Prévia do material em texto
Revisão Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal Prof. Me. Matheus Salgado de Oliveira 1 Sistema Urinário Sistema urinário, exerce funções importantes na excreção de substâncias do organismo através da urina (homeostase orgânica). Regular o volume de líquido, íons e o pH, eliminando resíduos do metabolismo. 2 3 Desenvolvimento embrionário Início na terceira semana de gestação. Rins e ureteres desenvolvem-se da mesoderme intermediária em três estágios: pronefros (transitórios), mesonefrons (transitórios) e metanefros (rins). Metanefros surgem no início da 4ª semana, primórdio dos rins permanentes. A produção da urina se inicia por volta da sexta semana de gestação. 4 6 Pelve renal = Bacinete 7 http://www.ebah.com.br/content/ABAAABSKcAI/sistema-urinario Glândula Suprarrenal Medula adrenal produz dois hormônios - a adrenalina (ou epinefrina) e a noradrenalina (ou norepinefrina). Córtex adrenal produz hormônios esteroides, isto é, derivados do colesterol, conhecidos como corticosteroides. 9 Rim – internamente divido em três regiões: Córtex renal (externa) Néfrons estruturas que efetivamente realizam a filtragem do sangue e produção da urina. Medula Renal (intermediária) Pirâmides renais estruturas que recebem o filtrado glomerular, direcionando-o para a excreção do órgão e as colunas, que servem para delimitar as pirâmides. 10 http://www.museuescola.ibb.unesp.br/subtopico.php?id=2&pag=2&num=6&sub=14 Unidade funcional do rim Funções: 1 Filtração, 2 Reabsorção, 3 Secreção 11 Uretra feminina X uretra masculina A uretra é um conduto urinário, expele a urina da bexiga. Feminina pode medir 4 cm, partindo da bexiga chegando até o clitóris e a vagina. Masculina mede por volta de 16 cm (até o final do pênis) pode ser dividida em três partes: prostática, membranosa e esponjosa. No homem - sistema urinário e reprodutor. Na mulher - somente função de excreção. 12 http://anatomiaurinaria.blogspot.com/2017/11/uretra-feminina-e-masculina.html 13 Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica Todo o glomérulo é envolvido pela cápsula de Bowman. 14 Paredes sanguíneas semipermeáveis o líquido filtrado é ausente de proteínas. Daqui o filtrado segue em direção aos túbulos renais. 15 O corpúsculo renal (antigamente corpúsculo de Malpighi) é constituído pelos glomérulos, que são formados por um enovelado de capilares envoltos pela cápsula de Bowman. A membrana do glomérulo é muito permeável a vários solutos - exceção de proteínas plasmáticas e hemácias. Ligado ao corpúsculo, encontra-se um longo tubo que pode ser dividido em três partes: túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal. Estes estão relacionados com a reabsorção. 16 Secreção: transferência de moléculas presentes no sangue para dentro do lúmen do néfron. Principais produtos secretados: hidrogênio, potássio e amônia. Serve para eliminar produtos indesejáveis ao organismo (excretas, excesso de íons, drogas metabolizadas, etc). 17 http://www2.ibb.unesp.br/Museu_Escola/2_qualidade_vida_humana/Museu2_qualidade_corpo_renal3.htm Reabsorção é para reaproveitar a maioria de solvente e de soluto filtrados. 18 19 No túbulo proximal reabsorção de glicose e aminoácidos. Na alça néfrica (Henle) são reabsorvidos principalmente água e sais, tem função de deixar a urina hipertônica (mais concentrada) – sódio e água. Túbulo distal apresenta alta capacidade de reabsorção de íons, região que regula o pH e a concentração de K+ (potássio) e de NaCl (cloreto de sódio) no organismo. Dica para ajudar a estudar: https://www.youtube.com/watch?v=VUrvyxNmbK0 20 http://www.fisiologiafacil.com.br/cursos/fisiologia-geral-ii/sistema-renal Urina = Filtração - Reabsorção + Secreção 21 http://www.bioquimica.xpg.com.br/Funcao_renal.htm 22 A maioria dos produtos finais do metabolismo que deve ser excretado na urina (pouco reabsorvido): Ureia, Creatinina e Ácido úrico... De modo oposto (muito reabsorvidos) eletrólitos como: Íons sódio, cloreto, potássio e bicarbonato. Aminoácidos e glicose são completamente reabsorvidos no túbulos renais. 23 Estrutura formada por musculatura lisa visceral. Origem na pelve renal e termina na bexiga urinária 25 a 30 cm de comprimento e até três milímetros de diâmetro. Porção abdominal e porção pélvica (óstios dos ureteres). Realizam contrações rítmicas de forma involuntária denominadas peristaltismo (peristalse). A urina se move ao longo dos ureteres em resposta à gravidade e ao peristaltismo. O ureter 24 Bexiga urinária Localizada na cavidade pélvica, no interior existe uma região chamada de trigono vesical, em que se localizam os: Óstios dos ureteres local que a urina entrará na bexiga; Óstio interno da uretra local que a urina sairá da bexiga. Seu funcionamento é coordenado pelo sistema nervoso central (SNC), através de ramificações neurológicas excitatórias e inibitórias. 25 https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-urinario/ 26 O controle da continência é realizado por músculos chamados esfíncteres, localizados na base da bexiga (colo vesical) e na parede da uretra. Na maior parte do tempo, estes músculos atuam fechando o colo vesical e a uretra de forma a impedir a saída de urina. Podem ser contraídos voluntariamente para impedir a saída de urina. 27 28 AJG - Regula o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular (TFG). Controla o balanço de sódio. Pressão sanguínea sistêmica - sistema renina-angiotensina-aldosterona. Aparelho justaglomerular = mácula densa, vasos e células. 29 AJG É formado pelas células granulares ou justaglomerulares (produtoras de renina); Mácula densa, que possui quimiorreceptores sensíveis ao Na presente no filtrado; Células mesangiais extraglomerulares, capacidade de contração (arteríolas aferente e eferente), e dão suporte estrutural ao glomérulo. https://www.youtube.com/watch?v=CA4ZJVmzYq8 30 https://felipe7898.wixsite.com/aprendendofisiologia/sistema-renal 31 https://felipe7898.wixsite.com/aprendendofisiologia/sistema-renal Aparelho justaglomerular = mácula densa, vasos e células. 32 Os rins – homeostase orgânica – filtrar, reter ou excretar. Respondem a distúrbios hídricos, eletrolíticos e acidobásicos, alterando a taxa de reabsorção ou secreção, regulando a volemia (líquido extracelular). Funcionam como órgão endócrino: Eritropoietina - envolvida na hematopoese (hemácias) age na medula óssea. Renina interage na regulação da secreção de aldosterona. Metabolismo da vitamina D. 33 A regulação da Filtração Glomerular As arteríolas glomerulares respondem a alterações na tensão da parede arteriolar. Reduzem e aumentam a resistência ao fluxo sanguíneo. TFG – Dilatação da arteríola aferente – aumento do fluxo sanguíneo para os capilares glomerulares. TFG – Constrição da arteríola aferente, efeitocontrário. 34 http://image.slidesharecdn.com/4bioqumicadosangue-tecidovascular-130203145040-phpapp02/95/4-bioqumica-do-sangue-tecido-vascular-5-638.jpg?cb=1359918325 35 Rim - principal órgão produtor de eritropoietina (90%, 10%-fígado), resposta a baixa concentração de oxigênio no sangue. A hipóxia, em outras partes do organismo, também estimula a secreção renal de eritropoietina. Eritropoietina estimula a diferenciação de células em eritrócitos (hemácias) que são liberados na circulação sanguínea. 36 Rins convertem, nos túbulos proximais, 25-hidroxicolecalciferol (produzida no fígado) em 1,25-diidroxicolecalciferol (calcitriol). Forma ativa da vitamina D, é essencial para a deposição normal de cálcio nos ossos. Aumenta a absorção de cálcio pela via intestinal. Inibindo sua excreção pelos rins. A produção também é influenciada pela presença do paratormônio (PTH) que regula a concentração de cálcio e fósforo. 37 O Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) Regulação da pressão arterial – estimula secreção do hormônio aldosterona. Aldosterona – hormônio que inibe a secreção de sódio pelos rins, evitando que seja excretado. O Excesso de sódio > deprime a liberação de Renina > inibe a produção de aldosterona > aumenta a excreção de sódio na urina. 38 Renina – enzima produzida pelas células justaglomerulares. O Estímulo para sua secreção é a queda da PA, e também a queda da concentração do íon sódio (Na+) na mácula densa. O sistema nervoso simpático - inerva as células justaglomerulares - ativando receptores adrenérgicos tipo beta - a secreção de renina. Renina > angiotensina I > angiotensina II > Aldosterona. Aumento do volume sanguíneo (volemia) eleva a PA a diminuição reduz a PA. 39 Renina > angiotensina I > angiotensina II > Aldosterona. A renina converte uma proteína plasmática inativa (zimogênio) chamada angiotensinogênio em angiotensina I. Entra em contato no sangue - enzima conversora da angiotensina (ECA) – converte-se em angiotensina II. Causa um poderoso efeito vasoconstritor. Estimula a síntese e a liberação de aldosterona (glândula suprarrenal). Aldosterona estimula a reabsorção de sódio. Como a água tende a acompanhar o sódio, é esperado que a volemia e a PA aumentem. 40 Estimula a liberação vasopressina ou ADH (pela hipófise) - Aumento da sede. Pode também estimular a produção e a liberação de substâncias renais vasodilatadoras, causando efeito protetor contra uma vasoconstrição generalizada. https://www.youtube.com/watch?v=EI2ewVSUKh4 (vai ajudar vocês a estudar) 41 https://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Sistema_renina_angiotensina.png 42 http://www.bioquimica.xpg.com.br/Met_renal.htm 43 Sistema digestório É constituído pela cavidade oral, pela faringe, pelo tubo digestório - esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e canal anal. Órgãos anexos - pâncreas, fígado, vesícula biliar, glândulas. 44 Digestão começa na boca > esôfago > estômago > intestino> reto > ânus 45 https://www.todamateria.com.br/folhetos-embrionarios/ O intestino primitivo se forma durante a quarta semana Desenvolvimento embrionário Tubo digestório é formado a partir da endoderme 46 Tubo digestório divido 3 partes: intestino anterior, intestino médio e intestino posterior. 47 48 A boca Revestida por células pavimentosas estratificadas, não queratinizadas. Lábios e bochechas com epitélio oral não queratinizado auxiliam na mastigação, participando da digestão mecânica dos alimentos. Na porção superior, o palato duro e o palato mole formam o “céu da boca”. O palato é formado por músculo estriado esquelético, glândulas mucosas, e nódulos linfoides. 49 https://ianarapinho.odo.br/anatomia-da-boca/ (amídalas) 50 Funções Mastigação Deglutição Órgão gustativo Articulação da palavra Partes (Dorso) Raiz Corpo Ápice Parte (inferior) http://estudosdenutricao.blogspot.com/2014/03/resumo-sitema-digestorio-anatomia-e.html Sabores Sistema imune 51 Tonsilas linguais (faríngea, palatina ou amígdalas, lingual), e as adenoides - existência de nódulos linfáticos na região. Essa região é o anel linfático de Waldeyer. Amígdalas são órgãos linfoides, que possuem linfócitos T. Esses linfócitos, migram para o interior do órgão, interagem com linfócitos B para produzir imunoglobulinas A (IgA), (anticorpos). 52 53 A secreção salivar na cavidade bucal Humano chega a secretar +- 1 a 1,5L de saliva (24 horas). Função: umedecer e lubrificar o bolo alimentar. Possui sais que neutralizam substâncias ácidas na boca, mantém pH neutro (7,0) ou levemente ácido (6,7) – atividade enzimática. Parte da saliva - íons sódio, cálcio e magnésio entre outros. Restante: ptialina (enzima – amilase salivar), a mucina (viscosidade à saliva - aliviar o atrito), e a lisozima (enzima - ação bactericida), calicreína (enzima bradicinina – vasodilatadora). 54 A secreção salivar na cavidade bucal Funções da saliva: digestão de amido (amilase salivar) e dos lipídios (lipase lingual porém de função quase nula) - enzimas salivares. Importante para o início do processo de digestão. Amolece os alimentos para que possam entrar no tubo digestório, lubrifica as partículas alimentares, atua com ação antibiótica (também O2). 55 Glândulas parótidas - compostas de células serosas - secreção aquosa (íons e enzimas). Glândulas submandibulares e sublinguais - glândulas mistas, secretam íons e enzimas e muco ou glicoproteínas (mucinas), atuando na lubrificação do alimento. 56 https://www.todamateria.com.br/glandulas-salivares/ submandibular Glândulas anexas - tubo digestório Três pares de glândulas salivares: sublinguais, submandibulares e parótidas (exócrinas). 57 http://dicionariosaude.com/glandulas-salivares/ Início da digestão: mastigação e secreção de enzimas. 58 A língua possui uma porção dorsal (contato com alimento) e uma porção ventral (inferior) que é rica em tecido conjuntivo. Não há papilas linguais na parte debaixo da língua, ela é revestida por membrana mucosa que aloja, no centro, o frênulo da língua. https://www.flickr.com/photos/mrfax_thejapanesearts/15560286583 59 https://www.ngenespanol.com/el-mundo/cuantas-papilas-gustativas-tiene-la-lengua/ Papilas gustativas (gostos) - Porção dorsal da língua. Os gostos primários são: amargo, ácido, doce, salgado. 60 Resumindo: A língua é um órgão muscular revestido por mucosa. Apresenta duas faces: Dorsal e Ventral. Histologicamente formada por: mucosa, submucosa e tecido muscular estriado esquelético. Cada face da língua é recoberta por uma mucosa de tipo diferente. 61 Estrutura histológica geral do tubo digestório constituída em camadas: Mucosa - epitélio de revestimento, lâmina própria e camada muscular da mucosa. Submucosa é constituída de tecido conjuntivo. Muscular (própria) é formada por camadas circular e longitudinal de músculo liso. Serosa é formada de tecido conjuntivo fino e epitélio delgado. 62 https://histologiaufam.wordpress.com/2016/05/16/sistema-digestorio-i/ Esquema de organização do trato digestório. Fonte: Tratado de histologia em cores, 2ed. 63 As camadas mucosa, submucosa, muscular e serosa As ondas peristálticas são distensão das paredes - contração da musculatura circular seguida da contração da camada longitudinal e relaxamento da musculatura circular.64 O esôfago Órgão tubular, aprox. 25 cm de comprimento, constituído de músculo liso e estriado, estabelece sua conexão com o estômago através do orifício denominado de cárdia (óstio cárdico). A estrutura histológica do esôfago segue o padrão básico de organização em quatro camadas do tubo gastrointestinal. De dentro para fora: mucosa, submucosa, muscular e serosa. 65 https://brasilescola.uol.com.br/biologia/movimentos-peristalticos.htm https://www.youtube.com/watch?v=wqMCzuIiPaM (vídeo ótimo) Esôfago 66 Camada mucosa de epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, apoiado em uma lâmina própria. Camada muscular produz muco protegendo a região. Camada submucosa é constituída de tecido conjuntivo. Camada serosa é uma camada delgada. * Tecido Conjuntivo é um tecido de conexão, composto de grande quantidade de matriz extracelular, células e fibras. Principais funções são fornecer sustentação e preencher espaços entre os tecidos, além de nutrí-los. 67 O estômago Forma de bolsa situado entre o esôfago e o duodeno, logo abaixo do diafragma do lado esquerdo do abdômen. Função: favorecer a digestão de substâncias na presença de ácido e enzimas digestivas (suco gástrico) em que, por contrações musculares, transforma a massa de alimento em quimo. A histologia da parede gástrica: Camada mucosa, e a camada muscular da mucosa. A camada submucosa (tecido conjuntivo). Camada muscular própria - oblíqua (mais interna), circular (camada média) e longitudinal (mais externa). Camada serosa (mais interna). 68 Anatomicamente é dividido em: cárdia, fundo, corpo e piloro. https://www.infoescola.com/sistema-digestivo/estomago/ 69 A histologia da mucosa gástrica : Fossetas gástricas (epitélio cilíndrico). Glândulas cárdicas (porção inicial do estômago). Glândulas fúndicas (gástricas) e glândulas pilóricas (muco - mucina e bicarbonato). O muco tem função de proteger a mucosa gástrica do ataque de secreção ácida. As células mucosas - secretoras de muco, células parietais - ácido clorídrico (HCl) e o fator intrínseco ( liga-se a VitB12 para ser absorvida no íleo) Células principais produzem o pepsinogênio, que, na presença do HCl, produz a pepsina. 70 A pepsina é uma enzima digestiva que é produzida pelas paredes do estômago, sendo ativada pelo suco gástrico, e tem como função desdobrar as proteínas em peptídeos mais simples. Só reage em meio ácido. 71 O suco gástrico - HCl, água, eletrólitos, enzima pepsina e fator intrínseco. O volume produzido -1,2 a 1,5 litros por dia para realizar a digestão de substâncias proteicas presentes no estômago. O pH do estômago varia de 1,0 a 3,0. Para ocorrer a transformação de pepsinogênio em pepsina que é a forma ativa da enzima que digere proteínas. 72 https://mybrainsociety.blogspot.com/2014/05/o-sistema-digestivo.html Intestino Delgado: É um tubo longo - cerca de 6m a 7m. Dividido em três regiões: duodeno (cerca de 25cm), jejuno (cerca de 2,5m) e íleo (cerca de 3,5m). Dilophosaurus 74 Intestino delgado - neutralização do alimento ácido, através da liberação de bile e do suco pancreático atuantes na digestão. Jejuno e no íleo - absorção de nutrientes, e no intestino grosso a de água. A histologia do intestino delgado é composta de: Camada mucosa, submucosa, muscular própria (longitudinal e circular) e camada serosa. Vilosidades - aumentam a superfície de contato (absorção de nutrientes). Microvilosidades - possuem as chamadas células absortivas ou enterócitos. 75 http://www.lactobacilo.com/digestao.htm Células epiteliais com microvilos são chamadas enterócitos. 76 Componentes hormonais do duodeno Secretina: estimula o pâncreas - secreção aquosa, rica em bicarbonato (pH), íons, água, enzimas digestivas. Inibe a secreção gástrica e estimula a secreção de suco pancreático e bile. Colecistocinina (CCK): estimula o pâncreas a produzir enzimas liberadas na forma inativa - ativadas no duodeno (potencializa a ação da secretina). Função - induzir a contração e esvaziamento da vesícula biliar, assim como o relaxamento do esfíncter de Oddi. 77 https://www.youtube.com/watch?v=va5fH9IdEpg 78 https://mybrainsociety.blogspot.com/2014/05/o-sistema-digestivo.html 79 Componentes hormonais do duodeno Peptídio Intestinal Inibitório (VIP): induz o relaxamento do músculo liso (esfíncter esofágico inferior, estômago, vesícula biliar), estimulando a secreção de água e bicarbonato no suco pancreático e biliar. Motilina: peptídeo produzido - duodeno e jejuno, estimulam o movimento peristáltico do intestino delgado. 80 https://basicmedicalkey.com/physiology-of-the-digestive-system/ Sistema nervoso entérico Sistema nervoso entérico Integram o sistema digestivo - trato gastrointestinal, pâncreas, e vesícula biliar. 81 Intestino grosso Entre o intestino delgado e o grosso - valva ileocecal, esfíncter que retarda a passagem do quimo do íleo para o ceco e impede o refluxo do conteúdo do intestino grosso para o intestino delgado. O intestino grosso mede cerca de 1,5 m de comprimento e 6 cm de diâmetro. Formado por cólon ascendente, transverso, descendente, ceco, apêndice e reto. 82 https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-digestorio/ Órgão de secagem e armazenamento - grande parte da água e sais são absorvidas. Armazenam as fezes antes da defecação. No cólon, o quilo serve de alimento para as bactérias presentes na flora intestinal fisiológica. Assim surgem substâncias como a vitamina K - degradação de fibras vegetais por bactérias do intestino. Formam-se ainda gases nessa região, sendo o bolo fecal composto por fibras vegetais não digeridas e bactérias. 84 Por fim a propulsão de expulsão - ato e o desejo de defecar. Com fezes se acumulando na região do reto - regiões que possuem barorreceptores desencadeiam ondas peristálticas e ocorre um reflexo neural medular - através de nervos pélvicos, tem atuação do sistema nervoso parassimpático (acetilcolina). Apesar de ser um ato involuntário, existe o componente "voluntário" 85 Voluntário: controlado pelo esfíncter externo do ânus (músculo estriado esquelético). Aceleram o movimento do intestino grosso: SN autônomo - parassimpático liberando acetilcolina, quanto a gastrina e colecistocinina. Por esse motivo que após a alimentação aparece a vontade de defecar. Cólicas também são movimentos propulsivos dos cólons decorrentes da distensão da parede intestinal coordenada pelos reflexos nervosos do SNP. 86 https://slideplayer.com.br/slide/3693128/ 87 http://cn-anasofia.blogspot.com/2011/02/quadro-das-enzimas.html Exemplos de enzimas - Sistema digestório. Até a próxima galera!