Prévia do material em texto

O QUE É A DIABETES? 
Material educacional de suporte ao ensino da Diabetes Mellitus
www.controlaradiabetes.pt
A diabetes é uma doença crónica caracterizada pela produção 
insuficiente de insulina ou por uma incapacidade do corpo em 
utilizá-la (insulinorresistência), resultando numa deficiente 
capacidade de utilização pelo organismo da principal fonte 
de energia, a glucose, e consequente aumento dos níveis de 
glucose (açúcar) no sangue. 
A insulina é uma hormona (“hormona da vida”) que controla a 
entrada da glucose para as células do corpo e quando esta é 
insuficiente ou não é usada como deveria, a glicose acumula-se 
no sangue em vez de entrar nas células e estas não conseguem 
funcionar corretamente.
O QUE É A DIABETES? 
Como em qualquer doença crónica, na Diabetes 
também há um processo de aceitação da 
doença pelas pessoas que são confrontadas 
com esta realidade. 
Quando se consegue aceitar a doença 
reencontra-se um equilíbrio emocional que 
permite gerir melhor o tratamento, integrando 
a diabetes na vida do dia a dia e melhorando 
as relações pessoais, familiares, profissionais e 
sociais. 
O suporte familiar e social é essencial para 
facilitar a aceitação e a adaptação à diabetes. 
Aceitação da diabetes
Suporte familiar e social
REDE 
DE APOIO
Equipa
de saúde
Família
Amigos
Vizinhos
Outras 
pessoas com 
diabetes
Diabetes tipo 1
• É o tipo de diabetes mais frequente em 
crianças e jovens.
• As células β do pâncreas deixam de produzir 
insulina (devido a um processo de destruição 
das mesmas). 
Diabetes tipo 2 
• A diabetes tipo 2 ocorre habitualmente na 
idade adulta e está associada ao excesso de 
peso e à vida sedentária.
Tratamento da diabetesTipos de Diabetes
 
BO
M CO
NTROLO DA DIABETES 
 BO
M
 CO
N
TROLO DA DIABETES 
 
 BO
M C
ON
TR
OL
O 
DA
 D
IA
BE
TE
S
Alimentaçã
oAtividade física
M
ed
ic
aç
ão
• Completa 
Comer alimentos de todos os grupos e beber 
água diariamente
• Equilibrada 
Comer em maior quantidade os alimentos 
representados nas fatias de maior tamanho e 
menor quantidade dos que se encontram nas 
fatias de menor dimensão, de forma a ingerir 
o número de porções recomendado
• Variada 
Comer alimentos diferentes dentro de cada 
grupo variando diariamente, semanalmente e 
nas diferentes épocas do ano
Alimentação saudável
A Roda dos Alimentos é um símbolo do que se pretende 
como uma alimentação equilibrada. Cada grupo de 
alimentos ocupa um espaço correspondente à proporção 
em que deve estar presente na alimentação diária. 
Transmite assim as orientações para uma Alimentação 
Saudável, isto é, uma alimentação: 3-5 Porções
3-5
Porções
1-3 Porções
4-11 Porções
2-3
Por
ções
s
1,
5
- 4
,5
Po
rç
õe
-1 2 Porções
Refeições Principais
Almoço e Jantar
Refeições Intermédias 
Pequeno almoço, meio da 
manhã, lanches e ceia
ou
leite ou iogurte ou fruta
pão ou bolachas
infusões de ervas ou cevada
Sopa de legumes
Massa ou Arroz ou Batata ou Feijão 
ou Grão ou Ervilhas
Peixe ou Carnes magras
Salada ou legumes
Fruta fresca
+
+
Para uma atividade ser contabilizada diariamente como AF ela 
deverá ser realizada no mínimo em 10 minutos consecutivos 
sem paragens.
As atividades diárias (ex: subir escadas até ao segundo andar, 
tratar do jardim, limpar a casa, passar a ferro…) são importantes 
mas não são suficientes!
Quando praticar Atividade Física (AF)
• Avalie a glicémia antes e depois de praticar AF.
• Leve açúcar consigo, para utilizar em caso de necessidade.
• Vista uma roupa confortável.
• Utilize calçado adequado e confortável.
Atividade física (AF)
É aconselhável praticar 
atividade física pelo 
menos 3 dias por 
semana. O tipo e 
duração de atividade 
física deve ser sempre 
discutido com o médico 
assistente.
Importância da Atividade Física
Aumenta a 
sensibilidade 
celular à insulina
Ajuda a controlar 
a tensão arterial
Diminui a gordura 
corporal
Ajuda o coração 
a bater mais 
devagar
Estimula o 
bem-estar
Melhora os 
valores das 
“gorduras” no 
sangue
É uma atividade 
de lazer
Ajuda a melhorar 
as defesas do 
organismo.
Antidiabéticos Orais
Existem diferentes tipos de fármacos com 
diversas ações:
 • estimular a produção de insulina
 • facilitar a ação da insulina
 • atrasar a absorção do açúcar 
Para facilitar a adesão ao tratamento 
existem no mercado medicamentos com 
associações das várias ações. 
Insulina - Hormona da vida
A insulina atua no metabolismo da 
glicose, das proteínas e dos lípidos. 
A insulina estimula a entrada da glicose 
nas células e o armazenamento da 
glucose nos músculos e nas células do 
fígado sob a forma de glicogéneo; 
A insulina facilita a entrada dos 
aminoácidos nas células, aumentando a 
síntese proteica; 
A insulina aumenta a acumulação da 
gordura e impede a falta de gordura 
como fonte de energia.
 
Tratamento da Diabetes tipo 2
No passado, a insulina era utilizada apenas como último recurso (por ser injetável), 
em fases muito avançadas da doença e em pessoas que já tinham muitas 
complicações da diabetes tipo 2. Este facto deu origem à associação errada de 
ideias de que a insulina “faz mal” e que pode causar todo o tipo de complicações 
(cegueira, amputações, etc.).
Na realidade, a insulina é uma hormona que já é produzida pelo organismo 
(pâncreas) ainda na barriga da mãe. É por isso o único tratamento universalmente 
eficaz da diabetes e livre de interferências com a maioria dos outros medicamentos 
ou de outros problemas de saúde.
A insulina é uma hormona transformada em medicamento, com um bom perfil de 
segurança e que não causa problemas como a cegueira, amputações, enfartes ou 
tromboses. O seu principal efeito secundário é a hipoglicemia (baixa de açúcar) 
que é uma consequência da sua boa eficácia. No entanto, este efeito secundário 
também existe com muitos outros comprimidos para a diabetes e a probabilidade 
de acontecer pode ser diminuída com alguns cuidados simples como não falhar 
ou atrasar as refeições.
Mitos da Insulina
Insulinoterapia
Técnica de injeção
Locais de administração de insulina
Importância de variar bem os locais de 
administração de insulina, para melhorar 
o efeito da insulina
Nos dias de atividade física, evitar a 
administração de insulina nos locais do 
corpo mais exercitados
frente costas
A diabetes afeta todo o organismo. 
Mantendo uma participação ativa na gestão da sua 
diabetes, já está a diminuir os riscos dos problemas 
que possam surgir e que são mais frequentes caso 
a glicemia se mantenha elevada durante muito 
tempo.
COMPLICAÇÕES DA DIABETES
Doença cardiovascular 
As pessoas com diabetes têm um risco aumentado de doenças do coração, como por 
exemplo angina de peito, enfarte do miocardio; assim como de problemas a nível 
cerebral – acidente vascular cerebral (AVC), mais conhecido por trombose; e ainda 
doença vascular periférica – doença das artérias dos braços e pernas.
Por isso é muito importante o cuidado com a alimentação, exercício físico, controle 
tensional (medir a tensão arterial com regularidade) e os níveis de colesterol.
Doença Pele
Quando surge alguma lesão na pele, deve recorrer a um profissional de saúde, 
porque devido à má vascularização periférica frequente na diabetes (o sangue 
circula com mais dificuldade), as feridas podem demorar mais tempo a sarar, 
constituindo uma porta de entrada para infeções oportunistas, de gravidade variável.
Doença Renal 
Os nossos rins funcionam como uma barragem, filtrando o sangue que circula por 
todo o organismo.
Quando temos os níveis de glicose altos durante muito tempo,a doença vascular 
da diabetes também atinge os pequenos vasos sanguíneos dos rins que ficam 
lesados e este não consegue remover fluídos e resíduos.
A insuficiencia renal cronica (IRC) é uma doença que se vai instalando 
progressivamente e de forma gradual. Uma vez instalada a IRC é irreversível e letal, 
necessitando de um tratamento crónico que substitui a filtragem renal, chamado 
hemodiálise
Lesões oculares 
Como acontece em outros orgãos, também os olhos são irrigados por pequenos 
vasos sanguíneos que quando lesados conduzem a doenças de progressão lenta. É o 
caso das cataratas, glaucoma, retinopatia diabética e cegueira.
Estas doenças manifestam-se em pessoas que habitualmente não controlam nem 
gerem adequadamente a sua diabetes, mantendo durante muitos anos valores 
glicémicos elevados.
Lesões neurológicas e problemas nos pés
Assim como os vasos sanguíneos, também os nervos percorrem todo o nosso corpo e 
as lesões associadas a eles podem estar presentes em todos os orgãos. 
Um dos problemas mais frequentes e que leva as pessoas a queixarem-se são os 
problemas associados ao desconforto dos pés e das mãos, incluindo a falta de 
sensibilidade (hipestesia), formigueiros (parestesias), entre outros.
Estes sintomas são muito desconfortáveis e perturbadores da qualidade de vida. 
Surgem por lesão dos nervos periféricos ocorrida nas situações de má gestão da 
diabetes.
Problemas de foro dentário 
Quem tem diabetes, tem maior probabilidade de desenvolver doenças da boca 
e gengivas – gengivite e periodontite- principalmente, se mantiver sempre 
valores glicémicos elevados. A doença associada mais frequente é a gengivite, 
uma inflamação que surge em torno dos dentes podendo conduzir à perda óssea, 
halitose, dor e perda dental.
Disfunção sexual 
A disfunção sexual não é apenas um problema masculino. 
Este problema pode manifestar-se no homem por uma ejaculação retrógrada ou 
impotência sexual e na mulher por perda de desejo, incapacidade de orgasmo ou 
mesmo diminuição/ausência de lubrificação.
As causas de impotência na diabetes estão relacionadas com:
• Alterações vasculares (nas veias e artérias) e nos nervos (neuropatia) que 
irrigam a zona do pénis;
• Alterações hormonais e medicamentosas
• Alterações psicológicas 
• Hoje em dia é possível resolver este problema de forma satisfatória, pelo que 
deve falar com um profissional de saúde
Monitorize atentamente os seus níveis de glicemia para que 
possa dar resposta a quaisquer alterações;
Tome corretamente a medicação que lhe foi prescrita;
Opte por uma alimentação mais saudável e aumente a sua 
atividade física.
É muito importante investir na boa compensação e gestão ativa da 
sua diabetes para prevenir as complicações!
É possível reduzir o risco de 
complicações associadas à Diabetes, 
gerindo os níveis de glicemia com 
três passos importantes:
Material educacional de suporte ao ensino da Diabetes Mellitus
Controlar a Diabetes® é uma marca registada da Merck Sharp & Dohme 
Corp., uma subsidiária da Merck & Co., Inc. Whitehouse Station.
Merck Sharp & Dohme, Quinta da Fonte, 19 - 
Edifício Vasco da Gama, 2770-192 Paço de Arcos
www.msd.pt | NIPC 500 191 360 | 214465700 | informe_pt@merck.com
Copyright © 2014 Merck Sharp & Dohme Corp., 
uma subsidiária da Merck & Co., Inc. Whitehouse Station, NJ, U.S.A.
Todos os direitos reservados.
DIAB-1101272-0020
Referência: Gardner D, Shoback D. Greenspan’s Basic & Clinical Endocrinology, 9th Edition. McGraw Hill 2011. ISBN: 978-0-07-178497-9.