ANATOMIA DO CEREBELO

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ANATOMIA DO CEREBELO – Fonte: MACHADO (3ª edição)
Generalidades:
 Situa-se dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do IV ventrículo;
 Está separado do lobo occipital do cérebro por uma prega da dura-máter denominada tenda do cerebelo;
Liga-se à medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e ao mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, respectivamente;
É importante para a manutenção da postura, equilíbrio, coordenação dos movimentos e aprendizagem de habilidades motoras.
Embora tenha fundamentalmente função motora, estudos recentes demonstraram que também está envolvido em algumas funções cognitivas.
Aspectos anatômicos:
Anatomicamente, distingue-se no cerebelo uma porção ímpar e mediana, o VÉRMIS, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisférios cerebelares.
O vérmis é pouco separado dos hemisférios na face dorsal do cerebelo, o que não ocorre na face ventral, onde dois sulcos bem evidentes o separam das partes laterais
A superfície do cerebelo apresenta sulcos de direção predominantemente transversal, que delimitam lâminas finas denominadas folhas do cerebelo.
Existem também sulcos mais pronunciados, as fissuras do cerebelo, que delimitam lóbulos, cada um deles podendo conter várias folhas.
Os sulcos, fissuras e lóbulos do cerebelo, do mesmo modo como ocorre nos sulcos e giros do cérebro, aumentam consideravelmente a superfície do cerebelo, sem grande aumento do volume.
Internamente, vê-se que o cerebelo é constituído de um centro de substância branca, o corpo medular do cerebelo, de onde irradiam as lâminas brancas do cerebelo, revestidas externamente por uma fina camada de substância cinzenta, o córtex cerebelar. Os antigos anatomistas denominaram "árvore da vida" a imagem do corpo medular do cerebelo, com as lâminas brancas que dele irradiam (Figura 5.5).
No interior do corpo medular existem quatro pares de núcleos de substância cinzenta (Figura abaixo), que são os núcleos centrais do cerebelo: denteado, interpósito (subdividido em emboliforme e globoso), e o fastigial.
Os núcleos centrais do cerebelo têm grande importância funcional e clínica: deles saem todas as fibras nervosas eferentes do cerebelo.
LÓBULOS E FISSURAS:
Os lóbulos do cerebelo recebem denominações diferentes no vérmis e nos hemisférios.
A cada lóbulo do vérmis correspondem dois nos hemisférios (Figura 5.6). São ao todo 17 lóbulos e oito fissuras, com denominações próprias, entretanto, a maioria dessas estruturas não tem isoladamente importância funcional ou clínica e não precisam ser memorizadas embora constem das figuras.
São importantes e devem ser identificadas nas peças apenas os lóbulos: NÓDULO, FLÓCULO e TONSILA; e as fissuras posterolaterais e primária.
O nódulo é o último lóbulo do vérmis e fica situado logo acima do teto do IV ventrículo (Figura 5.S).
O floculo é um lóbulo do hemisfério, alongado transversalmente e com folhas pequenas situadas logo atrás do pedúnculo cerebelar inferior (Figura 5.5).
Liga-se ao nódulo pelo pedúnculo do floculo, constituindo o lobo floculo-nodular, separado do corpo do cerebelo pela fissura posterolateral (Figura 5.5).
O lobo floculo-nodular é importante por ser a parte do cerebelo responsável pela manutenção do equilíbrio.
As tonsilas são bem evidentes na face ventral do cerebelo, projetando-se medialmente sobre a face dorsal do bulbo (Figura 5.4). Esta relação é importante pois, em certas situações, elas podem ser deslocadas caudalmente, formando uma hérnia de tonsila que penetra no forame magno, comprimindo o bulbo, o que pode ser fatal.
DIVISÃO ANATÔMICA: 
Os lóbulos do cerebelo podem ser agrupados em estruturas maiores, os lobos separados pelas fissuras posterolateral e prima; assim, tem-se uma divisão transversal em que a fissura posterolateral divide o cerebelo em um lobo floculo-nodular e o corpo do cerebelo.
 O corpo do cerebelo é dividido em lobo anterior e lobo posterior pela fissura primária (Figura 5.7).
PEDÚNCULOS CEREBELARES:
São três os pedúnculos cerebelares: superior, médio e inferior (aparecem seccionados nas Figuras 5.2 e 5.4).
-PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR: liga o cerebelo ao mesencéfalo.
-PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO: é um enorme feixe de fibras que liga o cerebelo à ponte e constitui a parede dorsolateral da metade cranial do IV ventrículo (Figura 5.2).
-PEDÚNCULO CEREBELAR INFERIOR: liga o cerebelo à medula.obs.: Considera-se como limite entre a ponte e o pedúnculo cerebelar o ponto de emergência do nervo trigêmeo.