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1º Molar Inferior • Apresenta duas raízes separadas e diferenciadas na maioria dos casos, raiz mesial e raiz distal. • Em casos raros, observamos a presença de uma 3ª raiz, disposta separadamente à altura da distolingual. • Hess – em 78% dos casos – três canais, sendo dois mesiais (mésiovestibular e mésiolingual) e um distal. • Na presença de 4 canais: 4º canal na raiz distal (distovestibulal e distolingual) Máximo (27mm), Médio (22mm) Mínimo (19mm) • Câmara Pulpar: aproximadamente cubóide ou trapezoidal. O teto apresenta cinco reentrâncias, portanto três vestibulares e duas linguais. Parede mesial da câmara pulpar muito convexa dificultando a localização dos canais mesiais – OMBRO MESIAL. 1º Molar Inferior • Câmara Pulpar: Assoalho da Câmara Forma triangular com vértice voltado para distal (canal distal) e base para mesial onde encontramos depressões que correspondem à entrada dos canais mesiais (mésiovestibular e mésiolingual). 1º Molar Inferior M D L V CM ML D Raiz distal - Canal distal: De abertura infundibuliforme. Achatado no sentido M/D, amplo, longo Reto em 73,54% dos casos e com um desvio para distal em 10,5% dos casos. • A variante mais comum (14,3%) é a presença de um quarto canal na raiz distal. Canal Radicular: 1º Molar Inferior Raiz Mesial - Canais mesiais MV e ML: • atrésicos, longos e arredondados. • curvatura para distal em 79% dos casos Câmara Pulpar: presença OMBRO MESIAL - dificuldade na instrumentação. 2,6% dos casos terceiro canal na raiz mesial – canal intermédium 1º Molar Inferior M D Canal distalCanal ML Canal MV Canal Mesial Intermediário Canais mesiais: 1) Trajetória paralela e independente, terminando em dois forames: 33,6% dos casos 2) Trajetória convergente em sentido apical, terminando em um único forame. 1º Molar Inferior 2º Molar Inferior Câmara pulpar: semelhante ao anterior, variando quanto ao no de reentrâncias (somente quatro). Canal radicular: duas raízes – M e D. Apresentam-se separadas (71%) e no restante, fusionadas. Semelhantes ao 1o molar inferior. 3 canais na maioria dos casos (1CMV, 1CML e CD) 2º Molar Inferior CARACTERÍSTICAS - comprimento • Máximo (26mm) • Médio (22,5mm) • Mínimo (19mm) CARACTERÍSTICAS • 60% dos segundos molares inferiores possuem 2 raízes e 3 condutos • Raiz distal pode apresentar com 1 (60%) ou 2 (40%) condutos, devido achatamento proximal, similar o que acontece nos segundos pré- molares superiores. (Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992) 2º Molar Inferior CARACTERÍSTICAS • Raiz mesial pode apresentar com 2 (60%) canais, devido o achatamento proximal: podendo começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 2 canais independentes começar (cervical) com 2 canais e terminar (apical) com 1 canal, começar (cervical) com 1 canal e terminar (apical) com 1 canal começar com 1 canal e bifurcar no terço apical em 2 condutos, (Hess, 1924; Pineda & Kuttler, 1972; De Deus, 1992) 2º Molar Inferior Direção da raiz mesial do 2o. MI: Reta: 27% Curvatura distal: 61% Curvatura vestibular: 4% Baioneta: 7% Pseudo-baioneta: 1% distal mesial Direção da raiz distal do 2o. MI: Reta: 58% Curvatura distal: 18% Curvatura mesial: 14% Curvatura vestibular: 4% Baioneta: 6% distalmesial 3° Molar Inferior • Com relação a esse dente fazemos as mesmas observações relativas ao superior, uma vez que, devido às dificuldades técnicas de tratamento e anormalidades anatômicas que apresentam, geralmente são colocadas na classe das contra-indicações. Endodontia Realizada com brocas esféricas diamantadas em alta rotação. 1011 1012 1013 1014 1014 1014 haste longa Broca Endo Z – Remoção do teto, lisura e divergência das paredes da câmara pulpar Acesso a Câmara Pulpar Endodontia PONTO DE ELEIÇÃO SUPERFÍCIE OCLUSAL NO CENTRO DO SULCO PRINCIPAL TRAPEZOIDAL Endodontia Forma de Contorno Está intimamente relacionada com a anatomia interna do dente. • MOLARES INFERIORES – trapezoidal com base maior voltada para mesial (quatro canais) ou triangular com base voltada para mesial e vértice para distal (três canais). Endodontia Triangular / trapezoidal com base maior voltada para mesial e vértice ou base menor voltada para distal. Endodontia TRAPEZOIDAL Endodontia Molar Inferior Direção de trepanação MD Endodontia Remoção do teto da câmara pulpar A remoção do teto da câmara pulpar deve ser realizada com movimentos de varredura (de dentro para fora) brocas esféricas 1011, 1012, 1013, 1014 ou Endo Z. Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia