PORTIFOLIO DE ESTAGIO I UNOPAR

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Rio Grande 
2018 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ELISETE SILVEIRA PACHECO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO 
SERVIÇO SOCIAL 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
 
Tratamento Fora do Domicílio 
Rio Grande 
2018 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO 
Tratamento Fora do Domicílio 
 
Trabalho apresentado à Universidade Pitágoras Unopar, 
como requisito parcial para a obtenção de média 
semestral nas disciplina de Estágio I 
 
Orientador: Prof. Valquíria Aparecida Dias Caprioli 
 
ELISETE SILVEIRA PACHECO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO .........................................................................................................3 
 
2 DESENVOLVIMENTO .............................................................................................4 
 
2.1 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE ..............................................................4 
 
2.2 ORGANOGRAMA ................................................................................................5 
 
2.3 OBJETIVOS .........................................................................................................6 
 
2.4 ATRIBUIÇÕES .....................................................................................................7 
 
3 CONCLUSÃO ..........................................................................................................9 
 
4 REFERENCIAS ......................................................................................................10 
 
 
 
 3 
1 INTRODUÇÃO 
 O estagio curricular obrigatório foi realizado na superintendência de media e 
alta complexidade da Secretaria Municipal da Saúde na cidade de Rio Grande, 
tendo inicio no dia 13/03/2018 e termino no dia 07/05/2018 com caga horaria 
efetuada de 4 horas por dia durante a semana, totalizando 150 horas. 
 
Durante a realização do estagio foi observado os diferentes setores que a 
superintendência de media e alta complexidade da secretaria municipal da saúde 
abrangem, como a central de acolhimento que faz trabalho relacionado à 
informação, a central de marcação de consultas especializadas realizada o 
agendamento de todas as consultas especiais atendendo todas as unidades de 
saúde do município no total de 36 equipes da família e 12 equipes de saúde bucal 
divididas em 24 Unidades Básicas de Saúde da Família, além de uma unidade 
móvel de odontológica para atendimento das UBSF’s que ainda não possuem 
equipe de saúde bucal. As equipes da ESF atuam em regime de 40h semanais, 
sendo apoiada pelos profissionais do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), 
composto por psicólogo, nutricionista, assistente social, fisioterapeuta e educador 
físico, num total de cinco equipes de NASF. O setor de saúde Mental, composta 
pelos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e pelos Ambulatórios de Saúde 
Mental, é especializado no atendimento a pessoas com transtornos mentais, 
comportamentais e devido e devido ao uso de substancias psicoativas, oferecendo 
atendimento psicológico e psiquiátrico e tem seu objetivo final na recuperação, 
reabilitação e reinserção social dos pacientes. A UBSF é um espaço de cidadania 
para o empoderamento da população quanto aos seus direitos fundamentais de 
acesso a saúde. Além disso, a equipe deve referenciar os casos menos prevalentes 
ou que necessitam de apoio especializado ou intensivo em nível secundário ou 
terciário, coordenando os cuidados realizados por terceiros, exercendo o papel de 
organizador das demandas do paciente, ordenando o fluxo do usuário no sistema de 
saúde. 
 
O estagio teve maior ênfase na ala de Tratamento Fora do Domicilio (Ala C) 
que é responsável pelo acolhimento dos pacientes e demandas que necessitam 
acessar os serviços estaduais e Federais de saúde. O Tratamento Fora do Domicilio 
– TFD é um instrumento legal, e baseado na Lei 6.414, de 05/07/2007, que permite 
através do SUS o encaminhamento de pacientes a outras unidades de saúde a fim 
de realizar tratamento médico fora de sua microrregião, quando esgotados todos os 
meios de tratamento na localidade de residência do mesmo, limitado ao período 
estritamente necessário e aos recursos orçamentários existentes. O serviço social 
fica responsável então por fazer o encaminhamento e agendamento das consultas 
especializadas, através do sistema AGHOS/GERCON Estadual que através da 
central de regulação do estado oferta as agendas de consultas com especialistas, os 
quais o município de Rio Grande não disponibiliza A gerencia e o suporte de 
transporte necessário ao paciente, afim de que esta possa chegar aos diferentes 
locais de consulta dentro do estado. É oferecida pelo setor após avaliação da 
assistente social. O meio de transporte a ser liberado depende da situação clinica do 
paciente. Existem casos onde faz-se necessário esse deslocamento através de 
viaturas ou ambulância, então junto com o setor de viaturas esse transporte é 
agendado previamente. 
 4 
2 – DESENVOLVIMENTO 
2.1 SECRETÁRIA DE MUNICIPIO DA SAÚDA 
 
A Secretaria de Município da Saúde tem como finalidade articular, integrar, 
coordenar e executar a política municipal da saúde, em sintonia com o Conselho 
Municipal de Saúde e em conjunto com a União, Estado e Municípios da região. 
 A instituição está situada no município de Rio Grande localizado no litoral sul 
do estado do Rio Grande do Sul que possui uma população de 208.378 habitantes 
(dados 2017), segundo estimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística 
(IBGE), sendo a mais meridional dentre todas as cidades brasileira de médio e 
grande porte Rio Grande foi fundada em 1737, pelo brigadeiro José da Silva Pais, e 
estão situdas no extremo sul do estado do Rio Grande do Sul, entre a Lagoa Mirim, 
a Lagoa dos Patos (a maior laguna do Brasil) e o Oceano Atlântico. A cidade 
construiu a sua riqueza ao longo de sua história devido à forte movimentação 
industrial. Ainda hoje, é uma das cidades mais ricas do Rio Grande do Sul, e a mais 
rica da região sul do estado, principalmente devido ao seu porto, o quarto em 
movimentação de cargas do Brasil, e à sua refinaria (a cidade é a sede da "Refinaria 
de Petróleo Rio Grandense", antiga "Refinaria Ipiranga"). Rio Grande forma, 
juntamente com Arroio do Padre, Capão do Leão, Pelotas e São José do Norte, uma 
das três aglomerações urbanas do Rio Grande do Sul, sendo classificada como 
centro sub-regional 1. 
 A gestão atual do município vem sendo administrada desde 2012, pelo 
Prefeito Alexandre Lindemayer do PT. A Secretária da saúde onde venho 
desenvolvendo meu estágio esta sob gestão do Administrador Maicon de Barros 
Lemos que vem implantando o Plano de Saúde Municipal da Saúde de 2018-2021 
junto ao Conselho Municipal. 
A Secretaria de Município da Saúde do Rio Grande disponibiliza para Consulta 
Pública o Plano Municipal do Rio Grande de 2018-2021 (PMS 2018-2021). Este 
documento apresenta uma Análise da Situação de Saúde (ASIS) do município e os 
Módulos Operacionais do Plano - Promoção e Vigilância em Saúde, Atenção 
Primária à Saúde, Atenção Secundária e Terciária, Gestão do Sistema Único de 
Saúde Municipal, Gestão do Trabalho na Saúde - com seus respectivos objetivos, 
indicadores, metas e ações. 
 Dentre os destaques do Plano de Saúde está a municipalização da saúde 
prevista neste período, onde prevê a gestão de todos os serviços de saúde do 
Município, hoje parte deles realizados pelo Estado, como exemplo a gestão da 
Atenção Hospitalar. Também é destaque a ampliação da estratégia de saúde da 
família e muitos outros serviços básicos de saúde. 
 Com a elaboraçãodo plano Municipal Rio Grande avança no planejamento 
das ações de Saúde, assim como auxilia o Ministério da Saúde na elaboração do 
plano nacional. 
 
 
 
 
 
 
 
 5 
2.2 ORGANOGRAMA 
 
HOJE O ORGANOGRAMA QUE ESTÁ IMPLANTADO É: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fonte: Secretária Municipal de Saúde – Prefeitura da Cidade de Rio Grande 
 
5-LAMAC 
 
2-VIGILANCIA SANITARIA 
3-VIGILANCIA AMBIENTAL 
SAUDE 
4-VIGILANCIA 
EPIDEMIOLÓGICA 
1-VIGILANCIA EM SAUDE 
DO TRABALHADOR 
 
1-GERENCIA DE 
URGÊNCIA E 
EMERGÊNCIA 
2-NÚCLEO DE SAÚDE 
MENTAL 
 
 3-NÚCLEO DE 
ATENDIMENTO 
ESPECIALIZADO 
4-CENTRAL DE 
REGULAÇAO 
5-TRAMENTO FORA DO 
DOMICILIO TFD 
6-SERVIÇO DE 
INFORMAÇÕES 
 
1-GERENCIAS DE 
NÚCLEOS DE SAÚDE 
COLETIVA 
 
2-ESTRATEGIA SAÚDE 
DA FAMÍLIA 
 
3-NÚCLEO DE UNIDADES 
DE SAÚDE 
7-CENTRAL DE 
MARCAÇÃO CONSULTA 
E EXAMES 
8-CENTRAL DE 
FISIOTERAPIA E 
ODONTOLOGIA 
 6 
2.3 OBJETIVOS 
 
A instituição tem como objetivo a promoção e prevenção da saúde, a atenção 
básica a coordenação dos níveis do sistema de saúde, abordando problemas 
comuns da comunidade, priorizando os serviços de prevenção, promoção, cura 
reabilitação visando á saúde e o bem-estar da população. Os programas de saúde 
são conjuntos de ações implementadas pelos governos (Federal, Estadual e 
Municipal). Inclusive os recursos que são disponibilizados. A politica social da 
instituição esta de acordo com a Constituição Brasileira, estabelecendo que a saúde 
seja um dever do Estado. Aqui, deve-se entender Estado não apenas como o 
governo Federal, mas como Poder Publico, abrangendo a União, os estados, o 
Distrito Federal e os Municípios. A implantação e a gestão do SUS são, portanto, 
também obrigações da municipalidade, que devem trabalhar integradas às demais 
esferas de governo, na construção de politicas setoriais e Inter setoriais que 
garantam à população cesso universal e igualitário à saúde. 
 A despeito de todas as dificuldades para financiar o sistema, os municípios 
contam com a transferência de recursos pela União e com a cooperação técnica do 
Ministério para levar a eles as politicas públicas de saúde. Esta publicação contribui 
para que os gestores locais conheçam plenamente o funcionamento do Sistema 
Único de Saúde, dando condições para participar pro ativamente desta que é a 
maior política Social em curso no País. Foi a PORTARIA Nº 204, DE 29 DE 
JANEIRO DE 2007 que regulamentou tanto o financiamento quanto a transferência 
dos recursos federais para as ações e serviços de saúde, como o respectivo 
monitoramento e controle. Então, os recursos federais destinados à este fim, 
passaram a ser organizados e transferidos na forma de Blocos de Financiamento, 
que são seis ao todo. São estes os blocos de financiamento e seus respectivos 
componentes: 
1-Atenção Básica – Componentes: piso da atenção básica fixa (PAB Fixo); piso da 
atenção básica variável (PAB Variável); 
2-Média e alta complexidade – Componentes: teto financeiro da média e alta 
complexidade ambulatorial e hospitalar; fundo de ações estratégicas e compensação 
(FAERC); Teto Municipal da rede Brasil sem Miséria, Serviço de Atendimento Móvel 
às Urgências (SAMU), Teto Municipal da Rede de Saúde Mental, Centro de 
Especialidades Odontológicas e Rede Viverem Sem Limites. 
3-Vigilância em saúde – Componentes: Piso fixo da vigilância e promoção da 
saúde; vigilância sanitária e incentiva no âmbito do Programa Nacional de HIV/AIDS 
e outas ISTs; 
4-Assistência farmacêutica – Componentes: básico da assistência farmacêutica; 
estratégico da assistência farmacêutica; medicamentos de dispensação excepcional; 
5-Gestão do SUS – Componentes: qualificação da gestão do SUS; implantação de 
ações e serviços de saúde. 
6-Investimentos na rede de serviços de saúde: composto por recursos financeiros 
a serem transferidos, mediante repasse regular e automático, do Fundo Nacional de 
Saúde para os fundos de saúde estaduais, municipais e do Distrito Federal 
exclusivamente para a realização de despesas de capital, mediante apresentação do 
projeto, encaminhado pelo ente federativo interessado, ao Ministério da saúde. 
 
 
 
 7 
2.4 ATRIBUIÇÕES 
 
 A profissão do Serviço Social é regulamentada pela Lei nº 8.662/93, sendo o 
seu exercício profissional regido pelo Código de Ética Profissional dos Assistentes 
Sociais, resolução do Conselho Federal de Serviço Social. É a profissão que atua no 
campo das Políticas Sociais com o compromisso de defesa e garantia dos Direitos 
Sociais da população, usando o fortalecimento da Democracia. O foco o Assistente 
Social e os usuários da saúde pública no Município de Rio grande. 
 A Secretária Municipal de Saúde tem como atribuições planejar, desenvolver, 
orientar, coordenar e exercer a politica de saúde do município, compreendendo tanto 
o cuidado ambulatorial quanto o hospitalar; é de sua responsabilidade também 
planejar, desenvolver e executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica 
afetas à sua competência. Diferente níveis sociais e idades são atendidos nos 
inúmeros postos de serviço, sendo atendidas diretamente ou indiretamente. Como 
demonstra a tabela a seguir: 
 
 
 DESCRIÇÃO VALORES 
Consulta medica e enfermagem 65.543 
Atendimentos domiciliares mé/enf 3.887 
Procedimentos odontológica 3.568 
Atendimento NASF 8.076 
Atividades coletivas 1.534 
Procedimentos de enfermagem 152.849 
Reuniões 613 
Agendamentos 623 
Alta do episodio 16.823 
Retorno para consulta 15.465 
Encaminhamentos 7.692 
ACS (vis domicíliares) 51.213 
 
A Gestão Participativa, em termos gerais nada mais é que a inserção dos 
trabalhadores, direta ou indireta, nos procedimentos administrativos, ou seja, 
consiste na participação dos colaboradores nos processos decisórios que afetam a 
organização como um todo. Esta nova visão iniciou na SMS no ano de 2016 quando 
ingressou ao quadro de servidores a atual secretaria saúde, vinda do Ministério da 
Saúde. 
 O Sistema Único de Saúde (SUS) é considerado um dos maiores sistemas de 
saúde pública do mundo, muitas vezes exemplificado como modelo para outros 
países. O SUS foi criado em 1988 pela Constituição Federal, amparado por um 
conceito ampliado de saúde pública, visando garantir o direito à saúde de toda a 
população. Segundo o Ministério da Saúde (2010), em torno de 55% da população 
brasileira está coberta pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e 
Emergência, o SAMU. O SUS tem como conceito básico a universalização do 
atendimento. Isso significa que “a saúde é direito de todos” como afirma a 
Constituição Federal, seu propósito é que toda a população tenha acesso ao 
 8 
atendimento público de saúde. Para implementar de maneira organizada o acesso 
aos serviços de saúde, o SUS possui políticas e programas governamentais em 
todos os segmentos. 
No SUS todo cidadão tem direito ao atendimento gratuito seja em pronto - 
socorros ou consultas especializadas, é possível fazer o pré - natal e o parto, 
exames laboratoriais, entre outros tipos de procedimentos. Além disso, o SUS 
também é responsável pela fiscalização e produção de medicamentos, e o combate 
a doenças epidemiológicas (BRASIL, 2010). No setor social da Secretaria Municipal 
de Saúde, onde nós estagiários estamos incluídos faz parte do setor de 
regulamentação que as atividades desenvolvidas pelo profissional de Assistência 
Social na saúde pública consistem em: preenchimento de processo de Tratamento 
Forado Domicilio – TFD; preenchimento de processo de medicamento de alto custo; 
fornecimento de passagens de ônibus para as cidades de Porto Alegre - RS, 
Lajeado – RS, Pelotas – RS, Bagé - RS, aos pacientes do SUS, com 
consultas/tratamento previamente agendados; agendamento de ambulância para 
fora do domicilio; viaturas. 
A equipe profissional na área da saúde é composta pelos profissionais: 
assistente social, dermatologista, oftalmologista, psicólogo, pneumologista, 
gastroenterologista, ortopedista, endocrinologista e fonoaudiologia. A participação do 
profissional de assistência social nas atividades junto à saúde pública no município 
tem por objetivo o acolhimento, atendimento e orientações aos pacientes que 
necessitam do setor de serviço social da secretaria de saúde, quanto aos serviços 
citados acima. 
 O trabalho, tendo como finalidade a garantia do bem-estar físico, mental e 
social dos usuários, tendo como foco em suas ações os princípios da Lei que 
regulamenta as ações e serviços da saúde, sendo esta Lei de n.º8.080, 19/09/1990. 
A proposta geral do setor é baseada nos princípios do SUS, primando sempre pelo 
atendimento equânime mediando e acesso de todo e qualquer usuário aos serviços 
de saúde de forma compromissada. O setor trabalha em regime de plantão social, 
que acontece todos os dias da semana (segunda a sexta). O OS é um espaço eu a 
população busca para solucionar seus problemas. A superação destas 
necessidades, esta diretamente conectada a forma como toda a organização é 
estruturada, os recursos disponíveis e quais acessos são disponibilizados pela rede 
social do município e suas referencias. 
Dentro da Superintendência da Média e alta Complexidade o serviço social é 
desenvolvido nas atividades de saúde mental, central de acolhida, tratamento fora 
do domicilio, serviço de verificação de óbitos, central de marcação de consultas e 
exames assim como na própria superintendência onde a profissional é assistente 
social e procura aplicar todo conhecimento técnico nas decisões e no atendimento 
ao usuário. 
Tabela do 2 quadrimestre de 2016 
Atendimento serviço social 2300 
Cadastros novos 255 
Consultas /retornos exames POA 189 
Autorização de exames 55 
Visitas domiciliares/busca ativa de pacientes 18 
Passagens liberadas l Total 
Bagé/Pelotas 21 
Lajeado/Porto Alegre 4.550 
 9 
3 CONCLUSÃO 
A importância de se apresentarmos a atuação profissional na área da Saúde 
tem como objetivo demonstrar o desenvolvimento de uma prática refletida, que 
possibilite aos demais profissionais e gestores da Política de Saúde o 
reconhecimento do trabalho do Assistente Social em sua concepção crítica. 
 No cotidiano do nosso exercício profissional precisamos buscar ter claro 
nossa opção assim como ficar em nossa afinidade com determinadas áreas e 
públicos a serem trabalhados. É através desta escolha que determinaremos nossa 
dinâmica durante estágio. Atividades a serem realizadas devem ser levadas em 
consideração que o campo de estagio é um espaço de ensino e aprendizagem, onde 
se estabelece a troca de conhecimentos. O cotidiano profissional é permeado de 
contradições considerando as divergências e transformações da realidade a ser 
enfrentado e ainda a importância de qualificar nossa formação. A atuação do Serviço 
Social da SMS de rio Grande consiste em estar articulado e sintonizado diretamente 
com a população que necessita dos serviços da Politica de Saúde, assim como 
interligado a rede Social disponível na região. 
 Levando-se em consideração esses aspectos, o estagio observatório 
realizado na secretária municipal da saúde, localizada no município de Rio Grande 
tende a atender a população, com ênfase na população carente através de meios 
como o tratamento fora domicilio, com o objetivo de melhor atender a população. 
 Embora não haja um projeto ético – politico do serviço social na Secretária da 
Saúde de Rio Grande envolvendo sujeitos individuais e coletivos, os assistentes 
sociais buscam compromisso com a competência, com base na evolução das 
praticas profissionais para atender a demanda. 
O plano social enquanto espaço de concessões, é visto como um verdadeiro centro 
de triagem e encaminhamento da população de mandatória, que esta tendo sua 
situação agravada pelo desenvolvimento portuário, ampliando de forma grandiosa o 
numero de usuários do sistema de saúde. Porem sem aumentar a oferta de serviços 
na área de saúde, gerando a agudizarão das tensões sociais. O plantão social é 
visto pela população de Rio grande como ponto de referencia para a busca de 
solucionar problemas relacionados a saúde dos usuários do SUS e por tanto, é 
necessário encaminhar e ter o conhecimento dos recursos existentes nas 
instituições da comunidade, bem como seus critérios de atendimento, tornando 
possível a orientação e a opção junto as famílias pelos serviços mais adequados 
aos atendimentos as suas demandas. 
 
O estagio é o lócus onde a identidade profissional do aluno é gerada, 
construída e referida voltando-se para o desenvolvimento de uma ação 
vivenciada, reflexiva e critica e por isso deve ser planejada 
gradativamente e sistematicamente. (BURIOLLA, 2009) 
 
 
 
 
 
 10 
4 - EFERÊNCIAS 
Prefeitura de Rio Grande 
http://www.riogrande.rs.gov.br/saude/index.php/organograma/detalhes?draw=atenca
obasica 
 
Conselho Federal de Serviço Social (CFESS). Parâmetros para Atuação de 
Assistentes Socais na Política de Saúde. Brasília, 2010. Disponível em: 
http://www.cfess.org.br/arquivos/Parametros_para_a_Atuacao_de_Assistentes_Soci
ais_na_Saude.pdf. Acesso em 28 de fevereiro de 2013. 
BURIOLLA, Maria. Supervisão em serviço Social 2 edição. São Paulo: Cortez. 2009 
 
Sistema Único de Saúde e Lei Orgânica de Saúde. Lei 8.080/1990 e Lei 8.142/90. 
Disponível em: 
 
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=24627. Acesso em 
28 de fevereiro de 2013. 
 
BRASIL ..LEI 8080 do SUS, art n.5, 19 de setembro de 1990. 
 
http//www. Planalto.gov.br/ccivil 03/leis/L8080.htm