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EXERCÍCIOS DE REVISÃO DE PARASITOLOGIA 1 - Quais são os fatores, relacionados ao parasito, que influenciam na doença parasitária: a) tamanho e idade b) forma e localização c) cepa e localização d) idade e nutrição e) NDA 2 - A espoliação sanguínea é um mecanismo de ação característico do(a): a) Ascaris lumbricoides ( lombriga) b) Enterobius vermicularis (oxiúrus) c) Ancylostoma duodenalis d) Taenia solium (solitária) e) Entamoeba histolytica 3 - Assinale Falso ou Verdadeiro: ( ) O hospedeiro definitivo é aquele que alberga as formas que apresentam reprodução assexuada. ( ) Um indivíduo apresenta um quadro de parasitose (doença) quando um parasito consegue vencer as barreiras naturais, se instalar, mesmo na ausência de sintomas. ( ) Cepas diferentes de parasitos podem levar ao aparecimento de quadros mais ou menos graves. ( ) A imunidade de um indivíduo é um importante fator no aparecimento da doença parasitária. ( ) Hemípteros do gênero Anopheles são trnsmissores da doença de Chagas. 4 - De acordo com os conceitos em Parasitologia, defina hospedeiro intermediário: a) É aquele que alberga o parasito, b) É aquele que alberga o parasito na reprodução sexuada/verme adulto, c) É aquele que alberga o parasito na reprodução assexuada/verme na forma larvária, d) É aquele responsável pela transmissão do parasito, e) NDA. 5 - São vetores da Doença de Chagas Humana (DCH): a) Anopheles e Pantrongylus b) Triatoma e Rhodnius c) Triatoma e Lutzomyia d) Anopheles e Lutzomyia e) Panstrongylus e Lutzomyia 6 - Considerando o ciclo natural da DCH, indique a forma infectante do Trypanosoma cruzi para o homem: a) amastigota b) epimastigotac) esferomastigota d) tripomastigota metacíclico e) tripomastigota sanguícola 7 - A forma evolutiva responsável pela multiplicação do T. cruzi no hospedeiro vertebrado é: a) amastigota b) epimastigota c) esferomastigota d) tripomastigota metacíclico e) tripomastigota sanguícola 8 - Analise as asserções à seguir: I - A doença de Chagas Aguda corresponde ao período inicial da infecção pelo Trypanosoma cruzi no homem e em vários mamíferos, podendo apresentar-se aparente ou inaparente. Define -se basicamente pela alta parasitemia detectável por exames parasitológicos diretos do sangue, tendo duração geralmente efêmera no ser humano (entre três e oito semanas), podendo ser letal em crianças de baixa idade e indivíduos imuno-comprometidos. II – O término da fase aguda ocorre quando os parasitos circulantes não são mais facilmente detectados aos exames parasitológicos diretos, ou seja há uma acentuada diminuição da parasitemia com a ascensão dos anticorpos . a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 9 - Sobre a origem, transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas, é CORRETO afirmar que: a) em geral, a doença tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada parasitemia e estado febril, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas circulantes. b) os hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi podem ser tanto vertebrados como invertebrados. c) as formas mais comuns de transmissão da doença são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão de alimento contaminado. d) o tratamento mais eficaz da Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes. e) todos os indivíduos infectados pelo parasito irão, obrigatoriamente, desenvolver problemas cardíacos. 10 - Quanto a forma indeterminada da doença de Chagas podemos dizer que: a) ela ocorre ainda na fase aguda da doença, quando o hospedeiro não apresenta sintomas específicos. b) depois de alguns anos todos os pacientes saem dessa forma e evoluem para uma forma cardíaca ou digestiva da doença c) apresenta sorologia negativa e eletrocardiograma sem alterações d) uma boa parte das pessoas infectadas permanecem nessa forma durante toda a vida e) NDA 11 - Quanto as leishmanioses analise as alternativas abaixo: I – são várias as espécies de Leishmania que causam lesões tegumentares no homem, no entanto, nem todas causam lesões na mucosa bucal. II – a biópsia de uma lesão bucal é um meio seguro, fácil e confiável, que contribui para o diagnóstico definitivo da grande maioria das lesões. Nas leishmanioses, esta prática não obtém resultados seguros, uma vez que não existe a presença de parasitos na lesão. III – no Brasil a espécie que comumente é responsável por este tipo de lesão é a Leishmania amazonensis. IV – o paciente com lesões bucais devido a leishmaniose, na grande maioria dos casos, deve apresentar uma lesão ativa ou cicatriz arredondada típica da lesão tegumentar. Estão corretas as opções: a) I e III b) II e III c) I e IV d) III e IV e) II, III e IV 12 - Conforme tem sido noticiado na imprensa mineira, a incidência de Calazar, Leishmaniose visceral, nos cães de áreas urbanas tem aumentado significativamente. Em relação a essa doença é INCORRETO afirmar-se que a) a mordida do cão pode transmitir a doença ao homem. b) a raposa também é reservatório da doença no meio rural. c) o agente patogênico é um protozoário flagelado. d) o vetor pertence à mesma classe do barbeiro. e) uma medida profilática é a eliminação de cães contaminados. 13 - Assinale a alternativa errada: a) As leishmanioses tegumentares são consideradas doenças ocupacionais b) A transmissão ocorre quando o homem entra em contato com matas onde ocorre a presença de flebotomíneos. c) O controle dos reservatórios naturais da doença é uma medida profilática importante. d) O controle de cães domésticos infectados é importante no controle da doença transmitida no ambiente (peri)domiciliar e) Nenhuma das anteriores. 14 - Quanto aos vetores dos parasitos estudados, assinale a alternativa errada: a) Todos os triatomíneos da doença de Chagas são hematófagos b) Criadouros de Lutzomyia são matéria orgânica em decomposição c)Tanto em flebotomíneos quanto nos anofelinos,somente as fêmeas são hematófagas d)Algumas espécies de Triatoma possuem grande capacidade de domiciliação e) Os tripanossomos são encontrados nas glândulas salivares de seu inseto vetore 15 -O agente etiológico da leishmaniose cutânea múltipla é: a) Leishmania chagasi b) L. braziliensis c) L. guyanensis d) L. amazonensis e) L. naiffi 16 - Assinale Falso (F) ou Verdadeiro (V). ( ) Epimastigotas são formas evolutivas que ocorrem no gênero Leishmania. ( ) O homem pode ser considerado hospedeiro definitivo na doença de Chagas, pois apresenta os quadros mais graves da infecção peloTrypanossoma cruzi do que os triatomíneos (barbeiros) ( ) A leishmaniose cutâneo-mucosa pode ser causada pela Leishmania guyanensis. ( ) As leishmanias são protozoários parasitos de macrófagos. ( ) A lesão típica da leishmaniose tegumentar caracteriza-se por apresentar uma dor intensa. 17 - Todas as afirmativas sobre toxoplasmose estão corretas, EXCETO: a) A toxoplasmose é uma zoonose que, no homem, pode cursar com quadro clínico variado, desde infecção assintomática até manifestações como: toxoplasmose febril aguda, linfadenite toxoplásmica, toxoplasmose ocular, toxoplasmose congênita. b) As principais fontes de infecção para o homem são a ingestão de carne crua ou mal cozida e os oocistos presentes nas fezes de gatos. c) No Brasil, a toxoplasmose faz parte da lista nacional de doenças e agravos de notificação compulsória. Os hospedeiros definitivos da forma sexuadado Toxoplasma gondii são os gatos, que são os principais reservatórios da infecção. 18 - A toxoplasmose é uma doença de grande relevância para a saúde humana. Devido à sua alta prevalência no nosso meio, é importante alertar a população a respeito dos modos de transmissão e dos principais riscos deste agente para a saúde humana e suas formas de prevenção. É correta a seguinte alternativa: ( )A toxoplasmose é uma doença de importância para a saúde pública, pois os oocistos podem migrar através da placenta e causar defeitos em fetos humanos. A transmissão pode ser evitada através da vacinação de todas as mulheres antes da gestação. ( )A alimentação de gatos com carne crua é uma ameaça à saúde pública, pois os coccídeos de Toxoplama gondii presentes nos tecidos animais são a principal fonte de transmissão para estes animais de estimação, que vivem em contato próximo com seres humanos, a quem transmitem esse parasita através das fezes. ( )O diagnóstico definitivo da toxoplasmose pode ser feito a partir de exame clínico, desde que identificados os sintomas patognomômicos da doença; exames sorológicos não são conclusivos. Devido ao baixo sucesso dos tratamentos disponíveis, a transmissão deve ser evitada, o que pode ser feito através da vacinação de todas as mulheres em idade reprodutiva. ( ) Os seres humanos podem contrair o protozoário Toxoplasma gondii através da ingestão de carne contaminada ou pela ingestão acidental de oocistos presentes nas fezes de gatos. Isso pode ser evitado com o cozimento em temperaturas acima de 67° C, evitando contato direto e indireto com fezes de gatos e lavando cuidadosamente os vegetais antes da preparação. ( )Mulheres grávidas devem evitar contato com fezes de cães e gatos, e jamais trabalhar em hortas sem usar luvas, para evitar a contaminação com oocistos de Toxoplama gondii, o mais importante nematódeo causador de problemas de saúde em humanos, especialmente nos feto 19 - Assinale a alternativa falsa sobre a toxoplasmose: a) Os hospedeiros intermediários do Toxoplasma gondii podem ser aves, roedores e mamíferos (incluindo os seres humanos e os próprios felinos). b) As infecções humanas por T. gondii em sua maioria são sintomáticas, sendo a infecção congênita do feto humano, através da transmissão placentária a maior ameaça aos seres humanos. c) T. gondii pode resultar em abortamento no primeiro trimestre de gravidez; aborto ou parto pré- maturo e anomalias no segundo trimestre; deficiências neurológicas e visuais no último trimestre de gravidez. d) A Toxoplasmose, depois da fase aguda inicial, pode revelar uma infecção duradoura, onde os mecanismos imunológicos, regulando e limitando o crescimento das populações parasitárias, asseguram perfeita tolerância recíproca entre o hospedeiro e o parasito. 20 - A doença parasitária relacionada com o contato com matas de primeira e segunda formação é: a) Doença de Chagas b) Leishmanioses Tegumentares c) Leishmaniose Visceral d) Malária e) Toxoplasmose 21 - A toxoplasmose, parasitose prevalente em todo o mundo, quando adquirida durante a gestação pode ser transmitida ao feto e causar, dentre outros problemas, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, estrabismo, déficit visual e perdas auditivas. A prevenção da transmissão vertical deve ser iniciada antes da concepção ou o mais precocemente possível durante o pré-natal. Regislaine está grávida, de dois meses, e durante a anamese investigou-se sorologia positiva para toxoplasmos com IgG positiva e IgM negativa. Este resultado sugere que: a) o risco de acometimento fetal é incomum. b) por estar no segundo trimestre de gestação, tanto a mãe quanto a criança podem apresentar sequelas desta parasitose, c) esta criança provavelmente vai nascer cega, com retardo mental, calcificações intracranianas e com alterações no crânio hidrocefalia microcefalia d) como o Toxoplasma gondii é considerado um parasito oportunista, a doença só vai se manifestar na criança, caso esta apresente algum tipo de imunocomprometimento. e) A criança poderá nascer sem sintomas e somente mais tarde apresentar coriorretinite. 22 - Entre as estratégias propostas para a erradicação da malária estão o desenvolvimento de drogas, a melhoria da qualidade de vida e da educação da população e o respeito ao meio ambiente (por exemplo, diminuição dos desmatamentos resultantes da abertura de estradas e da construção de usinas hidrelétricas). Estas estratégias envolvem um combate à doença no nível a) do protista e do homem, apenas. b) do homem e do mosquito, apenas. c) do parasito e do mosquito, apenas. d) dos hospedeiros intermediário e definitivo, apenas. e) do protista, do homem e do mosquito. 23 - Assinale a alternativa correta : a) O Plasmodium falciparum é o agente etiológico da febre terçã benigna. b) Na febre quartã, os sintomas aparecem de quatro em quatro horas c) O parasito tem um período de esquizogonia nos hepatócitos antes de iniciar o ciclo eritrocítico. d) No Brasil ocorrem as quatro espécies de Plasmodium que causam a malária no homem. e) A diversidade de sintomas exibidos por pessoas infectadas resulta da grande diversidade de tipos de células vermelhas encontradas no sangue humano. 24 - Quanto a Malária analise as asserções à seguir: I - Estima-se que mais de 600 mil pessoas - a maioria menores de cinco anos - morrem a cada ano na África por conta deste mal que é produzido pelo parasita Plasmodium falciparum, cujos vetores são diversas espécies do mosquito do gênero Anopheles. II - Não é só a saúde que sofre. A produção agrícola e outras formas de produção também. O trabalho fica prejudicado pois quando a febre vem, as pessoas infectadas não suportam e param de trabalhar até que o acesso termine. III - Pesquisadores americanos sugerem que o aquecimento global está levando a malária para regiões onde a doença não ocorria antes. O mosquito que transmite o parasito da malária não consegue se adaptar ao ar mais frio que tradicionalmente são encontradas em altitudes muito altas e frias. Com o aquecimento, essas áreas podem se transformar em áreas malarígenas. Assinale a alternativa correta: a) Todas as asserções estão corretas b) Estão corretas as asserções I e II c) Estão corretas as asserções I e III d) Estão corretas as asserções II e III 25 - Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), há 50 milhões de novas infecções por ano e 70.000 mortes causadas pela Entamoeba histolytica. A disenteria amébica é mais prevalente nos países tropicais, mas também ocorre nas zonas temperadas e mesmo frias. Na África, Ásia tropical e América Latina, mais de dois terços da população terá estes parasitas intestinais, apesar da maioria das infecções ser praticamente assintomática. Ao contrário do que se pode pensar, não se restringe apenas a países tropicais, mas é freqüente também nos países de clima frio. A falta de condições higiênicas adequadas é a responsável por sua disseminação. Quanto a essa parasitose podemos afirmar que: a) a forma invasiva da amebíase está relacionada somente com fatores intrínsecos do hospedeiro. b) apresenta um ciclo não patogênico, na luz do intestino grosso e o ciclo patogênico que se realiza na parede intestinal, fígado e outros órgãos. c) existem duas espécies que fazem parte do complexo E.histolytica, a E.dispar e E.histolytica, no entanto apresentam a mesma capacidade de invasão tecidual, ficando a diferença apenas em diferentes açucares presentes nestas espécies. d)amebíase é a infecção causada pelo complexo E.histolytica, na presença de sintomas como diarreia, febre e dores abdominais. e) cistos da duas espécies que fazem parte do complexo E.histolytica podem ser facilmente visualizados em biópsias do fígado de indivíduos que apresentam o abcesso amebiano. 26 - A amebíase é a terceira maior causa de mortalidade entre as protozooses humanas, ficando atrás somente da doençade Chagas e da malária. Além disso, é responsável por prolongados períodos de incapacidade das pessoas atingidas requerendo assistência médica e mesmo hospitalização, razão para a qual constitui importante problema médico e de saúde pública. As afirmações abaixo a respeito da infecção amebiana estão corretas, exceto: a)para o desenvolvimento da infecção os cistos da Entamoeba histolytica de vem ser ingeridos por um indivíduos susceptível. b) os cistos resistem a ação dos sucos digestivos e eclodem no íleo terminal ou no cólon. c) o ciclo patogênico se dá com a multiplicação dos trofozoítos na parede intestinal onde se alimentam de hemácias e restos celulares , causando necroses, e podendo haver eventual propagação da infecção para o fígado, pulmões e outros órgãos. d) o ciclo não patogênico se dá na luz do intestino, onde há produção de cistos que são expulsos com as fezes. e) Tanto a E. histolytica quanto a E. dispar são amebas patogênicas 27 - Quais são os principais sintomas relacionados com a giardíase? a) Dores musculares, tonturas , enjoos. b) Cólicas constantes, fezes amareladas e gordurosas, emagrecimento. c) Cólicas, náuseas e vômitos, febre e diarreia. d) Cólicas, esteatorreia, desmaios e convulsões. e) Cólicas, diarreia com sangue e muco, prolapso retal 28 - Quanto a giardíase, as afirmações abaixo estão corretas, exceto: a) É o parasito mais comum de crianças da classe A b) Seu ciclo é monoxênico c) O trofozoíto é a forma de resistência e infectante d) É uma parasitose intestinal intimamente ligada à distribuição de água e) É um parasito que passa incólume aos tratamento de água que rotineiramente são realizados em ETAs 29 - Os protistas são organismos autótrofos ou heterótrofos. Entre estes últimos, há aqueles que são causadores de doenças ao homem. Associe corretamente os parasitos com seus respectivos sintomas: (I) Megaesôfago; megacólon; cardiomegalia (A) Toxoplasma gondii (II) Corrimento vaginal (B) Trichomonas vaginalis (III) Hipertrofia do fígado e baço (C) Leishmania braziliensis (IV) Ulcerações da pele, das mucosas nasal e bucal (D) Leishamania chagasi (V) Febre baixa e aumento dos linfonodos do pescoço (E) Trypanosoma cruzi a) IIC; VE; IB;IVA; IIID b) IIA; IIIB; IC; IVD; VE c) IVB; IIC; IIIA; VD; IE d)VB; IIA; IVC; IIID; IE e) VA; IIB; IVC; IIID; IE 30 - Indique a doença parasitária que: A) Sua sua transmissão ocorre com o contato com matas , é considerada uma doença ocupacional___________________________________________________________________ B)Hepatócitos e hemácias são as células parasitadas nesta doença_______________________ C)O parasito desta doença é considerado oportunista___________________________________ D)Triatomíneos são seus vetores_________________________________________________ E)O cão é um importante reservatório desta doença, normalmente a doença canina precede a infecção humana________________________________________________________________ 31 - Associe a primeira coluna com a segunda: a) Plasmodium ( ) Causa febre intermitente, com calafrios e sudorese intensa b) Leishmania ( ) A manifestação clínica mais comum é a insuficiência cardíaca congestiva c) Trypanosoma cruzi ( ) É a doença parasitária que mais mata no mundo ( ) O sinal de Romaña é um sinal patognomônico da desta parasitose ( ) A infecção cutânea, pode evoluir para uma forma grave, que não tem cura, onde vários nódulos se formam no paciente, repletos de parasitos. 32 - É caso induzido de malária.: a) aquele que ocorre em área de transmissão da malária. b) aquele que ocorre em indivíduos que já tiveram a malária, se curaram e apresentam sintomas sem uma nova transmoissão c) aquele que ocorre por meio de transfusão sanguínea d) aquele que ocorre em indivíduos de área não malarígena,mas que a transmissão ocorreu em área malarígena e o diagnóstico na cidade de origem do hospedeiro e) aquele que ocorre em indivíduos de área não malarígena,resultante da infecção de anofelinos locais por pessoas com malária. 33 - podemos dizer sobre a amebíase, exceto: a) A amebíase pode, ou não, causar sintomas. Há situações em que a doença é assintomática. A pessoa pode até ser portadora do protozoário, e não apresentar quadro clínico nenhum. b) Trata-se de uma doença negligenciada que pode ser muito nociva ao homem, nos casos mais graves, o protozoário sai do intestino grosso e pode chegar ao fígado, pulmão ou cérebro. Nesses casos, sem intervenção médica, o indivíduo pode ser levado a morte em dois meses. c) Diversas espécies de amebas podem causar a doença no homem. Entre as mais comuns estão a Entamoeba hystolitica, Entamoeba dispar e Entamoeba coli. Outras amebas como a Entamoeba hartmani e Endolimax nana não são patogênicas para o homem. d) A prevenção é a nível público através do saneamento básico e correto tratamento dos dejetos humanos, mas também esta ligada aos cuidados pessoais com higiene e alimentação. É preciso estar atento aos sucos, chopes e alfaces dos sanduíches servidos na rua. As frutas e verduras precisam ser bem lavadas, a água com que os alimentos são preparados deve ser tratada.