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1 Clara Vieira de Melo da Cunha | Turma XXXI dermatologia LESÕES ELEMENTARES ALTERAÇÕES DE COR MANCHA/MÁCULA: alteração da cor da pele sem relevo/depressão – se tiver relevo NÃO É MANCHA MANCHAS VÁSCULO-SANGUÍNEAS SECUNDÁRIAS À VASODILATAÇÃO/CONSTRIÇÃO ERITEMA: mancha vermelha por vasodilatação – desaparece à digito/vitropressão CIANOSE (Cor): eritema arroxeado por congestão passiva venosa (vasoconstrição) com redução da temperatura RUBOR (temperatura): eritema rubro por vasoconstrição ativa ou arterial com aumento da temperatura ENANTEMA (localização): eritema em mucosas EXANTEMA (extensão): eritema disseminado agudo e efêmero – corpo todo/grandes áreas. Pode ser morbiliforme/rubeoliforme (manchas eritematosas entremeadas por pele sã) ou escarlatiniforme (difuso e uniforme) ERITEMA FIGURADO (evolução): mancha eritematosa de borda bem definida e eventualmente elevada de forma e tamanho variáveis MANCHA LÍVIDA: cor pálida a azulada, fria, por isquemia MANCHA ANGIOMATOSA: cor vermelha permanente por aumento do número de capilares – esmaece à vitropressão (hemangiomas) MANCHA ANÊMICA: mancha branca permanente por agenesia vascular (ausência de vasos) – a vitropressão das áreas vizinhas iguala á mancha MANCHAS SECUNDÁRIAS À EXTRAVASAMENTO DE SANGUE PÚRPURA: mancha vermelha que não desaparece à vitropressão por extravasamento de hemácias na derme PETÉQUIA – ATÉ 1 CM DE DIÂMETRO EQUIMOSE – MAIOR QUE 1 CM VÍBICE – FORMA LINEAR MANCHAS PIGMENTARES LEUCODERMIA: mancha branca por redução ou ausência de melanina HIPOCROMIA: diminuição/cor branco nácar ACROMIA: ausência/cor branco marfim HIPERCROMIA: cor variável por aumento de melanina ou outros pigmentos MELANODERMIA: aumento de melanina/castanho claro ao escuro, preto, azul CASTANHO: depósito de hemossiderina AMARELO: pigmentos biliares, caroteno, lípides TATUAGENS: pigmentos na derme PIGMENTAÇÕES EXTERNAS: drogas aplicadas topicamente como alcatrões, nitrato de prata, permanganato de K+ produzem manchas de cinza a preto FORMAÇÕES SÓLIDAS PÁPULA: Lesão sólida, circunscrita, elevada, menor que 1cm por processo patológico epidérmico, dérmico ou misto NÓDULO: Lesão sólida, circunscrita, saliente ou não de 1 a 3 cm NODOSIDADE OU TUMOR: Formação sólida, circunscrita, saliente ou não maior que 3cm GOMA: Nódulo ou nodosidade que se liquefaz na porção central e que pode ulcerar eliminando material necrótico 2 Clara Vieira de Melo da Cunha | Turma XXXI VEGETAÇÃO: Lesão sólida pedunculada ou com aspecto de couve flor, branco avermelhada que sangra facilmente por papilomatose e acantose (aumento da espessura da epiderme) VERRUCOSIDADE: Lesão sólida, elevada de superfície dura, inelástica e amarelada por hiperqueratose (aumento da camada córnea) FORMAÇÕES LÍQUIDAS VESÍCULA: Elevação circunscrita até 1cm de tamanho contendo líquido claro. O conteúdo inicialmente claro (seroso) pode-se tornar turvo (purulento) ou rubro (hemorrágico) BOLHA OU FLICTENA: Elevação circunscrita, maior que 1cm, contendo líq. claro que pode se tornar tubo amarelado ou vermelho escuro DIFERENÇA ENTRE VESÍCULA E BOLHA → TAMANHO PÚSTULA: Elevação circunscrita até 1cm contendo pus ABCESSO: Formação circunscrita, tamanho variável, proeminente ou não, por líquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. Tem sinais cardinais da inflamação na pele HEMATOMA: Formação circunscrita, tamanho variável, proeminente ou não, por derrame de sangue na pele ou tecidos subjacentes. Inicialmente vermelha → arroxeada → verde amarelada a medida que o sangue é absorvido ELEVAÇÕES EDEMATOSAS URTICA: Elevação efêmera, duração passageira e irregular na forma e extensão, de cor variável (branco róseo ao vermelho), pruriginosa – resulta do extravasamento de plasma e desenvolvimento de edema dérmico circunscrito – quando desaparecem não deixam marcas EDEMA ANGIONEURÓTICO: Área de edema circunscrita que ocorre no subcutâneo causando tumefação ou fazendo saliência na superfície – edema de Quincke – visto na região perioirbitária, boca e glote ALTERAÇÕES DE ESPESSURA QUERATOSE/CERATOSE: Espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera por aumento da camada córnea ATROFIA: Diminuição da espessura da pele que se torna adelgaçada e pregueável – redução do número e volume dos constituintes teciduais – exemplo. idosos LIQUENIFICAÇÃO: Espessamento da pele com acentuação dos sulcos e cor própria (acastanhada) com aspecto quadriculado. Deve-se ao aumento da camada de Malpighi (queratinócitos). Geralmente, ocorre em áreas que sofrem mais pressão/atrito (cotovelos) EDEMA: Aumento da espessura, depressível, cor própria da pele ou rósea – branca por extravasamento de plasma na derme e/ou hipoderme INFILTRAÇÃO: Alteração da espessura e aumento da consistência da pele com menor evidência dos sulcos, limites imprecisos e eventualmente com cor rósea. Há infiltrado celular na derme e às vezes associado à edema e vasodilatação – CONTRÁRIO DA LIQUENIFICAÇÃO ESCLEROSE: Alteração da espessura com aumento da consistência da pele que se torna lardácea (sem elasticidade) ou coriácea (couro). Nessa não conseguimos preguear e deprimir a pele. Pcte com a pele sofrida pela exposição ao sol – deve-se a fibrose e colágeno ou então áreas de cicatriz PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS ESCAMA: Massa furfurácea, micácea ou foliácea que se desprende da superfície cutânea por alteração da queratinização EROSÃO/EXULCERAÇÃO: Perda superficial, somente da epiderme. Pode ser decorrente de um arranhão ESCORIAÇÃO: É uma erosão traumática, geralmente por coçar. Geralmente linear 3 Clara Vieira de Melo da Cunha | Turma XXXI ULCERAÇÃO: Perda circunscrita da epiderme e derme podendo atingir hipoderme e tecidos adjacentes ÚLCERA: Cronicidade FISSURA/RAGÁDIA: Lesão linear da epiderme e derme ao redor de um orifício em pregas e dobras CROSTA: Concreção amarelada, verde, vermelho escura, que surgem em áreas de perda tecidual e resultam do dessecamento de serosidade, pus ou sangue misturado aos restos epiteliais Pus: crosta amarelada (melicéricas) Sangue: vermelha ou preta ESCARA: Área de cor lívida ou preta limitada devido à necrose tecidual CICATRIZ: Lesão de aspecto variável, pode ser saliente ou deprimida, móvel, retrátil ou aderente. Resulta da reparação do processo destrutivo da pele e associa atrofia, fibrose e discromia CICATRIZ ATRÓFICA: Fina, pregueada, papirácea CICATRIZ CÍBRICA: Perfurada por pequenos orifícios HIPERTRÓFICA: Nodular, elevada, vascular, com excessiva proliferação fibrosa – tendência à regredir OBS. QUELOIDE É UMA CICATRIZ QUE ULTRAPASSA OS LIMITES DO CORTE/FERIMENTO INICIAL – NÃO REGRIDE