Anamnese obstétrica

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Habilidades clínicas 
Aula 4 – Anamnese obstétrica
Identificação: 
Nome 
Cor
Idade
Estado civil
Escolaridade 
Profissão
Nacionalidade
Procedência
Domicílio
OBS: Além dessas informações, colocar Data da Última Menstruação, Data Prevista pro Parto, paridade e Idade Gestacional.
Queixa principal: escrever com as palavras da paciente.
HDA: Descrever as queixas da paciente, duração, fatores de melhora e piora, conduta, sintomas atuais.
ISDA: direcionado
Antecedentes ginecológicos:
Menarca
DUM
IG
DPP
Ciclos menstruais (regulares/irregulares)
Coitarca
Frequência de relações sexuais
Queixas quando à relação sexual: 
Sangramento ao coito (sinusorraagia), Dispaurenia (dor ao coito de penetração ou profundidade)
Número de parceiros
Tratamento de DST’s
Uso de contraceptivos
Antecedentes obstétricos:
Número de gestações, partos e abortamentos – G P A
Gestações: nuli, primi, secundi, tercigesta, muligesta
Paridade: nuli, primi, secundi, tercípara, multípara
Multípara: acima de 2 partos
Grande multípara
Abortamentos: precoces/tardios, provocados/espontâneos, complicações com infecções, abortamento recorrente...
História de gravidez ectópica ou doença trofoblástica gestacional prévia
Tipos de parto: normal, fórceps, cesárea
OBS: abortamento precoce (até 12 semanas), abortamento tardio (de 12 a 20 semanas)
Intervalo interpartal (risco maior < 2 anos ou > 5 anos)
idade por ocasião de parto ou aborto
Complicações ocorridas em gestações anteriores (pré-eclâmpsia/eclampsia, parto prematuro, ruptura prematura de membranas, crescimento intrauterino restrito, diabetes gestacional, baixo peso ao nascer, anomalia congênita)
Complicações pós-parto: gemorragias, infecção puerperal)
Peso do filho ao nascer
Amamentação
Antecedentes pessoais:
Hipertensão arterial
Problemas na deambulação e afecções osteoarticulares (alterações no desenvolvimento da pelve)
Endocrinopatias
Cardiopatias (miocardiopatias crônicas - doença de chegas)
Doenças comuns da infância
História de epilepsia e uso de teratogênicos
DST’s
Vulvovaginites
Vacinações (tétano, DTPA, Hepatite B, influenza...)
Uso de medicamentos
Transfusões sanguíneas
Cirurgias prévias (órgãos reprodutivos)
História de infecção urinaria recorrente (risco de pielonefrite e sepse)
Hábitos e vícios (tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas)
Antecedentes familiares:
HAS/pré-eclâmpsia/eclampsia
Diabete Melito
Cardiopatias congênitas
Malformações 
Gestação gemelar
Doenças infecciosas (tuberculose, hepatite B e C, HIV, sífilis)
Doenças autoimunes (parentes de 1° grau)