Exercício - nova classificação das doenças e condições que afetam a região periodontal e peri implantar

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Exercício - Classificação das doenças e condições que afetam a região
periodontal e peri-implantar
1. Para que serve um sistema de classificação?
Serve para dar, em uma só nomenclatura, todas as características de um dente. Dessa forma, auxilia o profissional a entender exatamente com qual tipo de “problema” ele vai/está lidando.
2. Esse é o primeiro sistema de classificação proposto para as doenças periodontais? 
Não, esse é o mais atualizado depois do ano de 1999.
3. Quais são as maiores diferenças entre a classificação de 1999 e a atual, de 2018? 
A adição de classificação para bocas em condições saudáveis, mesmo que já tenha tido história da doença em algum momento da vida.
4. Na categoria doenças gengivais, cite dois exemplos de doença gengival associada ao biofilme e 02 exemplos de doença gengival não asssociadas ao biofilme. 
Associadas com biofilme: gengivite e periodontite manifestada por hiperglicemia; não associadas com biofilme: fibromatose gengival hereditária e periodontite de origem bacteriana.
5. Quais medicamentos são capazes de induzir, na presençaa do biofilme, o crescimento gengival?
 Fenitoína, ciclosporina, bloqueadores dos canais de cálcio.
6. Quais são as características de uma gengiva (periodonto) saudável? O que é um periodonto reduzido?
As características de um periodonto saudável é contorno festonado bem definido, coloração dentro do padrão de normalidade, consistência firma, textura com aspecto de casca de laranja, sem perda de inserção, profundidade de sondagem ≤ 3 mm, sangramento à sondagem em menos de 10% dos sítios e sem perda óssea radiográfica.
Um periodonto reduzido é um periodonto saudável, porém o periodonto está reduzido porcausa de uma grande recessão gengival nos dentes, as papilas não estão íntegras, mas o IPC saudável. Ou seja, atualmente a gengiva pode estra saudável mas houve perda de tecido por história antiga da doença.
7. Quais são as principais características das doenças periodontais necrosantes? Como diferenciar uma gengivite de uma periodontite e de uma estomatite necrosante? 
As principais características são: necrose da papila dentária (morte do tecido), sangramento (exposição do tecido conjuntivo que causa dor), dor (uma das características mais marcantes da necrose), hálito fétido, gosto metálico. 
Elas são diferenciadas pela extensão da doença. Na gengivite, a área de necrose é só na gengiva. Na periodontite, a área de necrose vai até o periodonto de sustentação. Já na estomatite, a área de necrose vai além da linha mucogengival, atingindo a mucosa de revestimento.
8. Quanto as periodontites, quais são suas características?
As características são: Perda dos tecidos de suporte associada a sinais clínicos de inflamação em 2 ou mais dentes não vizinhos, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem maior ou igual a 4mm, perda de inserção maior ou igual a 3mm.
9. Quanto a extensão (localização), como podemos classificar as periodontites?
Elas podem ser classificadas em: localizadas (menos que 30% dos dentes afetados), generalizadas (maior ou igual a 30% dos dentes afetados) ou padrão (incisivo/molar).
10. Quais são as principais diferenças entre a periodontite estágio I e a estágio III?
No estágio I, a doença apresenta uma velocidade baixa de progressão e não há perda óssea. Já no estágio três, há perda óssea de 2mm ou mais e a velocidade de progressão da doença é alta.
11. O que é uma periodontite de rápida progressão?
Para descobrir a progressão da doença, existe um cálculo: porcentagem de perda óssea dividido pela idade. Se o resultado desse cálculo for maior que 1, a velocidade de progressão da doença é acelerada. Menor que 1 é lenta. Igual à 1 é moderada.
12. O que é um abcesso? Quais os tipos de abcessos podemos encontrar?
Abcesso é um acúmulo de pele causado por alteração infecciosa ou destrutiva das estruturas periodontais caracterizada pela evolução rápida da doença e sensação dolorosa.
A. Abcesso gengival (acontece no periodonto sadio, não tem periodontite, mas tem obstrução do sulco gengival por um corpo estranho e a drenagem do fluido deixa de acontecer e ocorre o abcesso)
B. Abcesso periodontal (acontece quando o paciente já tem doença periodontal e o abcesso ocorre dentro da bolsa periodontal)
C. Abcesso pericoronário (acontece ao redor da coroa de um dente em erupção, o tecido chamado capuz pericoronário, dificulta a higienização do dente, entra alimento e provoca dor. A solução é limpar por baixo do capuz e determinar se precisa extrair o dente)
13. O que é lesão endopério?
É a combinação de uma lesão de origem endodôntica com uma lesão de origem periodontal. É a condição clínica envolvendo tanto o periodonto quanto a polpa. Para determinar esse diagnóstico é necessário fazer o teste endodôntico de sensibilidade e avaliar a profundidade de sondagem. O dente apresenta resposta negativa ao teste de sensibilidade e profundidade de sondagem próxima ou até o ápice. Nem sempre precisa ser extraído, as vezes o tratamento primeiro é endodôntico e depois periodontal.
14. O que é mucosite peri-implantar?
Mucosite peri-implantar é como se fosse a gengivite de um dente implantado. A inflamação se estende só até a mucosa.