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TOXICODINÂMICA Prof.ª Michele Mendes Esp. Análises Clínicas e Toxicológicas Mestre em Análises Clínicas e Toxicológicas CONTAGEM , 2018 Toxicodinâmica - Conceito Interação entre toxicante e os sítios de ação Características físico-químicas e estruturais do agente químico e sítio alvo. Efeito tóxico Fonte: Leite, Amorim, 2006. Efeito tóxico – agente químico no sítio de ação Absorção, distribuição biotransformação... Frequência e dose de exposição Toxicodinâmica Fatores que afetam o efeito tóxico Mecanismos que influenciam a chegada do xenobiótico ao sítio alvo. Fonte: Oga, Seizi et al., 2014. Fonte: Cunha, 2014. TOXICODINÂMICA Fonte: Oga, Seizi et al., 2014. Tipos de interação Seletiva e não-seletiva Toxicodinâmica Alteração das condições fisiológicas e bioquímicas Fonte: Oga, Seizi et al., 2014. Toxicodinâmica Interação não-seletiva Exemplo: Ácidos e bases fortes Fonte: Oga, Seizi et al., 2014. Toxicodinâmica Interação seletiva Exemplo: Praguicidas Seletividade para alguns tecidos – prop. físico-químicas Espécies diferentes: Diferenças fisiológicas, conteúdo de enzimas Fonte: Oga, Seizi et al., 2014. MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. Inibição irreversível de enzimas Ex.: Organofosforados - Inibição irreversível da AChE Acúmulo de Ache, efeitos tóxicos MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Sialorréia, lacrimejamento, hipotensão... Fonte: Passagli, 2013. Inibição reversível de enzimas MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Ex.: Carbamatos - Inibição reversível da AChE Acúmulo de Ach e, efeitos tóxicos Fonte: Passagli, 2013. Síntese letal O agente tóxico (antimetabólito) é incorporado à enzima e sofre transformações metabólicas que resultam na formação de um produto anormal, não funcional e muitas vezes tóxico. Síntese de substâncias que não são farmacologicamente úteis e, dependendo da concentração deste produto anormal, pode haver morte celular, tecidual ou de sistemas biológicos. Ex.: ácido fluoroacético (rodenticida) MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Sequestro de metais essenciais Fonte: Passagli, 2013. Cofatores enzimáticos Fe, Cu, Zn, Mn e Co Toxicantes – quelantes. Ex.: ditiocarbomatos Interferência com o sistema genético Ação epigenética MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. Ação citostática Bloqueia a divisão celular crescimento Exemplo: Agentes alquilantes usados no tratamento do câncer MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. Ação mutagênica MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. Ação carcinogênica Exposoma MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. Interferência na fosforilação oxidativa - Interferência na oxidação de carboidratos - Depleção de ATP - Metemoglobina (MeHb) - exposição a anilina, nitritos, etc; Integridade da membrana, funcionamento de bombas iônicas... MECANISMOS DE AÇÃO TÓXICA Fonte: Passagli, 2013. A toxicidade provocada por xenobióticos pode ser aguda ou crônica conforme número e persistência da exposição do sistema biológico ao agente Podem ocorrer interações entre xenobióticos Aumentar ou diminuir os efeitos tóxicos Adição – quando o efeito induzido por dois ou mais compostos e igual a soma dos efeitos de cada agente isolado. • Sinergismo – o efeito induzido por dois ou mais compostos juntos e maior do que a soma dos efeitos de cada agente. • Potenciação – quando um agente que primariamente e desprovido de ação toxica aumenta a toxicidade de um agente toxico. • Antagonismo – o efeito de um agente é diminuído, inativado ou eliminado quando combinado com outro agente. Fonte: Leite, Amorim, 2006. DOSE (mg/kg) I N T E N S I D A D E 100 200 300 400 500 600 Náusea Hiperventilação Acidose Encefalopatia Hemorragia Morte Aspirina ®(AAS) “A Dose é importante” Dose usual (cefaléia) 7,0 mg/kg “As pessoas são diferentes ” Idade, raça, sexo; Estilos de vida; Condição de saúde; Exposição simultânea a diversos compostos químicos; Variação gênica entre indivíduos; Deficiência da enzima Fenilalanina Hidroxilase Acúmulo de Fenilalanina TIROSINA Fenilcetonúria “As coisas mudam” Legenda: Metabolismo - após a exposição por contato dérmico, inalação ou ingestão. Toxicocinética o Metabolizadores lentos ? o Biotransformação ? INTRODUÇÃO Assim, os três axiomas [a dose é importante, as pessoas são diferentes e as coisas mudam, auxiliam a explicar como os seres humanos respondem de modo variável e, freqüentemente, não previsível à toxicodinâmica dos xenobióticos. LEMBRE-SE ... Toxicidade Aguda Resulta da exposição única ou exposições múltiplas num período de 24 horas Os efeitos surgem de imediato ou em até 2 semanas Em geral são efeitos intensamente graves DL50 e DL10 são os parâmetros usados para expressar o grau de toxicidade Fonte: Leite, Amorim, 2006. TOXICIDADE CRÔNICA • Efeitos crônicos : exposição crônica, pequenas doses, durante vários meses ou anos. O efeito crônico pode advir de dois mecanismos: • Somatória ou Acúmulo do Agente Tóxico no Organismo: a velocidade de eliminação é menor que a de absorção • Somatória de Efeitos: ocorre quando o dano causado é irreversível e, portanto, vai sendo aumentado a cada exposição • Exemplos: mutagenicidade e carcinogenicidade. Fonte: Leite, Amorim, 2006. FATORES DETERMINANTES DA INTOXICAÇÃO Concentração do agente tóxico Grau de toxicidade do AT Toxicocinética: Via de exposição, propriedades físico-químicas Estado fisiopatológico do indivíduo (funções cardíacas, hepáticas e renais) Órgão afetado Fonte: Leite, Amorim, 2006.