RN - revisão (1)

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EXERCÍCIOS DE CUIDADO INTEGRAL A CRIANÇA E RECÉM NASCIDO
PROFª TAMIRES SOARES 
1- Uma unidade de tratamento intensivo (UTI) ou unidade de cuidados intensivos (UCI) é uma estrutura hospitalar que se caracteriza como "unidade complexa dotada de sistema de monitorização contínua que admite pacientes potencialmente graves ou com descompensação de um ou mais sistemas orgânicos e que com o suporte e tratamento intensivos tenham possibilidade de se recuperar".[1] O profissional que se dedica a esta modalidade de atendimento chama-se intensivista.Como pode ser definida uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI):
a) Área crítica destinada à internação de pacientes que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, com materiais específicos e tecnologias necessárias para a terapia.
b) Área específica destinada à internação somente de pacientes crônicos que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias para a terapia.
c) Área crítica destinada à internação de pacientes graves que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico monitorização e terapia
d) Área destinada à internação de pacientes que requerem materiais específicos e tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia.
2- De acordo com a Resolução para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva, podemos afirmar que:
I - Evento adverso: qualquer ocorrência esperada e indesejável, com associação ao uso de produtos submetidos ao controle e fiscalização sanitária, sem necessariamente possuir uma relação causal com a intervenção.
II - Microrganismos multirresistentes são sempre bactérias, resistentes a um ou mais classes de agentes antimicrobianos
III - Paciente grave é todo paciente com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos e que necessita de assistência contínua
IV - As manutenções preventivas e corretivas nos equipamentos em uso ou de reserva devem ser realizadas de acordo com periodicidade estabelecida pelo fabricante ou pelo serviço de engenharia clínica da instituição.
a) I e III estão corretas;
b) I, II e III estão corretas;
c) II e IV estão corretas;
d) III E IV estão corretos 
3- Leia o texto a seguir e responda a questão: Tempo	em	UTI	neonatal	pode	prejudicar comportamento de bebês
O bebê nasceu antes do esperado. É preciso ir imediatamente para a UTI neonatal, pois só assim ele sobreviverá. Como o pulmão ainda não está completamente formado, em minutos ele é entubado. O equipamento indica que o coração bate forte, mas ainda é preciso uma série de procedimentos, alguns dolorosos, para que ele ganhe peso e sobreviva. A cena é muito comum, ainda mais no Brasil que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, é o 10º País com a maior taxa de nascimento prematuro. Mas a cena revela também a existência de um paradoxo: ao mesmo tempo que a UTI neonatal é altamente estressante para o bebê, é somente nesse ambiente e com o apoio da equipe multiprofissional especializada em recém-nascidos que ele pode sobreviver. (Noticias Portal R7 - SAÚDE 09/11/2017)
Como poderíamos classificar uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal?
a) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 30 dias
b) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 60 dias
c) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 180 dias
d) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 29 dias
e) UTI destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 28 dias
4- De acordo com a Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde podemos afirmar que:
I- Devem ser cumpridas as medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) definidas pelo Programa de Controle de Infecção do hospital.
II- Somente a CCIH é responsável pela vigilância epidemiológica das IRAS e o monitoramento de microrganismos multirresistentes na unidade.
III- A CCIH não divulga os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos à equipe multiprofissional da UTI, visando melhorar a avaliação periódica das medidas de prevenção e controle das IRAS.
IV- As ações de prevenção e controle de IRAS devem ser baseadas na avaliação dos indicadores da unidade.
a) I e III estão corretas
b) I, II e III estão corretas
c) I e IV estão corretasc 
d) Todas estão corretas
e) Todas estão erradas 
5. A proposta de construir norteadores para os cuidados perinatais, no Brasil, que surgiu da inquietação de diferentes profissionais e do próprio Ministério da Saúde, deu origem à Norma de Orientação para a Implantação do Método Canguru, publicada pelo Diário Oficial como Portaria GM n° 693, em 5 de julho de 2000, posteriormente revisada como Portaria n° 1.683, de 12 de julho de 2007. Nesta, encontram-se os principais paradigmas deste modelo de cuidados a serem oferecidos aos recém-nascidos que necessitam de hospitalização logo após o nascimento. O método Canguru é realizado em três etapas, referente a tais etapas, assinale a alternativa correta.
a) A primeira etapa do método se caracteriza pelo acompanhamento da criançae da família no ambulatório e/ou no domicílio, até que ela atinja o peso de 2.500g, dando continuidade à abordagem biopsicossocial.
b) Na primeira etapa, o bebê permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. Esse período funcionará como um "estágio" pré-alta hospitalar.
c) Na terceira etapa, os procedimentos deverão seguir o seguinte cuidado especial: diminuir os níveis de estímulos ambientais adversos da unidade neonatal, tais como odores, luzes e ruídos.
d) São critérios de elegibilidade para a permanência na segunda etapa, referente ao bebê: estabilidade clínica, nutrição enteral plena (peito, sonda gástrica ou copo) e o peso conforme o protocolo do hospital geral é. 1. 250
e) A utilização de medicações orais, intramusculares ou endovenosas intermitentes contraindicam a permanência do bebê na segunda etapa. 
6. Define-se como a assistência de enfermagem a todos os recém-nascidos (RN) no Centro Obstétrico, tanto de parto normal quanto de cesarianas. A assistência deve basear-se num sistema que garanta cuidados contínuos e de complexidade crescente e adequada ao nível de risco do neonato.Sobre os cuidados de rotina após a estabilização clínica do RN na sala de parto, quando as condições clínicas do RN forem satisfatórias, assinale a alternativa correta.
a) Realizar a laqueadura do cordão umbilical, verificando a presença de uma artéria e de duas veias umbilicais, pois a existência de veia umbilical única pode associar-se a anomalias congênitas.
b) Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água. Afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de zinco a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.
c) Prevenir o sangramento por deficiência de vitamina, administrar 1mg de vitamina A por via intramuscular ou subcutânea ao nascimento.
d) Realizar exame físico simplificado, incluindo peso, comprimento e os perímetros cefálico, torácico e abdominal.
e) verificar logo se o berço esta aquecido, uma vez se não tiver o recém nascido pode ter uma hipotermia
7- leite humano ordenhado (LHO) é principalmente destinado ao consumo de recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Algumas técnicas são utilizadas para essa administração, sendo INCORRETO afirmar que
a) na ausência materna, para a administração via oral de LHO é recomendado o uso de copinhos, dos quais o recém-nascido sorve o leite, não interferindo no processo de sucção ao seio.
b) o tipo de copinho ideal deve ser pequeno, flexível, sem bordas que possam machucar o lactente; e também é necessário que permita o processo de esterilização.
c) é recomendada a gavagem para prematuros e/ou pequenos para a idade gestacional, para os quais a alimentação por sucção representaesforço demasiado.
d) o recém-nascido deve ser alimentado com o uso de mamadeiras, pois os bicos artificiais da mamadeira provocam uma sucção adequada, além de favorecer a amamentação no peito.
e) a administração do leite ordenhado por sonda (gavagem) é indicada quando o lactente estiver impossibilitado de alcançar as suas necessidades nutricionais por via oral, devido a, por exemplo: imaturidade gastrintestinal; ausência ou incoordenação dos reflexos de sucção e deglutição; e uso de ventilação mecânica. 
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8- Atualmente, os serviços de saúde trabalham com a visão de um novo paradigma, a atenção humanizada. A humanização do nascimento compreende ações desde o pré- natal. 8A equipe responsável pela assistência ao recém-nascido (RN) deverá estar habilitada para
a) garantir o alojamento conjunto, quando possível, fortalecendo o vínculo afetivo e a aproximação entre a mãe e o bebê, exceto nas unidades de cuidados intensivos.
b) indicar o método Leboyer em todos os tipos de parto, promovendo menor grau de estresse no momento do nascimento.
c) assegurar o acesso à fototerapia a todos os RNs em risco e cuidados especializados ao bebê prematuro.
d) manter a austeridade na orientação à mãe e à família, quanto às normas e rotinas, visando à execução integral da assistência de enfermagem.
e) aplicar o método canguru ao RN de baixo peso, por meio do contato pele a pele, precocemente, entre a mãe e o bebê, favorecendo maior vínculo afetivo e estabilidade térmica.
9. Recém-nascido a termo, internado em alojamento conjunto, durante a amamentação, é posicionado com o rosto de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo, corpo próximo ao da mãe, com cabeça e tronco alinhados, bem apoiado no colo da mãe; na pega, a aréola é visível acima da boca do bebê, que está com a boca bem aberta, lábio inferior virado para dentro e queixo sem tocar a mama; as bochechas do bebê encovadas a cada sucção. Diante desse caso, é correto afirmar que
a) a mãe está com as mamas ingurgitadas e possui bico do seio introvertido.
b) o posicionamento e a pega do recém-nascido estão adequados.
c) o posicionamento e a pega do recém-nascido estão inadequados.
d) o posicionamento do recém-nascido está inadequado e a pega adequada.
e) o posicionamento do recém-nascido está adequado e a pega inadequada.
10. Em relação aos parâmetros utilizados na caderneta de saúde da criança para avaliação do crescimento de crianças menores de 10 anos, assinale a alternativa correta.
a) Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico, de peso, de comprimento/estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
b) Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico e torácico para crianças de 0 a 2 anos, e de peso, comprimento/estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
c) Utilizam-se os gráficos de perímetro cefálico para crianças de 0 a 2 anos, e de peso, comprimento/estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
d) Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico, torácico, de peso, de comprimento/estatura e índice de massa corporal para todas as crianças.
e) Utilizam-se gráficos de perímetro cefálico e índice de massa corporal para crianças de 0 a 2 anos e de peso e comprimento/estatura para todas as crianças