Bases diagnósticas Quest Und III

Prévia do material em texto

26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 1/9
 
Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III
BASES DIAGNOSTICAS 281Z_25201_20201 CONTEÚDO
Usuário NADIA C DE FARIA MARTINS
Curso BASES DIAGNOSTICAS
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 26/03/20 15:05
Enviado 26/03/20 16:31
Status Completada
Resultado da
tentativa
3,2 em 4 pontos  
Tempo decorrido 1 hora, 26 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à
realização de exames complementares no auxílio ao diagnóstico, com impacto nos
diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e
acompanhamento terapêutico. (Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames de
traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o registro das
correntes elétricas que se originam no coração, permitindo o estudo minucioso e a
análise metódica das ondas, dos intervalos e dos segmentos. Leia atentamente as
a�rmativas abaixo e escolha a correta.
O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as
periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as derivações precordiais V1
a V6.
No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições
normais, tem origem no nó sinusal, localizado no átrio direito abaixo
da abertura da veia cava superior.
O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as
periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as derivações precordiais V1
a V6.
A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a
120 batimentos por minuto.
UNIP BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNOCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0 em 0,4 pontos
NADIA MARTINS 1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_76671_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_76671_1&content_id=_1046654_1&mode=reset
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_49_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 2/9
e. 
Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve
�car deitado na posição supina e imóvel durante o registro do ECG,
para não gerar interferências nas ondas eletrocardiográ�cas.
Está correto o que se a�rma em A e B.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
As oscilações neurais são observadas em todo o sistema nervoso central, mas
aquelas em grande escala podem ser medidas pelo eletroencefalograma (EEG). Esse
método é o mais amplamente utilizado em laboratórios clínicos e psicológicos para
monitorar não invasivamente a atividade do cérebro. Ele se baseia nas variações de
voltagem captadas por diferentes eletrodos. Para captação da atividade elétrica são
usados ampli�cadores altamente sensíveis, com os sinais armazenados em
computadores rápidos (Revista Brasileira de Neurologia » Volume 51 » n. 1 » jan - fev
- mar, 2015). Durante a realização do eletroencefalograma de rotina são usados
métodos de ativação da atividade elétrica. Entre as opções a seguir, marque a
alternativa que descreve os métodos mais comuns.
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
Hiperventilação e estimulação tátil.
Estimulação sonora e tátil.
Fotoestimulação e estimulação sonora.
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
Fotoestimulação intermitente, apenas.
Resposta Correta: D 
Comentário: O EEG é realizado através da colocação de eletrodos no
couro cabeludo com auxílio de uma pasta condutora que, além de �xá-
los, permite a aquisição adequada dos sinais elétricos que constituem a
atividade elétrica cerebral. Inicialmente é feito um registro espontâneo
da atividade elétrica cerebral durante a vigília (paciente acordado). Se
possível, essa atividade é registrada também durante a sonolência e o
sono. O registro em todos esses estados aumenta a sensibilidade do
método na detecção de diversas anormalidades. 
Após o registro espontâneo, são realizadas as provas de ativação:
hiperpneia (o paciente realiza incursões respiratórias forçadas e
rápidas por 3 a 4 minutos) e fotoestimulação intermitente (coloca-se,
frente ao paciente, uma lâmpada que produz �ashes com frequências
que variam de 0,5 a 30 Hz). O objetivo deste método é aumentar a
sensibilidade do exame, bem como detectar alterações especí�cas que
podem ser provocadas pelas provas de ativação.
Pergunta 3
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 3/9
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a.
b.
c.
d.
e. 
Feedback
da
resposta:
Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes
elétricas que se originavam no coração. Surgia o eletrocardiógrafo e o
eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria
metodologia de interpretação se modernizaram. Surgiram novas aplicações,
fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema
importância. A análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do ECG e
requer o conhecimento do signi�cado do processo de ativação do coração (Revista
da SOCERJ, Out/Nov/Dez 2004). Sobre a interpretação do ECG, julgue as alternativas
a seguir e marque a correta.
Está correto o que se a�rma em B e C.
O ritmo é considerado regular, portanto, normal, quando os
intervalos entre uma onda R e a próxima R são diferentes.
A presença da onda P precedendo cada complexo QRS, determina
que o ritmo é sinusal, portanto, normal, pois o estímulo elétrico está
partindo do nó sinusal.
Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância
entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número
de quadrados menores entre as duas ondas.
O padrão de normalidade do segmento ST é isoelétrico, deprimido
ou elevado.
Está correto o que se a�rma em B e C.
Resposta Correta: E 
Comentário: A onda P deve preceder cada complexo QRS e sua
morfologia é arredondada e pequena. Se o ritmo cardíaco for regular
(intervalos RR iguais), é possível determinar a frequência cardíaca
através da conta descrita na alternativa C.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em hospital público
com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à D, com
colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax
traumático. Permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação,
observou-se respiração super�cial e bradipneia. A gasometria arterial revelou PH =
7,20  PCO ² = 60 mmHg   HCO³ = 26 mEq/l”. Com base nos dados expostos, podemos
considerar que o paciente se encontra em:
Acidose mista.
Acidose metabólica.
0 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 4/9
b. 
c. 
d. 
e. 
Acidose respiratória.
Alcalose respiratória.
Alcalose metabólica.
Acidose mista.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:c.
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e. 
Feedback
da
resposta:
A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de O2 e CO2 em uma
amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação desses parâmetros na
amostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue
arterial ou venoso, porém, é importante saber qual a natureza da amostra para uma
interpretação correta dos resultados. Dentro deste contexto, quando o médico
solicita gasometria venosa central, o objetivo é avaliar como está o transporte e
consumo de oxigênio pelos tecidos. Assim, analise as a�rmativas abaixo sobre os
cuidados na coleta deste exame e marque a correta.
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na
ausência deste, pode ser coletada de um cateter venoso central.
Se o paciente não estiver com cateter venoso central, a amostra
pode ser coletada de um acesso venoso periférico calibroso.
A amostra deve ser coletada pela punção da artéria radial.
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na
ausência deste, pode ser coletada de um cateter venoso central.
Quando for solicitada a coleta de gasometria venosa central, cabe
ao enfermeiro decidir se a coleta será feita pelo cateter venoso
central/cateter de artéria pulmonar ou veia periférica.
Está correto o que se a�rma em A e C.
Resposta Correta: C 
Comentário: Quando a amostra de sangue venoso for obtida de um
cateter de artéria pulmonar, dizemos que ele determina a saturação
venosa mista (SvO2 = 65‑75%), pois o sangue já passou por todos os
tecidos do organismo, inclusive o lado direito do coração. Isso re�ete a
adequada relação entre oferta e consumo de oxigênio. Valores
inferiores a 65% re�etem comprometimento da oferta de oxigênio e
valores acima de 75% re�etem o consumo reduzido de oxigênio pelos
tecidos.
0,4 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 5/9
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a.
b.
c.
d.
e. 
Feedback
da
resposta:
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como ferramenta
na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios gerais ou limitação aos esforços,
na avaliação longitudinal dos pacientes, na classi�cação da gravidade e mesmo
como índice prognóstico de diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do
manejo pré-operatório e avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede
o volume e os �uxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias
máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia as a�rmativas abaixo
sobre os cuidados para realização do exame e marque a correta.
As alternativas B, C e D estão corretas.
O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.
Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a
colaboração do paciente são fundamentais.
Deve ser colocado um grampo especí�co sobre o nariz do paciente e
pedir que ele respire normalmente através de um bocal para dentro
do espirômetro, que precisa ter �ltro bacteriano/viral.
Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de
comorbidades devem ser levados em consideração para a análise
do exame.
As alternativas B, C e D estão corretas.
Resposta Correta: E 
Comentário: A espirometria mede as capacidades pulmonares, sendo
elas os volumes e as velocidades de �uxo do ar. Para que estas
medidas sejam realizadas de forma �dedigna, a compreensão de
colaboração do paciente durante o exame é fundamental, para que ele
exerça a inspiração e expiração forçada máxima quando solicitado. O
uso do �ltro bacteriano no bocal tem a �nalidade de proteção do
paciente e para uma maior durabilidade do equipamento, evitando a
passagem de líquido proveniente de cada teste realizado. Na
interpretação do exame, muitos fatores epidemiológicos, individuais
(idade, altura, peso, etnia e sexo) e de comorbidades são levados em
consideração para a sua �el análise, pois os valores obtidos são
comparados a outros (parâmetros de normalidade) obtidos em estudos
epidemiológicos  e validados dentro de rigorosos critérios cientí�cos.
Pergunta 7
O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não invasiva da
saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre oxiemoglobina e a soma
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 6/9
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback
da
resposta:
das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. O termo parcial é utilizado porque
somente uma porção do total de hemoglobina é considerada, ou seja, aquela
disponível para o transporte de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação
funcional (Rev. latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-85, abril
1999). Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de pulso,
assinale a alternativa correta.
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do
oxímetro, com a �nalidade de eliminar possíveis lesões de pele.
O tórax é o local mais indicado para a mensuração da oximetria de
pulso, desde que o eletrodo seja corretamente posicionado.
A presença de esmalte e de extremidade fria não diminuem a
acurácia do oxímetro de pulso.
O uso de anéis deve ser evitado durante a mensuração da oximetria
de pulso.
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do
oxímetro, com a �nalidade de eliminar possíveis lesões de pele.
O valor normal da Saturação de Oxigênio pela oximetria de pulso é
menor que 90%.
Resposta Correta: D 
Comentário: O oxímetro de pulso possui sensores ópticos que
convertem espectro de luz em sinais elétricos que são
microprocessados. A forma de trabalho deste equipamento se chama
espectrofotometria, que mede a luz transmitida ou re�etida. Os
sensores captam a luz que atravessa os capilares do paciente
juntamente com o pulso cardíaco. Para pacientes em uso contínuo do
oxímetro de pulso, essa luz pode causar queimaduras na pele, por isso,
o rodízio do sensor a cada 2 horas está indicado.
Pergunta 8
Resposta c.
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão exercida
em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na circulação sistêmica e
deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma
que a correção inter�ra na terapêutica do paciente. As indicações principais são:
choque de qualquer etiologia, desconforto respiratório grave, insu�ciência renal
aguda, sepse grave, cirurgia cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco,
hepático e renal e outras cirurgias de grande porte, síndrome nefrótica,
desidratação grave, insu�ciência hepática e grande queimado (Rev. enferm. UERJ,
Rio de Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base nesta a�rmativa, marque a alternativa
correta.
0,4 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 7/9
Selecionada:
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser
usado como ponto de referência (4° espaço intercostal, à altura da
linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser
nivelado com esse ponto.
A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração
esquerdo.
A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica.
Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 mmHg.
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser
usado como ponto de referência (4° espaço intercostal, à altura da
linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser
nivelado com esse ponto.
A PVC pode ser veri�cada com o paciente em decúbitolateral.
Executar a medida da PVC sempre no �nal da inspiração.
Resposta Correta: C 
Comentário: A PVC, também chamada de pressão do átrio direito, é a
avaliação da função ventricular direita e a pressão de retorno do
sangue ao lado direito do coração. É um método indireto para se
determinar a pré-carga do ventrículo direito. O nivelamento é realizado
identi�cando-se o eixo �ebostático ou zero �siológico, referência para o
ponto médio atrial. A localização pode ser realizada traçando-se uma
linha vertical imaginária desenhada para baixo a partir do quarto
espaço intercostal e uma linha horizontal imaginária traçada a meio
caminho entre as superfícies anterior e posterior do tórax. Onde as
linhas se cruzam é a altura aproximada do átrio direito. Este ponto �ca
entre a linha axilar média e axilar anterior.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da pressão
arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI), que consiste na introdução
de um cateter em uma artéria por punção percutânea direta ou através de
dissecção. Este cateter é conectado a um sistema de transmissão de pressão, isto é,
um transdutor de pressão, que por sua vez é conectado ao monitor que mostrará
continuamente a pressão arterial sistólica, diastólica e média. A necessidade de
monitorização contínua da pressão arterial é a primeira indicação para o
cateterismo arterial ( http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_
arterial.pdf). Leia as a�rmativas a seguir e marque a correta.
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva,
bem como realizar o teste de lavagem ( fast �ush).
A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural,
por se tratar de um vaso de grande calibre.
0,4 em 0,4 pontos
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 8/9
b.
c.
d.
e.
Feedback
da
resposta:
O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e
130mmHg.
O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue
para exame, bem como administrar medicamentos.
A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria
femural.
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva,
bem como realizar o teste de lavagem (fast �ush).
Resposta Correta: E 
Comentário: Após a punção arterial e conexão do transdutor de
pressão ao cateter arterial e ao monitor multiparamétrico, zeramos a
linha arterial e visualizamos na tela do monitor uma curva de pressão.
Após a punção arterial podem ocorrer algumas interferências técnicas,
que são: hematoma pós punção (amortece a curva da pressão); �uxo
retrógado do sistema (ocorre por falta da pressurização adequada,
podendo coagular o sistema); hemorragia (por desconexão do sistema);
embolia proximal ou distal (coágulos na luz do cateter).
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de fragmentos de
tecido ou órgão retirados por meio de biópsias, cirurgias, endoscopias, punção
aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre outros. O estudo desses fragmentos
permite análises macro e microscópicas com o objetivo de estabelecer o
diagnóstico, avaliar fatores histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas
(Rev. bras. Coloproct, Abril/Junho, 2010). Sobre o exame de necropsia, analise as
a�rmativas a seguir e marque a correta.
É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um
cadáver, com a �nalidade de determinar a causa da morte e
doenças associadas.
É apenas o exame externo de um cadáver, com a �nalidade de
determinar a causa da morte.
É apenas o exame interno de um cadáver, com a �nalidade de
determinar a causa da morte.
Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo Serviço de
Veri�cação de Óbito.
0,4 em 0,4 pontos
26/03/2020 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – 281Z_...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_32346399_1&course_id=_76671_1&content_id=_1055201_1&return… 9/9
Quinta-feira, 26 de Março de 2020 16h31min40s GMT-03:00
e.
Feedback
da
resposta:
É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um
cadáver, com a �nalidade de determinar a causa da morte e
doenças associadas.
Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo diagnóstico
médico não foi estabelecido, o corpo deve ser encaminhado para o
Instituto Médico Legal.
Resposta Correta: D 
Comentário: De acordo com o artigo 162 do Código Penal, a necrópsia
será feita pelo menos 6 horas após o óbito, salvo se os peritos, pela
evidência dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes
daquele prazo, o que declararão no laudo. O serviço de veri�cação de
óbito (SVO) é indicado para pacientes com menos de 24 horas de
internação e que venham a falecer sem diagnóstico. O Instituto Médico
Legal (IML) é aconselhado para pessoas vítimas de morte violenta.
Pacientes com morte natural internados por pelo menos 24 horas
serão submetidos à necrópsia, caso haja interesse dos médicos que o
acompanhavam e com o consentimento, por escrito, dos familiares ou
responsáveis legais.
← OK
javascript:launch('/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?content_id=_1046654_1&course_id=_76671_1&nolaunch_after_review=true');