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1 Prof. Cristiano Caveião Organização Estrutural e Funcional do Hospital Aula 6 Conversa Inicial Hospital vendedor de serviços Maior categoria Enfermagem Unidades de internação Posto de enfermagem, quartos, enfermaria Unidades especiais Terapia intensiva, centro cirúrgico, pronto-socorro Serviço de nutrição e dietética Farmácia hospitalar Lavanderia, higiene e limpeza Serviço de Enfermagem Volume e complexidade das atividades a serem realizadas Divisão das atividades Departamento específico 2 Serviço de enfermagem Clínica Médica Clínica Cirúrgica Pediatria Obsterícia Terapia intensiva Urgência e emergência Centro cirúrgico Central de Material e Esterelização Manuais Normas Rotinas Procedimentos Padronização das atividades Objetivos da enfermagem Rotinas da enfermagem Unidade de Internação Hospitalar Espaços onde efetivamente ocorre a assistência de enfermagem De forma contínua e sequencial, de modo que os intervalos de tempo sejam adequados e pautados nas necessidades de cuidado de cada paciente de forma integral Quartos Privativos Semiprivativos Enfermarias Estrutura das unidades 3 Posto de enfermagem Prescrição médica Expurgo Rouparia Copa Depósito Estrutura mínima Terapia intensiva Centro cirúrgico Pronto-socorro ou pronto-atendimento Central de material e esterilização Unidades específicas Serviço de Nutrição e Dietética Responsável pelo fornecimento da alimentação adequada a todos os pacientes, acompanhantes e colaboradores Estrutura Recepção, estoque de perecíveis, estoque de processados, resgate, área de processamento e refeitório Unidades de dispensação Livre ou geral Branda Pastosa Líquida-pastosa Líquida completa Líquida restrita Dietas Horários Desjejum: 6 horas Lanche: 9 horas Almoço: 12 horas Lanche: 15 horas Jantar: 17 horas Ceia: 20 horas 4 Farmácia Hospitalar “Unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa onde se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente” (Brasil, 2010) A hospitalar distribui somente a quantidade de medicamento que é prescrita para um período de 24 horas, fracionando as doses, caso seja necessário Diferença entre farmácia comercial e hospitalar •Os materiais e medicamentos do paciente são agrupados junto com os dos demais pacientes, acondicionados em um carrinho e distribuídos conforme horário programado. Ao receber na unidade, a equipe de enfermagem realiza a conferência e compara com a prescrição. Rotina •Nestas situações, um aviso na prescrição define que o pacote não pode aguardar a rotina, e um colaborador da farmácia realiza a entrega imediatamente ou um colaborador da unidade de internação busca na farmácia e leva o pacote separado. Emergência ou fora da rotina Lavanderia, Higiene e Limpeza O ambiente hospitalar é considerado um espaço com amplo potencial para reservatório de agentes multirresistentes, que podem contaminar o ambiente As tarefas realizadas nesses setores são desenvolvidas pautadas em técnicas adequadas e seguem protocolos rígidos 5 Terceirizada Sua atribuição é dimensionar e proporcionar em quantidade suficiente o enxoval para leitos hospitalares, demais áreas assistenciais e profissionais Lavanderia Presta apoio no atendimento aos pacientes Responsabiliza-se pelo processamento da roupa e a sua distribuição em perfeitas condições de higiene e conservação, considerando ainda a quantidade adequada e necessária a todas as unidades do hospital Envolve a limpeza e desinfecção das superfícies fixas, para manutenção de um espaço adequado para o atendimento Serviço de higiene e limpeza A administração desse serviço recebe as ordens de limpeza Controla Rotina diária Estoque (equipamentos e insumos) Trânsito operacional Processamento (preparação dos carros de limpeza) Expurgo (acondicionamento adequado dos resíduos) Fixas Permanecem em unidades em que são necessárias agilidade e prontidão, tais como centro cirúrgico e unidade de terapia intensiva Semifixas Atendem somente as unidades de internação Não ficam fixas nesse espaço, mas realizam o serviço somente nele Genéricas Atendem todas as demais áreas do hospital Na Prática 6 Para aprofundar os conhecimentos e relacionar a teoria com a prática, converse com profissionais que atuam nos seguintes setores Equipe de enfermagem Serviço de nutrição e dietética Farmácia hospitalar Lavanderia, higiene e limpeza Finalizando Serviço de enfermagem Unidades de internação Serviço de nutrição e dietética Farmácia hospitalar Lavanderia, higiene e limpeza