Aula 17 - CIRURGIA ORTOPEDICA

Prévia do material em texto

S 
CIRURGIA 
ORTOPÉDICA 
Ricardo N. Scheiner 
Enfermeiro – Instrumentador Cirúrgico 
Cruz Vermelha Brasileira – RJ 
Universidade Severino Sombra 
S 
CIRURGIA ORTOPÉDICA 
• FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
• PLACAS 
• FIXADORES EXTERNOS 
• PARAFUSOS ESPONJOSOS E CORTICAIS 
• INSTRUMENTOS CIRURGICOS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
DESLOCAMENTO 
MEDIAL 
DESLOCAMENTO 
LATERAL 
ANGULAÇÃO 
MEDIAL 
ANGULAÇÃO 
LATERAL 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
ROTAÇÃO 
INERNA 
ROTAÇÃO 
EXTERNA CAVALGAMENTO 
AFASTAMENTO 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
TRANSVERSAL OBLIQUA ESPIRAL LONGITUDINAL 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
S 
FRATURAS E LESÕES ÓSSEAS 
EX: CORRER EX: CAMINHAR 
S 
AVALIAÇÃO 
DAS LUXAÇÕES 
S 
AVALIAÇÃO DAS LUXAÇÕES 
FRATURA OBLIQUA CALO ÓSSEO 
S 
TRATAMENTO E COMPLICAÇÕES 
CALCIFICAÇÃO IRREGULAR 
S 
TRATAMENTO E COMPLICAÇÕES 
S 
FRATURAS 
S 
FRATURAS 
S 
PLACAS ORTOPÉDICAS 
S 
PLACAS ORTOPÉDICAS 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
PARAFUSOS 
ESPONJOSOS 
PARAFUSOS 
CORTICAIS 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
FIOS DE SHANZ 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
FIOS DE KISHNER 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
FIOS DE KISHNER 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
FIOS DE 
KISHNER 
S 
PROTESES ORTOPEDICAS 
FIOS DE KISHNER 
S 
PROTESES ORTOPEDICAS 
FIOS DE KISHNER 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
FIXADORES EXTERNOS 
S 
PRÓTESES ORTOPÉDICAS 
S 
INTENSIFICADOR 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
• OSTEÓTOMOS 
• DESCOLADORES DE PERIÓSTEOS 
• ALICATES 
• PINÇAS GOIVAS 
• PINÇAS ÓSSEAS 
• CURETAS 
• PERFURADORES 
• BROCAS 
• SERRAS 
• RASPAS E FRESAS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
• GOIVAS 
• RUGINAS( DESCOLADORES) 
• COSTÓTOMOS 
• FURADEIRA 
• SERRA LANGENBECK 
• PARAFUSOS CORTICAIS E ESPONJOSOS 
• PRÓTESES DE JOELHO, DE ACETÁBULO, DE 
QUADRIL, DE OMBRO. 
• AFASTADOR HOHMANN 
• CAPOTE DE CHUMBO 
• CIMENTO CIRÚRGICO 
• LIMA 
• CURETA DE BRUMS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
RUGINA 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
Remoção de 
irregularidades ósseas e 
tecidos firmemente 
aderidos aos ossos. 
Variam de tamanho, retas 
ou curvas, curtas ou 
longas. 
GOIVA 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
DESCOLADOR DE 
PERIÓSTEO 
 
( Descolador de Cobb) 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
DESCOLADOR DE 
PERIÓSTEO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PERFURADORES ÓSSEOS: 
 
Usados para perfuração do osso com brocas ou para intrudução 
de fios metálicos. 
 
Podem ser manuais ou motorizados ( bateria, nitrogênio ou 
elétrico) 
 
PERFURADORES CANULADOS – Facilitam a introdução 
de fios longos 
 
PERFURADORES DE ENCAIXE RÁPIDO – Evitam o uso 
de chavetas que frequentemente caem da mão da equipe. 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
• PERFURADOR 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
• PERFURADOR ÓSSEO PNEUMÁTICO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
• PERFURADOR ÓSSEO PNEUMÁTICO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PERFURADOR 
ÓSSEO MANUAL 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
MANDRIL DA 
FURADEIRA 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CAI CAI 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CAI CAI 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
BROCAS PARA PERFURADORES 
 
Servem para perfuração óssea em diversas aplicações que 
vão desde a colocação de um implante metálico à criação 
do cirurgião. 
 
Brocas especiais possuem um batente que evita a 
progressão inadvertida quando a perfuração é feita em oss 
adjacentes a estruturas nobres ( acetábulo, coluna, etc) 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
 
• BROCAS PARA PERFURADORES 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
SERRA LANGENBACK 
 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
LIMA/ RASPAS OU FRESAS: 
 
Regularização de superfícies ósseas resultantes 
de osteotomias ou amputações. 
 
Preparação do canal medular dos ossos longos 
( úmero, fêmur, tíbia) nas cirurgias para 
tratamento de fraturas e artroplastias. 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
LIMA/ RASPAS OU FRESAS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
SERRAS: 
 
Realização de osteotomias sem uso de 
osteótomo e martelo. 
Podem ser manuais ( serra de gigli, ou 
retas ) ou motorizadas ( oscilatorias) 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
SERRA 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
SERRA DE GIGLI 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
SERRA DE GIGLI 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
ALICATES: 
 
Podem ser usados como preensão ou corte. 
Remoção de fios metálicos. 
Corte de fios metálicos. 
Tambem exercem a função de cortar os ossos. 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
ALICATE 
STEIMANN 
Alicate de Pressão 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
ALICATE ou 
CIZALHA DE 
RUSKIN 
Alicate de Corte para 
Fios Grossos 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
ALICATE 
Alicate para Corte 
Médio 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEAS: 
 
Manipulação de fragmentos ósseos e para a 
estabilização óssea provisória durante a fixação 
de fraturas. 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA LOWMAN 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA LANE ( JACARÉ) 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA 
KERN ( JACARÉ) 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA 
DE 
VERBRUGGE 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA LAMBOTTE 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PINÇA ÓSSEA ESPANHOLA 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
GANCHO DE BARROS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CAIXA DE REDUÇÃO DE FRATURAS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
AFASTADORES: 
 
Utilizados nas etapas superficiais das vias de 
acesso. 
Uso comum: 
Volkman, Farebeuff, Weitlaner, entre outros. 
 
Uso específico: 
Hohmann e Bennet 
 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
 
• AFASTADOR 
HOHMANN 
 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
 
• AFASTADOR HOHMANN 
 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
AFASTADOR BENNET 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
AFASTADOR 
WEITLANER 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
AFASTADOR 
SOFIELD 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
AFASTADOR 
HIBBS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
MARTELO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CURETAS: 
 
Usadas para remoção de tecidos e irregularidades das 
superfícies ósseas cortical, medular, fratutárias, ou 
intracavitárias. 
Extração de enxerto de osso esponjoso. 
 
Curtas ou longas. 
 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CURETA 
DE 
BRUNS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CURETA DE 
BRUNS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
OSTEÓTOMOS: 
 
 
Usado para cortes nos óssos. 
 
Podem ser retos, larguras variadas, curvos ouem 
canaletas. 
 
Sempre é usado um martelo. 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
OSTEÓTOMO 
DE HIBBS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
OSTEÓTOMO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
OSTEÓTOMOS 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PASSADOR DE FIO 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
HASTES INTRAMEDULARES 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
HASTES 
INTRAMEDULARES 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
HASTES 
INTRAMEDULARES 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
HASTE INTRAMEDULAR DE FÊMUR 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
FIO DE KISHNER 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
 
• FIO DE KISHNER 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
FIO DE 
KISHNER 
EM 
FRATURA 
RADIAL 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
FIO DE KISHNER EM FRATURA RADIAL 
S 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
CAPOTE DE CHUMBO 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
PARAFUSOS 
CORTICAIS E 
ESPONJOSOS 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
PLACAS 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
MODELADOR 
DE PLACA 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
ROSQUEADOR 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
REDUTOR 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
MEDIDOR DE 
PROFUNDIDADE 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
PROTETOR DE 
PARTES MOLES 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
CHAVE DE 
PARAFUSO 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
BROCA 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
MEDIDOR DE 
CORTICAL 
S 
CAIXA DE 
REDUÇÃO 
MODELADOR DE 
PLACA 
 
Modelagem da placa. 
S 
INSTRUMENTOS 
CIRÚRGICOS 
ESPECÍFICOS 
PROCEDIMENTO COM 
PLACA E PARAFUSO 
S 
PLACAS ORTOPÉDICAS 
S 
PLACAS ORTOPÉDICAS 
S 
PLACAS ORTOPÉDICAS 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
PINO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
PINO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
FIO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
FIO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
PINO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
GUIA DE BLOQUEIO 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
ASTE 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
FIXADOR EXTERNO DE SHANZ 
S 
FIXADORES EXTERNOS 
FIXAÇÃO COM FIO DE KISHNER 
S 
CIRURGIA DE QUADRIL 
S 
CIRURGIA DE QUADRIL 
S 
CIRURGIA DE QUADRIL 
S 
CIRURGIA DE QUADRIL 
S 
CIRURGIA DE QUADRIL 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
MEDIDOR 
DE 
ACETÁBULO 
 
CABEÇA 
TESTE 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
AFASTADOR 
HOMMAN 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
PINÇA DE 
REDUÇÃO 
COM PONTA 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
IMPACTORES 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
MEDIDOR 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
MARTELO 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
SACA 
CABEÇA 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
AFASTADOR 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
DESCOLADOR 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
MEDIDOR DE 
COLO DE 
FÊMUR 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
PRÓTESE 
FEMURAL 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
ROSQUEADOR 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
BROCA 
S 
CAIXA DE 
QUADRIL 
LIMA 
FRATURA DE FÊMUR 
 
 
S Fraturas Intra-capsulares (colo de fêmur): 
 
 Idoso (> 65 anos): Artroplastia (parcial ou total) 
 Criança e adulto: Osteosíntese (parafusos, pinos,etc.) 
 
S Fraturas Extra-capsulares: 
 
 Osteosíntese com pino deslizante, placa e parafusos 
(material de Richard ou D H S) 
 
TRATAMENTO 
 
PINO DE RICHARD OU DHS 
PINO DE RICHARD OU DHS 
PINO DE RICHARD OU DHS 
PINO DE RICHARD OU DHS 
S 
CIRURGIA DE OMBRO 
S 
CIRURGIA DE OMBRO 
S 
CIRURGIA DE OMBRO 
S 
CIRURGIA DE OMBRO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
TRAUMA 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS: 
 
• CABO BISTURI N. 3 
• AFASTADOR SENN MULLER 
ROMBO 
• PINÇA ADSON COM DENTE 
• PINÇA ADSON SEM DENTE 
• PINÇA HALSTED 
• PINÇA BACKAUS 
• PORTA AGULHA RYDER 
• PORTA AGULHA MAYO-
HEGAR 
• TESOURA STEVENS RETA 
PONTA FINA 
• TESOURA STEVENS CURVA 
PONTA ROMBA 
• TESOURA DE MAYO 
• PINÇA PEAN 
FIOS: 
NYLON 6-0, 7-0 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS: 
 
• AFASTADOR SENN MULLER 
ROMBO 
• PORTA AGULHA RYDER 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
• TESOURA STEVENS RETA 
PONTA FINA 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
• TESOURA STEVENS CURVA PONTA ROMBA 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
• PINÇA PEAN 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
É a compressão do nervo mediano. O nervo mediano é o nervo 
responsável pela sensibilidade em grande parte da mão. Na 
Síndrome do túnel do carpo, o nervo mediano está sendo 
comprimido na altura do punho e os sintomas são percebidos nos 
três primeiro dedos da mão. 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
Compressão do ligamento retináculo dos flexores ( localizado na 
face palmar) em cima do nervo mediano, causando perda da 
sensibilidade dos 3 primeiros dedos. 
 
Etiologia: 
Micro traumas frequentes, durante as atividades diárias que são 
expostas a atividades manuais como lavar roupas ou digitação. 
 
Acomete mais as mulheres do que os homens e, principalmente, 
aquelas que estão um pouco acima do peso. 
 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TÚNEL DO CARPO 
SINTOMAS: 
 
• Dormência 
• dor leves e esporádicas ( é progressiva) 
• dificuldade para realizar tarefas simples do cotidiano como lavar 
roupas ou digitar em um computador. 
• Espessamento no retináculo dos flexores com aumento 
progressivo. 
• fraqueza da musculatura da mão e até atrofia de alguns 
músculos. 
 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TUNEL DO CARPO 
TÉCNICA CIRÚRGICA 
 
 
A cirurgia consiste em cortar o retináculo flexor abrindo o "teto" 
do túnel do carpo e liberando o nervo. O procedimento é bem 
simples e rápido, sendo feito com anestesia local. 
 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SINDROME DO TÚNEL DO CARPO 
 
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO: 
 
PINÇA KELLY 
PINÇA DISSECÇÃO 
PINÇA DENTE DE RATO 
LÂMINA 15 
ORTA AGULHA 
AFASTADOR MILLER 
TESOURAS 
 
S 
CIRURGIA DE MÃO 
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO 
 
INSTRUMENTAL CIRÚRGICO: 
 
• PINÇA KELLY 
• PINÇA DISSECÇÃO 
• PINÇA DENTE DE RATO 
• LÂMINA 15 
• PORTA AGULHA 
• AFASTADOR MILLER 
TESOURAS 
 
AFASTADOR MILLER 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
S 
CIRURGIA DE JOELHO 
LÂMINA 11 
CIMENTO ÓSSEO 
S 
CIRURGIA DE TENDÕES 
FIO ETHIBOND , COM SUTURA EM BAILARINA 
FRATURAS EXPOSTAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FIM!!