PACTO PELA SAÚDE

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NOVO Curso Completo de Legislação do SUS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia, Saúde Pública e SUS 
 
(TEORIA E QUESTÕES COMENTADAS) 
 
25ª AULA – Pacto pela Saúde 
 
 
 
 
 
 
 
 
Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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PACTO PELA SAÚDE 
 
A Portaria do MS nº 399, de 22 de fevereiro de 2006, contempla o Pacto firmado 
entre os gestores do SUS, em suas três dimensões: pela Vida, em Defesa do SUS e de 
Gestão. 
 
Esse pacto era anualmente revisado e estabelece o compromisso público 
assumido pelos gestores do SUS para superar as dificuldades existentes no sistema de 
saúde brasileiro, através da definição de prioridades, com o objetivo de atender as 
necessidades de saúde da população. 
Atenção! A publicação do Decreto nº 7.508/11 conferiu maior legitimidade e 
efetividade ao Pacto pela Saúde, mas modificou algumas de suas prioridades, 
indicadores e instrumentos de gestão. 
 
O Pacto pela Saúde foi firmado na CIT, entre o Ministério da Saúde, o Conselho 
Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de 
Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS). 
 
 
 
 
Pacto pela Saúde
Portaria 399/2006
Pacto pela Vida
Pacto em Defesa do 
SUS 
Pacto de Gestão
Pacto pela Saúde firmado na CIT, entre
Ministério da Saúde
CONASS
CONASEMS
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Esse pacto propõe mudanças na gestão e no processo de pactuação que envolve os 
gestores e as instâncias de controle social do SUS. 
O Pacto pela Saúde: 
 reforça a organização das regiões sanitárias, instituindo mecanismos de cogestão e 
planejamento regional; 
 fortalece os espaços e mecanismos de controle social; 
 qualifica o acesso da população à atenção integral à saúde; 
 redefine os instrumentos de regulação, programação e avaliação; 
 valoriza a macro função de cooperação técnica entre os gestores; 
 propõe um financiamento tripartite que estimula critérios de equidade nas 
transferências fundo a fundo. 
O processo unificado de pactuação do SUS, realizado anualmente, é composto por 
diretrizes, objetivos, prioridades, metas e indicadores de saúde. Em novembro de 2009, 
por meio da Portaria do MS nº 2.669, foram estabelecidas as prioridades, objetivos, 
metas e indicadores de monitoramento e avaliação do Pacto pela Saúde para o biênio 
2010-2011. Foram mantidas as 11 prioridades do período 2008/2009 e pactuados 40 
indicadores. 
 
As 11 prioridades foram: 
1. Atenção à saúde do idoso; 
2. Controle do câncer de colo de útero e de mama; 
3. Redução da mortalidade infantil e materna; 
4. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com 
ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids1; 
5. Promoção da saúde; 
6. Fortalecimento da atenção básica; 
7. Saúde do trabalhador; 
 
1 A AIDS e ehpatite foram incluídas na prioridade Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias 
pela Portaria do MS nº 2.669. 
Processo 
Unificado de 
Pactuação do SUS 
composto por diretrizes,
objetivos, prioridades,
metas e indicadores de
saúde
para o biênio 2010-
2011 foram 
estabelecidos 
11 
prioridades
40 
indicadores
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8. Saúde mental; 
9. Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com 
deficiência; 
10. Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; 
11. Saúde do homem. 
Dentre os 40 indicadores do Pacto pela Saúde propostos para o biênio 2010-2011, 29 
eram do Pacto pela Vida e 11 do Pacto de Gestão. 
As metas dos estados, Distrito Federal e municípios são pactuadas por cada ente, 
levando-se em consideração a realidade de cada lugar. 
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) reformulou os processos 
de gestão do SUS, aprimorando e alterando o Pacto pela Saúde. Nesse sentido, para o 
ano de 2012, foram propostas novas diretrizes, objetivos, metas e indicadores de 
acompanhamento para municípios, estados, DF e União (Resolução da CIT nº4/12). 
As diretrizes a serem pactuadas pelos entes federativos estão dispostas no Plano 
Nacional de Saúde (PNS) 2012-2015. Esse plano tem por objetivo aperfeiçoar o SUS 
para que a população tenha acesso integral a ações e serviços de qualidade, de forma 
oportuna, contribuindo assim para a melhoria das condições de saúde, para a redução 
das iniquidades e para a promoção da qualidade de vida dos brasileiros. 
O alcance desse objetivo no período 2012-2015 será orientado por 14 diretrizes a 
seguir explicitadas e pelo conjunto de metas estabelecido. 
As diretrizes do Plano Nacional de Saúde (PNS) para o período 2012-2015 são: 
Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e 
em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante 
aprimoramento da política de atenção básica e da atenção especializada. 
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e 
adequação de Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento 
Móvel de Urgência (SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às 
outras redes de atenção. 
Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e 
implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de maior 
vulnerabilidade. 
Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da 
dependência de crack e outras drogas. 
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Diretriz 52 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de 
doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de 
promoção e prevenção. 
Diretriz 6 - Implementação do subsistema de atenção à saúde indígena, articulado 
com o SUS, baseado no cuidado integral, com observância às práticas de saúde e às 
medicinas tradicionais, com controle social, e garantia do respeito às especificidades 
culturais. 
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações 
de promoção e vigilância em saúde. 
Diretriz 8 - Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS. 
Diretriz 9 - Aprimoramento da regulação e da fiscalização da saúde suplementar, 
com articulação da relação público-privado, geração de maior racionalidade e qualidade 
no setor saúde. 
Diretriz 10 - Fortalecimento do complexo produtivo e de ciência, tecnologia e 
inovação em saúde como vetor estruturante da agenda nacional de desenvolvimento 
econômico, social e sustentável, com redução da vulnerabilidade do acesso à saúde. 
Diretriz 113- Contribuição à adequada formação, alocação, qualificação, valorização 
e democratização das relações de trabalho dos trabalhadores do SUS. 
Diretriz 12 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação 
federativa, com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em 
resultados, participação social e financiamento estável. 
Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de 
ganhos de produtividade e eficiência para o SUS. 
Diretriz 144 - Promoção internacional dos interesses brasileiros no campo da saúde, 
bem como compartilhamento das experiências e saberes do SUS com outros países, em 
conformidade com as diretrizesda Política Externa Brasileira. Incorpora-se 2 diretrizes 
transversais que fazem interface com este Plano Nacional de Saúde: 
a) implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental, de forma 
sustentável, para a promoção da saúde e redução das desigualdades sociais, com 
ênfase no Programa de Aceleração do Crescimento; 
 
2 Para pactuação das metas e indicadores da Diretriz nº 5 do PNS, serão considerados os estados, as capitais e os municípios acima 
de 100.000 mil habitantes. 
3 Apenas os estados, DF e União pactuarão metas e indicadores da Diretriz nº 11 do PNS. 
4 As Diretrizes nºs 6, 8, 9, 10, 12 e 14 do PNS não possuem nenhum indicador de pactuação, para o ano de 2012, entre os entes 
federativos. 
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b) contribuir para erradicar a extrema pobreza no País. 
Cabe aos estados pactuar anualmente, na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), as 
diretrizes, objetivos, metas e indicadores do SUS correspondentes à esfera estadual. 
Após pactuação na CIB, as secretarias estaduais de saúde (SES) encaminharão as 
diretrizes, objetivos, metas e indicadores anuais de saúde do seu âmbito administrativo 
para a aprovação do conselho estadual de saúde (CES). 
Por fim, as SES formalizarão as diretrizes, objetivos, metas e indicadores pactuados, 
mediante registro e validação no sistema informatizado do Ministério da Saúde 
denominado SISPACTO - Sistema Informação de Pactuação do SUS. 
Em suma, as diretrizes, objetivos, metas e indicadores do SUS correspondentes à 
esfera estadual são, anualmente, pactuados na CIB, aprovados no CES, registradas e 
validadas no SISPACTO. 
 
Cabe aos municípios pactuar anualmente, na Comissão Intergestores Regionais 
(CIR), as diretrizes, objetivos, metas e indicadores do SUS correspondentes à esfera 
municipal, observadas as especificidades locais. 
Após pactuação na CIR, as secretarias municipais de saúde (SMS) encaminharão as 
diretrizes, objetivos, metas e indicadores anuais de saúde do seu âmbito administrativo 
para a aprovação do conselho municipal de saúde (CMS). 
As secretarias municipais de saúde (SMS) formalizarão as diretrizes, objetivos, 
metas e indicadores pactuados, mediante registro e validação no SISPACTO, com 
posterior homologação pela respectiva SES. 
Em suma, as diretrizes, objetivos, metas e indicadores do SUS correspondentes à 
esfera municipal são, anualmente: 
•CIB
Pactuados
•CES
Aprovados
•SISPACTO
Validados e 
Registados
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Ademais, a partir da data de publicação da Resolução da CIT nº 4/2012, todos os 
entes federados que tenham ou não assinado o Termo de Compromisso de Gestão 
(TCG) passam a assumir as seguintes responsabilidades sanitárias, detalhadas no 
respectivo dispositivo legal: 
• Gerais da Gestão do SUS; 
• Regionalização; 
• Planejamento e Programação; 
• Regulação, Controle, Avaliação e Auditoria; 
• Participação e Controle Social; 
• Gestão do Trabalho; 
• Educação na Saúde. 
Em relação ao ano de 2012, o COAP estabeleceu a pactuação, entre os entes 
federativos, de 13 diretrizes, 31 indicadores de saúde e sete responsabilidades sanitárias. 
 
 
 
 
 
 
•CIR
Pactuados
•CMS
Aprovados
•SISPACTO
Validados e 
Registados
•SES
Homologados
Processo 
Unificado de 
Pactuação do 
SUS 
composto por
diretrizes, objetivos,
prioridades, metas e
indicadores de saúde
para o biênio 
2010-2011 
foram 
estabelecidos 
11 prioridades
40 indicadores
para o ano de 
2012 foram 
estabelecidos 
13 diretrizes
31 indicadores de 
saúde 
7 responsabilidades 
sanitárias
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Pacto pela Vida 
 
O Pacto pela Vida reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados, 
estabelece um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, 
pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. Esses 
compromissos deverão ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance 
das metas pactuadas. 
O Pacto pela Vida contém os seguintes objetivos e metas prioritárias (Portaria 
GM/MS nº 325/08 art. 1º): 
I- Atenção à saúde do idoso; 
II- Controle do câncer de colo de útero e de mama; 
III- Redução da mortalidade infantil e materna; 
IV- Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, 
com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, aids; 
V- Promoção da saúde; 
VI- Fortalecimento da atenção básica; 
VII- Saúde do trabalhador; 
VIII- Saúde mental; 
IX- Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com 
deficiência; 
X- Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; 
XI- Saúde do homem. 
 
Pacto em Defesa do SUS 
 
O Pacto em Defesa do SUS se constitui um compromisso inequívoco com a 
repolitização do SUS, consolidando a política pública de saúde brasileira como uma 
política de Estado, mais do que uma política de governos. Os gestores reconhecem a 
necessidade de romper os limites setoriais e levar a discussão sobre a política pública de 
saúde para a sociedade organizada, tendo o financiamento público da saúde como um 
dos pontos centrais. 
O Pacto em Defesa do SUS: 
I - expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação do 
processo da Reforma Sanitária Brasileira; 
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II - articula as ações que visem qualificar e assegurar o SUS como política pública; 
III - expressa movimento de repotilização da saúde, com uma clara estratégia de 
mobilização social; 
IV - busca um financiamento compatível com as necessidades de saúde por parte dos 
entes federados. 
As ações propostas pelo Pacto em Defesa do SUS são: 
• articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da 
cidadania, tendo a questão da saúde como um direito; 
• aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de 
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de 
saúde de acordo com a Constituição Federal; 
• estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do 
SUS; 
• elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS; 
• ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial 
os que lutam pelos direitos da saúde e cidadania; 
• regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional, com aprovação do PL nº 
01/03. 
 
Pacto de Gestão do SUS 
 
O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo 
as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em 
cada eixo de ação. 
Os objetivos do Pacto de Gestão são: 
 
Definir as responsabilidades sanitárias
de cada instância gestora do SUS 
•Responsabilidades Gerais;
•Regionalização;
•Planejamento e Programação;
•Regulação, Controle, Avaliação e 
Auditoria;
•Participação e Controle Social;
•Gestão do Trabalho;
•Educação na Saúde.
Estabelecer as diretrizes para a gestão 
do SUS, com ênfase na 
•Descentralização;
•Regionalização;
•Financiamento;
•PPI;
•Regulação;
•Participação e Controle Social;
•Planejamento;
•Gestão do Trabalho e Educação na 
Saúde.
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O Pacto de Gestão 
 estabeleceas responsabilidades solidárias dos gestores a fim de diminuir as 
competências concorrentes, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão 
compartilhada e solidária do SUS; 
 avança na regionalização e descentralização do SUS, a partir da proposição de 
algumas diretrizes, permitindo uma diversidade operativa que respeite as 
singularidades regionais; 
 propõe a descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os estados e 
para os municípios, acompanhado da desburocratização dos processos 
normativos; 
 reforça a territorialização da saúde como base para organização dos sistemas, 
estruturando as regiões sanitárias e instituindo colegiados de gestão regional; 
 explicita as diretrizes para o sistema de financiamento público tripartite em 
grandes blocos de financiamento federal e estabelece relações contratuais entre os 
entes federativos; 
 estabelece diretrizes para a gestão do sistema nos aspectos da descentralização; 
regionalização; financiamento; planejamento; programação pactuada e integrada; 
regulação; participação e controle social; gestão do trabalho e educação na saúde. 
A gestão do SUS é construída de forma solidária e cooperada, com apoio mútuo 
através de compromissos assumidos nas Comissões Intergestores Bipartite (CIB) e 
Tripartite (CIT). Essas comissões foram fortalecidas pelo Decreto nº 7.508/2011. 
Descentralização
Regionalização
Financiamento do 
SUS
Planejamento 
no SUS
Programação 
Pactuada 
Integrada (PPI)
Regulação da Atenção 
à Saúde e Regulação 
Assistencial
Participação e 
Controle Social
Gestão do 
Trabalho na 
Saúde
Educação na 
Saúde
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É importante destacar que o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde 
(COAP), atual modalidade de gestão do SUS, incorporou as diretrizes e princípios do 
Pacto pela Saúde. 
 
Vejamos algumas questões: 
1. (Enfermeiro do COREN-RN/2012/UFRN) Em 2006, o Ministério da Saúde (MS) 
lança a Portaria nº399, divulgando o Pacto pela Saúde, que consolida o SUS em três 
componentes: Pacto pela vida; Pacto em defesa do SUS; e Pacto de Gestão. Sobre o 
Pacto pela Saúde, é correto afirmar: 
a) No componente pacto em defesa do SUS, estão envolvidas ações concretas e 
articuladas pela esfera federal, no sentido de reforçar o SUS como política de Estado 
mais do que política de governos e de defender, vigorosamente, os princípios basilares 
dessa política pública, inscritos na Constituição Federal. 
b) No componente pacto pela vida, para promoção da saúde, propõe-se elaborar e 
implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos 
saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade 
individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao 
tabagismo. 
c) No componente Pacto de Gestão, estabelecem-se as responsabilidades de cada ente 
federado de forma a aumentar as competências concorrentes e a esclarecer quem deve 
fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e 
solidária do SUS. 
d) No componente Pacto de Gestão, a prioridade é estabelecer as diretrizes para a 
gestão do SUS, com ênfase na centralização; Programação Pactuada e Integrada; 
Participação e Controle Social; regionalização; planejamento; Gestão do Trabalho e 
Educação na Saúde. 
 
Pacto pela Vida
estabelece um conjunto de
compromissos sanitários
considerados prioritários, pactuado
de forma tripartite.
Pacto de 
Gestão
define as responsabilidades
sanitárias e atribuições dos gestores
de todas as esferas de governo.
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COMENTÁRIOS: 
Item A. No componente pacto em defesa do SUS, estão envolvidas ações concretas 
e articuladas entre as esferas federal, estaduais e municipais no sentido de reforçar o 
SUS como política de Estado mais do que política de governos e de defender, 
vigorosamente, os princípios basilares dessa política, inscritos na Constituição Federal. 
Item C. No componente Pacto de Gestão, estabelecem-se as responsabilidades de 
cada ente federado de forma a diminuir as competências concorrentes e a esclarecer 
quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão 
compartilhada e solidária do SUS. 
Item D. No componente Pacto de Gestão, a prioridade é estabelecer as diretrizes 
para a gestão do SUS, com ênfase na Descentralização; Programação Pactuada 
Integrada; Participação e Controle Social; Regionalização; Financiamento; 
Planejamento; Regulação da Atenção à Saúde e Regulação Assistencial; Gestão do 
Trabalho e Educação na Saúde. 
O gabarito da questão é a letra B. 
 
2. (Residência Multiprofissional em Saúde/Universidade Federal de Alagoas-
AL/Seleção 2012/UFAL) Assinale o item que não corresponde às prioridades 
definidas pelo Pacto pela Saúde 2006, regulado pela Portaria no 399/GM de 22 de 
fevereiro de 2006. 
a) Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral. 
b) Instituir no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) a Política Nacional de Saúde 
Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT). 
c) Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama. 
d) Fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde (SUS) às doenças 
emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e 
influenza. 
e) Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família como modelo de atenção 
básica à saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. 
COMENTÁRIOS: 
O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de 
prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. 
A Portaria do MS nº 399/2006, que instituiu o Pacto pela Saúde, estabeleceu seis 
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prioridades no Pacto pela Vida: 
1. Saúde do Idoso; 
2. Controle do câncer do colo do útero e da mama; 
3. Redução da mortalidade infantil e materna; 
4. Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, 
com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; 
5. Promoção da Saúde; 
6. Fortalecimento da Atenção Básica; 
A Portaria do MS nº 325/2008 criou mais cinco prioridades no Pacto pela Vida, 
conforme descrição abaixo, totalizando 11 prioridades: 
7. Saúde do trabalhador; 
8. Saúde mental; 
9. Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com 
deficiência; 
10. Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; 
11. Saúde do homem. 
A única alternativa que não apresenta nenhuma prioridade do Pacto pela Vida é a 
letra B, sendo o gabarito da questão. 
 
3. (Prefeitura de Saudades-SC/2012/ICAP) Assinale a alternativa que NÃO faça 
parte das Ações do Pacto em Defesa do SUS: 
a) Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da 
cidadania, tendo a questão da saúde como um direito. 
b) Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de 
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas nas ações e serviços de saúde, 
de acordo com a Constituição. 
c) Estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do 
SUS. 
d) Elaboração e publicação da Declaração dos Direitos e Deveres do Exercício da 
Cidadania no SUS. 
e) Implantação de Centrais de Atendimento aos pacientes Portadores de Sofrimento 
Mental. 
 
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COMENTÁRIOS: 
As ações propostas pelo Pacto em Defesa do SUS são: 
• articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da 
cidadania, tendo a questão da saúde como um direito; 
• aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de 
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas em ações e serviços de 
saúde de acordo com a Constituição Federal; 
• estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do 
SUS; 
• elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS; 
• ampliação e fortalecimento das relações com os movimentos sociais, em especial 
os que lutam pelos direitos da saúde e cidadania; 
• regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional, com aprovação do PL nº 
01/03. 
Em relação à assertiva C, ressaltamos que o Pacto em Defesa do SUS visa ampliar a 
participação popular na saúde para toda a sociedade, especialmente para movimentos 
sociais e sociedade civil organizada. 
A respeito da alternativa D, destaca-se a elaboração e divulgação da Carta dos 
Direitos dos Usuários do SUS. 
Por conseguinte, a única alternativa que não apresenta uma ação do Pacto em Defesa 
do SUS é a letra E, sendo o gabarito da questão. 
 
4. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011/AOCP) O Pacto de Gestão (Portaria 399/06) 
estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a diminuir as 
competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, 
assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Em relação 
ao Pacto de Gestão do SUS, assinale a alternativa correta. 
a) O Pacto de Gestão dita às diretrizes para o sistema de financiamento público que 
deve ser bipartite além de buscar critérios de alocação quantitativa dos recursos; e, se 
necessário, transferência fundo a fundo entre gestores. 
b) O Pacto radicaliza a descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os 
estados, e para os municípios. Reforça a territorialização da saúde como base para 
organização dos sistemas, estruturando as regiões sanitárias e instituindo colegiados de 
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gestão regional. 
c) O Pacto de gestão reforça que deve-se assumir o fortalecimento da atenção em saúde 
terciária como estratégia prioritária para o fortalecimento dos serviços, devendo seu 
desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais. 
d) Com o processo de centralização, busca-se a garantia e o aprimoramento dos 
princípios do SUS, os gestores de saúde deverão constituir um espaço permanente de 
pactuação e co-gestão solidária e cooperativa através de um Colegiado de Gestão 
Estadual. 
e) De acordo com o pacto de gestão são eixos prioritários para o investimento: Leitos 
hospitalares de média e alta complexidade e abertura de ambulatórios de médica 
complexidade em municípios com menos de 20 mil habitantes. 
COMENTÁRIOS: 
Item A. O Pacto de Gestão dita às diretrizes para o sistema de financiamento público 
que deve ser tripartite (feito pelas três esferas de governo) além de buscar critérios de 
alocação qualitativa dos recursos, realizada preferencialmente por meio de 
transferência fundo a fundo entre gestores. 
Item C. Os Pactos pela Vida e de Gestão reforçam que se deve assumir o 
fortalecimento da atenção básica como estratégia prioritária para o fortalecimento dos 
serviços, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais. 
Item D. Com o processo de descentralização, os gestores de saúde deverão 
constituir um espaço permanente de pactuação e cogestão solidária e cooperativa 
através de uma Comissão Intergestores Regional (CIR), conhecida anteriormente como 
Colegiado de Gestão Microrregional (CGMR). 
Item E. De acordo com o pacto de gestão, são eixos prioritários para o 
financiamento do SUS: atenção básica; atenção de média e alta complexidade; 
vigilância em saúde; assistência farmacêutica; gestão do SUS; e investimentos na rede 
de serviços de saúde. 
O gabarito da questão, portanto, é a letra B. 
 
 
 
 
 
 
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Lista de Questões 
 
1. (Enfermeiro do COREN-RN/2012/UFRN) Em 2006, o Ministério da Saúde (MS) 
lança a Portaria nº399, divulgando o Pacto pela Saúde, que consolida o SUS em três 
componentes: Pacto pela vida; Pacto em defesa do SUS; e Pacto de Gestão. Sobre o 
Pacto pela Saúde, é correto afirmar: 
a) No componente pacto em defesa do SUS, estão envolvidas ações concretas e 
articuladas pela esfera federal, no sentido de reforçar o SUS como política de Estado 
mais do que política de governos e de defender, vigorosamente, os princípios basilares 
dessa política pública, inscritos na Constituição Federal. 
b) No componente pacto pela vida, para promoção da saúde, propõe-se elaborar e 
implantar a Política Nacional de Promoção da Saúde, com ênfase na adoção de hábitos 
saudáveis por parte da população brasileira, de forma a internalizar a responsabilidade 
individual da prática de atividade física regular, alimentação saudável e combate ao 
tabagismo. 
c) No componente Pacto de Gestão, estabelecem-se as responsabilidades de cada ente 
federado de forma a aumentar as competências concorrentes e a esclarecer quem deve 
fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e 
solidária do SUS. 
d) No componente Pacto de Gestão, a prioridade é estabelecer as diretrizes para a gestão 
do SUS, com ênfase na centralização; Programação Pactuada e Integrada; Participação e 
Controle Social; regionalização; planejamento; Gestão do Trabalho e Educação na 
Saúde. 
 
2. (Residência Multiprofissional em Saúde/Universidade Federal de Alagoas-
AL/Seleção 2012/UFAL) Assinale o item que não corresponde às prioridades definidas 
pelo Pacto pela Saúde 2006, regulado pela Portaria no 399/GM de 22 de fevereiro de 
2006. 
a) Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral. 
b) Instituir no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) a Política Nacional de Saúde 
Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT). 
c) Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero e de mama. 
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d) Fortalecer a capacidade de resposta do Sistema Único de Saúde (SUS) às doenças 
emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e 
influenza. 
e) Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família como modelo de atenção 
básica à saúde e como centro ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. 
 
3. (Prefeitura de Saudades-SC/2012/ICAP) Assinale a alternativa que NÃO faça parte 
das Ações do Pacto em Defesa do SUS: 
a) Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da 
cidadania, tendo a questão da saúde como um direito. 
b) Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de 
gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas nas ações e serviços de saúde, de 
acordo com a Constituição. 
c) Estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do SUS. 
d) Elaboração e publicação da Declaração dos Direitos e Deveres do Exercício da 
Cidadania no SUS. 
e) Implantação de Centrais de Atendimento aos pacientes Portadores de Sofrimento 
Mental. 
 
4. (Prefeitura de Lagarto-SE/2011/AOCP) O Pacto de Gestão (Portaria 399/06) 
estabelece as responsabilidadesclaras de cada ente federado de forma a diminuir as 
competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, 
assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Em relação ao 
Pacto de Gestão do SUS, assinale a alternativa correta. 
a) O Pacto de Gestão dita às diretrizes para o sistema de financiamento público que 
deve ser bipartite além de buscar critérios de alocação quantitativa dos recursos; e, se 
necessário, transferência fundo a fundo entre gestores. 
b) O Pacto radicaliza a descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os 
estados, e para os municípios. Reforça a territorialização da saúde como base para 
organização dos sistemas, estruturando as regiões sanitárias e instituindo colegiados de 
gestão regional. 
c) O Pacto de gestão reforça que deve-se assumir o fortalecimento da atenção em saúde 
terciária como estratégia prioritária para o fortalecimento dos serviços, devendo seu 
desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais. 
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d) Com o processo de centralização, busca-se a garantia e o aprimoramento dos 
princípios do SUS, os gestores de saúde deverão constituir um espaço permanente de 
pactuação e co-gestão solidária e cooperativa através de um Colegiado de Gestão 
Estadual. 
e) De acordo com o pacto de gestão são eixos prioritários para o investimento: Leitos 
hospitalares de média e alta complexidade e abertura de ambulatórios de médica 
complexidade em municípios com menos de 20 mil habitantes. 
 
 
Gabarito 
1. B 
2. B 
3. E 
4. B 
 
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