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HEMORRAGIA E CHOQUE
É o extravasamento de sangue dos vasos ou do
coração e é sempre patológico, exceto durante a
menstruação ou trauma. As hemorragias podem
ser internas ou externas, espontâneas ou
provocadas (nos ferimentos), suas causas podem
encontrar-se tanto em lesões da parede vascular
de natureza inflamatória, traumática ou tumoral
Hemorragia
HEMORRAGIA E CHOQUE
Classificação clínica
A hemorragia poderá ser externa ou interna.
Hemorragia Externa:
Ocorre devido a ferimentos abertos.
Hemorragia interna:
Geralmente não é visível, porém é bastante 
grave, pois pode provocar choque e levar a 
vítima a morte.
Noções de Anatomia
 Artéria
 Veia
 Capilares
Classificação Anatômica
Arterial - Hemorragia que faz jorrar sangue 
pulsátil e de cor vermelho vivo;
Venosa - O sangue sai lento e
contínuo na cor vermelho
escuro.
Capilar - O sangue sai lentamente
por vasos menores.
A cor é menos viva que na
hemorragia arterial.
Sinais e sintomas:
Agitação;
 Palidez;
Sudorese intensa;
Pele Fria;
Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
Pressão arterial baixa;
Sede;
Fraqueza.
HEMORRAGIA EXTERNA
HEMORRAGIA INTERNA
Os mesmos da Hemorragia externa, e;
Perda de sangue ou fluidos pelo Nariz ou ouvido;
Vômito ou tosse com presença de sangue;
Rigidez ou espasmos dos músculos abdominais;
Dor abdominal;
Sangramento pelas genitálias.
Sinais ou sintomas:
QUANTO AO VOLUME DE SANGUE 
PERDIDO
CLASS I II III IV
% ATÉ 10% DE 15 A 20% 25 A 30% 35 a 45%
PA NORMAL NORMAL CAI OU PINÇA 00
FC NORMAL 100 BPM 120 BPM + 130 BPM
FR NORMAL 20 A 30 RPM 30 A 40 RPM + 40 RPM
PELE NORMAL FRIA/ÚMIDA/
PALIDA
+ CLASSE II SEM 
CIRCULAÇÃO
CONS NORMAL NORMAL ALTERADA/
ANSIEDADE INCONSCIENTE
ESTIMATIVA DE PERDA 
SANGUÍNEA NUMA FRATURA
Tíbia = 250 ml
Pelve = 3000 ml
Fêmur = 600 ml
Costelas = 50 ml
Úmero = 75 ml
EXPOR O LOCAL DA LESÃO
Verificar o tipo de ferimento e material a ser utilizado
no controle de sangramento.
1º TECNICA PRESSÃO DIRETA
2º TECNICA ELEVAÇÃO DO MEMBRO
3° TECNICA PONTO DE PRESSÃO
COMPRESSÃO DA 
ARTÉRIA BRAQUIAL
COMPRESSÃO DA 
ARTÉRIA FEMURAL
Tratamento Pré-hospitalar
 Avaliação da cena (193);
 Avalie a consciência;
 Abra as VA e observe a respiração e a 
circulação;
 Exponha o local do ferimento;
 controle a hemorragia;
 Previna ou trate o estado de choque;
 Afrouxe roupas apertadas;
 Esteja preparado para o vômito;
 Não dê nada de comer ou beber.
Conceito:
ESTADO DE CHOQUE
Quadro grave causado por uma reação do
organismo a uma condição onde o sistema
circulatório não fornece circulação suficiente para
cada parte vital do organismo.
Coração:
O coração não consegue bombear quantidade
suficiente de sangue (insuficiência cardíaca).
 O choque poderá desenvolver-se rapidamente.
As causas estão relacionadas ao coração, aos vasos 
sanguíneos ou ao volume de sangue circulante.
CAUSAS DO ESTADO DE CHOQUE
VASOS SANGÜÍNEOS: choque hipovolêmico. O
sistema circulatório deve obrigatoriamente ser um
sistema fechado. Se os vasos (artérias, veias ou
capilares) forem lesados e perderem muito sangue,
o paciente desenvolverá choque.
VOLUME DE SANGUE CIRCULANTE: choque
distributivo Se houver uma diminuição no volume de
sangue circulante ou se os vasos sangüíneos por
algum motivo dilatarem (aumentarem seu diâmetro)
impedindo que o sistema permaneça corretamente
preenchido, o choque novamente se desenvolverá.
TIPO DE CHOQUE
 Choque hemorrágico - hipovolêmico
 Choque cardiogênico;
 Choque neurogênico - distributivo
 Choque anafilático - distributivo
 Choque psicogênico - distributivo
 Choque séptico - distributivo.
Sinais e Sintomas
 Agitação ou ansiedade;
 Respiração rápida e superficial;
 Pulso rápido e fraco;
 Pele fria e sudorese;
 Perfusão superior a 2 segundos;
 Pupilas dilatadas;
 Sede;
 Náuseas e vômitos;
 Pressão arterial baixa.
SINAIS E SINTOMAS(ANAFILÁTICO)
 Prurido na pele;
 Sensação de queimação na pele;
 Edema generalizado;
 Dificuldade para respirar;
 Pulso fraco;
 Perda da consciência e morte
Tratamento Pré-Hospitalar
 Avaliação da cena;
 Avalie o nível de consciência;
 Posicione a vítima deitada (decúbito dorsal);
 ABC da vida;
 Controle hemorragias externas;
 Eleve os membros inferiores;
 Imobilize fraturas, se necessário;
 Afrouxe roupas;
 Previna a perda de calor corporal;
 Não dar nada de beber ou comer.