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Farmacologia Professora: Lívia Curva Sérica/ Curva Sanguínea/ Curva Plasmática de Fármacos. Conceitos: 1. Pico Máximo : É a concentração máxima que o fármaco atinge na corrente sanguínea. Todo fármaco tem seu pico máximo. 2 . Nível Plasmático Efetivo (NPE): É a concentração que o fármaco atinge no sangue e que se observa efeito terapêutico. Todo fármaco tem seu NPE. 3. Concentração Máxima Tolerada (CMT): É a concentração máxima que o fármaco atinge na corrente sanguínea sem se observar efeitos tóxicos, ou seja, quantidade que o organismo tolera sem observar efeitos tóxicos. Todo fármaco tem seu CMT. Fármacos seguros não ultrapassam o CMT. Todo fármaco tem sua curva sérica, que tem que passar por estudos em voluntários. Por exemplo: Tem duas formulações (A e B), a formulação A está em forma farmacêutica de xarope, com fármaco X e a formulação B um comprimido, com mesmo fármaco X. Ou seja, é um fármaco só, mas com fórmulas farmacêuticas diferentes. O que varia depende do efeito terapêutico. Então pela curva sérica é possível ver se o xarope ou o comprimido tem melhor efeito terapêutico, com o NPE. Tem paciente que toma o dobro de medicamento para ter o efeito mais rápido, porém não terá um efeito mais rápido, nem maior na corrente sanguínea. A Farmacocinética tem quatro etapas: (Farmacocinética - Movimento da molécula do fármaco no organismo.) 1. Absorção: Entrada do fármaco na corrente sanguínea. Pela Veia Cava. (É a subida no gráfico, quando chega ao Pico máximo). Exemplo: Em uma fórmula de via de administração intramuscular, injetando no músculo o medicamento (não o fármaco), no músculo o fármaco sai da forma farmacêutica (farmacotécnica), e entra nos capilares, e a fase de absorção começa quando chega na Veia Cava. A molécula do fármaco atravessa membranas, até a corrente sanguínea maior. (Segundo a professora). A via de administração endovenosa não tem etapa de absorção. 2. Distribuição: Quando chega o fármaco nos tecidos. O fármaco só sairá da corrente sanguínea quando deixar a proteína, e então começará o processo de distribuição. Tem uma forma livre e uma forma ligada. No momento que ele está livre, sai da corrente sanguínea e vai pro tecido. Isso é distribuição. Enquanto ele estiver ligado à proteína não sairá da corrente sanguínea. Nesse momento, a concentração de fármaco no sangue diminui (começando a descer no gráfico). 3 . Biotransformação: Modificação da estrutura química do fármaco. Transformação ou metabolização da molécula do fármaco. O fármaco pode gerar uma molécula diferente dele, ou gerar várias moléculas diferentes dele. Onde ocorre uma transformação bioquímica. A biotransformação tem duas etapas. A molécula pode sair da corrente sanguínea e voltar várias vezes, quando pode ocorrer uma biotransformação, então não será mais uma molécula do fármaco, mas um metabólico. Então não terá mais fármaco, mas o metabólico. Ao realizar o exame do paciente, o aparelho não detectará no sangue as moléculas do fármaco, então a biotransformação também está diminuindo. 4 . Excreção : Saída do fármaco do organismo. Os quatro processos ocorrem ao mesmo tempo, só que a absorção ocorre em uma velocidade mais rápida. A endovenosa é uma via rápida de ação, pois já começa no pico máximo, devido o acesso direto na corrente sanguínea.