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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO Genitália interna Ovários Tubas uterinas Útero Vagina Ovários São as gônadas femininas. Produzem: - óvulos (Ovócito II) - estrógeno e progesterona: hormônios sexuais femininos Canais com 12 a 14 cm de comprimento, que se estendem desde cada um dos ovários até à parte superior do útero. Iniciam-se por uma porção em forma de funil - pavilhão - que envolve parcialmente o ovário. O seu epitélio de revestimento é formado por células ciliadas e os batimentos dos cílios microscópicos e os movimentos peristálticos impelem o gâmeta feminino até o útero. Tubas uterinas ou ovidutos São dois ductos:unem o ovário ao útero. Função: direcionar o óvulo para o útero. Órgãos genitais internos do aparelho reprodutor feminino: 1) Útero: É um órgão de estrutura muscular, de paredes espessas e ocas, com uma cavidade estreita, situado na cavidade pélvica entre a bexiga e o reto. O espaço peritonial que reveste a bexiga e o útero é denominado fundo de saco anterior, e o espaço entre o útero e o reto, de fundo de saco de Douglas. Forma: apresenta a forma de uma pêra achatada invertida. Dimensões: O útero não gravídico mede cerca de 7,5 a 8 cm de comprimento e 5 cm de largura na sua parte superior. Suas paredes têm cerca de 2 a 2,5 cm de espessura com peso de aproximadamente 60 gramas. Divisão: é dividido em duas partes: o corpo e o colo ou cérvix, e entre o corpo e o colo situa-se uma zona estreitada, cerca de 1 cm, denominada ístmo. Órgãos genitais internos do aparelho reprodutor feminino: O corpo do útero é formado por três camadas Perimétrio: Camada serosa (membrana lisa, transparente), externa derivada do peritônio. Miométrio: Espessa camada muscular intermediária, forma a maior parte do corpo do útero. Entre as fibras musculares estão espalhados vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. A disposição das fibras musculares é única, elas se situam em direção longitudinal, circular e espiral, formando uma verdadeira rede. Endométrio: Mucosa interna, rósea, aveludada, altamente vascularizada, sofre constantes alterações cíclicas durante o período reprodutor. Órgãos genitais internos do aparelho reprodutor feminino: Mede cerca de 2,5 a 3 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro externo. Cerca da metade do colo se projeta para dentro da vagina, dividindo-se em duas partes: porção supravaginal e porção infravaginal. A cavidade do colo, canal cervical, tem o formato de uma haste que se expande entre suas duas aberturas contraídas. Em cima o orifício interno comunica-se com o corpo, embaixo o orifício externo se abre na vagina. É através do canal cervical que o feto passa durante o parto. O colo é formado em sua maior parte de tecido conjuntivo, mas contém algumas fibras musculares e tecido elástico, rico em vasos sanguíneos. Colo do útero Contém de cada lado de sua abertura, porém, internamente, duas glândulas, que secretam um muco lubrificante. A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular - o hímen - que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal. Canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos genitais externos. Pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas - os grandes lábios. Pregas cutâneo-mucosas que envolvem a entrada da vagina - os pequenos lábios. Representação dos órgãos genitais externos. Sistema Reprodutor Feminino Os grandes lábios são duas pregas arredondadas de tecido adiposo recobertas por pele. A superfície externa é recoberta por pêlos pubianos e a superfície interna possui folículos sebáceos, a mucosa é úmida, lisa e rosada. Os pequenos lábios são duas pregas de pele menor que os grandes lábios, de aparência mucosa, rosada e lisa. Na frente se unem, formando o prepúcio do clítoris. Atrás os pequenos lábios diminuem de largura e se unem em uma comissura chamada fúrcula. Órgãos genitais externos Monte pubiano ou de Vênus: é uma elevação mediana, anterior à sínfise púbica, firme, constituído principalment de tecido adiposo. Apresenta forma triangular com a base voltada para cima e de limites bem nítidos. Apresenta pêlos após a puberdade. A abertura externa da uretra, o óstio uretral, está localizada entre o clítoris e a vagina. As glândulas uretrais de Skene são múltiplas e circundam o orifício da uretra. O clítoris é uma pequena projeção em forma de ervilha, de tecido erétil, com nervos e vasos sanguíneos. É altamente sensível à estimulação tátil, sendo importante para a excitação sexual da mulher. Sistema Reprodutor Feminino Clitóris Hímen: O hímen é uma membrana elástica, delgada, localizada na entrada da vagina, de forma e espessura variadas de uma mulher para outra, em geral fragmenta-se após as primeiras relações sexuais, às vezes, com sangramento. Funções: Copulação; Passagem do fluxo menstrual; Passagem do feto durante o parto. Tipos de hímen ANULAR: O tipo mais comum, tem apenas uma perfuração no meio. COMPLACENTE: Cerca de 10% das garotas têm este tipo de hímen, o mais resistente. CRIBIFORME: Raro, tem vários pequenos orifícios, por onde sai a menstruação. IMPERFURADO: Muito raro, não tem orifício e exige uma cirurgia para a passagem da menstruação. Tipos de hímen Carúncula himenal: é o que restou do hímen após várias relações sexuais, principalmente após o parto. Sistema Reprodutor Feminino As duas glândulas de Bartholin (ou vestibulares maiores) localizam-se em cada lado do óstio vaginal. Elas elaboram uma secreção mucosa durante a excitação sexual, que age como lubrificante. Sistema Reprodutor Feminino Abscesso em grande lábio direito de vulva causada por obstrução das glândulas de Bartholin devido à infecção por gonococos Mamas: São glândulas cutâneas altamente especializadas que se localizam nos dois lados da parede torácica anterior, sobre o músculo grande peitoral e serrátil anterior. No sentido vertical as mamas estendem-se da terceira à sétima costela; horizontalmente, entre o rebordo external e linha axilar média. O mamilo está localizado ao centro de cada mama Mama PERÍNEO Encontra-se circundado por coxas nádegas e monte-de-vênus. É delimitado pelos trígonos urogenital e anal. É formado pelas fáscias superficial e profunda e pelos músculos superficiais e profundos. Corresponde à área central de inserção da musculatura do diafragma urogenital, entre o orifício vaginal e o ânus. ASSOALHO PÉLVICO DIAFRAGMA PÉLVICO Músculo Inervação Origem Inserção Ação cocígeo 4o e 5o nervos sacrais espinha isquiática face anterior do sacro e do cóccix contenção das vísceras pélvicas, roda o cóccix levantador do ânus n.pudendo e 4o nervo sacral espinha isquiática, corpo do púbis e fáscia do m. obturatório interno (arco tendíneo do levantador do ânus) centro tendíneo do períneo, ligamento anococcígeo, paredes da próstata (ou da vagina), reto e canal anal contenção das vísceras pélvicas, participação nas continências fecal e urinária, esfíncter vaginal DIAFRAGMA UROGENITAL Músculos Inervação Origem Inserção Ação m. transverso superficial do períneo ramo perineal do n. pudendo tuberosidade isquiática centro tendíneo do períneo estabiliza o centro tendíneo do períneo m. bulboesponjoso ramo perineal do n. pudendo centro tendíneo do períneo e rafe mediana do bulbo do pênis (sexomasculino) ou centro tendíneo do períneo (sexo feminino) fáscia do bulbo do pênis e corpos esponjoso e cavernosos (sexo masculino) ou fáscia do bulbo do vestíbulo (sexo feminino) esvazia a uretra após a micção ou a ejaculação (sexo masculino) ou esfíncter vaginal (sexo feminino) m. isquiocavernoso ramo perineal do n. pudendo tuberosidade isquiática e ramo do ísquio túnica albugínea dos corpos cavernosos fixa os ramos do pênis (ou do clitóris). Auxilia a ejaculação (sexo masculino) e a ereção do clitóris (sexo feminino). m. transverso profundo do períneo ramo perineal do n. pudendo ramo do ísquio centro tendíneo do períneo estabiliza o centro tendíneo do períneo, fecha o hiato urogenital e participa da contenção visceral m. esfíncter da uretra ramo perineal do n. pudendo ligamento transverso do períneo (fibras superficiais), continuação das fibras contralaterais (fibras profundas) centro tendíneo do períneo (fibras superficiais), continuação nas fibras contralaterais, envolvendo a uretra (fibras profundas). Além disto, no sexo feminino, também nas paredes vaginais participa do controle da micção