5. CHECK LIST - Coleta sangue arterial 2020.01

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Práticas em Enfermagem III – Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Morgana Fernandes, Thamires Hilario 
 
Check List - Coleta de Sangue Arterial 
Aluno:_______________________________________________________________________ 
Data:____________________________________ 
Introdução: 
Consiste na coleta de sangue venoso através de uma veia periférica, utilizando agulha ou cateter tipo escalpe 
e seringa descartável. 
 
Indicações Coleta de Sangue Arterial: 
Identificação do equilíbrio ácido base. 
Avaliação gases arteriais. 
Identificação concentração de lactato e eletrólitos (disponíveis em algumas instituições) 
 
Contra-Indicação 
Absoluta: fístula arteriovenosa, esvaziamento ganglionar (mastectomia), veia esclerosada. 
 
Relativa: braço ou mão edemaciados ou que apresentem algum tipo de comprometimento, presença de queimadura, 
plegias no membro a ser puncionado. 
 
Objetivos: 
Ao término desta aula o aluno deve: 
• Compreender indicações e contraindicações da coleta de sangue arterial; 
• Realizar técnica de coleta conforme normas de biossegurança de forma asséptica; 
• Reconhecer riscos da realização de uma coleta e compreender a avaliação clínica do paciente que indica a coleta. 
 
Materias: 
• 01 Álcool 70% 
• 01 Álcool gel 
• 01 Descarpack 
• Saco de lixo 
• 01 Caixa luva Procedimento 
• 01 rolo de saco plástico transparente (para colocar a amostra identificada dentro) 
• Rótulos para identificação da seringa (etiquetas autoadesivas) 
• 01 pacote de gaze 
• 01 Micropore 
• 01 Óculos de proteção 
• 01 Tesoura 
• 01 Caixa de isopor com gelo seco (simular armazenamento da amostra) 
• Seringa de coleta de gasometria arterial (heparinizada) 
• Agulha 21 ou 22G (verde ou cinza) 
INSTRUÇÕES 
 
Não dê dicas ao colega durante o procedimento. Deixe que ele realize a prática até o final da maneira que preferir. 
Marque à cada item realizado, parcial ou não realizado logo após o término de cada etapa que o colega finalizar. 
Anote a ocorrência de um erro, esquecimento ou observação logo após o ocorrido para discutir com o colega após o 
término do procedimento. 
 
 
Práticas em Enfermagem III – Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Morgana Fernandes, Thamires Hilario 
 
Ação Parcial Realizado Não realizado 
Protocolo Padrão 
1. Ler o prontuário e identificar indicação do procedimento e 
história clínica do paciente. 
 
2. Reunir materiais. 
3. Lavar as mãos. 
4. Apresentar-se ao paciente e a seus familiares. 
5. Identificar o paciente com dois identificadores (nome e data de 
nascimento). 
 
6. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao 
procedimento, após conferência da indicação do mesmo. 
 
7. Posicionar o paciente. 
8. Providenciar privacidade para o paciente. 
Coleta de sangue arterial 
Ação Parcial Realizado Não realizado 
1. Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento. 
2. Realizar higienização de mãos e colocar EPIs. 
3. Selecionar o sítio de punção e colocar o membro em hiperextensão 
(radial e braquial, avaliar necessidade de coxim). 
 
4. Se sítio de punção radial, aplicar o teste de Allen. 
5. Embeba a gaze em clorexidina alcoólica a 0,5% e realize a 
antissepsia da pele com movimentos de vai e vem por 30 
segundos (não tocando no local da punção após antissepsia). Obs: 
aguarde secagem espontânea do antisséptico antes de proceder a 
punção; 
 
6. Introduza a agulha em ângulo de 30 a 45 graus para sítio radial e de 
90 graus para femoral. Puncione com o bisel para cima 
 
7. Deixe o sangue refluir da seringa de forma passiva 
(preferencialmente) e colete de 1 a 3ml de sangue; 
 
8. Comprima o local da punção com gaze (torunda firme) por 3 a 5 
minutos e com outra mão realize a homogeneização da amostra 
(girando a seringa de 10 a 15 segundos); Atenção: pacientes com 
distúrbios de coagulação, tempo maior de compressão pode ser 
necessário; 
 
9. Após compressão digital, aplicar fitas de micropore de forma a 
manter o curativo bem fixado e compressivo. 
 
10. Etiquetar a seringa com o nome complete do paciente e número do 
prontuário 
 
11. Colocar a amostra em um saco plástico transparente e manter 
refrigerado (se não for analisado a amostra no mesmo momento 
da coleta); 
 
12. Remover as luvas e higienizar as mãos 
13. Junto da amostra, encaminhar também a solicitação de gasometria 
realizada pelo médico. Na solicitação deve ser colocado a 
assinatura do profissional que coletou, categoria profissional, data, 
hora e a FiO2 do paciente no momento da coleta. 
 
 Protocolo Padrão 
Ação Parcial Realizado Não realizado 
1. Guarde o material e deixe paciente confortável. 
2. Lavar as mãos. 
3. Agradecer ao paciente e se despedir. 
 
 
Práticas em Enfermagem III – Prof. Patrícia Koiky 
Adaptado de: Prof. Aline Acosta, Amanda Linn, Morgana Fernandes, Thamires Hilario 
 
 
 
 
 
4. Realizar o registro da coleta, bem como o encaminhamento 
devido do material. 
 
 
Referências: 
Recomendações da sociedade brasileira de patologia clínica/medicina laboratorial (sbpc/ml): Coleta e Preparo da Amostra Biológica; 
2014. 
 
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin; STOCKERT, Patricia A.; HALL, Amy M. Fundamentos de enfermagem. 8.ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, c2013. xxvii, 1391 p. ISBN 978-85-352-6153-0