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Letícia Nano- Medicina Unimes
Instrumentação cirúrgica 
Tempos operatórios
DIÉRESE: significa dividir, cortar ou separar. Separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região (cavitária ou superfície), é o rompimento da continuidade dos tecidos. Classificada em: Incruenta (com laser, criobisturi, bisturi eletro-cirúrgico) e Cruenta (arranamento, curetagem ,debridamento, divulsão ou deslocamento).
HEMOSTASIA: “Hemo” significa sangue; “stasis” significa deter, logo a hemostasia é o processo pelo qual se utiliza um conjunto de manobras manuais ou instrumentais para deter ou prevenir uma hemorragia ou impedir a circulação de sangue em determinado local em um período de tempo. Sendo feito por meio de pinçamento de vasos, ligadura de vasos, eletrocoagulação e compressão.
CIRURGIA PROPRIAMENTE DITA OU EXÉRESE: tempo cirúrgico em que é realizada a remoção de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da intercorrência.
SÍNTESE: refere-se ao momento da junção/união das bordas de uma lesão, com a finalidade de estabelecer a contiguidade do processo de cicatrização, é a união dos tecidos. O resultado da síntese será mais fisiológico quanto mais anatômica for a diérese (separação).
 
ANTISSEPSIA E EMBROCAÇÃO
Pinça de Cheron :passar o antisséptico no paciente (na mucosa-embrocação)
*Se fala “ xêrron”
PINÇA DE CHERON
DE CAMPO
Pinça de campo – Backaus: fixação de campo para delimitar área operatória
DIÉRESE
Tesouras e bisturi
Tesouras : podem apresentar lâminas simples ou serrilhadas, com pontas rombas ou pontiagudas, ou a combinação das duas.
Tesoura de Mayo: pode ser reta ou curva ,é mais forte, para tecidos mais grosseiros (ex: cartilagem, apêndice xifoide, drenos). Mais traumática que Metzembaum.
Tesoura de Metzembaum: pode ser reta ou curva: tecidos mais delicados, profundos. Pode ser utilizada para dissecção, divulsão e descolamento 
Bisturis 
Quanto maior o número, menor é a lâmina, destinado a atos cirúrgicos mais delicados. Cabos maiores- encaixes maiores-lâminas maiores..
*tentacânula: é utilizada como anteparo para cortes, para guiar a ponta do bisturi, evitando a lesão de estruturas adjacentes. Também é utilizada como anteparo para procedimentos na unha encravada.
Obs.: segurar a tesoura com o dedo anelar e polegar. O dedo indicador usa p “ controlar”.
TENTACÂNULA
HEMOSTASIA 
PINÇA BULLDOG
SATINSKY
Pinças hemostáticas: pressionar vasos, estancar sangramento
Kelly: mais utilizada, tem ranhuras até a metade do local de abertura. Utilizada para vasos (hemostasia definitiva), fios grossos e pinçamento e divulsão de tecidos também
-Halsted: kelly pequena= mosquito, menor tamanho e maior delicadeza, o curvo é mais usado.
Mixter: curvatura de 90 graus no local de abertura, utilizada para estruturas profundas e principalmente pedículos vasculares
Kocher se fala “coquer” -> hemostasia definitiva
Hemostasia transitória 
Bulldog: utilizada para fistula arteriovenosas (ex: diálises)
Satinsky: pinça vascular controle do vaso sangrante (sempre bloquear o sangramento com preensão proximal e distal à lesão )
EXÉRESE
Cirurgias trato gastrointestinal 
Preensão não traumáticos: vísceras, tecidos, tendo superfície de contato ampla com as arranhaduras.
-Pinça de Babcock: utilizada para apresentação de alças
-Pinça de Duval: preensão de pulmão nas lobectomias, ou segmentos de intestinos a serem ressecados, ex: apêndice.
-Pinça de Collin
- Pinça de coprostase: preensão para interromper o transito gastrointestinal “ afastar fezes do local de manipulação”
Traumáticas:
Pinça de Allis: apresentar um segmento de intestino que vai ser removido
Pinça de coração 
PINÇA DE BABCOCK
PINÇA DE COLLIN
PINÇA DE DUVAL
PINÇA DE ALLIS
EXÉRESE
Afastadores 
Farabeuf (dinâmico): utilizado para afastar pele, subcutâneo e plano superficial, tamanho pequeno
Finochietto (estático): utilizado em cirurgia de tórax e afastamento costelas na toracotomia, tem roda dentada
Valva de Doyen: utilizado para apresentar fígado, baço.Auxiliar que segura.
Gosset (autoestático): utilizado para afastar parede abdominal
SÍNTESE
Pinças, porta agulhas e fios 
Pinças 
Pinça anatômica: tecidos variados “preensão transitória”
Pinça dente de rato: tem uma protuberância na ponta, utilizada em estruturas menos delicadas
Pinça de addison: utilizada para cirurgias menores, plástica, de rosto, infantil. Tem com dente ou sem
Pinça bico de pato 
SÍNTESE
Pinças, porta agulhas e fios 
Porta Agulhas
Hegar: mais utilizado
Mathieu (aperta um pouco prende, um pouco mais solta). Utilizado em microcirurgia