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Drenagem Linfática Manual 
 
 
Disciplina: Recursos Terapêuticos Manuais I 
Professora: Paula Soares 
 
HISTÓRIA: 
 
Hipócrates (450 a.C.) – Vesalius (século XVI) Primeiras dissecações. 
 
Século XVII – Estudaram a linfa e os vasos linfáticos. 
 
Emil Vodder e sua esposa desenvolveram na Dinamarca o primeiro método em 1932, ainda 
experimental baseada apenas nos trabalhos e experiências do próprio Vodder e sua equipe. 
 
Waldtraud Winter foi a primeira profissional a trabalhar com drenagem linfática manual no 
Brasil. Ministrou o seu primeiro curso em 79, em Belo Horizonte . 
 
 
 “Conjunto de Manobras suaves e superficiais, que mobiliza uma corrente de líquido 
que está dentro de um vaso linfático, drenando os líquidos excedentes que circundam 
células, mantendo o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, onde o líquido drenado 
retorna para corrente sanguínea”. 
 
DEFINIÇÃO: 
• Principal função: 
Remoção de líquidos e proteínas dos espaços intersticiais. 
Proteger o organismo contra macromoléculas estranhas, vírus, bactérias e eliminar células 
alteradas e células do sangue envelhecidas ou danificadas 
 
• É constituído por um conjunto particular de capilares linfáticos, vasos coletores e troncos 
(ductos) linfáticos; linfonodos e órgãos linfáticos 
 
• Função na limpeza (Linfa, vasos linfáticos, linfonodos e os linfócitos de ação fagocitária) 
 
• Função na defesa (Linfa, linfonodos, linfócitos, tonsilas, timo e baço) 
 
 
SISTEMA LINFÁTICO: 
 
Possui três funções inter-relacionadas: 
 
 
 Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; 
 
 Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o 
sistema circulatório; 
 
 Produção de células imunes (como linfócitos, monócitos e células produtoras 
de anticorpos conhecidas como plasmócitos). 
 
 
 
Linfa: É o líquido que passa por todos esses órgãos e estruturas. Esse líquido 
tem constituição parecida com a do sangue, no entanto, não possui hemácias. 
 
 
Os Vasos Linfáticos têm a função de drenar o excesso de líquido que sai do 
sangue e banha as células. 
 
 
Linfonodos: Filtro da Linfa, removendo partículas estranhas. 
 
 
 
Pré-coletores: Os Vasos linfáticos pré-coletores recebem a linfa dos capilares que se dirige 
para a rede dos coletores. 
 
Coletores: Levam a linfa até gânglios (coletores aferentes). Os Coletores eferentes é quando 
saem dos gânglios. 
 
Canal Torácico: Localiza-se no tórax. Receptor da linfa. 
 
Anatomia de canais linfáticos: Capilar, pré-coletor, coletor, gânglio e canal torácico. 
 
 
SISTEMA CARDIOVASCULAR: 
Ducto torácico:(recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo 
do pescoço e da cabeça, do membro superior esquerdo e de partes do tórax). É o maior vaso 
linfático do corpo. 
 
Ducto linfático:(recebe a linfa procedente do lado direito do pescoço e da cabeça, do 
membro superior direito e de parte do tórax). 
FUNÇÕES: 
 
Devolver para a circulação o excesso de líquido das células e dos tecidos num processo contínuo; 
 
Levar de volta à circulação proteínas que às vezes saem dos capilares sanguíneos; 
 
Desintoxicação do organismo; 
 
Reestabelece ou acelera a circulação linfática 
 
Ativa o sistema imunológico 
 
Atua no relaxamento e analgesia. 
EFEITOS FISIOLÓGICOS: 
 
Promove a desintoxicação dos meios intersticiais; 
Aumenta a velocidade de transporte da linfa; 
Aumento da quantidade de linfa processada nos linfonodos; 
Aumenta a filtração e reabsorção de proteínas; 
Promove aumento da diurese pelo aumento de líquidos excretados; 
Aumenta a motricidade intestinal; 
Acentua a defesa imunológica; 
Favorece a eliminação de ácido lático em excesso. 
 
INDICAÇÕES: 
 
Pós- Mastectomia 
Cirurgias estéticas 
Insônia 
Edemas 
Fibro Edema Gelóide (Celulite) 
Linfedemas 
Edemas 
Gestantes 
Pós-Traumatismos 
Insuficiência Renal Crônica 
Processos infecciosos 
Disfunção da Tireoide (descontrolada) 
Hipertensão arterial (descontrolada) 
Neoplasias Malignas 
Erisipela 
Edema Agudo de Pulmão 
Processo Inflamatório Agudo 
Hiperalgia 
Placa de Ateroma 
Insuficiência Cardíaca Congestiva ( Edema Generalizado). 
Flebites, Trombose e tromboflebites. 
CONTRA- INDICAÇÕES: 
Localização: 
 Localizado 
 Generalizado 
 
Consistência: 
 Edema mole 
 Edema duro 
 
Intensidade: 
 Depressão Local (Sinal de Godet ou cacifo / fóvea). 
 Graduar em cruzes ( + a ++++) 
 
 
CLASSIFICAÇÃO GERAL DOS EDEMAS: 
 
Fatores que influenciam o edema: 
 
 
 
Nutrição 
Calor 
Postura 
Pressão 
 
 
Postura que influenciam no comportamento do edema: 
 
 
 
 
Sentada (fechamento do ângulo coxofemoral ) 
 
Posição ortostática (ação da gravidade) 
 
 
• Diminuição da capacidade de transporte de líquido pelo sistema linfático. O local sofre com 
parestesias e aumento de seu volume natural. 
 
• O edema linfático acontece em decorrência de um acúmulo de líquidos que facilitam a 
compressão vascular e vice-versa. Nesse ciclo vicioso, tem-se a fibrose tecidual. 
LINFEDEMA: 
Mastectomia: 
Linfedema - Pós Mastectomia 
ENFAIXAMENTO E MEIAS: 
Edema Varicoso: 
Flebite: 
TROMBOSE VENOSA PROFUNDA: 
Doença causada pela coagulação do sangue no interior das veias. Sintomas mais comuns são 
edema e dor. 
Teste de Homans: 
 
 
Métodos: 
Emil Vodder: É composto de quatro manobras com características diferentes de aplicação: 
círculos estacionários, técnica de bombeamento, técnica de mobilização e técnica rotatória. 
 
Michael Foldi: Foi aluno do dr Vodder. Logo após criou o seu método conhecido como 
TERAPIA FÍSICA COMPLEXA (TFC) , que consiste em DLM, bandagens compressivas e meias 
de contenção. 
 
 Foi quem desenvolveu a drenagem linfática reversa, baseado nas anastomoses 
linfáticas. Isto tornou o seu método a base dos tratamentos pós cirúrgicos e dos 
tratamentos de linfedemas. 
 
 As principais manobras são: bombeamento em bracelete, círculos estacionários, 
pinçamento com mobilização tecidual, mobilização articular e movimento combinado. 
 
 
 
Albert Leduc: Grande pesquisador da drenagem, simplificou e popularizou seu método entre 
profissionais da Saúde. Associa o uso de meias compressivas e bandagens elásticas no 
tratamento de linfedemas. 
 
 As manobras é constituída de quatro manobras específicas: círculos com os dedos, 
círculos com os polegares, pressão em bracelete e movimento combinado, com destaque ao 
bracelete, que serão distribuídas por todas as regiões. 
 
 Estas manobras podem ser executadas de dois modos, conforme a finalidade : 
evacuação e captação. 
 
 
Manobras: 
 
Evacuação – Esvaziamento prévio das vias pelas quais a linfa terá que fluir. Preconiza-se 
iniciar pelo segmento proximal. 
 
 
 
Captação – É realizada diretamente sobre o segmento edemaciado, visando aumentar a 
captação da linfa pelos linfocapilares. É realizada da região distal para proximal de cada 
membro. 
Pressão sobre os linfonodos: Bombeamento e círculos em torno dos linfonodos. 
 
Manobra de círculo com os dedos: Movimentos circulares com os dedos, exceto polegar, no 
sentido da circulação linfática de retorno. 
 
Pressão em Bracelete – Movimentos de pressão com a mão aberta e com deslocamento no 
sentido da circulação linfática de retorno. 
 
Compressão e descompressão: Movimentos de comprimir e descomprimir com as mãos no 
sentido da circulação linfática de retorno.Mão em concha: Movimentos de comprimir e descomprimir com as mãos em concha no 
sentido da circulação linfática de retorno. 
 
Manobras: 
Manobras: 
Drenagem Linfática Reversa: 
 
Utilizada no Tratamento pós cirúrgicos com cicatrizes recentes. 
 
Ocorre alteração da anatomia dos vasos arteriais, venosos e linfáticos no pós operatório. 
 
Manobras realizadas no sentido oposto da cicatriz cirúrgica 
Técnica 
Ritmo lento 
 
Pressão suave 
 
Movimentos respiratórios profundos para ativar a cisterna do quilo e ducto torácico. 
 
Direção proximal para distal ( em relação ao segmento) sempre no sentido de um grupo 
ganglionar mais próximo. 
Avaliação: 
Inspeção da Pele – Localização do Edema, aparência e coloração da pele. 
 
Palpação da Pele – Pesquisa da Textura, elasticidade, Temperatura da pele, sensibilidade, 
existência de dor, retração cicatricial, aderências. 
 
Perimetria – Medida da Região a ser tratada. As medidas tomadas na região não afetada são 
consideradas padrão. 
Orientações Básicas: 
Superfície firme; 
 
Paciente confortável; 
 
Paciente tem que vestir o mínimo de roupa possível, como biquínis e sunga; 
 
Drenagem fluida e rítmica, mantendo sempre uma mão em contato com o corpo; 
 
Mãos do terapeuta limpas e unhas cortadas, lavando antes e depois do tratamento; 
 
Em alguns casos o uso de óleos pode ajudar. 
Enfaixamento compressivo (Inelastoterapia): 
Definição: Recurso Terapêutico Manual simples, barato, rápido, objetivo e seguro. Utilizado 
tanto pré quanto pós cinesioterapêutico, facilitando o trabalho de reabilitação. 
 
Objetivo: Induzir líquidos residuais predominantemente linfático e também venosos a 
retornarem a circulação de retorno sem atrito. 
 
Complicações: Alergia a atadura de crepom. 
 
Aplicação: Aplicar a atadura de distal para proximal uma volta por cima da metade da volta 
anterior. 
 
Referências: 
GUIRRO, Elaine; GUIRRO, Rinaldo. Fisioterapia dermato-funcional. 3. ed. Barueri, São Paulo: Manole, 2010. 
 
GODOY, J. M. P.; GODOY, M. F. G. Drenagem linfática manual: novo conceito, J VascBr, v. 3, n. 1, p. 77-80, mar.2004. 
 
IZIDORO, Danielle; TARANHA, Karina de Abreu; MELO, Luciana Siqueira Machado de; FIGUEIREDO, Milenna. A importância 
da drenagem linfática manual no tratamento de linfedema pós mastectomia. Uma revisão da literatura. EFDeportes 
Revista Digital. Buenos Aires - Año 21 - Nº 216 - Mayo de 2016. 
 
OLIVEIRA; A.A.R; LASNOR, J.B; GOMES, M.S. A Inelastoterapia nos Distúrbios Hemodinâmicos dos Membros Inferiores. 
Anais Do Encontro De Iniciação Científica Da Universidade Severino Sombra. VASOURAS, RJ, 2007.