Prévia do material em texto
Efeitos Adversos
Fatores de
Risco
Hipertensão
Tipos
Primária
Secundária
Hipertensão com sintoma de
doença renal primária, síndrome
de cushing, tireoidepatias e
hiperaldosteronismo primário
Multifatorial, sem causa
específica
Definição
É u m a d o e n ç a c r ô n i c a
caracterizada pelos níveis
elevados da pressão sanguínea
Idade maior que 60 anos
Obesidade
Sedentarismo
Tabagismo
Alcoolismo
Síndrome Metabólica
Histórico familiar
Tratamento
Perda de peso
Redução de consumo de sódio
Atividades físicas
Não fumar
Diminuiçao do estresse
Não Medicamentoso
Medicamentoso
Diuréticos
Tiazídicos
Hidroclorotiazida, clortalidona,
indapamida
Caractériscticas
{
Primeira escolha quando não há complicação
Dose única diária, pela manhã
Inicio de ação em 1-2h, durando 12-24h
Droga de primeira escolha em afro-descendentes
De Alça
Manitol e ureia
Furosemida
Poupadores de K+ Triantereno e amilorida
Efeitos Adversos
Osmóticos
Efeitos Adversos
Efeitos Adversos
Rash cutâneo
Alterações metabólicas e eletrolicas:
Hipo Na+/hiponatremia
Hipo K+/hipocalemia
Hipo Mg2+/hipomagnesemia
Hiperuricemia
Hiperglicemia
Hiper Ca2+/hipercalcemia
Hipercolesterolemia
Caractériscticas
Útil em hipertensos com perda significativa da função renal ou em
pacientes com insuficiência cardíaca
Ação de curta duração
Usados quando tiazídicos não produzem resposta
Tem efeito vasodilatador
Aumentando capacitância venosa, reduz retorno venoso
Anti Hipertensivos
Caractériscticas
Efeitos Adversos
• Hipo K (aumento da excreção de K+)
• Ototoxicidade (dependente da dose; reversível)
• Hipo Mg2+
• Hiperuricemia (competem com ac. Úrico)
• Risco de desidratação (>4h L urina/24h)
• Interação medicamentosa com Lítio:
Diuréticos menos eficientes
Usados em associação com outros diuréticos
Triantereno: ação inicia em 2h e dura 12-16h
Amilorida: absorção mais lenta; dura 24h
Caractériscticas
Aumento da uremia
Retenção de ácido úrico
Retenção de K+
Rash Cutâneo
Distúrbios gástricos
Ginecomastia
Hiperpotassemia
Náuseas, letargia, confusão mental
Aumento excreção de HCO3-
Urina Alcalina
Filtrados mas não reabsorvidos
Excreção de água com menor perda de Na+
Antagonista da Aldosterona Espironolactona e eplerenona Caractériscticas
Praticamente não usados na hipertensão arterial
Hiperaldosteronismo secundário
Insuficiência cardíaca
α Bloqueadores
Bradicardia; bloqueio AV
Insuficiência cardíaca congestiva
Crise asmática
Pode obscurecer os sintomas de hipoglicemia em diabéticos usando
insulina
Sedação, fadiga, alterações do sono, depressão ...
Prazosin e Doxazosin Caractériscticas
Vasodilatação de artérias e veias Efeitos Adversos
β Bloqueadores Atenolol, Acebutol, Labetalol
Propanolol e Pindolol
Caractériscticas
Diminuem débito cardíaco
Redução da secreção de renina
Efeitos Adversos
Tontura, fadiga, depressão, pesadelos
Congestão nasal
Constipação
Boca Seca
Impotência sexual
Hipertensão rebote
Simpatolíticos de ação direta Caractériscticas
Angonista α2 adrenérgico
gera falso neurotransmissor
Efeitos Adversos
Retém Na+ e água, LES.
Vasodilatadores direto Minoxidil e Hidralazina: Caractériscticas
Dilatam vasos, diminuindo a RVP
Libera NO
Abrindo canais de K+
Efeitos Adversos
Nitroprussiato e outros CaractériscticasNitroprussiato de Sódio
Libera NO Efeitos Adversos
Acumulo de cianeto
Bloqueadores do canal de Ca2+ Caractériscticas
Vasodilatação periférica
Inotropismo negativo
Efeitos Adversos
Nifedipina, Amlodipina,
Nimodipina, Diltiazem,
Verapamil
Cefaléia, Edema periférfico,
Rubor e constipação
iECA Caractériscticas
Utilizado na ICC
Retarda nefropatia diabética
Limita lesão no IAM
Efeitos Adversos
Captopril, Enalapril,
Quinapril, perindopril
lisinopril, spirapril e ramipril
Hipotensão na primeira dose
Tosse seca
Urticária e edema angioneurótico
Pode causar insuficiência renal
Malformações fetais
Aumento de pressão intracraniana
Insuficiência renal aguda
Manutenção do fluxo urinário a longo prazo
Anti Hipertensivos
Clonidina e Metildopa
Hipotensão ortostática, tontura, fraqueza...
Taquicardia reflexa
Náuse, vômito, diarréia, incontinência urinária
Congestão nasal e priapismo
Fatores de
Risco
dIABETES
Tipos
Tipo II
Tipo I
Doença crônica em que o
pâncreas produz pouca ou
nenhuma insulina.
Doença crônica que afeta a forma
como o corpo processa
o açúcar do sangue
Definição
Causada pela produção insuficiente ou má
absorção de insulina, hormônio
que regula a glicose
Pressão alta
Diagnóstico de pré-diabetes
Altas concentrações de colesterol e triglicerídeos no sangue
Tabagismo
Idade avançada
Sedentarismo
Insulina
Medicamentoso
Injeção
subcutanea ou Intravenoso
Ação
Rápida, intermediária e longa
Fármacos secretados
da insulina
sulfonilureias
Glibenclamida, Gliclazida,
Glipizida ,Glimepirida Características
Promovem a liberação de insulina
a partir das células beta do pâncreas Efeitos Adversos
Hipoclicemia, náusea, leucopenia,
anemia, cetococitose
Metiglinidas
Repaglinida, Nateglinida,
Mitiglinida Características
Secretado como as sulfonilureias,
pois estimulam as células
beta do pâncreas a liberar insulina
Efeitos Adversos
Flatulência, diarréia, dores abdominais,
elevação das transaminases.
Agonista da glp 1 Exenatida, Liraglutida Características Estimula síntese e liberação de insulina Efeitos Adversos Hipoglicemia, náusea e vômito
Inibidores de
alfa-glicosidase
Acarbose Características
Retarda a absorção de amido e
carboidratos grandes pela glicosidase alfa Efeitos Adversos Hipoglicemia, náusea e vômito
Tipo I
Tipo II
inibidores da DPP-4
Sitagliptina , Vildagliptina
Saxagliptina, Linagliptina Características
Enzima que degrada as incretinas.
As incretinas são um peptídeo
semelhante a glucagon 1 (GLP-1)
Efeitos Adversos
Fariginte, infecção urinária,
náusea e cefaléia
Biguanida Metformina Caractériscticas
Redução da produção
hepática da glicose
Efeitos Adversos
Desconforto abdominal
e diarréia
Glitazonas Pioglitazona Caractériscticas
Melhoram a sensibilidade dos tecidos
brancos à insulina por atuar
como agonistas
Efeitos Adversos
Retenção hídrica, anemia
insuficiência cardíaca
Inibidores da sglt2
Dapagliflozina, Empagliflozina,
Canagliflozina Caractériscticas
Inibidores da sglt2 nos
túbulos próximos distais
Efeitos Adversos
Infecção genital, infecção
urinária
Página 1
Página 2