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ESCALAS E ÍNDICES DE AVALIAÇÃO DO 
PACIENTE GRAVE 
Prof. Esp. Erika Alencar 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW 
 A Escala de Coma de Glasgow, foi criada por Jenett, B. e Teasdale, 
G. publicado em 1981 pela FA Davis, Filadélfia, no livro 
Management of Head Injuries. 
 
 È uma escala neurológica que mostra uma forma confiável e 
objetiva de avaliar o estado de consciência de um paciente, de 
modo inicial ou na avaliação contínua. 
 
 Também utilizada no prognóstico do paciente. 
 
 A aplicabilidade é limitada em crianças, especialmente abaixo dos 
36 meses. 
 
 Não indicada a pacientes sedados. 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW 
Total de Pontos: 3 – 15 pontos 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW - 2017 
ESCALA DE COMA DE GLASGOW 
SEDAÇÃO EM UTI 
 Os principais objetivos da sedação incluem: 
 
 Reduzir a resistência a Ventilação Mecânica 
 
 Tratamento de distúrbios psiquiátricos 
 
 Restauração da temperatura corpórea. 
 
 Redução da ansiedade, agitação e facilitação do sono 
 
 Diminuição do metabolismo 
 
 TCE: indução do coma “silêncio elétrico” – Reduz a demanda 
metabólica cerebral 
 
 Agente sedativo ideal: mínimos efeitos supressores do SNC. 
ESCALA DE RAMSAY 
 Escala de Ramsay, é uma tipo de escala subjetiva 
utilizada para avaliar o grau de sedação em 
pacientes, visando evitar a sedação insuficiente (o 
paciente pode sentir dores) ou demasiadamente 
excessiva (colocando-o em risco de morte) 
 
 Tem sido usado principalmente para avaliar pacientes 
em unidade de terapia intensiva. 
 
 Ela compreende valores que vão de 1 a 6, atribuídos 
observando as respostas dadas pelo paciente após 
estímulos 
ESCALA DE RAMSAY 
 Utiliza-se para avaliação de nível de sedação através 
da observação clínica. 
 ESCALA DE AGITAÇÃO E SEDAÇÃO DE RICHMOND 
 É uma escala utilizada para avaliar o grau de 
sedação e agitação de um paciente que 
necessite de cuidados críticos ou esteja sob 
agitação psicomotora. 
 
 Consiste num método de avaliar a agitação ou 
sedação de pacientes usando três passos 
claramente definidos que determinam uma 
pontuação que vai de -5 a +4 
 
RASS 
 1. Observar o paciente. 
 Se está alerta, inquieto ou agitado (0 a +4) 
 2. Se não está alerta, dizer o nome do paciente e pedir 
pra ele abrir os olhos e olhar para o profissional. 
 Se acordado com abertura dos olhos sustentada e 
realizando contato visual (-1) 
 Se acordado realizando abertura dos olhos e contato visual 
porém breve (-2) 
 Se é capaz de fazer algum tipo de movimento, porém sem 
contato visual (-3) 
 3. Quando paciente não responde ao estímulo verbal, 
realizar estímulos físicos: 
 Se ele realiza algum movimento ao estímulo físico (-4) 
 Se ele não responde a qualquer estímulo (-5) 
RASS