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Alongamento PROF. ME. LETÍCIA HERMES UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE FISIOTERAPIA CINESIOTERAPIA I Alongamento: “[...] termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e, consequentemente, melhorar ADM [...]” Termos gerais relacionados ao alongamento: Flexibilidade: Mobilidade suave, com facilidade, indolor, ao longo de uma ADM sem restrições; Contratura: encurtamento adaptativo que limita a ADM de uma ou mais articulações; ◦ Miostática – Sem patologia, comumente encontrada (adaptativa); ◦ Pseudomiostática – por hipertonicidade; associada a uma lesão no SNC; ◦ Artrogênica – por patologia intra-articular ou osteófitos; ◦ Fibrótica – aderências não-extensíveis decorrentes de alterações cicatriciais (não reversíveis) TÉCNICAS DE LIBERAÇÃO ASSOCIADAS •CALOR •MASSOTERAPIA •COMPRESSÃO ISQUÊMICA •LIBERAÇÃO MIOFASCIAL •RELAXAMENTO •MOBILIZAÇÃO ARTICULAR Termos gerais relacionados ao alongamento: Mobilidade: habilidade de movimentar segmentos do corpo; Mobilidade funcional: habilidade de o indivíduo iniciar, controlar ou manter movimentos ativos para realizar tarefas motoras; Hipermobilidade: (alongamento excessivo) → instabilidade articular; Hipomobilidade: Restrição de movimento -> encurtamento adaptativo FATORES DE HIPOMOBILIDADE •Imobilização prolongada; •Sedentarismo; •Desalinhamento postural; •Desequilíbrios musculares; •Fraqueza muscular; •Distúrbios musculoesqueléticos ou neuromusculares; •Trauma tecidual que resulta em inflamação/dor; •Deformidades congênitas ou adquiridas. Mobilidade Força muscular Resistência à fadiga Controle neuromuscular Extensibilidade dos tecidos moles Integridade articular CADEIAS MUSCULARES R.P.G. “Conjunto de músculos de mesma direção e sentido, geralmente poliarticulares que se comportam como se fossem um só músculo e se recobrem como telhas de um telhado” (Françoise Mezières) Cadeia Posterior Cadeia Respiratória Cadeia Anterior + CADEIAS MUSCULARES R.P.G. Cadeias Musculares Cruzadas Anterior (Palma da Mão | Dorso pé) Posterior (Dorso do mão | Planta do pé) 3 LEIS RELACIONADAS ÀS CADEIAS MUSCULARES “Toda tentativa de correção local irá gerar uma compensação à distância.” “Toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular resulta em uma tendência de rotação interna dos membros.” “Toda tentativa de tensionamento de uma cadeia muscular leva a tendência de um bloqueio respiratório em apnéia inspiratória.” R.P.G. Resposta mecânica ao alongamento: Alterações elásticas, viscoelásticas e plásticas. Elasticidade: habilidade dos tecidos moles de retornarem ao comprimento de repouso após a remoção da força de alongamento de curta duração. Viscoelasticidade: habilidade dos tecidos moles em resistir a uma força de alongamento. Plasticidade: Tendência dos tecidos moles de assumirem um comprimento novo e maior após a remoção da força de alongamento. Resposta do músculo ao alongamento: Reflexo de estiramento facilita a tensão no músculo que está sendo alongado. Inibição recíproca diminuição da atividade do músculo antagonista. A excitação de um músculo está associada a inibição de outro. Assim num reflexo de estiramento, a excitação do músculo agonista, simultaneamente relaxará o seu antagonista. Indicações: Tipos de alongamento: Estático: Tecido mole levado a sua posição de alongamento (um pouco além da resistência) e mantido na posição durante 30 – 60s (longa duração); Estático-progressivo: tecido mole é levado até sua resistência por 30s ocorrendo progressão de ADM e, após isso, repete-se o alongamento durante mais 30s; *não volta à posição inicial (neutra); Cíclico: Repetição de sequência 5 – 10x; Tecido mole é levado um pouco além da resistência, mantido na posição durante 5 – 10s (curta duração) e levado de volta à posição inicial (neutra); Balístico: Uso de contração muscular para “forçar” o alongamento do tecido mole através de exercícios pendulares ininterruptos; *risco de lesão reflexo de estiramento. Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) Estático progressivo + contração muscular entre repetição; *Tecido até resistência + contração + ganho de ADM. Autogênico: contração concêntrica contrária ao alongamento; Recíproco: contração concêntrica a favor do alongamento; VANTAGENS E DESVANTAGENS Passivo x Ativo Passivo Ativo Força externa de alongamento (sustentada ou intermitente). Independentemente pelo paciente. Paciente com maior relaxamento. Instrução/supervisão do fisioterapeuta. Contato manual ou dispositivo mecânico. Ideais para o aquecimento antes da atividade. DICA Buscar função do músculo em contração e fazer o movimento inverso. Vamos alongar?!