QUESTIONÁRIO SOBRE FARMACOLOGIA - FARMACODINÂMICA, FARMACOCINÉTICA E COLINÉRGICOS

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Centro Universitário de João Pessoa – UNIPÊ 
Fundamentos da Farmacologia 
Estudo dirigido – 1ª unidade 
1. Introdução à Farmacologia; 
2. Farmacodinâmica; 
3. Farmacocinética; 
4. Farmacologia autônoma (agonistas colinérgicos); 
5. Farmacologia autônoma (antagonistas colinérgicos). 
 
QUESTÃO 1. O omeprazol está indicado nas úlceras pépticas benignas, tanto gástrica como duodenal. 
O omeprazol age por inibição da H+K+-ATPase, enzima localizada especificamente na célula parietal 
do estômago e responsável por uma das etapas finais no mecanismo de produção do ácido a nível 
gástrico. O uso de omeprazol pode desencadear cefaleia, astenia, diarreia, gastroenterite, dor 
muscular, reações alérgicas (incluindo, raramente, anafilaxia) e púrpura ou petéquia desaparecendo 
com a continuação do tratamento ou após a suspensão do mesmo. Diante do exposto, os sintomas 
citados estão relacionados a: 
a. Efeitos tóxicos 
b. Efeitos colaterais 
c. Medicamento fora do prazo de validade 
d. Caracterizam síndrome de abstinência 
R: LETRA B 
QUESTÃO 2. Podemos definir como biodisponibilidade: 
a. A fração do fármaco que conseguiu ser absorvida no estômago 
b. A fração do fármaco que foi absorvido no intestino delgado 
c. A fração do fármaco disponível para se ligar ao receptor 
d. A porção do fármaco administrado que foi biotransformado pelo fígado 
 R. LETRA C 
QUESTÃO 3. Em certa ocasião administrou -se uma elevada concentração de um fármaco X, na qual 
o mesmo não desencadeou a resposta tecidual máxima, sendo assim administrou -se um fármaco 
Y que atingiu a resposta tecidual máxima, porém a dose oferecida chegou ao limiar de 
toxicidade sendo necessário reverter esta situação com um fármaco Z, capaz de bloquear a ação e 
permitir posterior modulação dosagem de Y. Em relação aos fármacos X, Y e Z podemos afirmar que 
são respectivamente: 
a) Antagonista competitivo irreversível, agonista total, agonista inverso; 
b) Agonista parcial, agonista inverso, antagonista competitivo irreversível; 
c) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo irreversível; 
d) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo reversível; 
e) Agonista parcial, agonista total, agonista inverso. 
R: LETRA D. 
 
QUESTÃO 4. Ainda de acordo com a situação anterior, os fármacos X e Y apresentaram efeitos 
diferentes, porque: 
a. O fármaco X tem menor eficácia em relação ao fármaco Y 
b. O fármaco X tem menor potência em relação ao fármaco Y 
c. O fármaco X se liga em local diferente no mesmo receptor do fármaco Y 
 R: LETRA A 
QUESTÃO 5. Uma mulher chega ao PSF com sintomas de enjoo, dores abdominais, tonturas e 
desmaios e afirma estar com a menstruação atrasada há dois meses, mesmo com uso correto do 
medicamento anticoncepcional (via oral0. Ao ser questionada sobre uso de medicamentos recentes, a 
paciente informa que fez uso de amoxicilina via oral há 3 semanas para tratar uma faringite. A médica 
de plantão suspeita de gravidez, orientando que a paciente realize a dosagem de beta-HCG. O exame 
evidencia resultado positivo, indicando que a paciente está grávida. O que pode ter ocorrido quanto à 
eficácia do anticoncepcional nesta situação? 
R: O anticoncepcional teve sua eficácia comprometida pelo uso concomitante com o anticoncepcional. 
O uso de antibióticos provoca alterações gastrointestinais, dessa forma, a absorção dos 
anticoncepcionais fica comprometida, e sendo estes medicamentos administrados em doses muito 
baixas, sofrem alterações no seu efeito. 
QUESTÃO 6. É bastante comum a chegada de pacientes jovens em pronto-socorro por intoxicação 
por fenobarbital que é um fármaco ácido, usado como anticonvulsivante da classe dos barbitúricos que 
são fármacos depressores não seletivos do SNC. Os sintomas de intoxicação aguda incluem: 
Depressão do SNC e cardiovascular, coma. SNC: sonolência, letargia, confusão, delírio, dificuldade 
de fala, diminuição ou perda dos reflexos, ataxia, nistagmo, hipotermia, depressão respiratória. SCV: 
hipotensão, taquicardia, choque. Diante dessa situação, em pacientes que não apresentem 
insuficiência renal, para impedir danos graves ao organismo é de suma importância, além das medidas 
de manutenção e uso de lavagem com carvão ativado: 
a. Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio endovenoso 
b. Uso de flumazenil 
c. Reversão de sintomas com uso de atropina endovenosa. 
d. N.D.A 
 R: LETRA A. 
QUESTÃO 7. Ainda relacionado ao contexto da questão 6, justifique a alternativa escolhida: 
 O fenobarbital tem um caráter ácido, sendo assim sua excreção é favorecida pelo uso de 
bicarbonato de sódio, uma vez que ele favorece a excreção de substâncias ácidas pelo organismo. O 
íon H+ proveniente da dissociação do fármaco ácido interage com o bicarbonato formando água e 
gás carbônico que é prontamente eliminado pelo organismo. Por outro lado, com a diminuição do H+ 
ocorre o aumento da produção da substância polar (princípio de Le Chetelier). A porção polar é mais 
solúvel em água, favorecendo sua excreção na urina. 
 
QUESTÃO 8. O paracetamol é um componente de mais de 200 medicamentos, incluindo muitos 
xaropes para crianças, cápsulas, comprimidos, supositórios. Estes são medicamentos contra a gripe e 
dor. Devido a essa prevalência não é incomum a ocorrência de superdosagens que incluem 
manifestações que vão desde náuseas e vômitos até convulsões e coma. Diante disso, julgue as 
assertivas com F ou V, justificando as marcadas como falsa: 
( V ) Os casos de intoxicação acontecem principalmente porque grandes ingestas de paracetamol 
superam as quantidades de glutationa presente no fígado, impedindo sua eliminação. 
( V ) Pacientes alcóolatras tem maior propensão à intoxicação pois o álcool induz a um maior 
funcionamento da CYP, acelerando a formação do n-acetil-p-benzoquinonanimina que é um produto 
tóxico ao fígado. 
( F ) Pacientes desnutridos ou em jejum tem menor chance de ter intoxicação pois possuem maior 
quantitativo de glutationa já que a mesma não foi utilizada em outros processos. 
( F ) A doses terapêuticas de paracetamol não ultrapassam 4g/dia. Doses acima disso sempre causam 
intoxicação. 
( V ) No processo de desintoxicação em que o fármaco foi ingerido há pouco tempo, além da 
lavagem gástrica com carvão ativado, faz-se uso de acetilcisteína que estimula a formação de 
glutationa, otimizando a excreção do fármaco. 
QUESTÃO 9. Os antagonistas colinérgicos são fármacos utilizados desde a Idade Média na forma de 
plantas ricas em atropina. Esses fármacos competem com a acetilcolina em receptores colinérgicos. 
Em relação a eles, julgue as assertivas: 
( F ) A atropina é um agonista colinérgico utilizado em várias ocasiões, entre elas no tratamento inicial 
de IAM, principalmente quando o tônus vagal excessivo estiver causando bradicardia sinusal. 
( F ) Fármacos como levodopa e carbidopa são utilizados no tratamento de Parkinson pois são 
antiespasmódicos, atuando a nível de SNC, tendo como principal efeito adverso alucinações. 
( F ) Alguns fármacos anticolinérgicos são utilizados no tratamento de hiperatividade da bexiga pois 
atuam diminuindo a atividade contrátil pelo bloqueio muscarínico. Dentre eles, aqueles que possuem 
menos efeitos adversos, estão: oxibutinina e tolterodina. 
QUESTÃO 10. No tratamento da asma brônquica, freqüentemente são utilizadas substâncias 
broncodilatadoras para o alívio das crises. Dentre as drogas utilizadas, pode-se citar o ipratrópio, essa 
droga pertence a qual classe farmacológica: 
a. Anticolinesterásico 
b. Agonista muscarínico 
c. Antagonista muscarínico 
d. N.D.A 
R: LETRA C 
QUESTÃO 11. Um homem jovem fraturou a perna em um acidente de esqui,provocando grave 
espasmo muscular que exigiu relaxamento do músculo com antagonista competitivo dos receptores 
nicotínicos antes do tratamento da fratura. No final do procedimento ortopédico, o médico restaurou a 
transmissão neuromuscular com a administração de: 
a. Succinilcolina 
b. Carbacol 
c. Fisiostigmina 
d. Neostigmina 
 R: LETRA D 
QUESTÃO 12. Mulher de 18 anos de idade apresenta-se à consulta com queixas de cólicas 
menstruais de forte intensidade, que a impossibilitam de realizar suas atividades normais. Os 
sintomas iniciaram-se 6 a 8 meses após a menarca e são acompanhados frequentemente de 
náuseas e cefaleia. O exame físico ginecológico foi completamente normal. Qual o melhor tratamento 
a ser inicialmente instituído? 
a. Drogas ocitócicas 
b. Inibidores da prolactina 
c. Inibidores de prostaglandinas 
d. Antiespasmódicos de ação central 
e. Inibidores centrais do eixo hipotálamo–hipófise–ovário. 
R: LETRA C 
QUESTÃO 13. Agonistas colinérgicos podem agir indiretamente inibindo a ação da acetilcolinesterase 
que é a enzima que degrada a acetilcolina. Esses fármacos podem ser utilizados, por exemplo, no 
tratamento de Alzheimer, com base nisso marque a alternativa correta: 
a. O principal fármaco utilizado é a neostigmina pois atua como inibidor irreversível da 
acetilcolinesterase ampliando a transmissão colinérgica que fica prejudicada devido a morte 
neuronal causada pela doença. 
b. São exemplos de fármacos usados a donepezila e a galantamina pois são aminas terciárias 
e dessa forma conseguem atravessar a BHE. 
c. Os fármacos utilizados no tratamento são capazes de reverter totalmente os sintomas, se 
utilizados no início da doença. 
d. N.D.A 
R: LETRA B 
QUESTÃO 14. Assim como muitos fármacos, os agonistas colinérgicos produzem efeitos tóxicos 
graves se ingeridos em quantidades exageradas. Uma prática comum é a utilização de uma 
combinação de organofosforados e carbamatos, conhecida como “chumbinho” em tentativas de 
suicídio. Imagine que um paciente chega com sintomas de intoxicação aguda por esse tipo de 
substancia, quais devem ser as condutas utilizadas para tentar reverter seus efeitos? 
R: Manutenção dos sinais vitais; descontaminação; atropina (IV ou IM); 
SE PRECISAR: Pralidoxima IV; Diazepam (convulsões).