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Prof. Maria Carolina Simões Prof. Karen maciel (Ministrante) EXERCÍCIO AQUÁTICO Definição: é um conjunto de exercícios aplicados na água utilizando as suas propriedades físicas. Programa de exercício: - Aquecimento - Alongamento - Resistência - Fortalecimento Muscular - Relaxamento Aquecimento: - Benefícios: aumento da temperatura e da circulação nos grupos musculares, preparando-os para serem alongados e fortalecidos, prevenindo a fadiga e reduzindo chances de lesões. - Indicações: 1. Quando exercícios de alongamento ou fortalecimento precisarem ser executados; 2. Quando o aquecimento de uma parte ou uma área específica do corpo possam ajudar a prevenir lesões; 3. Quando a temperatura da piscina estiver abaixo da média utilizada nas piscinas terapêuticas 33º a 36ºC. EXERCÍCIO AQUÁTICO - Objetivos: 1. Aumentar a temperatura corporal e dos músculos; 2. Diminuir a possibilidade de lesões musculares ou lesões ligamentares pelo aquecimento de músculos específicos que serão mais tarde submetidos a estresse; 3. Realizar exercícios gerais de ADM nas áreas envolvidas primariamente, na preparação para atividades mais extenuantes; 4. Identificar ADM doloridas ou limitadas e áreas de envolvimento secundário que possam vir a aumentar o nível de dor ou interferir na recuperação; 5. Ajudar a prevenir dores musculares. EXERCÍCIO AQUÁTICO EXERCÍCIOS DE AQUECIMENTO PARA EXTREMIDADE SUPERIOR: EXERCÍCIOS PARA MMSS Puxadas c/ braços flexionados Puxadas c/ braços estendidos Estilo nado peito EXERCÍCIOS PARA MMSS Puxada cruzando o corpo Pêndulo de frente pra trás Pêndulo em círculos EXERCÍCIOS PARA MMSS Pêndulo em puxadas Pêndulo cruzado à frente do corpo EXERCÍCIOS PARA MMSS Combinação de movimentos de braços executados em três etapas (A-C) EXERCÍCIO AQUÁTICO Alongamento: - Benefícios: aumentar a ADM, aumentar a eficiência mecânica, diminuir a tensão articular causada por músculos encurtados. - Tipos: Passivos e Ativos. - Duração: 60 segundos. EXERCÍCIO AQUÁTICO - Indicações: 1. Quando a ADM de uma articulação estiver limitada por contratura ou outra anormalidade das partes moles que levam ao encurtamento dos músculos, tecidos conjuntivos ou tecidos epidermais; 2. Quando as limitações da movimentação da articulação causam deformidades esqueléticas evitáveis que podem influenciar na simetria corporal e postura; 3. Quando músculos tensos ou encurtados interferem com a AVD; 4. Quando existe um desequilíbrio muscular, ou quando um músculo está fraco e o tecido oposto tenso; 5. Quando um relaxamento muscular é necessário para reduzir dores musculares, tensões ou estresse, a fim de obter uma ADM suficiente. EXERCÍCIO AQUÁTICO ALONGAMENTOS: EXERCÍCIOS PARA MMSS Os pacientes podem tolerar exercícios de alongamento em imersão melhor do que no solo devido aos efeitos de relaxamento, aquecimento dos tecidos moles e facilidade de posicionamento. (KISNER & COLBY,2005) EXERCÍCIO AQUÁTICO Força e Resistência Muscular: - Benefícios: restauração da função muscular, retornos das AVDs e AVPs. - Diferença entre força e resistência muscular. EXERCÍCIO AQUÁTICO - Indicações: 1. Quando há um músculo fraco após uma lesão, procedimento cirúrgico ou um período de restrição de movimentos; 2. Quando o paciente não pode andar em terra em razão de uma doença ou lesão ou não dispõe das habilidades necessárias da vida diária; 3. Em casos extremo de falta de condicionamento, os exercícios na água são adequados a qualquer nível de fraqueza muscular; 4. Para melhorar o rendimento e preparar o paciente para a prática de exercícios de fortalecimento em terra. EXERCÍCIO AQUÁTICO EXERCÍCIOS PARA FORTALECIMENTO MUSCULAR: - Intensificar: • Aumento da área de superfície; • Turbulência; • Pesos; • Velocidade. EXERCÍCIOS PARA MMSS FORTALECIMENTOS: EXERCÍCIOS PARA MMSS EXERCÍCIOS DE ESTABILIZAÇÃO: - Fase Inicial: Paciente inclinando-se contra a lateral da piscina com ambos os ombros embaixo da água. - Fase Intermediária: Paciente longe da borda da piscina, esforço de estabilização dinâmico. EXERCÍCIOS PARA MMSS - Fase Avançada: Água rasa ou funda, uni ou bilateralmente. Diversidades de posições de ombro e cotovelo e posições de equipamentos. EXERCÍCIOS PARA MMSS Objetivos: 1. Restaurar a mobilidade (casos pós-cirúrgicos); 2. Fortalecer a musculatura; 3. Aumentar a resistência muscular; 4. Propriocepção; 5. Melhorar controle motor; 6. Retorno às AVDs e AVPs. EXERCÍCIOS PARA MMSS Relaxamento: - Benefícios: evitar disfunção articular. - Técnicas para relaxamento local: 1. Calor; 2. Massagem; 3. Tração nas articulações; - Técnicas para relaxamento geral: 1. Flutuação; 2. Relaxamento autogênico; 3. Exercícios respiratórios; 4. Relaxamento progressivo. EXERCÍCIO AQUÁTICO Indicações: - Distúrbios do sono; - Musculatura tensa restringindo a movimentação ou função articular; - Após um acometimento causando fadiga, “overuse” ou exaustão; - Em várias condições pré e pós-cirúrgicas. Objetivos: - Diminuir tensão e facilitar o relaxamento muscular; - Reduzir o estresse e a ansiedade; - Maximizar os efeitos terapêuticos da água aquecida, aumentando a circulação, reduzindo a sensibilidade à dor e aumentando o relaxamento muscular; - Quebrar o ciclo da dor (dor - espasmo muscular - estocagem de metabólitos - movimentos enfraquecidos). EXERCÍCIO AQUÁTICO EXERCÍCIO AQUÁTICO EXERCÍCIOS PARA MMII (DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS): - Objetivos: 1. Diminuir a dor; 2. Diminuir edemas; 3. Aumentar a mobilidade; 4. Aumentar a nutrição articular; 5. Fortalecer a musculatura; 6. Aumentar a resistência muscular. EXERCÍCIO AQUÁTICO EXERCÍCIOS PARA MMII Atividades para aumentar a mobilidade: - Levar em consideração: 1. Força de flutuação e seu efeito sobre o movimento desejado; 2. A posição da extremidade e a ADM disponível na articulação; 3. A direção do movimento desejado; 4. O uso de qualquer aparelho de flutuação. Flexão de Quadril: - Fase inicial: posição de pé (joelho fletido ou estendido). - Progressão: posição decúbito lateral, com o movimento ocorrendo ao longo da superfície da água. - Exercícios mais desafiadores: padrões de FNP, bicicleta, marcha, trote. EXERCÍCIOS PARA MMII EXERCÍCIOS PARA MMII Flexão de Joelho: - Início em água profunda. - Progressão na água rasa: caminhada para frente, para trás e lateralmente, enfatizando a flexão do joelho com cada passo. - Agachamentos, marcha com passo alto podem aumentar eficazmente a flexão do joelho. Podem ser efetuados em imersão com ou sem auxílio de um cinturão de flutuação. EXERCÍCIOS PARA MMII EXERCÍCIOS PARA MMII EXERCÍCIOS PARA MMII “O agachamento, tríplice flexão do membro inferior, vem sendo considerado efetivo no desenvolvimento da musculatura do quadril, joelho e tornozelo, por meio do aumento da atividade do quadríceps, isquiotibiais e tríceps sural.” Atividades para maximizar a função muscular:- Resistência na água: turbulência e flutuação, podem ser influenciada pela área de superfície, pela velocidade do movimento e pelo arrasto. - Tipos de atividades: exercício de cadeia aberta e fechada, fortalecimento com FNP e de controle motor, treinamento da marcha, atividades funcionais. - Progressão: aumento de repetições ou séries, acréscimo de equipamento, aumento da velocidade do exercício, mudança na posição do paciente ou mudança na profundidade de imersão do corpo. EXERCÍCIOS PARA MMII EXERCÍCIOS PARA MMII “Exercício em cadeia cinética fechada admitem movimentos funcionais da extremidade inferior através da contração excêntrica e concêntrica do quadril, joelho e tornozelo, além de favorecer o estímulo proprioceptivo normal, a contratação conjunta do quadríceps e isquiotibiais e a diminuição da translação tibial.” Atividades para progredir na sustentação de peso: - Diminuição da profundidade da água; - Exercícios com velocidade aumentada; - Tarefas baseadas em terra; - Treinamento de impacto ou pliométrico. EXERCÍCIOS PARA MMII EXERCÍCIOS PARA MMII Contrai-relaxa Manipulação/Mobilização EXERCÍCIOS PARA MMII FIM