Plantas tóxicas

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XXII Curso de Atualização em Toxicologia e 
Preparatório para Plantonistas do TOXCEN/2015 
PLANTAS TÓXICAS 
Dra Andressa S. Abreu Pinasco 
EPIDEMIOLOGIA 
• 4ª Causa de intoxicações entre 1 a 4 anos 
• Maioria de forma acidental 
• TOXCEN 2012 - 1,21 % das notificações 
FATORES QUE FAVORECEM AS 
INTOXICAÇÕES 
CRIANÇAS 
 
• Curiosidade 
• Imitar hábitos dos adultos 
• Fome 
• Maior período em casa 
• Maior proximidade com 
plantas em vasos e jardins 
ADULTOS 
 
• Dificuldade de reconhecer 
as plantas tóxicas 
• Exposição profissional 
• Uso medicinal abusivo 
• Como alucinógenos 
• Tentativa de abortamento 
DEFINIÇÃO DE PLANTAS TÓXICAS 
Plantas que pela inalação, ingestão ou contato 
podem causar efeitos lesivos ou distúrbios no 
organismo dos homens e dos animais 
PLANTAS X EFEITO TÓXICO 
• Plantas que causam lesão de mucosa 
 
• Plantas que causam irritação cutânea 
 
• Plantas que causam distúrbios gastrintestinais 
 
• Plantas que causam distúrbios neurológicos 
 
• Plantas que causam distúrbios cardíacos 
 
• Plantas que causam distúrbios respiratórios 
 
• Plantas abortivas 
PLANTAS QUE CAUSAM LESÃO DE MUCOSA 
OXALATO DE CÁLCIO 
Comigo-ninguém-pode 
Monstera 
Taioba Cheflera 
Tinhorão 
Chapéu de Napoleão 
Coroa de Cristo 
Espirradeira Bico de Papagaio 
Urtiga 
LÁTEX 
Copo-de-leite 
Avelós 
VEGETAIS CONTENDO 
OXALATO DE CÁLCIO 
• Maioria absoluta dos acidentes 
 
• Ráfides ou cristais de oxalato de cálcio -> 
microagulhas distribuídas por todo o vegetal 
 
• Ação mecânica -> liberação dos cristais -> irritação 
mecânica ao penetrar nos tecidos 
 
• Irritação agravada pela entrada de simultânea de 
enzimas proteolíticas e ácido oxálico 
VEGETAIS CONTENDO OXALATO DE CÁLCIO 
• Manifestações Clínicas 
• Ingestão: sialorréia, dor em queimação, edema de 
cavidade oral, faringe e glote, disfagia, náusea e 
vômitos 
• Cutâneo: dermatite de contato 
• Ocular: ceratoconjuntivite, edema, fotofobia e 
lacrimejamento 
 
VEGETAIS CONTENDO LÁTEX CÁUSTICO OU 
IRRITANTE 
• Ação direta de substâncias químicas da planta ainda 
não bem identificadas 
 
• Início dos sintomas logo após o contato com a planta 
 
• Manifestações clínicas 
• Ingestão: sialorréia, disfagia, dor e queimação da mucosa oral, 
língua e lábios, edema da cavidade oral, faringe e glote 
• Cutâneo: dermatite de contato 
• Ocular: ceratoconjuntivite, irritação com congestão, edema, 
fotofobia e lacrimejamento. Pode haver ulceração de córnea 
 
LESÃO DE MUCOSA - TRATAMENTO 
• Ingestão 
• Esvaziamento gástrico (êmese e LG) não recomendado 
• Oferecer líquidos frios ou gelados em pequenas doses 
• Usar demulcente 
• Cutâneo: lavar com água corrente, sem sabão , 
sem esfregar 
• Ocular: lavar com água corrente ou SF (M-L) 
• Encaminhar ao oftalmologista se necessário 
• Sintomáticos: analgésico, corticóide 
• EDA nos casos graves 
• Dor retroesternal ou abdominal intensa e sinais de 
sangramento GI 
 
PLANTAS QUE CAUSAM IRRITAÇÃO CUTÂNEA 
Trauma mecânico 
Irritação química primária 
Fitofotodermatoses 
Sensibilização alérgica 
LESÃO CUTÂNEA – TRAUMA MECÂNICO 
• Exemplos 
• Espinhos, espículas 
• Pelos 
• Ráfides de oxalato de cálcio 
 
• Sintomas: escoriação, hiperemia, prurido 
 
• Tratamento 
• Retirar fragmentos 
• Limpeza local 
• Compressas frias 
• Corticóide se necessário 
Joá 
Cacto 
Coroa de Cristo 
Urtiga 
Urticária 
Urtiga 
LESÃO CUTÂNEA 
IRRITAÇÃO QUÍMICA PRIMÁRIA (SEIVA) 
Avelós Espirradeira 
Chapéu de Napoleão Coroa de Cristo 
LESÃO CUTÂNEA – SENSIBILIZAÇÃO 
ALÉRGICA 
• População de risco: marceneiros, carpinteiros, 
floricultores, jardineiros 
• Envolve sensibilização do sistema imunológico 
• Período de latência (exposição – início sintomas) 
 
• Sintomas 
• Dermatite alérgica 
• Prurido, eritema, edema, vesícula, bolhas 
 
• Tratamento: anti-histamínicos e corticóides 
Mamona 
Tulipa 
Crisântemo 
LESÃO CUTÂNEA – FITOFOTODERMATOSE 
Contato com plantas produtoras de furocumarínicos 
 (psoralens) 
maior susceptibilidade aos raios solares 
 
Dor Eritema 
Edema Vesículas 
 
(horas após exposição solar, com pico entre 12 e 36 h) 
 
• Tratamento: descontaminação, antialérgicos e 
analgésicos 
 
queimaduras 
PLANTAS QUE CAUSAM DISTÚRBIOS 
GASTRINTESTINAIS 
Mamona Pinhão-paraguaio 
Jequirití 
Joá 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS 
• Vegetais que contém: 
 
• Toxoalbuminas (proteínas tóxicas) 
• Ricina - Mamona 
• Curcina - Pinhão Paraguaio, Pinhão roxo 
• Abrina - Jequiriti 
 
• Glicoalcalóides (solaninas) 
 
• Glicosídeos (saponinas) 
 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS - 
TOXOALBUMINAS 
• Mamona 
• Principio ativo: Ricina (toxoalbumina) 
• Mecanismo de ação desconhecido 
• Sub produtos 
• Óleo de rícino – não contem ricina 
• Torta de mamona – rica em ricina 
• Semente de mamona – rica em ricina 
• Absorção (semente mastigada): rápida pelo TGI 
• Dose letal: 0,06-0,18g = 1-2 sementes 
• Inativada pelo calor 
 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS - 
TOXOALBUMINAS 
• Pinhão-paraguaio, Pinhão-roxo, Flor-de-
coral 
• Principio ativo: Curcina (toxoalbumina) 
• Mecanismo de ação: irritante da mucosa do 
TGI e hemaglutinante 
• Parte tóxica: folhas e frutos 
 
Flor-de-coral 
Pinhão-paraguaio Pinhão-roxo 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS - 
TOXOALBUMINAS 
• Jequiriti 
• Princípio ativo: Abrina 
(toxoalbumina) 
• Toxicidade variável 
• maturidade da semente (imatura é 
mais tóxica) 
• condições climáticas 
• Mecanismo de ação: irritação da 
mucosa TGI e hemaglutinante 
• Pode ocorrer óbito com ½ a 2 
sementes 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS - 
TOXOALBUMINAS 
• Manifestações Clínicas 
• Náuseas, vômitos sanguinolentos, cólicas 
abdominais, irritação de orofaringe, esôfago, 
estômago, diarréia mucossanguinolenta 
• Hipotensão, taquicardia, choque, CIVD 
• Vertigem, sonolência, torpor, prostração, coma, 
convulsões 
• Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico grave 
 
DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS - 
TOXOALBUMINAS 
• Tratamento 
• Descontaminação GI – 
• oferecer bastante líquido (vômitos!!) 
• LG (se não ocorrerem vômitos ou a quantidade 
eliminada pequena) 
• CA 
• Suporte – correção DHE e AB 
• Sintomáticos – antiespasmódicos (dor ou cólicas 
intensas) e antiéméticos (vômitos incoercíveis) 
• Em 1978, durante a Guerra 
Fria, Georgi Markov, escritor 
e jornalista búlgaro que vivia 
em Londres, morreu após ser 
injetado ricina na parte 
posterior de sua coxa com a 
ponta de um cabo de guarda-
chuva. Ele morreu 3 dias 
depois de gastroenterite 
severa e FMO. 
PLANTAS QUE CAUSAM DISTÚRBIOS 
NEUROLÓGICOS 
Saia-branca 
Estramônio 
Dama-da-noite 
DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS 
• Princípio ativo: alcalóides beladonados 
• Presente em toda a planta, em maior concentração 
nas sementes 
 
• Mecanismo de Ação: inibem a ação da acetilcolina nos 
receptores do sistema nervoso autônomo 
 
• Efeitos similares à intoxicação atropínica 
(anticolinérgica) 
 
DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS 
• Manifestações clínicas 
• Hipomotilidade TGI, boca seca, náuseas, vômitos 
• Pele quente, seca, rubor e hipertermia 
• Taquicardia sinusal, hipo ou hipertensão 
• Agitação, confusão, delírios, alucinações, 
convulsão, coma, midríase 
• Disúria, oligúria, retenção urinária 
DISTÚRBIOSNEUROLÓGICOS 
• Tratamento 
• Descontaminação Gástrica: LG + CA + catárticos 
• Suporte + Sintomáticos 
• Hipertermia: medidas físicas 
• Arritmias: propranolol 
• Agitação psicomotora e convulsões: BZD 
PLANTAS QUE CAUSAM DISTÚRBIOS 
CARDÍACOS 
Chapéu-de- 
napoleão 
Azaléia 
Espirradeira 
Dedal-de-dama 
DISTÚRBIOS CARDÍACOS 
• Plantas ornamentais (jardins públicos e domiciliares) 
 
• Principio ativo: glicosídios cardioativos 
 
• Qualquer parte da planta é tóxica, desde as flores até a 
raiz 
 
• Mecanismo de ação: inibição da bomba Na-K-ATPase 
• Aumenta Ca intracelular – aumenta força de contração do 
miocárdio 
 
DISTÚRBIOS CARDÍACOS 
• Manifestações clínicas = intoxicação digitálica 
• Náusea, vômitos, cólicas abdominais intensas, 
diarréia mucossanguinolenta, hipercalemia 
• Confusão mental, fadiga, mal estar, cefáleia, 
tontura, sonolência, torpor, midríase, convulsões e 
coma 
• Bradicardia, hipotensão, arritmias (FA e FV), 
bloqueios, assistolia 
• Óbitos: arritmias, hipotensão e bradicardia 
DISTÚRBIOS CARDÍACOS 
• Tratamento 
• Descontaminação gástrica: LG + CA + catártico 
• Sintomáticos e Suporte: 
• Corrigir hipercalemia. Monitorização cardíaca 
• Bradicardia: atropina 
• Convulsões: BZD ou fenobarbital 
 
PLANTAS QUE CAUSAM DISTÚRBIOS 
RESPIRATÓRIOS 
Semente de pêssego 
Semente de maçã 
Rabo-de-gato 
Mandioca-brava 
Sorgo 
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS 
• Princípio ativo: glicosídeos cianogênicos 
• Tipos 
• Amigdalina – semente de pêssego e maçã, amêndoa amarga 
• Durrina – sorgo e gramíneas 
• Linamarina – mandioca-brava, algumas espécies de feijão 
 
• Mecanismo de ação 
• Glicosídeos Cianogênicos ---- hidrólise------> Ácido Cianídrico (HCN) 
• HCN liga-se ao Fe+++ da citocromo oxidase formando a cianeto-
citocromoxidase prejudicando o metabolismo oxidativo celular 
(hipóxia celular e morte) 
 
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS 
• Manifestações Clínicas 
• Início dos sintomas: 30 min- 2 h após ingestão 
• TGI: náuseas, vômitos, cólicas abdominais, 
diarréia, acidose metabólica, hálito de amêndoas 
• SNC: sonolência, letargia, trismo, midríase, 
sonolência, opistótono, torpor, convulsões e coma 
• AR: dispnéia, apnéia, face asfíxica, cianose 
• ACV: hipotensão, choque, arritmias, sangue 
vermelho rutilante 
• Distúrbios ácido-básico: acidose - respiração de 
Kussmaul 
 
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS 
• Tratamento precoce 
• Descontaminação Gástrica: LG 
• Antídotos: 
• Nitrito de sódio 3 % 
• Oxida Hb em metemoglobina que é ávida por CN- e o tira 
da circulação 
• Hipossulfito de sódio 25% 
• Sob ação da rodanase se liga ao CN- formando tiocianato, 
eliminado pelos rins 
• Azul de metileno 1% 
• Se cianose importante ou metemoglobinemia > ou = 30% 
• Alternativa: Hidroxicobalamina (Vit. B12) 
• Formação de cianocobalamina (atóxica) 
• Alecrim 
• uso interno e altas doses 
• Arruda 
• irritante e narcótico – ação direta 
sobre útero 
• Hemorragia em grávidas 
• Canela 
• doses excessivas: irritação mucosas, 
hematúria e aborto 
• Artemísia 
• Ação local 
PLANTAS ABORTIVAS 
PLANTAS ABORTIVAS 
• Babosa: 
• Congestão pélvica e aborto 
• Buchinha Paulista 
• Ação irritante para mucosas e efeito 
abortivo por ação citotóxica 
• Guiné 
• Local: decoto das folhas e extratos 
 da raiz e folhas 
• Papoula ou hibiscos 
• Ação citostática, citotóxica e anti-
espermatogênica 
 
OBRIGADA!