5 Cálculos e Concrementos

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CÁLCULOS E CONCREMENTOS
	Concrementos são estruturas sólidas de consistência e formas variáveis, podendo ser encontradas em órgãos cavitários e ductos de glândulas. As concreções são oriundas de material diversificado (pêlos, fibras vegetais, fosfatos, carbonatos, oxalatos, pigmentos e outros) formado fora do organismo, e quando ingeridos em quantidades suficientes, formam massas sólidas que são verdadeiros corpos estranhos. Destes, os mais importantes são os coprólitos (constituídos de restos alimentares, ossos e fezes ressecadas), as piloconcreções (formadas por pêlos) e as fitoconcreções (formadas por fibras vegetais).
	Coprólitos:
São estruturas cilíndricas, de consistência firme, de coloração acinzentada ou pardacenta, que apresentam odor repugnante. Estas estruturas são constituídas especialmente de ossos. São observadas principalmente no intestino grosso de cães e gatos, provocando obstrução e outras complicações intestinais.
	Piloconcreções:
Ou benzoares egagrópilos, pilobezoares, são estruturas esferoidais, formadas por pêlos ingeridos pelo animal, durante algumas manifestações pruriginosas na pele ou em deficiências nutricionais, encontradas nos pré-estômagos de ruminantes e estômago ou intestino de suínos, eqüídeos e cães. Os movimentos peristálticos certamente contribuem para a aglutinação dos pêlos a outras substâncias alimentares, formando assim massas de variados tamanhos, eriçadas, que na crença popular servem como benzoares (contra feitiço, mal olhado, quebranto, demônios).
	
	Fitoconcreções:
Ou benzoares fitótricos, fitobezoares, são estruturas esferoidais, formadas por fibras vegetais e restos alimentares, que se aglutinam durante os movimentos peristálticos dos pré-estômagos e intestino. São semelhantes às piloconcreções, porém mais pesados, de consistência mole e coloração esverdeada. Apesar de atingirem tamanhos variáveis, não provocam danos aos animais, a menos que se desloquem e provoquem obstruções ou torções, na maioria das vezes, aparecem como achados de abatedouros. 
	Litíase:
Cálculos: (pedra = lithos) são concreções formadas por substâncias oriundas do próprio organismo, resultantes do metabolismo protéico, lipídico e mineral, encontradas em órgãos cavitários (bexiga, vesícula biliar), ductos excretores de glândulas, vias excretoras urinárias e biliares, e tubo intestinal.
	Para a formação de um cálculo é necessário a presença de um núcleo, que pode ser constituído de fibrina, muco, restos celulares e colônias de bactérias. A partir deste núcleo, os cálculos podem crescer, dependendo da precipitação de sais minerais, que em condições normais (normalmente) é impedida pela ação protetora das substâncias coloidais. A composição química dos cálculos é bastante variada: silicatos, fosfatos, carbonatos, oxalatos, amônia, magnésio, uratos, xantina, cistina, colesterol, pigmentos, cálcio e outros.
	Causas de cálculos:
1. Processo inflamatório do órgão (nefrites, cistites, colecistites, pancreatites, enterites, sialoadenites. Durante o processo inflamatório são liberados elementos importantes na constituição do núcleo do cálculo (restos celulares, fibrina, colóides, grumos bacterianos e outros). Uma vez formado o núcleo, o cálculo só dependerá da precipitação de minerais, para seu crescimento. A precipitação de sais minerais para a constituição do cálculo depende do meio e condições favoráveis (no caso dos herbívoros que contém urina alcalina, os cálculos serão de fosfatos, carbonatos e oxalatos de cálcio. Nos caninos que a urina é ácida, os cálculos serão de oxalato de cálcio, uratos de sódio e amônia);
 
2. Insuficiência de Vitamina A (hipovitaminose A) favorece a descamação de epitélios podendo levar a queratinização dos mesmos, através de metaplasia. As células descamadas são importantes elementos na formação do núcleo dos cálculos;
3. Retenção da secreção favorece a precipitação dos elementos chave na construção e edificação dos cálculos (colóides, fibrinas, bactérias, restos celulares e minerais);
4. Alguns medicamentos como as sulfonamidas, em uso prolongado, precipitam-se e favorecem a formação de cálculos, especialmente no trato urinário.
Morfologia dos cálculos:
	A morfologia dos cálculos é bastante variada: diferentes tamanhos e formas de acordo com a espécie animal, local em que são formados e sua composição. O tamanho de um cálculo pode variar de simples grãos de areia, até estruturas enormes que preenchem a bexiga de um cão. Pode ser arredondado, oval e pontiagudo, de consistência dura ou relativamente mole, de superfície lisa ou rugosa, de coloração brancacenta, amarelada, acinzentada e esverdeada.
	Consequência dos cálculos:
	O acúmulo de cálculos em um determinado local é denominado de calculose ou litíase, e as principais consequências são: dor intensa (cólicas), reação inflamatória, obstrução, retenção de secreção urinária, hipotrofia renal e hidronefrose; icterícia pós-hepática; pancreatites; constipação, isquemia, necrose e gangrena intestinal.
	Os cálculos mais frequentes são: urinários (urólitos), salivares (sialólitos); pancreáticos (pancreólitos); intestinais (enterólitos).