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Professor: Joaquim Delfino Rolin Junior Fisioterapeuta CREFITO 9 / 253247-F E-mail: fisio.jrrolin@gmail.com Whatsapp: 98485-5837 Hidroterapia/Fisioterapia aquática/Aquaterapia - Atividade terapêutica que consiste na realização de exercícios dentro de uma piscina aquecida; - Acelera a recuperação de atletas lesionados, pacientes com deficiências físicas, pacientes neurológicos, ortopédicos, reumatológicos inclusive pré e pós operatório. Um pouco diferente da famosa hidroginástica, a hidroterapia foca na reabilitação física de problemas específicos; Tratamento hidroterapêutico é ajustado de acordo com as necessidades de cada paciente. Grupos reduzidos (pacientes neurológicos = 1 para 1) Por conta da mudança de temperatura, a hidroterapia oferece para o corpo aumento da circulação sanguínea, diminuição da pressão arterial e alívio de dores musculares e espasmos. Outras vantagens da água quente são: Alívio de congestões por meio da abertura das vias aéreas; Estímulo do sistema imunológico; Ajuda na remoção das toxinas do organismo, através do suor; Promoção de descanso e relaxamento. Hidroterapia – Antecedentes Históricos Do grego hydros (água) e therapeia (tratamento); Seu uso se iniciou antes mesmo de todas as outras modalidades utilizadas pela fisiatria; Cultura proto-indiana (egípcios, assírios e muçulmanos) 2.400, a.C. - utilizavam fontes com propósitos curativos; Hindus, 1.500 a.C. – Já empregavam no combate a febre; Apesar do foco em corrigir lesões, a hidroterapia não deixa de ser uma atividade física saudável. - Melhora condicionamento físico; - Auto estima; - Diminui o sedentarismo; - Ganha de disposição para o dia a dia; - O corpo fica mais forte e resistente a lesões futuras. Gregos, ± 500 a.C. desenvolveram centros próximos a nascentes e rios para banhos e recreações. 460 – 375 a.C- Hipócrates Utilizava terapia por contraste para cura de doenças 339 (d.C.) Propósito de cura; - Tto para sintomas de doenças reumáticas, paralisia e efeitos posteriores a lesões e queimaduras; Séculos XV e XVII – Reconhecimento como propósito curativo por parte dos médicos europeus; Primeiros livros publicados - “Um inquérito sobre a utilização correta e o abuso dos banhos quentes, frios e temperados” (Sir John Floyer, em 1.697) - “Uma forma fácil e natural de curar a maioria das doenças” (John Wesley em 1.747). Final do século XIX – Hidroginástica e exercícios aquáticos em água quente passaram a ser recomendados; 1.920 – Tanque de Hubbard Exercícios aquáticos passaram a ser sistematicamente desenvolvidos Após a segunda guerra mundial a ideia de se utilizar a água para exercícios e a manutenção do condicionamento físico ganhou mais força, passou-se então a se utilizar a imersão total como uma forma de reabilitação para uma ampla faixa de doenças. No Brasil, a hidroterapia teve início em 1922, na Santa Casa do Rio de Janeiro, com banhos de água doce e salgada, com o médico Artur Silva, que participou ativamente da criação 1º Serviço de Fisioterapia da América do Sul. Geralmente quadrada ou retangular; Tamanho variado, 2,25m² x 2,5m² por pessoa Diferentes níveis de profundidade – até 1,35m e 1,50 m; Temperatura entre 33° e 37° Umidade relativa do ar aprox. 50% Rampa/escada com Barras de acessibilidade/eleva dor Piso antiderrapante dentro e em torno da piscina; Iluminação indireta para evitar reflexos na água; Local coberto e arejado, Silêncio (som ambiente) Materiais e equipamentos para reabilitação aquática Cama elástica: Especial para piscina, proporciona condições para um trabalho inicial de impulsão sem grande impacto; Hidro Step Especial para piscina, possui ventosas de fixação ao chão e orifícios que permitem a entrada de água; Usado para treino de marcha, fortalecimento e treino de obstáculos; Instrumentos utilizados como acessórios para ajudar a realização de alguns exercícios; Pranchas Espaguetes Braçadeiras Colete de cintura Halteres Triangulares São utilizados para fortalecer membros superiores, através da realização de exercícios em que se tira proveito da capacidade de flutuação dos mesmos; Aquafins Resistem todos os movimentos do membro inferior e superior e podem resistir a marcha e a corrida; Propriedades Físicas da Água • Densidade; • Flutuação; • Pressão hidrostática; • Resistência – Viscosidade. Efeitos Fisiológicos da Hidroterapia Indicações e Contra indicações Propriedades físicas da água: Densidade: Determina a capacidade de flutuar de um corpo ou objeto. A densidade relativa da água é aceita como proporção 1, logo, qualquer objeto com uma densidade menor que 1 irá flutuar. - Criança = Densidade 0,86 - Adolescência, inicio da fase adulta = Densidades 0,97 - Fase adulta/idosa = Densidade 0,86 - MMSS e MMII densidades diferentes. Propriedades físicas da água: Flutuação (empuxo): Força de sentido oposto ao da gravidade; - Um que corpo esta imerso completamente ou parte dele num líquido em repouso sofre um empuxo para cima, igual ao peso do líquido deslocado. Propriedades físicas da água: Pressão hidrostática: Pressão exercida de forma igual em direção horizontal; De acordo com a profundidade; Propriedades físicas da água: Pressão hidrostática: - Sensação de ausência de peso devido a pressão lateral juntos com efeitos de empuxo. Propriedades físicas da água: Viscosidade (Resistência): - Viscosidade é a propriedade que reflete a facilidade com que as moléculas ou partículas deslizam uma sobre as outras, sendo diretamente proporcional ao volume das partículas. Propriedades físicas da água: Viscosidade (Resistência): Ela pode ser vista como a propriedade do fluído que mede sua resistência ao deslizamento ou fricção interna (movimento). Efeitos Fisiológicos Os efeitos fisiológicos dos exercícios combinados com aqueles que são causados pelo calor da água são uma das vantagens das atividades neste meio. - Resultados semelhantes em adultos e crianças; - Alívio de estresse nas articulações sustentadoras de peso; - Início de algumas atividades antes do solo; Efeitos Fisiológicos • Analgesia e redução de espasmos musculares; • Manutenção/aumento de ADM; • Fortalecimento de músculos enfraquecidos; • Aumento na tolerância aos exercícios; • Reeducação dos músculos paralisados; • Melhoria na circulação; • Encorajamento das atividades funcionais; • Manutenção e melhoria do equilíbrio, coordenação e postura; • Redução de impacto articular. Efeitos Fisiológicos • Aumento da autoestima; • Maior sociabilidade; • Aumento de confiança Efeitos Fisiológicos – Sistema Vascular • Aumento na pressão atrial; • Aumento no volume de ejeção e no débito cardíaco; • Aumento da circulação sanguínea nos músculos; • Queda sobre a resistência vascular sistêmica. Imersão até o pescoço = 700 cm³ (0,7 L) de sangue desviados das extremidades e vasos abdominais para dentro das grandes veias do tórax e do coração. Efeitos Fisiológicos – Tecidos Moles • Aumento do retorno linfático; • Diminuição de edema; Efeitos Fisiológicos – Articulações • Diminuição da força da gravidade;• Diminuição de impacto articular; • Mobilização articular • Intervenção reabilitadora quando movimento articular sujeito a carga condicionada pela gravidade é proibida. • Melhora líquido sinovial. Referências bibliográficas: Ruoti, R. G; David, M. M; Cole, A. j. Reabilitação Aquática. 1 ed. Barueri: Manole, 2000. Campion, M. R. Hidroterapia: princípios e práticas. 1 ed. Barueri: Manole, 200. Disponível em: https://bv4.digitalpages.com.br/?term=aqu%25C3%25A1tico&searc hpage=1&filtro=todos&from=busca#/edicao/41538 Parreira, P; Baratella, T. V; Cohen, M. Fisioterapia aquática. Barueri, SP: Manole, 2011. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520452387/cfi /0!/4/4@0.00:10.9