, quer por tumores abdominais, especialmente do aparelho genital feminino; ✓ Sinal de Jacquemien — Cianose da vagina, resultante da remora sanguínea; ✓ Sinal de Budin — Os dedos que tocam sentem os fundos de sacos vaginais laterais “almofadados”, pelo crescimento uterino para os lados, na gestação; ✓ Sinal de Oseander — Pulsação vaginal intensamente perceptível, determinada pelo mesmo mecanismo compressivo descrito no sinal de Klüge; ✓ Sinal de Reil-Hegar — Ao toque bimanual detecta-se moleza e compressibilidade característica, na região situada anatomicamente entre o colo e o corpo uterino; ✓ Sinal de Puzos — Baloiço do útero aumentado de volume, em toque ginecológico bimanual. É, também, apenas mais um sinal de probabilidade, pois indica útero cheio, mas não afirma gravidez. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 11 de 68 Alguns sinais de certeza são tardios, gravem isso, pois, trata-se de uma boa pergunta para sua prova. Esses sinais somente podem ser observados a partir dos quatro meses e meio de gestação. São denominados sinais fetais porque resultam da presença do feto intrauterinamente. São eles: ✓ Movimentos fetais - ativo e passivo! O primeiro é o movimento do feto percebido pela gestante ou observado por médico, espontaneamente, ou pelas manobras de Leopold, pela suave compressão da parede abdominal. Já o segundo é percebido pelo médico, pela depressão brusca e suave da parede abdominal, ao nível da cicatriz umbilical, em toque bimanual, pelo rechaço do útero sobre as extremidades dos dedos médio e indicador, no fundo de saco anterior. O sinal de Piscacek é a deformação irregular produzida pelo feto no interior da matriz, provocadora de assimetria uterina. A excitação da parede abdominal da gestante desencadeia contraçãouterina com a forma do feto formando uma lobulação chamada “proeminência de Piscacek”; ✓ Batimentos cardíacos fetais - a partir da metade do tempo de gravidez, podem as bulhas cardíacas fetais ser auscultadas em ritmo de galope — 140 vezes por minuto —, pelo estetoscópio de Pinard, aplicado suavemente sobre a superfície de diferentes pontos da parede abdominal, http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 12 de 68 conforme seja o tipo de apresentação ou de posição da criança intrauterinamente; pode-se também auscultar o sopro dos vasos uterinos; ✓ Sopro dos vasos uterinos - denominado sopro uterino ou sopro materno, é gerado pela penetração do sangue das artérias uterinas na placenta, em cujos seios intervilosos sofre remora; ✓ Exames complementares - têm valor incontestável no diagnóstico da gravidez, modernamente, a ultrassonografia pelviana que, baseada no “efeito Doppler”, visualiza o concepto, em fase iniciada de gestação, através da bexiga em grau máximo de distensão, em écran comparável à ampola de aparelho de televisão (monitor), permitindo sucessivas fotografias de seus diferentes segmentos. Parto e puerpério Define-se parto como o conjunto de fenômenos mecânicos, fisiológicos e psicológicos expulsivos do feto a termo, ou já viável, e de seus anexos, do álveo materno para o exterior. É o ato mecânico e fisiológico mediante o qual o concepto, apto para a vida extrauterina autônoma, e seus anexos são expulsos do ventre materno. Parturição é o parto natural, isto é, aquele cuja expulsão uterina do feto e de seus anexos processa-se naturalmente ou por ação da http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 13 de 68 própria natureza. Parto a termo é aquele em que o feto completou a duração de vida intrauterina normal, ou seja, o que se processou entre a 38.ª e a 42.ª semana; entre a 29.ª e a 37.ª semana de gravidez, chama- se parto prematuro; entre a 21.ª e a 28.ª semana, parto imaturo. A importância, para Medicina-Legal, concerne aos casos de simulação, sonegação e substituição de recém-natos, atribuição de parto alheio ou próprio, crimes de aborto e infanticídio, de influência do parto e puerpério sobre o psiquismo da mulher, de violência carnal, de permissão para casamento da mulher viúva ou separada do marido por nulidade ou anulação do casamento, antes de 10 meses de viuvez ou da separação judicial de corpos, quando antes desse prazo haja dado à luz algum filho, ou por analogia in bonam partem, sofrido aborto. Quanto ao crime de infanticídio, há discordância entre os autores na conceituação do chamado estado puerperal, assim, optou o legislador pátrio por falar em influência do estado puerperal, mas durante o parto, ou logo após, limitando, com isso, a sua ampla interpretação obstétrica a um período que se inicia com o parto e termina imediatamente após o mesmo, ou enquanto não ocorrer, na puérpera. Os crimes de aborto e infanticídio vêm tipificados no Código Penal nos artigos 124 a 128, no primeiro caso e, no artigo 123 no segundo caso. Vejamos: “Aborto provocado pela gestante ou com seu consentimento http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 14 de 68 Art. 124 - Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lho provoque: Pena - detenção, de um a três anos. Aborto provocado por terceiro Art. 125 - Provocar aborto, sem o consentimento da gestante: Pena - reclusão, de três a dez anos. Art. 126 - Provocar aborto com o consentimento da gestante: Pena - reclusão, de um a quatro anos. Parágrafo único. Aplica-se a pena do artigo anterior, se a gestante não é maior de quatorze anos, ou é alienada ou debil mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou violência Forma qualificada Art. 127 - As penas cominadas nos dois artigos anteriores são aumentadas de um terço, se, em consequência do aborto ou dos meios empregados para provocá-lo, a gestante sofre lesão corporal de natureza grave; e são duplicadas, se, por qualquer dessas causas, lhe sobrevém a morte. Art. 128 - Não se pune o aborto praticado por médico: Aborto necessário I - se não há outro meio de salvar a vida da gestante; Aborto no caso de gravidez resultante de estupro II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal.” http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 15 de 68 Segundo a doutrina existem as seguintes espécies de aborto: ✓ aborto “honoris causa” – provocado para resguardar a honra da mulher que engravidou. Pratica-se o aborto como forma de esconder a gravidez. Constitui-se crime; ✓ aborto estético – provocado com vistas a preservar a beleza do corpo da mulher. Interrompe-se a gravidez por se entender que ela provocará alterações no corpo da gestante que reduzirão sua beleza. Seriam os casos de bailarinas, modelos etc., que interrompem a gravidez para evitar que ela altere a estética corporal. Também se constitui crime. ✓ aborto natural ou espontâneo - ocorrido de forma espontânea. O próprio organismo da mãe rejeita (expulsa) o ser em desenvolvimento intra-uterino, determinando assim a sua eliminação (não há crime); ✓ aborto acidental – provocado por fatalidades (quedas, choques etc.), nele também não há crime; ✓ aborto criminoso – pressupõe conduta dolosa humana que determina a supressão do nascituro. Como o próprio nome indica, constitui-se crime; ✓ aborto permitido ou legal – quando a lei admite o aborto voluntariamente provocado (não há crime). Subdivide-se em: 1) aborto terapêutico ou necessário (previsto no art. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 16 de 68 128, I, do CP) – visa salvar a vida da gestante, sendo permitido quando a gravidez acarreta sérios riscos de vida à mulher; 2) aborto sentimental, humanitário ou ético (previsto no art. 128, II, do CP) – admissível quando a mulher foi vítima de estupro que causou a gestação; ✓ aborto eugênico, eugenésico ou piedoso – provocado com vistas a evitar que nasça uma criança com graves defeitos genéticos. A legislação brasileira não permite expressamente essa prática. Há, contudo, grandes discussões permeando o tipo de aborto em epígrafe, principalmente quando se trata da eliminação voluntária do feto com anencefalia, existindo remansosa doutrina que defende a legalidade do mesmo (vide item específico adiante) a despeito do vácuo legislativo quanto a matéria; ✓ aborto miserável ou econômico-social – provocado tendo em vista o pressuposto de que não haverá condições econômicas e sociais para a criança viver com dignidade, evitando-se assim o seu nascimento. É também criminalizado em nosso país. http://www.iceni.com/infix.htmMedicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 17 de 68 Seguindo, as complicações do aborto provocado são as mais variáveis e se mostram de considerável interesse médico-pericial, resultantes de lesões corporais de natureza leve ou grave, podendo até acontecer a morte. Caso o aborto seja provocado pela ingestão de substâncias tóxicas, poderá levar o organismo materno a intoxicações, que vão desde simples efeitos até o efeito letal. Quando o meio empregado é o mecânico, as causas podem ser mais diversas. As mais graves são as embolias gasosas, devido a entrada de ar nas veias uterinas, as perfurações do útero, as lesões de alças intestinais e peritonite, a gangrena uterina, e o tétano pós-aborto. Já as lesões mais simples podem comprometer a parede vaginal, os fundos de saco vaginais, e o colo ou simplesmente o útero. Assim, segundo a doutrina, há necessidade de distinguir com precisão as perfurações das roturas. Essas últimas, na grande maioria, ocorrem no final da gestação e estão mais situadas no segmento inferior ou no corpo do útero. O diagnóstico diferencial se faz pelas características morfológicas e histopatológicas das lesões. Segundo o França, na perfuração, há sempre um trajeto retilíneo. Já na rotura, ao contrário, além de um trajeto tortuoso há bordas irregulares. Pessoal, gravem o que vou abordar agora, a septicemia (uma infecção generalizada) e a embolia pulmonar não são raras entre as complicações. E os vestígios mais benignos dessas manobras são traduzidos pelas inflamações: endometrites, salpingites e salpingooforites. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 18 de 68 Segundo especialistas, o diagnóstico do aborto criminoso é delicado e complexo, necessitando, assim, de um cuidado maior por parte do perito. Dessa forma, é necessário considerar o exame da vítima, a distinção com os abortos patológico e traumático, a comprovação da prática abortiva, a identificação do meio causador e o exame dos restos fetais. “Infanticídio Art. 123 - Matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após: Pena - detenção, de dois a seis anos.” Trata-se do homicídio cometido pela mãe contra seu filho, nascente ou recém-nascido, sob a influência do estado puerperal. É uma hipótese de homicídio privilegiado em que, por circunstâncias particulares e especiais, houve por bem o legislador conferir tratamento mais brando à autora do delito, diminuindo a faixa de fixação da pena. Somente a mãe sob a influência de estado puerperal é que pode ser sujeito ativo. Trata-se de crime próprio. Há, todavia, a possibilidade de terceiro, que aja em concurso com a mãe, responder pelo delito em tela. Quanto à intervenção pericial, chamada crucis peritorum por sua complexidade para afirmar o crime de infanticídio, a perícia médico-legal exige para a sua caracterização os seguintes elementos: http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 19 de 68 ✓ prova de ser nascente; ✓ prova de infante nascido; ✓ prova de recém-nascido; ✓ prova de vida extrauterina autônoma; ✓ época da morte; ✓ diagnóstico da causa jurídica da morte do infante; ✓ exame somatopsíquico da puérpera. Prova de ser nascente – o ser nascente poderá ser morto “durante o parto”, ou seja, antes de ter respirado, portanto, quando apenas um segmento corporal, ou parte, despontou, mostrando, ao exame pericial, nele assentadas as lesões causadoras da morte com as características das produzidas em vida, como a coagulação do sangue, o afluxo leucocitário, a bossa sero-sanguinolenta etc. Aqui não tem indicação a docimasia hidrostática pulmonar de Galeno, ou de outras provas respiratórias, por isso o perito o lançará mão das docimasias circulatórias, já que, embora o ser nascente não tenha respirado, o sangue, entretanto, lhe circulava nas artérias. Prova de infante nascido – segundo a doutrina, o infante nascido é o que acabou de nascer, isto é, o que, tendo sido expulso do álveo materno, não recebeu nenhuma assistência, especialmente quanto à higiene corporal, ou ao tratamento do cordão umbilical. É por isso que o corpo apresenta-se, total ou parcialmente, recoberto por sangue materno ou fetal, o que se reveste de fundamental importância para a afirmação ==db697== d http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 20 de 68 pericial de que o crime ocorreu “logo após o parto”. De importância é, também, a observação pericial de vários elementos, como o induto sebáceo ou vernix caseosum, o tumor do parto, a expulsão de mecônio, e a respiração autônoma. Prova de recém-nascido - o conceito médico-legal de caracterização do recém-nascido abrange um período que vai desde os primeiros cuidados de higienização corporal, com consequente remoção, de sua superfície, de sangue materno ou fetal, e pelo tratamento do cordão umbilical, após o delivramento (expulsão das páreas após o parto), até o sétimo dia do nascimento. Prova de vida extrauterina autônoma – essa parte é de grande importância para sua prova! Para a comprovação do nascimento com vida, ou seja, de que o ser humano respirou, utiliza-se obrigatoriamente um conjunto de provas denominadas docimasias, e pelas provas ocasionais. As docimásias baseiam-se na possível existência de sinais de vida, manifestados principalmente nas funções respiratórias, digestivas e circulatórias. O laudo pericial deve obrigatoriamente esclarecer qual a docimásia pulmonar ou respiratória empregada para a afirmação conclusiva de que a vítima nasceu com vida, pois a não obediência a esta metodização desprove a perícia médico-legal da necessária fundamentação para comprovar a materialidade do infanticídio. Assim, muito importante para sua prova é conhecer a Docimásia hidrostática pulmonar de Galeno — é a mais antiga e, por prática, b http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 21 de 68 usada correntemente. Baseia-se na densidade do pulmão que respirou e do que não respirou. Segundo especialistas, o pulmão que respirou tem densidade entre 0,70 a 0,80. Em condições normais de pressão e temperatura a densidade da água é de 1,0. Posto em recipiente contendo água em temperatura ambiente, pulmão que respirou forçosamente flutuará, pois seu peso específico é mais leve que o da água; inversamente, o pulmão que não respirou não sobrenadará, por ter peso específico maior que o da água, ou seja, em torno de 1.040 a 1.092. Segundo a doutrina, essa docimásia comporta quatro fases distintas, a saber: ✓ 1.ª fase: em um recipiente suficientemente fundo e largo, contendo água até 2/3 de sua altura, em temperatura ambiente, coloca-se em bloco a árvore traqueobrônquica, a língua,os pulmões, o timo e o coração, e observa-se se flutua por inteiro ou a meia água, ou se afunda; ✓ 2.ª fase: separados pelos hilos os pulmões das demais vísceras no fundo do vaso, se eles sobrenadam por inteiro ou a meia água, diz-se positiva a prova, sendo, segundo alguns, desnecessário seguir adiante; ✓ 3.ª fase: incisar um pulmão inteiro no fundo do reservatório com água e observar se algumas ou todas as suas partes flutuam, o que confere positividade à 6 http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 22 de 68 prova. A prova será dita negativa e imporá a pesquisa da 4.ª fase se todos os fragmentos pulmonares permanecerem no fundo do vaso; ✓ 4.ª fase: consiste em comprimir energicamente pela mão voltada para a superfície ou contra a parede do vaso contendo água um fragmento de pulmão que não tenha flutuado; supondo ocorra desprendimento de finas bolhas gasosas misturadas com sangue, a fase é considerada positiva. Pessoal, acredito que a Docimásia hidrostática pulmonar de Galeno é a mais importante para sua prova, entretanto, vou mencionar outras, pois podem ser cobradas também. Aqui temos as pulmonares e as extrapulmonares. Vejamos: ✓ Docimásia histológica de Balthazard — Consiste no exame histológico dos cortes dos pulmões, ao microscópio, segundo técnica comum; ✓ Docimásia radiológica de Bordas — Os campos pleuropulmonares de quem respirou apresentamse aos raios X com tonalidade escurecida. Os pulmões que não respiraram, bem como os portadores de graus variáveis de atelectasia, ou pneumonia, mostram opacidade aos raios de 9 http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 23 de 68 Roentgen, em forma de punho ou triangular, o que diminui o valor prático da prova; ✓ Docimásia siálica de Dinitz-Souza: consiste na pesquisa de saliva no estômago do feto. A reação positiva é um indicativo de que existiu vida extra-uterina; ✓ Docimásia gastrintestinal de Breslau — Tem indicação em recém-nascido espostejado, do qual só se tem o abdome. Consiste na imersão em água do aparelho gastrintestinal separado em vários segmentos por prévias ligaduras da cárdia, do piloro, da porção terminal do intestino delgado e do reto, observando-se se sobrenadam, ou não, todos ou alguns; ✓ Docimásia auricular de Wreden-Wendt-Gélé — É praticada em infante espostejado do qual só se tem a cabeça. Baseia-se na existência de ar no ouvido médio, aí levado através das trompas de Eustáquio, nos primeiros movimentos respiratórios e de deglutição do infante nascido vivo; ✓ Docimásia do nervo óptico de Mirto — Quando às mãos do perito chegar apenas o crânio, sem sinal de putrefação, deve-se examinar, macroscópica e microscopicamente, a mielinização do nervo óptico, que se inicia após as primeiras 7 http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 24 de 68 12 horas do nascimento, completando-se em torno do quarto ou quinto dia; ✓ Docimásia epimicroscópica pneumoarquitetônica de Hilário Veiga de Carvalho — Corta-se o pulmão, previamente lavado em formalina, goteja-se glicerina sobre os fragmentos colocados numa placa de Petri e observa-se- os com objetiva de imersão: se houve respiração autônoma, os alvéolos pulmonares mostram-se regularmente distribuídos e arredondados, com refringência contrastada em fundo negro; em caso contrário, visualiza-se um fundo negro sem imagens. No pulmão putrefeito, as cavidades cheias de gás de putrefação são grandes, disformes e de distribuição irregular; ✓ Docimásia hidrostáticas de Icard — Complementam a docimasia pulmonar de Galeno nos casos duvidosos ou quando apenas a 4.ª fase se positivou. Elas são feitas por aspiração e por imersão em água quente; ✓ Docimásia Táctil de Nero Rojas – No pulmão que respirou sentem-se pela palpação, um crepitar característico e a sensação esponjosa, e, no que não respirou, uma consistência carnosa; http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 25 de 68 ✓ Docimásia plêurica de Placzek — Na cavidade pleural normalmente existe pressão negativa; ela não pode ser encontrada no infante que não respirou; ✓ Docimásia pneumo-hepática de Puccinotti — Segundo esse autor, é possível concluir se houve ou não respiração autônoma pela determinação da quantidade de sangue encontrada no fígado e no pulmão. Este, se respirou, mostra peso específico menor que o do fígado; ✓ Docimásia diafragmática de Ploquet — A abertura da cavidade toracoabdominal do cadáver permite visualizar as hemicúpulas diafragmáticas em convexidade exagerada, caso os pulmões não tenham respirado, e em posição horizontalizada, quando a respiração autônoma existiu; ✓ Docimásia óptica ou visual de Bouchut — A inspeção direta do pulmão registra aspecto hepatizado do órgão, quando o feto não respirou, e superfície em mosaico, se ocorreu respiração autônoma; ✓ Docimásia hemato-pneumo-hepática de Severi — Consiste na colheita de sangue no fígado e no pulmão, determinando-se, cuidadosamente, as taxas de hemoglobina; se forem idênticas, obviamente não houve respiração. Em contrapartida, taxa de hemoglobina mais http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 26 de 68 alta no sangue do pulmão fala a favor de respiração autônoma; ✓ Prova hemato-arteriovenosa de França — Indicada se de um espostejamento restar apenas um membro, superior ou inferior. Consiste, conforme preceitua esse culto professor de Medicina Legal, “em dissecarem-se as artérias e as veias com coleta separada de sangue, procedendo-se, a seguir, a uma cuidadosa dosagem da oxiemoglobina de ambas as amostras. Conclui-se ter havido hematose e, consequentemente, respiração, se a taxa de oxiemoglobina mostrar-se mais alta no sangue arterial. Supondo sejam idênticas as taxas, confirma-se a não respiração.” Crimes contra a dignidade sexual e provas periciais Bem pessoal, vamos começar pelo crime de estupro. Vejamos a literal: “Estupro Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso: http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 27 de 68 Pena – reclusão, de 6 (seis) a 10 (dez) anos. § 1º Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave ou se a vítima é menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos: Pena – reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos. § 2º Se da conduta resulta morte: Pena – reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.” O estupro é crime pluriofensivo. O art. 213 do CP tutela dois bens jurídicos: a dignidade sexual e, mais especificamente,a liberdade sexual, bem como a integridade corporal e a liberdade individual, pois o delito tem como meios de execução a violência à pessoa ou grave ameaça. Se a vítima de estupro for menor de 14 anos, ou pessoa que, por enfermidade ou deficiência mental, não tiver o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não puder oferecer resistência, estará caracterizado o crime mais grave de estupro de vulnerável, definido no art. 217-A do CP. Não se enquadrando o ofendido no conceito de vulnerável para fins sexuais, mas menor de 18 e maior de 14 anos, incidirá em relação ao estupro a qualificadora contida na parte final do § 1º do art. 213 do CP. Quanto à consumação, na conduta “constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal”, o estupro se consuma com a introdução, total ou parcial, do pênis na vagina. Não há necessidade de ejaculação ou de orgasmo. Já na modalidade “constranger http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 28 de 68 alguém, mediante violência ou grave ameaça, a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso”, a consumação se dá no momento em que a vítima realiza em si mesma, no agente ou em terceira pessoa algum ato libidinoso, ou então no instante em que alguém atua libidinosamente sobre seu corpo. Em todas as hipóteses é imprescindível o prévio emprego de violência ou grave ameaça para constranger a vítima a qualquer dos comportamentos legalmente descritos. Para a diagnose de esperma utilizam-se as reações cristalográficas, que são reações de orientação ou de probabilidade, e pelas provas de certeza e pelas provas biológicas, específicas e individuais. As primeiras estão representadas especialmente pela: ✓ Reação de Florence — Uma solução iodetada posta em contato com um macerado de esperma reage com a lecitina, que é um lipoide espalhado na economia inteira, e forma cristais romboédricos, de colorido marrom-amarelado, visíveis somente ao microscópio. Essa reação não é peculiar ao esperma humano, pois a lecitina é encontrada também nos animais; logo, a reação se positiva com esperma de todos os animais. Outrossim, à maneira do que ocorre com outras reações cristalográficas, a reação de Florence ainda se positiva com sucos vegetais, excretas orgânicos etc.; ✓ Cristais de Baecchi — Originam-se dos cristais de Florence, 15 a 30 minutos após a sua formação, ao lado dos quais são vistos, numa preparação microscópica, como formações http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 29 de 68 ovaladas, semilunares ou hexagonais, de tonalidade marrom- escura; ✓ Reação de Barbério — Uma solução saturada de ácido pícrico em água destilada posta na presença de um macerado de esperma bem concentrado forma cristais de formas as mais variadas: ovoides, romboédricos, losangulares, de acículas grossas. As provas de certeza são feitas pela demonstração de um único espermatozoide íntegro ou, então, de muitas de suas cabeças com fragmentos de caudas aderidas no material examinado. As provas biológicas específicas têm valor para a determinação da origem do esperma, desde que os espermatozoides típicos, previamente evidenciados, não tenham sofrido alterações morfológicas. A ruptura do hímen caracteriza física e anatomicamente a realidade da conjunção carnal, desde que determinada pela introdução do pênis em ereção na vagina, e não por olisbos, traumatismos, masturbação etc. Embora íntegro o hímen, asseguramos caracterizado o delito de estupro se ocorre a simples penetração do espermatozoide fecundante ejaculado em cópula vestíbulo-vulvar, além da membrana, eis que tal fato, à luz da tutela penal pátria, equivale à conjunção carnal, levando-se em conta que a vítima se sente estuprada com o coito vulvar, já que o atrito do pênis na entrada da vagina é totalmente diferente do contato em http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 30 de 68 outra parte de seu corpo. Entretanto, a jurisprudência não é pacífica nesse sentido. “Violação sexual mediante fraude Art. 215. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com alguém, mediante fraude ou outro meio que impeça ou dificulte a livre manifestação de vontade da vítima: Pena – reclusão, de 2 (dois) a 6 (seis) anos. Parágrafo único. Se o crime é cometido com o fim de obter vantagem econômica, aplica-se também multa.” O objeto jurídico é a liberdade sexual da pessoa humana, independentemente do seu sexo. Protege-se a inviolabilidade sexual da pessoa, tendo em vista os atos fraudulentos com os quais se vicia o consentimento, para obter a conjunção carnal ou outro ato libidinoso. Aqui, o crime se consume com a prática da conjunção carnal ou do ato libidinoso. “Assédio sexual Art. 216-A. Constranger alguém com o intuito de obter vantagem ou favorecimento sexual, prevalecendo-se o agente da sua condição de superior hierárquico ou ascendência inerentes ao exercício de emprego, cargo ou função. Pena – detenção, de 1 (um) a 2 (dois) anos. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 31 de 68 Parágrafo único. (Vetado). § 2º A pena é aumentada em até um terço se a vítima é menor de 18 (dezoito) anos.” O objeto jurídico é a liberdade sexual, relacionada ao exercício do trabalho em condições dignas e desprovidas de constrangimentos e humilhações. Somente pode ser cometido por quem se encontre na posição de superior hierárquico da vítima ou tenha no tocante a ela ascendência inerente ao exercício de emprego, cargo ou função. Não há falar em assédio sexual quando o responsável pelo constrangimento à vítima estiver na mesma posição desta, ou então em posição inferior na relação de trabalho. Assim, trata-se de um crime próprio! “Estupro de vulnerável Art. 217-A. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos: Pena – reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos. § 1º Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém que, por enfermidade ou deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não pode oferecer resistência. § 2º (Vetado). http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 32 de 68 § 3º Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave: Pena – reclusão, de 10 (dez) a 20 (vinte) anos. § 4º Se da conduta resulta morte: Pena – reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.” O estupro de vulnerável pode ser: simples – próprio ou por equiparação; qualificado pela lesão corporal de natureza grave; e qualificado pela morte. Nas três hipóteses constitui-se em crime hediondo, insuscetível de anistia, graça, indulto e fiança. Assim,a pena privativa de liberdade será cumprida em regime inicialmente fechado, autorizando-se a progressão após o cumprimento de 2/5 da pena, se o condenado for primário, ou de 3/5, se reincidente. O objeto jurídico é a dignidade sexual dos vulneráveis! “Corrupção de menores Art. 218. Induzir alguém menor de 14 (catorze) anos a satisfazer a lascívia de outrem: Pena – reclusão, de 2 (dois) a 5 (cinco) anos. Parágrafo único. (Vetado).” O núcleo do tipo é “induzir”, ou seja, criar na mente de alguém a vontade de satisfazer a lascívia alheia, convencendo-a a agir desta forma. Lascívia é o desejo sexual, o erotismo, a luxúria. A conduta deve atingir pessoa ou pessoas determinadas, pois o tipo penal contém a elementar http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 33 de 68 “alguém”. Dessa forma, se o sujeito induzir pessoas indeterminadas, menores de 14 anos, a satisfazer a lascívia de outrem, estará caracterizado o crime de favorecimento da prostituição ou outra forma de exploração sexual de vulnerável, nos moldes do art. 218-B do Código Penal. Também será reconhecível o delito de favorecimento da prostituição ou outra forma de exploração sexual de vulnerável quando a vítima receber alguma contraprestação, do agente ou de terceiro, em decorrência do seu comportamento. O objeto jurídico é a dignidade sexual da pessoa menor de 14 anos, bem como o direito ao desenvolvimento sexual sadio, equilibrado e compatível com a sua idade. “Satisfação de lascívia mediante presença de criança ou adolescente Art. 218-A. Praticar, na presença de alguém menor de 14 (catorze) anos, ou induzi-lo a presenciar, conjunção carnal ou outro ato libidinoso, a fim de satisfazer lascívia própria ou de outrem: Pena – reclusão, de 2 (dois) a 4 (quatro) anos.” O objeto jurídico é a dignidade sexual da pessoa menor de 14 anos de idade, no tocante ao seu desenvolvimento sadio e equilibrado, bem como na sua íntegra formação moral. Quanto aos núcleos do tipo: praticar, na presença de alguém menor de 14 anos, conjunção http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 34 de 68 carnal ou outro ato libidinoso, a fim de satisfazer lascívia própria ou de outrem - o sujeito não induz o menor de 14 anos a presenciar a conjunção carnal ou qualquer outro ato libidinoso, mas sabe que sua relação sexual é assistida pela criança ou adolescente, e ainda assim prossegue, como forma de atender sua própria lascívia ou de terceiro; ou induzi-lo a presenciar, conjunção carnal ou outro ato libidinoso, a fim de satisfazer lascívia própria ou de outrem – induzir tem o sentido de convencer ou persuadir alguém a fazer algo. O agente convence o menor de 14 anos a presenciar sua atividade sexual, pois isso lhe dá prazer erótico ou satisfaz a lascívia de terceiro. “Favorecimento da prostituição ou outra forma de exploração sexual de vulnerável Art. 218-B. Submeter, induzir ou atrair à prostituição ou outra forma de exploração sexual alguém menor de 18 (dezoito) anos ou que, por enfermidade ou deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato, facilitá-la, impedir ou dificultar que a abandone: Pena – reclusão, de 4 (quatro) a 10 (dez) anos. § 1º Se o crime é praticado com o fim de obter vantagem econômica, aplica-se também multa. § 2º Incorre nas mesmas penas: http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 35 de 68 I – quem pratica conjunção carnal ou outro ato libidinoso com alguém menor de 18 (dezoito) e maior de 14 (catorze) anos na situação descrita no caput deste artigo; II – o proprietário, o gerente ou o responsável pelo local em que se verifiquem as práticas referidas no caput deste artigo. § 3º Na hipótese do inciso II do § 2º, constitui efeito obrigatório da condenação a cassação da licença de localização e de funcionamento do estabelecimento.” O objeto jurídico é a dignidade sexual do menor de 18 anos ou portador de doença ou enfermidade mental, bem como o direito ao desenvolvimento sexual saudável, equilibrado e compatível com sua idade ou condição pessoal. Quanto à consumação, nos núcleos “submeter”, “induzir”, “atrair” e “facilitar”, a consumação se dá no momento em que a vítima passa a se dedicar com habitualidade ao exercício da prostituição ou outra forma de exploração sexual, ainda que não venha a atender pessoa interessada em seus serviços. O crime é instantâneo, pois sua consumação ocorre em um momento determinado, sem continuidade no tempo. Nas modalidades “impedir” e “dificultar” o delito se consuma no instante em que a vítima decide abandonar a prostituição ou outra forma de exploração sexual, mas o sujeito não permite ou torna mais onerosa a concretização da sua vontade. Nesses casos, o crime é permanente. Embora a prostituição seja o comércio sexual continuado, esta habitualidade se restringe ao comportamento da vítima – o agente não http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 36 de 68 precisa reiteradamente favorecer a prostituição ou outra forma de exploração sexual. Em todas as hipóteses, o crime é material ou causal – a consumação requer o efetivo exercício da prostituição ou outra forma de exploração sexual pela vítima. Sexualidade anômala Toda variação da relação heterossexual normal que seja exclusiva, isto é, a própria pessoa se satisfaz sexualmente, é uma variação anômala (ex: a masturbação não se trata de anomalia da sexualidade, porém, se o indivíduo usa a masturbação como substitutivo da relação sexual normal, ela já é encarada como anomalia). No aspecto jurídico, principalmente no tocante à anulação do casamento, a prática sexual anômala impede a sexualidade normal, tornando-se forma exclusiva da manifestação sexual. Sexualidade anômala é uma modificação qualitativa ou quantitativa do instinto sexual, podendo existir como sintoma numa degeneração psíquica ou como intervenção de fatores orgânicos glandulares. A prática sexual anômala deve substituir em caráter permanente e total a prática normal. Vejamos algumas práticas sexuais anômalas: Onanismo - é o impulso obsessivo à excitação dos órgãos genitais. É a prática orgásmica auto-erótica. A masturbação é http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 37 de 68 considerada anômala quando, pela duração e exclusividade, bloqueia a prática da conjunção carnal normal; Pedofilia - é a predileção sexual por crianças. Compreende desde os atos obscenos até a prática de manifestações libidinosas; Anafrodisia - quando há diminuição do apetite sexual do homem. O sistema de ereção peniana funciona, mas, por várias razões, deixa de existir o desejo sexual. Pode decorrer de doenças do sistema nervoso e de outras causas externas ou internas; Frigidez- é a ausência de libido na mulher. Distúrbio do instinto sexual que se caracteriza pela diminuição do apetite sexual. Pode ter várias razões: sucessivas frustrações, situações psíquicas (bloqueio infantil), vaginismo (psicofísica) ou outras doenças psíquicas ou glandulares. Erotismo - é o apetite sexual acentuado. Manifesta-se por meio da satiríase no homem, que é o apetite sexual acentuado, não podendo ser confundido com o priapismo no homem(ereção permanente) nem com a ninfomania na mulher, que é o desejo insaciável. Auto-erotismo - é a manifestação da sexualidade que, para a satisfação sexual, não depende de parceiro nem de masturbação, depende apenas da imaginação; http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 38 de 68 Erotomania - é a fixação maníaca de alta morbidez, em que o indivíduo se fixa em alguém fora do campo de seu relacionamento. O indivíduo desenvolve uma paixão mórbida e doentia, podendo até transformar-se num criminoso de alta periculosidade.O indivíduo é levado por uma ideia fixa de amor e tudo nele gira em torno dessa paixão. Normalmente são castos e virgens (amor platônico); Mixoscopia - popularmente chamada de voyeurismo, consiste no prazer em presenciar a relação sexual de terceiros. Abaixo segue um quadro resumo com todas as parafilias: Parafilia Interesse erótico principal Abasiofilia Pessoas com mobilidade reduzida Acrotomofilia Pessoas com amputações Agalmatofilia Manequins e estátuas Algolagnia Dor, principalmente na zona erógena Andromimetofilia Transexuais masculinos Anililagnia Atrações de homens jovens em mulheres idosas Antropofagia Ingestão de carne humana Apotemnofilia Amputar a própria perna Asfixia erótica Asfixia de si próprio ou de outros; pode levar à morte Asfixiofilia Ser asfixiado ou estrangulado Autagonistofilia Ser observado por outras pessoas ou ser filmado Autassassinofilia Possibilidade de morrer durante a relação sexual Autoandrofilia Uma mulher com desejo de possuir atributos masculinos Autoginefilia Um homem com desejo de possuir atributos femininos Autonepiofilia Imaginação de si próprio como sendo uma criança http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 39 de 68 Parafilia Interesse erótico principal Autopedofilia Autoplushofilia Imaginação de si próprio na forma de um bicho de pelúcia Autovampirismo Imaginação de si próprio na forma de um vampiro. Envolve a ingestão ou visualização do próprio sangue Autozoofilia Imaginação de si próprio na forma de um animal antropomorfizado Biastofilia Estupro de uma pessoa inconsciente, geralmente um estranho Clismafilia Excitação sexual proveninente de enemas Crematistofilia Ser roubado ou ser extorquido financeiramente Cronofilia Parceiro sexual com uma grande diferença de idade Coprofilia Ingestão de fezes durante o ato; também conhecida como fecofilia ou escatofilia Dacryfilia Lágrimas ou choro Dendrofilia Árvores Emetofilia Vômito Erotofonofilia Assassinato do parceiro após a relação, geralmente estranhos; também conhecida como dacnolagnomania Estigmatofilia Tatuagens e piercings Exibicionismo Exibir o órgão sexual em público sem o consentimento de quem vê Feederismo Parceiro com peso muito acima do normal Fetiche com fraldas Fraldas; considerada como uma sobreposição à autonepiofilia Fetichismo Interesse particular em objetos sem vida própria Formicofilia Rastejar sobre formigas, besouros e pequenos insetos Fornifilia O parceiro permanece subordinado a permanecer como uma peça de mobiliário Frotteurismo Excitação do órgão sexual em uma pessoa com roupas e sem o consentimento desta Gerontofilia Pessoas idosas Gynandromorfofilia Gynemimetofilia Transsexual ou mulher transgênera Hematolagnia Ingerir ou observar o sangue do parceiro Heterofilia Atração por pessoas do sexo oposto por quem é essencialmente homossexual Homeovestismo Utilizar peças de roupa de si mesmo ou do sexo oposto http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 40 de 68 Parafilia Interesse erótico principal Hybristofilia Parceiro envolvido em crimes; principalmente em crimes crueis e escandalosos, como estupro e assassinato Infantilismo Se vestir ou agir como um bebê; também conhecida como "síndrome do bebê adulto" Infantofilia Tipo de pedofilia com foco maior em crianças cinco anos ou menos; termo novo que não é usado na mídia Lactofilia Excitação ao observar o leite materno sendo expelido pelos seios Macrofilia Interesse sexual em pessoas com gigantismo, especialmente do sexo feminino Maschalagnia Fetiche com axilas Masoquismo Sofrimento ao ser espancado, agredido ou humilhado verbalmente pelo parceiro Mecanofilia Carros os outros veículos; também conhecido como "mecafilia" Melolagnia Música Menofilia Menstruação Microfilia Pessoas de baixa estatura ou com partes do corpo muito pequenas Misofilia Ambiente sujo, coisas imundas ou em decomposição Morfofilia Atração única por corpos com características exatas, como mesmo tamanho e altura Narratofilia Palavras obscenas e de baixo calão Nasofilia Narizes Necrofilia Cadáveres Objectofilia Desejo de manter relação com objetos inanimados específicos Oculofilia Olhos e atividades que possam envolver o globo ocular. Este termo não se encaixa no voyeurismo Olfactofilia Odor corporal, especialmente nos órgãos sexuais Pedofilia Crianças na fase da pré-puberdade, geralmente confundida com efebofilia e pederastia Peodeiktofilia Exibir o pênis em público Podofilia Pés Pictofilia Pornografia ou atos eróticos, principalmente imagens Piquerismo Perfurar o corpo de outra pessoa, geralmente esfaqueando ou cortando o corpo com canivetes http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 41 de 68 Parafilia Interesse erótico principal Plushofilia Animais de pelúcia Pigofilia Excitação além do comum por nádegas Pirofilia Fogo Raptofilia Cometer estupro com consentimento do parceiro Sadismo sexual Sofrimento físico ou psicológico imposto no parceiro Salirofilia Saliva ou suor Somnofilia Pessoas dormindo ou inconsciente Stenolagnia Músculos e exibições de força física Simforofilia Excitação ao assistir tragédias e desastres naturais ou praticar relação sexual com tais acontecimentos Teratofilia Pessoas deformadas ou semi-deformadas Toucherismo Encostar em uma pessoa com a mão sem seu consentimento Travestismo Uso de roupas do sexo oposto; também conhecida como transvestismo Travestofilia Interesse em um parceiro sexual com roupas do sexo oposto Tricofilia Cabelos Troilismo Prazer em ver o parceiro tendo relações sexuais com um terceiro; corno Urofilia Urinar ou receber a urina do parceiro, com a ingestão ou não do líquido Vampirismo Sangue Vorarefilia Excitação ao comer ou ter partes do corpo sendo comidas por outra pessoa Voyeurismo Assistir outras pessoas peladas ou praticando relações sexuais, geralmente sem o consentimento destas Zoofilia AnimaisZoosadismo Fazer os animais ou observá-los sentir dor Vamos, agora, ver algumas questões. Grande abraço e bons estudos! http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 42 de 68 Questões propostas 1) (CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivão de Polícia) No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes. A verificação da presença de hímen íntegro e complacente em jovem vítima de suposto abuso sexual é suficiente para que o perito médico-legista conclua que não houve conjunção carnal. 2) (FUNCAB - 2012 - PC-RJ - Delegado de Polícia) Na perícia de conjunção carnal, a maioria das lesões encontradas nas vítimas de crimes sexuais é de caráter inespecífico, o que torna necessária a realização de métodos complementares para a elucidação dos vestígios, entre os quais NÃO se inclui: A) pesquisa direta de espermatozoides. B) dosagem de fosfatase ácida prostática. C) pesquisa de antígeno prostático específico. D) exame de confronto genético. E) dosagem de prostaglandina F2-alfa. 3) (FGV - 2012 - PC-MA - Delegado de Polícia) Uma mulher comparece ao IML alegando que, sob a ameaça de um revólver, foi obrigada a manter conjunção carnal com um desconhecido. O exame pericial não apurou vestígios de violência física. O exame ginecológico apurou a presença de carúnculas mirtiformes. O http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 43 de 68 exame laboratorial da secreção vaginal colhida não revelou a presença de espermatozóides e a dosagem de fosfatase ácida estava elevada. A análise do caso apresentado permite concluir que A) a periciada não é virgem e houve conjunção carnal recente comprovada pela dosagem da fosfatase ácida na secreção vaginal. B) a periciada apresenta vestígios de conjunção carnal recente pela presença de carúnculas mirtiformes. C) a periciada é virgem pela ausência de rotura himenal e de espermatozóides na secreção vaginal. D) a periciada não é virgem mas não é possível determinar se houve conjunção carnal recente. E) a presença de carúnculas himenais é incompatível com a dosagem de fosfatase ácida. 4) (CESPE - 2012 - PC-AL - Delegado de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens que se seguem. Não existe a possibilidade de ocorrência de estupro em pessoa do sexo feminino com hímen íntegro, isto é, virgem. 5) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polícia) Em casos de estupro, a violência é presumida em lei quando a vítima A) é menor de 16 anos. B) sofreu rotura recente do hímen. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 44 de 68 C) está alcoolizada. D) é casada. E) é alienada ou débil mental. 6) (PC-SP - 2003 - Delegado de Polícia) As ausências de espermatozoides na vagina e no canal anal: A) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal; B) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal, mas não a de coito anal; C) afastam definitivamente as ocorrências de coito anal, mas não a de conjunção carnal; D) não afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal 7) (PC-MG - 2011 - Delegado de Polícia) Retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação, correspondem a A) entalhes himenais. B) hímens cribriformes. C) carúnculas mirtiformes. D) chanfraduras vulvo-himenais. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 45 de 68 8) (CESPE - 2011 - PC-ES - Médico Legista – Específicos) O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava- se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal. Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres. Nesse caso, há evidência de estupro. 9) (UFPR - 2014 - DPE-PR - Defensor Público) Considera-se vulnerável, para fins de tipificação do crime de estupro de vulnerável (art. 217-A, §1º, do CP): A) o maior de 60 anos. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 46 de 68 B) quem, por deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato. C) o menor de 16 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. D) o descendente, menor de 18 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. E) a mulher, no âmbito das relações domésticas. 10) (VUNESP - 2014 - PC-SP - Investigador de Polícia) Nos termos do Código Penal, assinale a alternativa que contenha apenas crimes contra a dignidade sexual A) Perigo de contágio venéreo; atentado ao pudor mediante fraude; assédio sexual. B) Assédio sexual; perigo de contágio venéreo; corrupção de menores. C) Estupro; atentado violento ao pudor; prostituição. D) Atentado violento ao pudor; sedução; estupro. E) Estupro; corrupção de menores; assédio sexual. 11) (CRSP - PMMG - 2014 - PM-MG - Oficial da Polícia Militar - Prova A) Uma mulher apaixonada por um homem que inobstante tentar conquistá-lo de todas as formas, não consegue lograr êxito em seu intento. Assim, sendo, de porte de uma arma de fogo, http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 47 de 68 empregando ameaça, obriga o homem indefeso à prática de relações sexuais, restando consumado, portanto o crime de: A) Constrangimento ilegal. B) Violação sexual mediante fraude. C) Atentado violento ao pudor. D) Estupro. 12) (FUMARC - 2013 - PC-MG - Médico legista) Quanto à sexologia criminal, é correto afirmar, EXCETO: A) O agente passivo do estupro pode ser tanto o homem quanto a mulher B) No atentado violento ao pudor, tanto o homem quanto a mulher podem ser o agente passivo. C) O hímen é uma estrutura mucosa que separa a vulva da vagina e tem duas faces: uma, vaginal e profunda, e outra, vestibular ou superficial. D) Em presença de hímen complacente, a constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteínaP 30 em resíduo vaginal pode contribuir no diagnóstico de conjunção carnal. 13) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) São sinais doutrinários em Medicina Legal de que houve conjunção carnal http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 48 de 68 com uma mulher, que evidenciava hímen não complacente roto, EXCETO: A) presença de entalhes no hímen. B) gravidez. C) presença de esperma na vagina ou canal vaginal. D) presença de fosfatase ácida acima de 300U.K./mL no canal vaginal. E) presença de glicoproteína P30 no canal vaginal. 14) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) Africção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fimde atingir o orgasmo caracteriza: A) estigmatofilia. B) algolagnia. C) riparofilia. D) frotteurismo. E) clismafilia. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 49 de 68 Questões comentadas 1) (CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivão de Polícia) No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes. A verificação da presença de hímen íntegro e complacente em jovem vítima de suposto abuso sexual é suficiente para que o perito médico- legista conclua que não houve conjunção carnal. Comentários: Existem himens cujo exame apresenta algumas dificuldades periciais, como os infantis, os franjados e os complacentes. É necessário um diagnóstico diferencial entre as rupturas completas, incompletas e entalhes congênitos, como as rupturas recentes e cicatrizadas e quanto ao reconhecimento e vestígios, esses são indicativos de cópula vulvar e toque digital. Na mulher com vida sexual pregressa, a perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen), constatando-se a presença de espermatozóides e líquido seminal por meio do exame de Fosfatase ácida (que é um indício) e da Proteína P30 (PSA que é uma constatação). Logo, não é suficiente. Gabarito: E. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 50 de 68 2) (FUNCAB - 2012 - PC-RJ - Delegado de Polícia) Na perícia de conjunção carnal, a maioria das lesões encontradas nas vítimas de crimes sexuais é de caráter inespecífico, o que torna necessária a realização de métodos complementares para a elucidação dos vestígios, entre os quais NÃO se inclui: A) pesquisa direta de espermatozoides. B) dosagem de fosfatase ácida prostática. C) pesquisa de antígeno prostático específico. D) exame de confronto genético. E) dosagem de prostaglandina F2-alfa. Comentários: Na perícia da conjunção carnal, o único método complementar que NÃO se inclui na investigação é a dosagem de prostaglandina F2-alfa, substância sintética utilizada na provocação de aborto por medicamentos efetuado no segundo trimestre da gravidez, em países onde tal procedimento é permitido por lei. Gabarito: E. 3) (FGV - 2012 - PC-MA - Delegado de Polícia) Uma mulher comparece ao IML alegando que, sob a ameaça de um revólver, foi obrigada a manter conjunção carnal com um desconhecido. O http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 51 de 68 exame pericial não apurou vestígios de violência física. O exame ginecológico apurou a presença de carúnculas mirtiformes. O exame laboratorial da secreção vaginal colhida não revelou a presença de espermatozóides e a dosagem de fosfatase ácida estava elevada. A análise do caso apresentado permite concluir que A) a periciada não é virgem e houve conjunção carnal recente comprovada pela dosagem da fosfatase ácida na secreção vaginal. B) a periciada apresenta vestígios de conjunção carnal recente pela presença de carúnculas mirtiformes. C) a periciada é virgem pela ausência de rotura himenal e de espermatozóides na secreção vaginal. D) a periciada não é virgem mas não é possível determinar se houve conjunção carnal recente. E) a presença de carúnculas himenais é incompatível com a dosagem de fosfatase ácida. Comentários: Então pessoal, a comprovação da dosagem de fosfatase ácida na secreção vaginal, nos remete ao entendimento de ter ocorrido a conjunção carnal. Quanto às carúnculas mirtiformes, que são encontradas nas mulheres que já deram a luz, via vaginal: são pequenos brotos ou pontos cicatriciais situados na região do hímen (são sobras de hímen) http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 52 de 68 depois de múltiplas conjunções carnais ou após o parto. Então ela não era virgem. Gabarito: A. 4) (CESPE - 2012 - PC-AL - Delegado de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens que se seguem. Não existe a possibilidade de ocorrência de estupro em pessoa do sexo feminino com hímen íntegro, isto é, virgem. Comentários: Claro que existe, no caso de um hímen complacente, lembraram? Dependendo da elasticidade da membrana, pode ocorrer de que o óstio não se rompa durante a conjunção carnal. Outros fatores, como a lubrificação da mulher, as dimensões dos membros da parceira e do parceiro, bem como a proporção entre eles, podem fazer com que o hímen não se rompa durante a relação. Gabarito: E. 5) (CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polícia) Em casos de estupro, a violência é presumida em lei quando a vítima A) é menor de 16 anos. B) sofreu rotura recente do hímen. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 53 de 68 C) está alcoolizada. D) é casada. E) é alienada ou débil mental. Comentários: Meus amigos (as), vamos falar mais um pouco sobre os crimes de estupro. Há alguns anos, houve uma alteração no Direito Penal brasileiro, com a Lei Ordinária Federal n. 12.015, de 07 de agosto de 2009, publicada no Diário Oficial da União, no dia 10 do mesmo mês e ano, o que promoveu uma inédita alteração no art. 213 do Código Penal, revogando o art. 214 do mesmo. Eis as alterações: “Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso. Pena - reclusão, de 6 (seis) a 10 (dez) anos. 1º Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave ou se a vítima é menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos: Pena - reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos. 2º Se da conduta resulta morte: Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos”. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculanowww.estrategiaconcursos.com.br 54 de 68 Outra coisa que eu não falei acima, o atentado violento ao pudor, que foi revogado em 2009, a doutrina entendia que eram os atos sexuais caracterizados pela (o): Conjunção carnal - significa a cópula, a realização do ato sexual, em primeira instância, o contato direto do órgão sexual masculino com o feminino, com a introdução do primeiro no organismo do segundo, ou seja, o pênis dentro da vagina. Podemos ter sinais da ocorrência de uma conjunção carnal se houver dúvida como dor, lesões, hemorragia e contaminação ou de certeza, se houver ruptura do hímen, esperma na vagina, gravidez. Também é chamada de Cópula ou Coito, e no bom e velho latim significa “Imissio penis in vaginam”. Esse termo se traduz na relação entre o homem e a mulher, caracterizada pela penetração do pênis na vagina, com ou sem ejaculação, ou seja, o “Imissio seminis”. Ato libidinoso - os crimes antes considerados como atentado violento ao pudor, enquadrados no Artigo 214 do Código Penal, são contemplados agora no Artigo 213, referente ao estupro. Com isso, estupro e atentado violento ao pudor, que eram dois crimes autônomos com penas somadas, resultam na aplicação de uma única pena. Com isso, há o risco de as penas serem menores. Antes era aplicado concurso material de delitos, porque quem praticou (de forma forçosa) sexo vaginal (que era classificado como estupro) e depois o oral (que antes era caracterizado como atentado violento ao pudor) poderia receber seis anos por causa de cada um dos delitos. A condenação de ambos delitos tinham suas penas somadas, contudo agora passam a ser a mesma coisa. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 55 de 68 Atos Libidinosos além da conjunção carnal, ato libidinoso por excelência, temos diversos outros atos libidinosos, os quais inserem-se as: Cópulas ectópicas, os Atos orais; e os Atos manuais, assim temos: ✓ Cópulas ectópicas: são aquelas cópulas praticadas fora da vagina, tais como a Cópula anal, a Cópula retal, Cópula vulvar (cópula vestibular ou “ad introitum”), Cópula oral ou felação, Cópula entre as coxas. ✓ Atos orais se caracterizam pela felação (sexo oral na genitália masculina), o cunilíngua ou cunilingus (ou seja, sexo oral na genitália feminina), beijos e sucções nas mamas, coxas ou outras regiões de conotação sexual ✓ Atos manuais tratam-se da masturbação e das manipulações eróticas de todos os tipos Quanto à definição de violência, crimes sexuais, podemos dizer de maneira simples que é o concurso de força física, psicológica ou do emprego de outros meios capazes de privar ou perturbar o entendimento da vítima, impossibilitando-a de reagir ou de se defender de uma agressão. são dois tipos de violência, a Efetiva ou a Presumida. ✓ Violência Efetiva: Física: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta, anulando ou enfraquecendo a oposição (resistência física) da vítima. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 56 de 68 Psíquica: o agente conduz a vítima a uma forma de não resistência por inibição ou enfraquecimento das faculdades mentais seja por embriaguez completa, algum tipo de anestésico, estados hipnóticos e drogas alucinógenas (“Boa noite Cinderela”) ✓ Violência Presumida - 3 situações: Menor de 14 anos; vítima alienada ou débil mental e, geralmente o agente agressor conhecia esta circunstância ou qualquer causa que impeça a vítima de resistir. Dessa forma, fica fácil visualizar a resposta da nossa questão, ok? Mais uma coisa, quanto à Perícia no Estupro: os objetivos periciais visam demonstrar que houve a cópula vaginal, e neste caso há três situações no caso da vítima ser mulher: 1 - verificar se ela era ou não virgem; 2 - verificar se a mulher já tinha vida sexual pregressa e; 3 - no caso de adolescente, se havia vida sexual pregressa. Além de demonstrar a conjunção carnal e penetração vaginal sem a anuência e consentimento da vítima visam, também, comprovar a violência efetiva ou presumida pelos sinais apurados. Se possível, deve-se obter uma relação de provas biológicas que permitam identificar o agente estuprador. Gabarito: E. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 57 de 68 6) (PC-SP - 2003 - Delegado de Polícia) As ausências de espermatozoides na vagina e no canal anal: A) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal; B) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal, mas não a de coito anal; C) afastam definitivamente as ocorrências de coito anal, mas não a de conjunção carnal; D) não afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal Comentários: Claro que não afastam! Pode ocorrer à intromissão do pênis não seguido de ejaculação e, também, pode ocorrer de os indivíduos serem vazectomizados. Gabarito: D. 7) (PC-MG - 2011 - Delegado de Polícia) Retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação, correspondem a A) entalhes himenais. B) hímens cribriformes. C) carúnculas mirtiformes. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 58 de 68 D) chanfraduras vulvo-himenais. Comentários: A face vaginal do hímen é ligeiramente côncava, rugosa, irregular e de coloração vermelho-escura. A face vestibular, um tanto convexa, forma com a face interna dos pequenos lábios um sulco chamado de vulvo-himenal ou ninfo-himenal, não muito raramente interrompido por pequenas bridas de sentido transversal e que circunscreve pequenas depressões cognominadas fossetas vulvo- himenais. A borda livre do hímen pode apresentar-se regular, irregular e recortada, mostrando reentrâncias que são conhecidas por entalhes ou chanfraduras. Se elas avançam a pique, chegando quase à borda de inserção, e se são simétricas, denominam-se entalhes. Se forem superficiais e correrem em extensão, geralmente de 2 a 3 cm, dar-se-lhe- á o nome de chanfraduras. No caso do hímen cribriforme, poucas mulheres apresentam este tipo de hímen. Em vez de apenas um orifício ao centro, ele tem vários furinhos pelos quais passa o fluxo menstrual. Segundo especialistas, o hímen pode apresentar anomalias, dentre elas as principais são: presença de criptas, ninhos ou divertículos que se situam em pleno hímen; presença de criptas, ninhos ou divertículos ninfo-himenais; presença de saliências longitudinais e medianas nas proximidades do hímen; presença de sulcos na face vestibular do hímen; presença de pequenas valvas mucosas http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 59 de 68semicirculares; inserção incompletas das partes himenais; e, abertura do meatro uretral em pleno hímen; Verifica-se, também, que podem surgir falsas anomalias devido a modificação das estruturas genitais, tais como: união dos pequenos lábios por membrana, dando aparência de hímen imperfurado; e, pontes ligando os pequenos lábios, dado a impressão de hímen biperfurado. Pode também ocorrer a presença das chamadas carúnculas mitiformes, que são os retalhos de hímen roto pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem formando verdadeiros tubérculos. Gabarito: C. 8) (CESPE - 2011 - PC-ES - Médico Legista – Específicos) O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava- se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 60 de 68 genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal. Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres. Nesse caso, há evidência de estupro. Comentários: Pessoal, o que nos interessa no texto é a parte final, a qual eu sublinhei. Assim, temos que saber existem himens cujo exame apresenta algumas dificuldades periciais, como os infantis, os franjados e os complacentes. É necessário um diagnóstico diferencial entre as rupturas completas, incompletas e entalhes congênitos, como as rupturas recentes e cicatrizadas e quanto ao reconhecimento e vestígios, esses são indicativos de cópula vulvar e toque digital. Na mulher com vida sexual pregressa, a perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen), constatando-se a presença de espermatozóides e líquido seminal por meio do exame de Fosfatase ácida (que é um indício) e da Proteína P30 (PSA que é uma constatação). Gabarito: C. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 61 de 68 9) (UFPR - 2014 - DPE-PR - Defensor Público) Considera-se vulnerável, para fins de tipificação do crime de estupro de vulnerável (art. 217-A, §1º, do CP): A) o maior de 60 anos. B) quem, por deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato. C) o menor de 16 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. D) o descendente, menor de 18 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. E) a mulher, no âmbito das relações domésticas. Comentários: Se a vítima de estupro for menor de 14 anos, ou pessoa que, por enfermidade ou deficiência mental, não tiver o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não puder oferecer resistência, estará caracterizado o crime mais grave de estupro de vulnerável, definido no art. 217-A do CP. Gabarito: B. 10) (VUNESP - 2014 - PC-SP - Investigador de Polícia) Nos termos do Código Penal, assinale a alternativa que contenha apenas crimes contra a dignidade sexual http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 62 de 68 A) Perigo de contágio venéreo; atentado ao pudor mediante fraude; assédio sexual. B) Assédio sexual; perigo de contágio venéreo; corrupção de menores. C) Estupro; atentado violento ao pudor; prostituição. D) Atentado violento ao pudor; sedução; estupro. E) Estupro; corrupção de menores; assédio sexual. Comentários: São crimes contra a dignidade sexual: o estupro; corrupção de menores; assédio sexual. O atentado violento ao pudor e o atentado ao pudor mediante fraude foram revogados; e o crime de perigo de contágio venéreo é crimes contra pessoa! Gabarito: E. 11) (CRSP - PMMG - 2014 - PM-MG - Oficial da Polícia Militar - Prova A) Uma mulher apaixonada por um homem que inobstante tentar conquistá-lo de todas as formas, não consegue lograr êxito em seu intento. Assim, sendo, de porte de uma arma de fogo, empregando ameaça, obriga o homem indefeso à prática de relações sexuais, restando consumado, portanto o crime de: A) Constrangimento ilegal. B) Violação sexual mediante fraude. C) Atentado violento ao pudor. D) Estupro. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 63 de 68 Comentários: Muito cuidado aqui! Não é pelo fato de ser homem que não poderá sofrer um estupro, ok? Vejamos o tipo: “Estupro Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato libidinoso: (...)” Gabarito: D. 12) (FUMARC - 2013 - PC-MG - Médico legista) Quanto à sexologia criminal, é correto afirmar, EXCETO: A) O agente passivo do estupro pode ser tanto o homem quanto a mulher B) No atentado violento ao pudor, tanto o homem quanto a mulher podem ser o agente passivo. C) O hímen é uma estrutura mucosa que separa a vulva da vagina e tem duas faces: uma, vaginal e profunda, e outra, vestibular ou superficial. D) Em presença de hímen complacente, a constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteína P 30 em resíduo vaginal pode contribuir no diagnóstico de conjunção carnal. Comentários: O atentado violento ao pudor, que foi revogado em 2009, a doutrina entendia que eram os atos sexuais caracterizados pela (o): http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 64 de 68 Conjunção carnal - significa a cópula, a realização do ato sexual, em primeira instância, o contato direto do órgão sexual masculino com o feminino, com a introdução do primeiro no organismo do segundo, ou seja, o pênis dentro da vagina. Podemos ter sinais da ocorrência de uma conjunção carnal se houver dúvida como dor, lesões, hemorragia e contaminação ou de certeza, se houver ruptura do hímen, esperma na vagina, gravidez. Também é chamada de Cópula ou Coito, e no bom e velho latim significa “Imissio penis in vaginam”. Esse termo se traduz na relação entre o homem e a mulher, caracterizada pela penetração do pênis na vagina, com ou sem ejaculação, ou seja, o “Imissio seminis”. Ato libidinoso - os crimes antes considerados como atentado violento ao pudor, enquadrados no Artigo 214 do Código Penal, são contemplados agora no Artigo 213, referente ao estupro. Com isso, estupro e atentadoviolento ao pudor, que eram dois crimes autônomos com penas somadas, resultam na aplicação de uma única pena. Com isso, há o risco de as penas serem menores. Antes era aplicado concurso material de delitos, porque quem praticou (de forma forçosa) sexo vaginal (que era classificado como estupro) e depois o oral (que antes era caracterizado como atentado violento ao pudor) poderia receber seis anos por causa de cada um dos delitos. A condenação de ambos delitos tinham suas penas somadas, contudo agora passam a ser a mesma coisa. Gabarito: B. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 65 de 68 13) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) São sinais doutrinários em Medicina Legal de que houve conjunção carnal com uma mulher, que evidenciava hímen não complacente roto, EXCETO: A) presença de entalhes no hímen. B) gravidez. C) presença de esperma na vagina ou canal vaginal. D) presença de fosfatase ácida acima de 300U.K./mL no canal vaginal. E) presença de glicoproteína P30 no canal vaginal. Comentários: Pessoal, no hímen roto (que se rompeu) a ruptura é profunda, às vezes apresenta sinais inflamatórios, a borda é irregular e constituída de um tecido cicatricial (o processo cicatricial se completa dentro de 3 semanas). Até 20 dias é possível determinar a data da ruptura. Já, no hímen entalhado o entalhe é pouco profundo, não alcançando a borda da parede vaginal; os entalhes têm ângulos abertos e bordas regulares, apresentam disposição simétrica e não tem sinais inflamatórios, e, histologicamente, tem o mesmo epitélio da membrana. Vamos ver, novamente, os principais diferenciais entre entalhes e rupturas do hímen, vejamos: ✓ Entalhes: • pouca penetração na orla himenal, não afetando, por isso, a margem de inserção; http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 66 de 68 • margens regulares e simétricas; • margens revestidas, como a orla himenal, por epitélio pavimentoso estratificado; • ausência de sinais cicatriciais; • ausência de infecção localizada; • ângulo do entalhe arredondado. ✓ Rupturas: • penetração completa até a margem de inserção da orla himenal; • margens irregulares e simétricas; • margens com tecido fibroso cicatricial esbranquiçado; • presença, nos casos recentes, de sinais de supuração localizada, especialmente nas desasseadas; • ângulo de ruptura em forma de V. Gabarito: A. 14) (FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) A fricção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fim de atingir o orgasmo caracteriza: A) estigmatofilia. B) algolagnia. C) riparofilia. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 67 de 68 D) frotteurismo. E) clismafilia. Comentários: Frotteurismo - pessoas que tocam e se esfregam em uma pessoa vestida sem seu consentimento, geralmente em locais de grande movimento. Ele esfrega seus genitais contra as coxas e nádegas ou acaricia com as mãos a genitália ou os seios da pessoa, fantasiando um relacionamento exclusivo e/ou carinhos com essa. Gabarito: D. http://www.iceni.com/infix.htm Medicina Legal ʹ Delegado de Polícia - Polícia Civil - MA Teoria e Exercícios Prof. Alexandre Herculano ʹ Aula 12 Prof. Alexandre Herculano www.estrategiaconcursos.com.br 68 de 68 1-E 2-E 3-A 4-E 5-E 6-D 7-C 8-C 9-B 10-E 11-D 12-B 13-A 14-D http://www.iceni.com/infix.htm