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PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO
Adrielly Rocha, Cibelle Silva, Nathalia
Ribeiro.
Coração/Anatomia
▪ Divisão: 4 cavidades (AD,VD, AE,VE);
▪ Localização: Atrás do esterno e entre os pulmões;
▪ Função: Bombear o sangue;
▪ Formato: Cone invertido;
▪ Paredes compostas por três túnicas: endocárdio,
miocárdio e epicárdio e pericárdio - reveste o
coração externamente;
Circulação normal 
• AD: recebe sangue, onde desembocam 3
veias: veia cava superior, veia cava inferior e
seio coronário.
• VD: Sai artéria pulmonar, que leva sangue aos
pulmões.
Circulação normal 
▪ AE: Recebe sangue vindo dos pulmões por meio
de quatro veias pulmonares.
▪ VE: Recebe sangue do AE da onde parte a AO que
é responsável por levar sangue para o restante
do corpo, exceto os pulmões.
Circulação normal 
Impulso do coração
▪ Sístole e diástole 
▪ SISTEMA DE PURKINJE
Coração com PDA
PERSISTÊNCIA DO DUCTO ATRIAL
PDA-introdução 
• Defeito cardíaco congênito;
• Falha no fechamento do canal que liga a
artéria pulmonar a aorta no período do
nascimento;
• Parte do sangue do lado esquerdo do coração
alcança o pulmão;
PDA
• Tipos:
Persistência do ducto arterioso clássica (P.D.A.c);
Persistência do ducto arterioso reverso (P.D.A.r),
• Consequência do PDA no coração;
Epidemiologia 
• Raças puras;
• Fêmeas;
• Fatores genéticos;
Anatomia e fisiologia: ducto arterioso
• Bifurcação da artéria pulmonar
principal;
• Composto de músculo liso e fibras
elásticas;
• Essencial na circulação fetal;
Circulação fetal ou patológica/neonatal:
• sangue oxigenado da placenta veia cava caudal AD,
forame oval AE tronco braquicefálico e artéria subclávia
irriga a cabeça e membros torácicos;
• O sangue regressa ao AD por meio da veia cava cranial
válvula tricúspide VD e ao tronco pulmonar
aorta pelo ducto arterioso;
• Período fetal 5 a 8% de sangue pela artéria pulmonar para os pulmões;
Circulação fetal ou patológica/neonatal:
Oclusão do ducto arterioso
• O músculo do ducto contrai pelo aumento da
tensão de oxigênio arterial fechando o vaso em
minutos a horas.
• Degeneração muscular não inflamatória em 48h a
um mês, fibras elásticas adventícias
remanescentes compõem o ligamento arterioso;
• Diminuição da prostaglandina e metabolização
pulmonar aumenta;
• Diminuição da pressão na artéria pulmonar e
interrupção do fluxo da direita para a esquerda
estimula a oclusão.
Fisiopatologia
• Os alvéolos pulmonares do feto ficam preenchidos
de líquido alveolar; impede a passagem de sangue
para os pulmões;
• Com a pressão da artéria pulmonar maior que a
pressão sistêmica o sangue passa para o ducto
arterioso da direita para a esquerda;
• A PDA ocorre pois as células elásticas presentes
impedem as células do músculo liso de ocluir
completamente esse vaso;
Sinais Clínicos:
• Gatos demoram para apresentar sinais;
• 65% dos animais morrem com ICC em até um ano de
vida;
• Desvio da esquerda para direita: assintomáticos,
edema pulmonar, variando de acordo com o grau do
fluxo;
• Direita para esquerda: síncopes e colapso dos
membros pélvicos durante exercício, incoordenação e
convulsões;
Exame físico
• Esquerda para direita: sopro contínuo na região axilar
esquerda, mucosas rosadas, a menos que haja um edema
pulmonar causado pela ICC esquerda;
• Direita para esquerda é possível não ter sopro, o animal
apresenta cianose diferencial;
Diagnóstico:
• Auscultação;
• Radiografia;
• Eletrocardiografia;
• Ecodopplercardiografia, exames laboratoriais,
cateterismo e angiografia.
Tratamento:
• Correção cirúrgica, medicamentos que inibem a produção
de prostaglandina, não apresentam resultados;
• A reparação do PDA da esquerda para direita: ligadura
do ducto, oclusão percutânea; vantagem e desvantagem,
Ineficiente em grandes PDAs.
• Em PDAs de direita para esquerda a cirurgia é contra
indicada podendo levar á morte, tratamento: flebotomia
ou hidroxiuréia;
Prognóstico:
• O ideal é operar antes dos 6 meses;
• A função miocárdica pode continuar baixa ou melhorar lentamente;
• ICC avançada o prognóstico é desfavorável, mesmo com correção
cirúrgica;
• Correção do PDA por oclusão percutânea, resolução completa em
50 a 60% dos casos;
• PDA com shunt da direita para esquerda: a sobrevivência: 2 a 5
anos - vida tranquila e o hematócrito abaixo de 65%.
Relato de Caso
▪ Hospital Veterinário "Governador Laudo Natel“;
▪ 16 de setembro de 2015;
▪ Canino, macho, com 37 dias de vida, raça Spitz
Alemão, 0,7kg de peso vivo;
▪ Suspeita de PDA ou estenose aórtica, depois de
ter realizado a auscultação da cavidade torácica.
▪ Animal estava ativo, em normorexia, sem queixa
de cansaço, síncope, cianose e tosse;
e discussão 
▪ Exames físico e complementares (radiografia,
eletrocardiograma e ecodopplercardiograma);
▪ o modo Doppler permitiu confirmar o diagnóstico de
PDA clássica;
▪ Sem aumento do ventrículo esquerdo, onda R
dentro da normalidade, talvez pelo diagnóstico ter
sido realizado precocemente;
• Tratamento recomendado: oclusão do ducto,
mas o animal é muito jovem e de baixo peso
corporal, está estável e assintomático, a
correção cirúrgica foi adiada, para quando
animal estiver com uma idade avançada,
minimizando o risco;
• Conduta terapêutica para a estabilização foi
medicamentosa, utilizando furosemida e o
maleato de enalapril.
OBRIGADO!
COSTA , NARIANE GAVAZZA. ABORDAGEM CLÍNICA DA PERSISTÊNCIA DO DUCTO ARTERIOSO EM UM
FILHOTE CANINO DA RAÇA SPITZ ALEMÃO: RELATO DE CASO. PDA, [S. l.], p. 1-52, 5 fev. 2016.
Disponível em:
http://www.repositoriodigital.ufrb.edu.br/bitstream/123456789/1105/1/Nariane%20Gavazza_%20A
BORDAGEM%20CLINICA%20DA%20PERSISTENCIA%20DO%20DUCTO%20ARTERIOSO%20EM%20UM
%20FILHOTE%20CANINO%20DA%20RA%C3%87A%20SPIT.pdf. Acesso em: 14 maio 2020.
PDA. In: PDA. [S. l.], 5 fev. 2016. Disponível em:
https://www.conhecer.org.br/enciclop/2012b/ciencias%20agrarias/persistencia.pdf. Acesso em: 12
maio 2020.
Coração humano. [S. l.], 5 fev. 2016. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/coracao-
humano.htm. Acesso em: 18 maio 2020.
PDA. [S. l.], 5 fev. 2016. Disponível em: https://www.infoescola.com/doencas/persistencia-do-ducto-
arterioso/. Acesso em: 18 maio 2020.