Materiais Dentários

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Questões para 2ª prova de Materiais Dentários
23/05/2014
PRIMEIRA PROVA
1. Quais são as maneiras de se classificar uma cavidade? Explique cada uma delas.
De acordo com o numero de faces em que ela ocorre:
Simples: 1 face
Composta: 2 faces
Complexa: 3 faces
De acordo com as faces em que ela ocorre:
Cavidade preparada na face oclusal: cavidade oclusal
Cavidade que se estende da face oclusal a mesial: cavidade ocluso-mesial
Segundo a forma e extensão:
Intracoronarias – inlay
Extracoronarias parciais - onlay
Extracoronarias totais – overlay
Classificação artificial de Black
Classe I – oclusal dos dentes posteriores
Classe II - oclusal e proximal dos dentes posteriores
Classe III – proximal dos dentes anteriores
Classe IV – proximal e incisal dos dentes anteriores
Classe V – cervical de todos os dentes
2. Como pode ser classificada uma cavidade conforme o numero de faces envolvidas?
Simples: 1 face
Composta: 2 faces
Complexa: 3 faces
3. Escolha um dente ao acaso e escreva as quatro formas de apresentação do mesmo.
Terceiro Molar Superior Direito, 3MSD, 18, 8 com o traço
4. Uma cavidade pode ser classificada, segundo o numero de faces envolvidas, em:...simples.........(atingindo...1 face........),.....composta.......... (acometendo 2 faces........) ou complexa................ (envolvendo3 faces..........).
5. O que é limpeza de cavidades?
A limpeza de cavidade é o ato operatório de limpar a cavidade, remover os resíduos (sangue, saliva),deixa-la seca e se possível livre de micro-organismos.
6. O que é “SmearLayer”?
É uma camada amorfa, proveniente da instrumentação do tecido dentinário com fresas, pontas diamantadas e discos de lixa, com uma expessura que pode variar de 5 a 15 um; é composta por raspas de dentina, podendo apresentar microorganismos.
7. Porque é necessária a remoção do “SmearLayer”? Em que casos fazemos a remoção total e a parcial?
A remoção do “SmearLayer” é necessária para que haja adesão do material restaurador, dependendo do tratamento há a remoção total ou parcial.
Resina e CIV=totalmente Amálgama=parcialmente.
8. Quais são as características e ações físico-quimico-biólogicas que os materiais de limpeza devem possuir?
1. Limpar as paredes cavidades, removendo os microfragmentos orgânicos e dentários, contaminados ou não, acumulados durante a instrumentação do preparo.
2. Não ser tóxico e facilitar a ação dos agentes protetores e a adaptação ou adesão dos materiais restauradores sobre as estruturas dentárias remanescentes.
3. Combater ou eliminar possíveis microorganismos patogênicos existentes no interior da cavidade.
4. Esses agentes devem desempenhar essas funções sem injuriar o complexo dentinopulpar e, portanto, sua escolha se basear nas propriedades físicas, químicas e biológicas que apresentam, de modo a atender aos objetivos da limpeza e desinfecção da cavidade.
9. Quais são os dois tipos de agentes que existem para limpeza cavitária? Explique e dê exemplos:
Ação química: desmineralizantes
Ácidos fracos 
Ácidos fortes
Ação mecânica: não desmineralizantes
Germicidas
Alcalinizastes
Detersivos
10. O que é “SmearLayer”, como é dividido e qual sua importância?
É uma camada formada por resíduos proveniente da instrumentação do tecido dentinário deixados sobre a dentina durante o preparo cavitário, ela é dividida “smearon” que é a camada externa, que está sobre a superfície dentinária e a “smearplug” que é formada por micropartículas que penetram um pouco dentro dos túbulos dentinários. Ela é importante para a redução dos movimentos dos fluidos dentinários em direção a polpa, prevenção de penetração bacteriana nos túbulos dentinários e redução a permeabilidade a fluidos bucais e produtos tóxicos.
11. Oque são materiais alcalinizantes na limpeza de cavidades? Porque são os mais usados?
Sãoprodutos a base de Hidróxido de Cálcio, são mais usados, pois tem um baixo custo, seu ph neutraliza a acidez cavitária, oferecem proteção ao complexo dentinho-pulpar e são bacteriostáticos (e por mais de 5 minutos bactericidas). Além disso, estimulam a formação de dentina reparadora.
12. Como foi a manipulação do Hidróxido de cálcio P.A no laboratório?
Dappen 2/3 de agua, mexer com a espátula 34, esperar a sedimentação, secar a agua com gaze, aplicar no dente a pasta com o microbrush.
13. Para que serve o Verniz Cávitario? Porque em importante as duas demãos de verniz?
Serve para proteção do dente.
Diminui os choques (isolamento).
Impede que o amálgama escureça os dentes.
Duas maos para evitar bolhas.
14. Pra que serve o Cimento de Hidróxido de cálcio? Como é feita sua manipulação? Porque não pode conter esse material nas paredes circundantes da cavidade?
Serve para proteção do complexo dentino pulpar antes de uma restauração para o paciente não ter sensibilidade.
Sua manipulação é feita: Uma gota da pasta base no bloquinho e a mesma quantidade da pasta catalisadora. Misturamos as duas pastas com o “aplicador de Hidróxido de cálcio” até ficar uma pasta homogênea. Colocamos esta pasta apenas nas paredes de fundo do dente , caso fique nas paredes circundantes, tiramos com a sonda.
No caso de uma restauração média ou mais profunda, depois que o cimento de hidróxido de cálcio seca, podemos aplicar as duas demãos de verniz.
Não pode conter esse material na parede por que ,a chance de a restauração cair ou ter uma infiltração é grande, porque cria uma fenda naquele local; porque o Cimento de Hidróxido de cálcio em meio bucal ele é solúvel, então ele vai diluir e começar a infiltrar, podendo ter reincidência de cárie ou a própria restauração cair ou fraturar.
15. Coloque a correta etapa dos materiais de limpeza e protetores em cada tipo de cavidade escrita abaixo:
Cavidades rasas: Limpeza com água de Cal e Verniz.
Cavidades médias:Limpeza com água de Cal, Cimento de Hidróxido de cálcio e Verniz.
Cavidades profundas:Limpeza com água de Cal, Pasta de Hidróxido de cálcio (primeira em contato com a polpa), Cimento de Hidróxido de Cálcio e Verniz.
16. Como é feita a manipulação com o IRM-Cimento de óxido de zinco e eugenol? Para que serve esse material?
Com o dosador próprio, pegamos uma medida do pó e colocamos na placa de vidro, e com a “espátula nº 24” fazemos um quadrado com o pó e dividimos ao meio. Depois colocamos 2 gotas do liquido ao lado do pó e começamos a espatular a primeira parte por 30 segundos e depois a ultima parte por mais 30 segundos. Posso deixar um restinho de pó para uso posterior.
Depois de espatular, ficará uma pasta homogênea, recolhemos o material com o “Hollemback” e restauramos o dente, completando todo o dente, porem não deixando alto para o caso de ter ponto de contato prematuro. Para arrematar a restauração, com a bolinha de algodão eu coloco aquele restinho do pó.
Esse material serve para usamos o IRM, para fazer o chamado “Tratamento expectante”, que é aquele tratamento que esperamos de 30 a 45 dias para ver se houve formação de dentina reacional.
17. Cite a classificação dos materiais protetores do complexo dentinopulpar determinando cada um deles.
Seladores: vernizes e adesivos
Forradores: cimento de hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro
Capeadores: pasta e pó de hidróxido de cálcio
Bases: cimento de ionômero de vidro e cimento de oxido de zinco e eugenol
18. Assinale a alternativa errada sobre os vernizes:
(a) O solvente pode evaporar
(b) É bom isolante térmico
(c) Impede que o amálgama manche o esmalte
(d) Pode ser à base de copal.
19 A proteção do complexo dentinopulpar depende basicamente de três fatores, quais?
Idade do paciente, profundidade da cavidade e condição pulpar.
19. Explique a manipulação do Cimento de hidróxido de cálcio?
Uma gota da pasta base no bloquinho e a mesma quantidade da pasta catalisadora. Misturamos as duas pastas com o “aplicador de Hidróxido de cálcio” até ficar uma pasta homogênea. Colocamos esta pasta apenas nas paredes de fundo do dente , caso fique nas paredes circundantes, tiramos com a sonda.
No caso de uma restauração média ou mais profunda, depois que o cimento de hidróxidode cálcio seca, podemos aplicar as duas demãos de verniz.
20. Citar ou dizer qual a outra indicação para o hidróxido de cálcio e o nome que ele recebe.
Solução de hidróxido de cálcio: limpeza de cavidades
Suspenção de hidróxido de cálcio: forramento de cavidades
Pasta de hidróxido de cálcio: proteção direta
Cimento de hidróxido de cálcio: proteção indireta
21. Relacione os materiais protetores:
Pasta de hidróxido de cálcio: exposição pulpar
Cimento de hidróxido de cálcio: material forrador
Cimento de fosfato de zinco: cimentação definitiva da coroa
Cimento de óxido de zinco: restauração provisória
Verniz cavitário: selamentos das paredes na cavidade
22. Descreva a manipulação do óxido de zinco e eugenol:
Com o dosador próprio, pegamos uma medida do pó e colocamos na placa de vidro, e com a “espátula nº 24” fazemos um quadrado com o pó e dividimos ao meio. Depois colocamos 2 gotas do liquido ao lado do pó e começamos a espatular a primeira parte por 30 segundos e depois a ultima parte por mais 30 segundos. Posso deixar um restinho de pó para uso posterior.
Depois de espatular, ficará uma pasta homogênea, recolhemos o material com o “Hollemback” e restauramos o dente 38, completando todo o dente, porem não deixando alto para o caso de ter ponto de contato prematuro. Para arrematar a restauração, com a bolinha de algodão eu coloco aquele restinho do pó.
23. Quais são as quatro formas de apresentação do hidróxido de cálcio e suas respectivas indicações?
Solução de hidróxido de cálcio: indicado para a limpeza de cavidades;
Suspensão de hidróxido de cálcio: forramento da cavidade;
Pasta de hidróxido de cálcio: proteção direta;
Cimentos de hidróxido de cálcio: proteção indireta
24. Relate a manipulação do Cimento de Fosfato de zinco, explicando porque se deve fazer dessa maneira.
Com o dosador próprio colocamos 1 medida do pó na placa de vidro, e com a “espátula nº 24” fazemos a divisão em 4 partes, depois o ultimo quadrante, dividimos pela metade, e uma das metades dividimos ao meio novamente. Depois colocamos 4 gotas do liquido e já começamos a manipular. As três menores quantidades de pó, um de cada vez, espatulamos por 10 segundos, depois os dois outros quadrantes por 15 segundos e o ultimo por 30 segundos. Quando totalizado o 1 min e meio, continuamos a cronometrar, então vamos esparramando o material na placa para dissipar mais o calor. Depois de terminar de espatular, juntamos o material e usamos a agulha de Gillmore para marcar o tempo de presa. Marcamos de 30 em 30 segundos, até perceber quando a agulha não marca mais o material. O tempo médio de presa do fosfato de zinco é em torno de 7 minutos.
Tem que ser desta maneira pois não pode ser colocado direto em contato com a polpa pois libera muito calor durante a manipulação e tempo de presa e isso agride a polpa.
25. De quais materiais é composto o amálgama? 
Ag (prata) 
Sn (estanho)
Cu (cobre) 
Zn (zinco)
Hg (mercúrio).
26. No amálgama, temos a maior quantidade do seguinte conjunto:
(a) Cobre-zinco (CuZn)
(b) Estanho-zinco (SnZn)
(c) Prata-estanho (AgSn)
(d) Prata-cobre (AgCu).
27. Quais são os elementos químicos do amálgama e suas funções?
Ag:Aumenta a resistência mecânica
Sn: Aumenta o tempo de presa
Aumenta o escoamento.
Cu: Substitui parcialmente a prata
Aumenta a expansão
Aumenta a resistência e dureza
Diminui o escoamento.
Zn: Agente desoxidante durante a fusão dos elementos, aumenta a plasticidade, integridade marginal e duração da restauração.
Pode causar expansão tardia.
28. Quais as reações químicas que ocorrem no amálgama de Família 1, 2 e 3? Exemplifique cada fase:
Familia 1: Ag3Sn + Hg -> Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7,8Hg
Gama Gama1 Gama 2
Familia2 : Ag3Sn + Hg -> Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7,8Hg
+ AgCu + Sn8Hg = Ag3Sn + CuHg5
7 dias após, a fase gama 2 desaparece sozinho.
Familia3 : (Ag,Cu,Sn) + Hg ->AgHg + CuSn
29. Qual a composição em % dos elementos químicos do amálgama?
Ag 67 a70%
Sn 25,3 a 27,7%
Cu 6% (baixo teor) ou ate 30% (alto teor)
Zn 1%
AU, In, Hg pequenas concentrações.
30. O que é a corrosão do amálgama?
Processo eletroquímico onde um metal é atacado por agentes naturais resultando no enfraquecimento dos mesmos. Produtos da corrosão do amalgama:O (óxidos), Cl (cloretos) e S (sulfetos).
31. O que é a expansão tardia do amálgama?
É a expansão tardia em função da contaminação pela umidade, de amalgamas que continham zinco, durante a trituração ou a condensação.
32. Quais são os 7 passos do amálgama? Explique cada um:
1. Dosagem liga-mercúrio.
A liga em forma de pó e o mercúrio podem ser pesadas em balança própria (Crandal), método este utilizado antigamente.
Nos dias atuais utilizamos as cápsulas pré-dosadas.
2. Trituração ou amalgamação.
O método mais antigo de mistura do mercúrio com o pó da liga era através da amalgamação manual com o gral e pistilo de vidro.
Nos dias atuais,a amalgamação mecânica é feita através de dispositivos (amalgamadores), que torna a mistura mais homogênea e rápida, com melhor controle.
A consistência do amálgama final deve ser uniforme, plástica e clara.
3. Homogeinização.
É feito com o auxilio de uma dedeira de borracha ou o lençol de borracha do isolamento absoluto. O almágama é pressionado entre os dedos para misturar melhor os componentes.
4. Remoção do excesso de Hg.
Colocamos o amálgama em um lençol de camurça e apertamos para remover o excesso de mercúrio.
5. Condensação.
O Amálgama é condensado na cavidade preparada em pequenas porções e de forma vigorosa e rápida. O objetivo deste ato é compactar as partículas não atacadas pelo mercúrio (fase gama) nas paredes cavitárias, reduzindo assim, as porosidades. Este tempo entre inicio da amalgamação e final da condensação deve estar entre 1 a 3 minutos no máximo.
Para a condensação manual, utilizam-se condensadores de diversos tamanhos.
6. Escultura.
Se esculpe a anatomia dental após o amálgama estar condensado na cavidade.
7. Polimento.
33. Quais as vantagens do amálgama?
O amálgama é um material simples e barato
Resistencia a compressão 
Durabilidade
Selamento marginal
34. Quais as desvantagens do amálgama?
Não é estético 
Corrente galvânica
Toxidade com mercúrio
Manchamento e corrosão
Manchamento do dente
35. Qual o terceiro passo da confecção do amálgama e qual a sua importância?
O terceiro passo, é a homogeneização,feita com o auxilio de uma dedeira de borracha ou com o lençol do isolamento absoluto. É necessária para que haja a mistura corretados componentes, compactação de partículas e também para facilitar a colocação no porta amalgama
36. Escreva os passos e os cuidados da manipulação do “amálgama para restaurar uma cavidade do manequim dentado.” (Lembre-se da aula pratica para responder esta questão).
Para uma restauração com amalgama deve-se seguir os sete passo:
1- Dosagem liga/mercúrio;
2- Trituração ou amalgamação;
3- Homogeinização;
4- Remoção do excesso de mercúrio;
5- Condensação;
6- Escultura;
7- Acabamento e polimento após 48 a 72 hrs.
Lembrando que os cuidados da manipulação é retirar joias pois o mercúrio os mancha, evitar contato com a pele, descartar os restos do amalgama em recipiente fechado contendo fixador radiográfico, consultório ventilado, evitar escape do mercúrio durante sua dosagem e manipulação.
No caso da aula pratica no laboratório, usamos capsulas que já vem com a dosagem certa liga/mercúrio. Após a aplicação de duas demãos de verniz cavitário, fomos até o amalgamador onde colocamos a capsula com a menbrana interna já rompida e ativamos por 30 segundos. Após a amalgamação, colocamos no dedeira para fazer a homogeinização e depois no lençol de camurça para remoção do excesso de mercúrio. Colocamos o amalgama no porta amalgama e colocamos a mistura na cavidade, e fazemos a condensação que é a compactação do material na cavidade. Por último com o auxilio de um brunidor, fazemos a escultura do dente conforme sua anatomia.
37. Porque se deve fazer a brunidura do amálgama após a escultura?
Melhora a adaptação do amalgama as paredes cavitárias,elimina as porosidades, diminui a chance de infiltração marginal, deixa a superfície mais lisa.
38. Quais são os tipos de liga para amálgama e cite pelo menos duas características de cada uma dessas ligas?
Liga convencional: baixo teor de cobre, resistência a compressão;
Liga em fase dispersa: eliminação da fase gama 2, melhores propriedades;
Liga de composição única: partículas da mesma composição química, alto teor de cobre
SEGUNDA PROVA
39. Oque é a Resina composta?
É a mistura de dois ou mais materiais quimicamente diferentes e insolúveis entre si, que formam um terceiro material.
40. Para que é indicada a Resina composta?
Restaurações indiretas:
Cimentação adesiva
Núcleos
Base cavitaria
Selamentos de fossulas e fissuras
Restaurações diretas:
Fraturas coronárias
Substituições de restaurações
Núcleos 
Cimentações adesivas
41. Quais são as vantagens de uso da Resina composta?
Estética
União com a estrutura dental
Reparo conservador
Reforço do dente enfraquecido pelo preparo
42. Quais as desvantagens da Resina composta?
Sensibilidade da técnica
Menor durabilidade
Dificuldade de restaurar ponto de contato
Contração voluntária durante a polimerização
43. Qual a composição da Resina composta? Explique cada um:
Matriz orgânica: tem como principal componente a parte plástica da resina composta. É um monômero, que se convertem em polímeros. 
Partículas inorgânicas: são partículas de reforço e/ou fibras que se encontram dispersas na matriz, servem para dar reforço a resina composta.
Agentes de união: são agentes que promove a adesão entre a carga e a matriz resinosa.
Iniciadores :É responsável pela polimerização do produto, dependendo do ativador (fotopolimerizador). Está presente dentro do produto. 
Inibidores:Minimizam ou previnem a polimerização espontânea dos monômeros/produto
Ativadores:Estimula a dupla ligação, atuando sobre o iniciador.Está presente fora da resina, pois precisa da Luz para ativar.
Pigmentos: Para dar cor a resina.
44. Pra que serve as partículas inorgânicas da Resina composta?
Aumenta a compressão, tração, abrasão, modulo de elasticidade, dureza e radiopacidade.
45. Quais são os fatores que influenciam na polimerização das resinas compostas?
Qualidade da fonte de luz – Intensidade/profundidade.
Tipo de polimerização, continua ou exponencial.
46. Quais são os métodos usados para polimerização?
Método continuo e método exponencial 
47. Que fator define a classificação das resinas compostas, quais são os tipos e respectivas indicações.
De acordo com o tamanhos de suas partículas:
Macroparticulas (não mais usado)
Microparticulas (dentes anteriores)
Hibridas(dentes posteriores)
Microhibridas(dentes anteriores e posteriores)
Nanoparticulas(atual universal)
Nanohibridas(niversal)
48. Quais são as partes constituintes da Resina composta? 
Matriz oraganica, partículas inorgânicas, agentes de união, ativadores, iniciadores, inibidores, pigmentos, opacificadores e radiopacificadores
49. Classifique a resina composta quanto à viscosidade.
Alta viscosidade, media viscosidade e baixa viscosidade.
50. Cite a classificação da resina composta quanto ao tamanho das partículas. 
Macroparticulas
Microparticulas
Hibridas
Microhibridas
Nanoparticulas
Nanohibridas
51. Explique o exercício da confecção do “Castelinho” feita no laboratório.
Dappen, pincel 399, resina acrílica ativada quimicamente solido/liquido
52. Explique o exercício de restauração do dente 13 com a resina quimicamente ativada feita no laboratório.
Ataque ácido – agulha
Técnica úmida – algodão
Adesivo mais primer – 40 seg
Técnica incremental – 40 seg cada camada
53. Falando sobre adesivos dentinários, qual a diferença entre adesivo e aderente? Explique!
Adesivo: material ou pelicula que produz adesão Aderente: material no qual é aplicado o adesivo
54. O Cimento de Ionômero de Vidro é composto por pó e liquido, o pó tem 3 constituintes que são? O liquido é uma solução aquosa de?
Pó: sílica, alumina e fluoreto de cálcio.
Liquido: solução aquosa de ácidos policenoicos com aceleradores de presa – acido tartárico
55. Quais as vantagens e desvantagens do CIV modificados por resina (Híbridos)?
Vantagens: Endurecimento melhorado, resistência inicial maior, resistência total maior, estética inicial melhor
Desvantagens: contração de polimerização maior que em resinas, alteração da cor em 1 ou 2 anos.
56. A reação de presa do CIV é chamada Reação de Geleificação, e tem 3 estágios, quais são eles? Explique cada um:
Fase de deslocamento de ions: aglutinação do po e liquido, inserção do material com brilho superficial (enquanto tem brilho tem adesividade)
Fase de formação da matriz de hidrogel: endurecimento do material, 5 a 10 min após o inicio da manipulação.
Fase de gel polissais: primeiras 24 hrs após a espatulação, endurecimento final do civ
57. Com relação à apresentação comercial do CIV, os frascos de pó e liquido exigem uma rigorosa proporção. Por quê?
Pouco pó: mistura fluida, maior solubilidade e menor resistência a abrasão
Muito pó: menor tempo de trabalho, presa, menos translucidez e menor adesividade.
58. Quais as vantagens e desvantagens das cápsulas de CIV?
Vantagens: proporção precisa, manipulação mais rápida e inserção mais fácil (dispositivo)
Desvantagens: 5x mais cara, tem que comprar o manipulador e o dispositivo
59. Por que é importante inserir o CIV na cavidade bucal quando ele esta com a aparência brilhante?
Pois tem adesividade e evita a formação de bolhas nas margens da cavidade.
60. Como é a classificação dos CIV:
a-) Quanto a natureza:
Convencionais, modificados por metais e modificados por resina
b-) Segundo Tay e Lynch:
tipo I cimentação
tipo II restauração
tipo III forramento e selamnetos
tipo IV modificados por resina fotopolimerizaveis
61. Quais são as indicações e contra-indicações do CIV? 
Cavidade tipo II com envolvimento da crista marginal, cavidade tipo IV, regiões de cúspides, régios de grandes esforços mastigatórios e regiões onde houve perde de esmalte vestibular
62. Quais as vantagens e desvantagens do CIV? 
Solubilidade em meio bucal
Resistencia a compressão e a tração menor que de resinas e amalgama
Estética limitada
63. O que fazer para ter o uso efetivo do CIV?
Conhecer as limitações, usar em situações pertinentes, fazer a manipulação adequada e habilidade
64. Quais são os tipos de CIV e as respectivas indicações?
Convencional
Modificados por metais
Modificados por resinas
65. Explique a restauração do dente 22 do manequim feito no laboratório com CIV.
66. Cite pelo menos cinco vantagens do cimento de ionômero de vidro:
Biocompatibilidade, coeficiente de expansão térmico linear próximo do dente, liberação e reincorporação de flúor, adesividade, facilidade da técnica.
67. A incorporação de liga metálica ao pó do ionômero de vidro caracteriza o tipo:
(a) Convencional
(b) Hibrido
(c) “Cermet”
(d) Cerômero.
68. Se juntarmos o monômero ao pó do cimento de ionômero de vidro obtemos a reação do tipo:
Ácido/base com formação de hidrogel