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INSTRUÇÕES Olá, Família! Bem-vindo ao nosso caderno de questões comentadas. Você sabe que uma das partes importantes do nosso ciclo E3R de preparação para Concursos de Enfermagem é a resolução de questões e simulados. Já sabe também que o ideal é que essas questões estejam separadas por disciplina e estejam distribuídas por todo o conteúdo. Nós, do EnfConcursos, sabemos que seu tempo é mais que importante durante o processo de preparação; por isso, preparamos este caderno. Nele, você tem questões distribuídas por todo o conteúdo cobrado em provas de enfermagem, dentro dessa disciplina. Ele está dividido em 3 partes: 1. Simulado 2. Gabarito 3. Questões Comentadas É importante que, primeiramente, você tente resolver o simulado sem consultar o gabarito, só então leia o comentário das questões. Agora vem a grande dica! Aquilo que diferencia os aprovados de todo o resto: Quando estiver conferindo o gabarito, marque o seu desempenho/impressão em cada questão: Siga a seguinte regra: • Tenho domínio do assunto: se você domina o assunto e acerta todas as questões; • Reler o comentário: se, apesar de ter resolvido corretamente, precisar fixar algum ponto; • Refazer essa questão: se você precisa voltar a estudar o assunto e volta à questão; • Encontrei dificuldade para responder: se você não sabia como responder ou não estudou este assunto. Isso vai dar a você uma ideia do que já sabe e o que precisa melhorar na disciplina! Sucesso! E bons estudos. Hugo Valentim Editor Chefe e instrutor de técnicas de estudos SIMULADO 1. (2015/INSTITUTO AOCP/EBSERH). O diabetes mellitus é: a) uma alteração da produção de insulina, com deficiência da mesma. b) um grupo de distúrbios metabólicos resultantes de defeito da ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. c) uma deficiência na ação da insulina. d) uma resistência à ação da insulina em nível periférico. e) uma falência completa do pâncreas exócrino. 2. (2015/CONSULPLAN/HOB). Acerca do Diabetes mellitus, assinale a alternativa correta. a) É uma doença metabólica de etiologia variada. b) Uma das suas causas é a destruição de células do fígado. c) O Diabetes mellitus tipo 1 é a forma mais prevalente na população. d) A prevalência da doença na população está diminuindo devido ao diagnóstico cada vez mais precoce. 3. (2013/FUNCAB/SESACRE). A doença caracterizada por uma deficiência absoluta de insulina causada pela destruição das células β pancreáticas é denominada: a) hipoparatireoidismo. b) pancreatite. c) bósio. d) diabetes do tipo 1. e) diabetes do tipo 2. 4. (2013/IBFC/ILSL). Em relação ao Diabetes, assinale a alternativa correta: a) O Diabetes Mellitus do tipo 1 é consequente à destruição de células beta do pâncreas, o que leva à deficiência absoluta de insulina e tendência à cetoacidose. Geralmente, tem seu início na infância ou na adolescência. b) A insulina regular tem ação de 1 a 3 horas, com pico de ação de 5 a 7 horas, sendo utilizada para manutenção da glicemia. c) A insulina regular deve ser aplicada exclusivamente por via subcutânea e a insulina NPH pode ser aplicada por diferentes vias (subcutânea, intramuscular e endovenosa). d) Os rodízios de locais de aplicação devem ser recomendados apenas para a insulina NPH, que é utilizada para manutenção diária. 5. (2012/UFPB/UFPB). Um adolescente de 13 anos entrou em coma cetoacidótico. Considerando esse caso, julgue cada uma das assertivas abaixo: O indivíduo tem diabetes tipo I. A. Certo B. Errado 6. (2014/FUNDEP (Gestão de Concursos). Os tipos de diabetes mellitus estão apresentados a seguir, EXCETO: a) Tipo 1. b) Tipo 2. c) Gestacional. d) Insípidos. 7. (AOCP/EBSERH/HDT-UFT-TO/2015). Uma mulher, professora universitária, tem uma filha de 6 anos que é portadora de diabetes tipo 1. Ela pesquisou em sites da internet orientações para entender a patologia de sua filha. Referente ao assunto, assinale a alternativa que NÃO se enquadra como Diabetes tipo 1. A) O termo diabetes tipo 1, indica o processo de destruição da células alfa que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. B) A administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose. C) A destruição das células beta é geralmente causada por um processo autoimune. D) O processo autoimune pode ser detectado por autoanticorpos circulantes, como antidescarboxilase do ácido glutâmico, antiilhotas e anti-insulina. E) A destruição das células beta, em geral, é rapidamente progressiva, ocorrendo principalmente em crianças e adolescentes, mas pode ocorrer também em adultos. 8. (2014/FUNDEP (Gestão de Concursos). Com relação à prevenção de Diabetes Mellitus, assinale a alternativa CORRETA. a) Em indivíduos com alto risco (com tolerância à glicose diminuída), pode-se prevenir, ou ao menos retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. b) Dietas precárias de glicose associadas a exercícios físicos podem prevenir diabetes tipo 1. c) Durante a gravidez, o controle pressórico é essencial para a prevenção de diabetes gestacional. d) Para a prevenção de diabetes insípidos, é necessária baixa ingestão de carboidratos. 9. (2016/COPESE – UFPI). NÃO constitui um fator de risco para a doença Diabetes Mellitus: a) Desnutrição. b) História familiar. c) Não praticar atividade física – sedentarismo. d) Hipertensão arterial. e) Colesterol e triglicerídeos elevados. 10. (2016/FCC/TRT - 23ª REGIÃO (MT). Constitui fator de risco não modificável para Diabetes Melito: a) obesidade central. b) antecedente familiar de diabetes. c) hipertensão arterial. d) diabetes gestacional prévio. e) dislipdemia. 11. (2016/FUNIVERSA/IF-AP). Os principais sinais clínicos de um paciente com diabetes mellitus são: a) polifagia, disquesia, poliúria e polidipsia. b) poliúria, perda de peso, polidipsia e epistaxe. c) polifagia, coprofagia, poliúria e andar plantígrado. d) perda de peso, epistaxe, dificuldade de cicatrização e cio irregular. e) polidipsia, perda de peso, poliúria e polifagia. 12. (2015/INSTITUTO AOCP/EBSERH). Paciente feminino, 46 anos, refere perda de peso rápido nos últimos 3 meses, poliúria, dores em MMII, visão turva. No momento, refere cefaleia intensa e mal-estar geral. Qual é a hipótese diagnóstica? a) Dor precordial. b) Diabetes. c) Trombose. d) HDA. e) HAS. 13. (2015/AOCP/FUNDASUS). Paciente do sexo feminino, 34 anos, procurou a UBS. Durante o atendimento, o técnico de enfermagem constatou que, nos últimos três meses, a paciente tem apresentado poliúria, polidipsia, polifagia e relato de perda inexplicada de peso. Esses elementos clínicos levantam a suspeita de qual patologia? a) Diabetes mellitus. b) Hipertensão arterial. c) Tuberculose. d) Hanseníase. e) Trombofilia. 14. (Prefeitura Municipal de Nhandeara - SP - 2014 – Enfermeiro). Assinale a alternativa que contenha os principais sintomas clássicos do diabetes. a) Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. b) Poliúria, polidipsia, polifagia, sialorréia perda involuntária de peso. c) Poliúria, polidipsia, polifagia, anidrose e perda involuntária de peso. d) Poliúria, polidipsia, polifagia, artralgia e perda involuntária de peso. 15. (AOCP/EBSERH/HDT-UFT-TO/2015). Assinalea alternativa que apresenta sinais e sintomas clássicos que levantam a suspeita de Diabetes mellitus. A) Poliúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e polifagia. B) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e dor abdominal. C) Oligúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia. D) Oligúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e anorexia. E) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia. 16. (Enfermeiro - CONRIO – 2014). A hipoglicemia é quando há uma diminuição dos níveis glicêmicos á valores abaixo de 60 a 70 mg/dl. Normalmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos. Assinale a alternativa que contenha um sinal não considerado neuroglicopênico. a) Fome, tontura, fraqueza. b) Dor de cabeça, confusão. c) Coma, convulsão. d) Cefaleia, caquexia. 17. (2015/BIO-RIO/IF-RJ). As complicações tardias mais comuns do diabetes incluem: a) doenças macrovasculares, microvasculares e neuropatia; b) sepse, queimaduras e neuropatia; c) doenças pulmonares, articulares e grandes traumas ósseos; d) doenças pulmonares, sepse e otorrinas; e) doenças hepáticas e pancreáticas. 18. (EBSERH - Hospital Universitário de Sergipe - UFS - 2014 - Enfermeiro Assistencial) Sobre o Diabetes e suas complicações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em jovens com Diabetes tipo I. ( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/dL), desidratação e alteração do estado mental – na ausência de cetose. ( ) A retinopatia diabética é a principal forma de cegueira irreversível no Brasil. Ela é assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores de diabetes após 20 anos de doença. ( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 80 a 90 mg/dL. Muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose que ocorre principalmente em pacientes com diabetes tipo II. a) V – F – V – F. b) F – F – V – V. c) V – F – F – V. d) F – V – V – F. e) V – V – F – F. 19. (2015/FUNCERN/IF-RN). Sobre os aspectos relacionados à Diabetes Mellitus (DM): a) a insulina de ação regular atinge seu pico de 30 a 60 minutos. b) os indivíduos que possuem DM do tipo 1 apresentam tendência a ser acometidos pelo estado hiperglicêmico hiperosmolar . c) o tratamento da diabetes gestacional utiliza os hipoglicemiantes orais, em virtude do efeito teratogênico da insulina. d) as úlceras no pé da pessoa com DM podem ter um componente isquêmico, neuropático ou misto. 20. (Enfermeiro - CONRIO - 2014). Insulina é um hormônio utilizado no tratamento de pacientes com Diabetes. Assinale a alternativa Incorreta em relação á conservação do frasco: a) Evitar expor os frascos a luz do sol. b) As insulinas devem ser armazenadas em geladeira na parte superior. c) A insulina que está em uso poderá ser mantida em temperatura ambiente (15º a 30º). d) Nenhuma das alternativas citadas á cima estão incorretas. GABARITO 1 B 2 A 3 D 4 A 5 CERTO 6 D 7 A 8 A 9 A 10 B 11 E 12 B 13 A 14 A 15 E 16 D 17 A 18 D 19 D 20 B 1 QUESTÕES COMENTADAS 1. (2015/INSTITUTO AOCP/EBSERH). O diabetes mellitus é: a) uma alteração da produção de insulina, com deficiência da mesma. b) um grupo de distúrbios metabólicos resultantes de defeito da ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. c) uma deficiência na ação da insulina. d) uma resistência à ação da insulina em nível periférico. e) uma falência completa do pâncreas exócrino. Comentário: Iniciamos com uma questão simples. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos, podendo resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina. Resposta Correta: b) um grupo de distúrbios metabólicos resultantes de defeito da ação da insulina, na secreção de insulina ou em ambas. 2 2. (2015/CONSULPLAN/HOB). Acerca do Diabetes mellitus, assinale a alternativa correta. a) É uma doença metabólica de etiologia variada. b) Uma das suas causas é a destruição de células do fígado. c) O Diabetes mellitus tipo 1 é a forma mais prevalente na população. d) A prevalência da doença na população está diminuindo devido ao diagnóstico cada vez mais precoce. Comentário: O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Resposta Correta: a) É uma doença metabólica de etiologia variada. 3. (2013/FUNCAB/SESACRE). A doença caracterizada por uma deficiência absoluta de insulina causada pela destruição das células pancreáticas é denominada: a) hipoparatireoidismo. d) diabetes do tipo 1. b) pancreatite. e) diabetes do tipo 2. c) bósio. Comentário: O diabetes tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. Resposta Correta: d) diabetes do tipo 1. 3 4. (2013/IBFC/ILSL). Em relação ao Diabetes, assinale a alternativa correta: a) O Diabetes Mellitus do tipo 1 é consequente à destruição de células beta do pâncreas, o que leva à deficiência absoluta de insulina e tendência à cetoacidose. Geralmente, tem seu início na infância ou na adolescência. b) A insulina regular tem ação de 1 a 3 horas, com pico de ação de 5 a 7 horas, sendo utilizada para manutenção da glicemia. c) A insulina regular deve ser aplicada exclusivamente por via subcutânea e a insulina NPH pode ser aplicada por diferentes vias (subcutânea, intramuscular e endovenosa). d) Os rodízios de locais de aplicação devem ser recomendados apenas para a insulina NPH, que é utilizada para manutenção diária. Comentário: O diabetes tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. Resposta Correta: a) O Diabetes Mellitus do tipo 1 é consequente à destruição de células beta do pâncreas, o que leva à deficiência absoluta de insulina e tendência à cetoacidose. Geralmente, tem seu início na infância ou na adolescência. 5. (2012/UFPB/UFPB). Um adolescente de 13 anos entrou em coma cetoacidótico. Considerando esse caso, julgue cada uma das assertivas abaixo: O indivíduo tem diabetes tipo I. A. Certo B. Errado Comentário: Primeira dica: o diabetes tipo II, geralmente é diagnosticado após os 45 anos. Segunda dica: a cetoacidose é característica do diabetes tipo I. Mais precisamente do tipo IB. Resposta Correta: A) Certo 4 6. (2014/FUNDEP (Gestão de Concursos). Os tipos de diabetes mellitus estão apresentados a seguir, EXCETO: a) Tipo 1. b) Tipo 2. c) Gestacional. d) Insípidos.Comentário: Tipos de diabetes mellitus: Tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional. Resposta Correta: d) Insípidos. 7. (AOCP/EBSERH/HDT-UFT-TO/2015). Uma mulher, professora universitária, tem uma filha de 6 anos que é portadora de diabetes tipo 1. Ela pesquisou em sites da internet orientações para entender a patologia de sua filha. Referente ao assunto, assinale a alternativa que NÃO se enquadra como Diabetes tipo 1: A) O termo diabetes tipo 1, indica o processo de destruição da células alfa que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. B) A administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose. C) A destruição das células beta é geralmente causada por um processo autoimune. D) O processo autoimune pode ser detectado por autoanticorpos circulantes, como antidescarboxilase do ácido glutâmico, antiilhotas e anti-insulina. E) A destruição das células beta, em geral, é rapidamente progressiva, ocorrendo principalmente em crianças e adolescentes, mas pode ocorrer também em adultos. 5 Comentário: O termo tipo 1 indica destruição da célula beta que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte. Resposta Correta: A) O termo diabetes tipo 1, indica o processo de destruição das células alfas que leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina. 8. (2014/FUNDEP (Gestão de Concursos). Com relação à prevenção de Diabetes Mellitus, assinale a alternativa CORRETA. a) Em indivíduos com alto risco (com tolerância à glicose diminuída), pode-se prevenir, ou ao menos retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. b) Dietas precárias de glicose associadas a exercícios físicos podem prevenir diabetes tipo 1. c) Durante a gravidez, o controle pressórico é essencial para a prevenção de diabetes gestacional. d) Para a prevenção de diabetes insípidos, é necessária baixa ingestão de carboidratos. Comentário: Entramos na seara do rastreamento. Os testes de rastreamento são indicados em indivíduos assintomáticos que apresentem maior risco da doença. Uma vez identificados os riscos é sempre possível ações que possam prevenir ou, pelo menos, retardar o aparecimento da diabetes. Resposta Correta: a) Em indivíduos com alto risco (com tolerância à glicose diminuída), pode-se prevenir, ou ao menos retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. 6 9. (2016/COPESE – UFPI). NÃO constitui um fator de risco para a doença Diabetes Mellitus: a) Desnutrição. d) Hipertensão arterial. b) História familiar. e) Colesterol e triglicerídeos elevados. c) Não praticar atividade física – sedentarismo. Comentário: São fatores de risco para o diabetes mellitus: ✓ Idade >45 anos. ✓ Sobrepeso (Índice de Massa Corporal IMC >25). ✓ Obesidade central (cintura abdominal >102 cm para homens e >88 cm para mulheres, medida na altura das cristas ilíacas). ✓ Antecedente familiar (mãe ou pai) de diabetes. ✓ Hipertensão arterial (> 140/90 mmHg). ✓ Colesterol HDL d”35 mg/dL e/ou triglicerídeos e”150 mg/dL. ✓ História de macrossomia ou diabetes gestacional. ✓ Diagnóstico prévio de síndrome de ovários policísticos. ✓ Doença cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica definida. Resposta Correta: a) Em indivíduos com alto risco (com tolerância à glicose diminuída), pode-se prevenir, ou ao menos retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. 10. (2016/FCC/TRT - 23ª REGIÃO (MT). Constitui fator de risco não modificável para Diabetes Melito: a) obesidade central. d) diabetes gestacional prévio. b) antecedente familiar de diabetes. e) dislipdemia. c) hipertensão arterial. Comentário: Dentre os fatores de risco para o aparecimento do diabetes mellitus apresentados na questão, o único que não podemos modificar é o histórico familiar. Resposta Correta: b) antecedente familiar de diabetes. 7 11. (2016/FUNIVERSA/IF-AP). Os principais sinais clínicos de um paciente com diabetes mellitus são: a) polifagia, disquesia, poliúria e polidipsia. b) poliúria, perda de peso, polidipsia e epistaxe. c) polifagia, coprofagia, poliúria e andar plantígrado. d) perda de peso, epistaxe, dificuldade de cicatrização e cio irregular. e) polidipsia, perda de peso, poliúria e polifagia.. Comentário: Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Resposta Correta: e) polidipsia, perda de peso, poliúria e polifagia. 12. (2015/INSTITUTO AOCP/EBSERH). Paciente feminino, 46 anos, refere perda de peso rápido nos últimos 3 meses, poliúria, dores em MMII, visão turva. No momento, refere cefaleia intensa e mal-estar geral. Qual é a hipótese diagnóstica? a) Dor precordial. b) Diabetes. c) Trombose. d) HDA. e) HAS. Comentário: Vamos lá: diagnóstico a partir dos 45 anos (já nos remete ao diabetes tipo II), a poliúria e perda de peso rápida e sem explicação são dois dos quatro sintomas clássicos do diabetes. Resposta Correta: b) Diabetes. 8 13. (2015/AOCP/FUNDASUS). Paciente do sexo feminino, 34 anos, procurou a UBS. Durante o atendimento, o técnico de enfermagem constatou que, nos últimos três meses, a paciente tem apresentado poliúria, polidipsia, polifagia e relato de perda inexplicada de peso. Esses elementos clínicos levantam a suspeita de qual patologia? a) Diabetes mellitus. d) Hanseníase. b) Hipertensão arterial. e) Trombofilia. c) Tuberculose. Comentário: A suposta paciente apresenta os sinais clássicos do diabetes: poliúria, polidipsia, polifagia e relato de perda inexplicada de peso. Resposta Correta: a) Diabetes mellitus. 14. (Prefeitura Municipal de Nhandeara - SP - 2014 – Enfermeiro). Assinale a alternativa que contenha os principais sintomas clássicos do diabetes. a) Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. b) Poliúria, polidipsia, polifagia, sialorréia perda involuntária de peso. c) Poliúria, polidipsia, polifagia, anidrose e perda involuntária de peso. d) Poliúria, polidipsia, polifagia, artralgia e perda involuntária de peso. Comentário: Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outros sintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição. Resposta Correta: a) Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. 15. (AOCP/EBSERH/HDT-UFT-TO/2015). Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas clássicos que levantam a suspeita de Diabetes mellitus. A) Poliúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e polifagia. B) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e dor abdominal. C) Oligúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia. 9 D) Oligúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e anorexia. E) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia. Comentário: Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso (os “4 Ps”). Outrossintomas que levantam a suspeita clínica são: fadiga, fraqueza, letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição. Resposta Correta: E) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia. 16. (Enfermeiro -CONRIO – 2014). A hipoglicemia é quando há uma diminuição dos níveis glicêmicos á valores abaixo de 60 a 70 mg/dl. Normalmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos. Assinale a alternativa que contenha um sinal não considerado neuroglicopênico. a) Fome, tontura, fraqueza. b) Dor de cabeça, confusão. c) Coma, convulsão. d) Cefaleia, caquexia. Comentário: Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor). Resposta Correta: d) Cefaleia, caquexia. 17. (2015/BIO-RIO/IF-RJ). As complicações tardias mais comuns do diabetes incluem: a) doenças macrovasculares, microvasculares e neuropatia; b) sepse, queimaduras e neuropatia; c) doenças pulmonares, articulares e grandes traumas ósseos; d) doenças pulmonares, sepse e otorrinas; e) doenças hepáticas e pancreáticas. 10 Comentário: Como exemplos de complicações crônicas podem ser observadas alterações na microcirculação, originando retinopatia e nefropatia; na macrocirculação, levando à cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular e doença vascular periférica) além de neuropatias (Strong et al., 2005; SBD, 2009). Resposta Correta: a) doenças macrovasculares, microvasculares e neuropatia. 18. (EBSERH - Hospital Universitário de Sergipe - UFS - 2014 - Enfermeiro Assistencial). Sobre o Diabetes e suas complicações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em jovens com Diabetes tipo I. ( )A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/dL), desidratação e alteração do estado mental – na ausência de cetose. ( )A retinopatia diabética é a principal forma de cegueira irreversível no Brasil. Ela é assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores de diabetes após 20 anos de doença. ( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 80 a 90 mg/dL. Muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose que ocorre principalmente em pacientes com diabetes tipo II. a) V – F – V – F. b) F – F – V – V. c) V – F – F – V. d) F – V – V – F. e) V – V – F – F. Comentário: SOBRE A SÍNDROME HIPEROSMOLAR - A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/ dl), desidratação e alteração do estado mental – na ausência de cetose. Ocorre apenas no diabetes tipo 2, porque um mínimo de ação insulínica preservada nesse tipo de diabetes pode prevenir a cetogênese. A mortalidade é muito elevada devido à idade e à gravidade dos fatores precipitantes. SOBRE A RETINOPATIA: A retinopatia diabética é a principal forma de cegueira irreversível no Brasil. Ela é assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores de diabetes após 20 anos de doença. A presença de nefropatia e gravidez contribuem para sua evolução. SOBRE A HIPOGLICEMIA: Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor). 11 Resposta Correta: d) F – V – V – F. 19. (2015/FUNCERN/IF-RN). Sobre os aspectos relacionados à Diabetes Mellitus (DM): a) a insulina de ação regular atinge seu pico de 30 a 60 minutos. b) os indivíduos que possuem DM do tipo 1 apresentam tendência a ser acometidos pelo estado hiperglicêmico hiperosmolar . c) o tratamento da diabetes gestacional utiliza os hipoglicemiantes orais, em virtude do efeito teratogênico da insulina. d) as úlceras no pé da pessoa com DM podem ter um componente isquêmico, neuropático ou misto. Comentário: O Pé Diabético pode ser classificado, segundo sua etiopatogenia, em: ✓ Neuropático. ✓ Vascular (também chamado isquêmico). ✓ Misto (neurovascular ou neuroisquêmico). Resposta Correta: d) as úlceras no pé da pessoa com DM podem ter um componente isquêmico, neuropático ou misto. 20. (Enfermeiro - CONRIO -2014). Insulina é um hormônio utilizado no tratamento de pacientes com Diabetes. Assinale a alternativa Incorreta em relação á conservação do frasco. a) Evitar expor os frascos a luz do sol. b) As insulinas devem ser armazenadas em geladeira na parte superior. c) A insulina que está em uso poderá ser mantida em temperatura ambiente (15º a 30º). d) Nenhuma das alternativas citadas á cima estão incorretas. 12 Comentário: A insulina pode ser conservada em temperatura ambiente, mas deve ser evitada a exposição direta ao Sol. Outra observação: evitar extremos de temperatura. Quando o paciente não possui geladeira, orientamos que ele armazene a insulina em local próximo a tinas, filtros (locais onde há reserva de água), desde que tenha salubridade. Em geladeiras, deve ser armazenada na porta. Resposta Correta: b) As insulinas devem ser armazenadas em geladeira na parte superior. 13 14