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Cálculo de Dose Importância do cálculo · Calcular o volume das medicações do paciente Unidades utilizadas · Unidade menor X 1000 ex : mg para g · Unidade maior % 1000 ex : g para kg De litro para mililitro é x 1000 Informações para cálculo de dose Peso do paciente (em quilos) – alguns medicamentos são calculados por m2 Dose da medicação Concentração da medicação Doses de medicação Doses descritas mg/Kg mg/m2 mcg/Kg Concentração mg/mL % mEq – bicarbonato , insulina , penicilina UI Quantos mg/ml existem em uma solução a 1%? 1%: 1 grama a cada 100 ml de solução 1%: 1000 mg a cada 100 ml de solução 1%: 10 mg a cada ml de solução 1% = 10 mg/ml Resumindo: Para converter de porcentagem (%) para mg/ml é só multiplicar o valor % por 10 • Exemplos: 1% = 10 mg/ml 0,2% = 2 mg/ml 10% = 100 mg/ml Cálculo V=(DxP) C V = volume D = dose P = peso C = concentração Infusões Flúido Equipo macrogotas = 20 gotas Equipo microgotas = 60 gotas Formato de dose: V / P / T (mL/Kg/h) Caso Clínico I Paciente: Cão, 3 anos de idade, fêmea, 16 Kg Apresenta apatia, êmese e polidipsia à 3 dias Visível aumento de volume abdominal Histórico de prenhez, estaria no 60º dia de gestação Ex : v = ( D X P ) / C Diagnostico Piometra Tratamento Cirúrgico: Anestesia: Propofol (1%) 5 mg/Kg Isoflurano (manutenção) FLK manutenção Meloxican (0,2%) 0,1 mg/Kg Dipirona (50%) 25 mg/KG Tramadol (5%) 3 mg/Kg Enrofloxacina (2,5%) 5 mg/Kg Ampicilina (1g pra diluir em 5 mL) 15 mg/Kg Fluidoterapia: 5 mL/Kg/h V = (D X P ) / C 1 - 5 x 16 / 10 = 8 mg/kg 2 - 0,1 x 16 / 2 = 0,8 mg / kg 3 –25 x 16 / 500 = 0,8 mg/kg 4 - 3 x 16 / 50 = 0,96 mg/kg 5 – 5 x 16 / 25 = 3,2 mg/kg 6 – 15 x 16 / 200 mg p/ ml = 1,2 mg/kg 7 – 16 kg 5 ml/kg / h 16 x 5 = 80 ml/h Equipo macro = 20 gotas / 1 ml Minutos = 60 Segundos = 3.600 80 x 20 = 1600 gotas/horas 1600 g / 3600 seg = 0,44 g/seg 1 gota / 2 segundos Calculo de infusões Infusões analgésicas Fentanil Remifentanil MLK FLK Infusões de vasopressores Dopamina Dobutamina Norepinefrina · Meia vida curta / 5/8 min Caso clinico Infusão contínua de FENTANIL (0,05mg/ml) Dose de 1 a 10 mcg/Kg/h → 10 mcg/kg/h Bolsa de Nacl 0,9% → 250 ml Taxa de infusão → 3 ml/kg/h Bolus inicial = 3 a 5 mcg/Kg → 5 mcg/kg Peso do paciente → 15 Kg Ex : 15 x 10 / 50 = 3 ml/h Ex : 10 mcg /kg/h ---- 3 ml/kg/h 10 mcg ------- 3 ml X --------------- 250 ml ( bolsa de fluido ) X = 833,3 mcg de fentanil 0,05 mg/ml ----- 50 mcg/ml 50 mcg --------- 1 ml 833,3 mcg ------x X = 16,6 ml de fentanil 15 kg x 3 ml/kg/h 45 ml / h Microgotas 60 gotas – 1 ml 45 x 60 = 2700 gotas/ h 2700 / 3600 s = 0,75 gotas / seg 3 gotas a cada 4 segundos