48 AULA - ESTÔMAGO

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Estômago
ANATOMIA
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Oziel Mendes & Verícia Oliveira
(67) 99923-0418
Estômago
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Estômago
Estômago: é um reservatório muscular interposto entre o esôfago e o duodeno, onde se acumulam os alimentos e cuja mucosa segrega um suco digestivo potente.
Ocupa quase todo o Hipocôndrio Esquerdo e uma grande parte do Epigástrio.
Está situado, parcialmente, no recesso subfrénico esquerdo, acima do mesocolon transverso, debaixo do fígado e do diafrágma.
Sua forma e sua orientação mudam com frequência segundo os tempos da digestão e a posição do corpo, uma vez que é extensível e móvel.
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Estômago
Configuração Externa: se descrevem uma porção vertical, uma horizontal, 2 bordes ou curvaturas e 2 orifícios: do cárdias e pilórico.
Porção Vertical:
Fundus Gástrico (Tuberosidade Maior);
Fórnix Gastrico (polo superior) – parte mais elevada do fundo gástrico;
Corpo Gástrico;
Extremidade Inferior (Tuberosidade Menor).
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Estômago
Porção Pilórica: de direção horizontal se estreita oblicuamente à direita em direção ao píloro.
Incisura Angular (pilórica) – fica no extremo inferior da curvatura menor.
Antro Pilórico – primeira parte da porção.
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Estômago
Curvatura Maior: se extende desde a borda superior do cardias até o borde inferior do píloro.
Em sua origem, forma com o borde esquerdo do esôfago abdominal um ângulo agudo aberto
até acima: a Incisura do Cardias [ângulo de His]
Ângulo de His
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Curvatura Menor: se extende também do cardias ao píloro. Entre esses dois seguimentos se configura a incisura angular
É mais grossa que a maior e apresenta duas vertentes, uma anterior e outra posterior.
Chegam os vasos e nervos mais importantes. Pode considerar-se como o hilio gástrico
Curvatura Menor
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Cardias: o orifício do cardias é oval, orientado para cima, adiante e em especial à direita.
Não se encuentra marcado por nenhum relevo muscular.
Píloro: está situado na parte inferior da curvatura menor, marcado exteriormente por um espeçamento e um estreitamento que corresponde ao esfínter pilórico, anel de músculo liso que abre o fecha o orifício.
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Configuração Interna:
Válvula do Cardias [de Gubarow] – tem a função de impedir o refluxo gastroesofágico.
Constituição Anatômica: a parede gástrica compreende 4 capas, que de mais superficial a mais profunda, são:
Serosa – formada pelo peritôneo;
Muscular – longitudinal, circular e oblícua;
Submucosa – tecido conjuntivo laxo;
Mucosa – contém as glândulas gástricas que secretam o suco gástrico.
Secreção Ácida – fundus e corpo;
Secreção Alcalina – antro e canal pilórico.
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Peritoneo Gástrico: tem duas folhas, uma anterior e outra posterior.
Folha Anterior
Curvatura Menor – se dirige à cara viceral do fígado e forma:
Epiplon Menor; e
Ligamento Hepatogastrico.
Curvatura Maior – se vai da esquerda em direção ao Baço e para baixo ao colon transverso, e forma respectivamente:
Ligamento Gastroesplenico; e
Ligamento Gastrocólico e Epiplon Maior.
Folha Posterior:
Acima forma o Ligamento Gastrofrenico;
Na curvatura menor forma a folha posterior do Epiplon Menor;
Na curvatura maior, forma a folha posterior do Ligamento Gastroesplenico, do Ligamento Gastrocólico e do Epiplon Mayor.
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Epiplon Menor (Omento Menor): estendido entre a curvatura menor do estômago e o hilio hepático.
Epiplon Maior (Omento Maior): estendido entre a curvatura maior do estômago, descende até a pubis (ambas folhas juntas), se inflexionam e se dirigem para cima novamente para se juntar à cara superior do mesocolon transverso.
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Região Celíaca [de Luschka]: está limitada pela Curvatura Menor do Estômago e a Porção Superior do Duodeno.
Plano Superficial – Epiplón Menor;
Plano Profundo – três últimas vertebras torácicas e a 1ª ´vertebra lumbar;
Direita – Veia Cava Inferior;
Medialmente:
Aorta Abdominal com o Tronco Celíaco e as suas 3 ramas (Artéria Hepática Comum, Artéria Esplênica e Artéria Gástrica Esquerda);
Gânglios Celíaco do Plexo Celíaco.
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Vascularização
Artérias: provém do Tronco Celíaco.
Curvatura Menor: Gástrica Esquerda ou Coronária Estomáquica (rama visceral da Aorta Abdominal) anastomosada com a Gástrica Direita (rama da Hepática Própria);
Curvatura Maior: Gastroepiploica Esquerda (rama da Esplênica) anastomosada com a Gastroepiploica Direita (rama da Gastroduodenal).
Veias:
Curvatura Menor (se encuentra no epiplon menor): Veia gástrica Esquerda e Veia Gástrica Direita
Curvatura Maior: Veia Gastroepiploica Esquerda e Veia Gastroepiploica Direita.
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Inervação:
Nervo Vago;
Nervo Gástricos, procedentes do Plexo Celíaco (fibras simpáticas e parasimpáticas estão mescladas).
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Foco Sempre!
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Exercício:
1. Tudo referente ao estômago é verdadeiro a exceção de:
Tém dois orifícios, duas curvaturas e duas caras;
O ângulo que forma a curvatura direita com o esófago se chama ângulo de Treitz;
Se divide em três porções chamadas: fundus, corpo e antro;
Tem estruturalmente quatro capas: serosa, muscular, submucosa e mucosa;
Tem dois círculos arteriais para a sua vascularização.
Resposta - b
2. A pseudoválvula a nível do cardias no estômago recebe o nome de: 
R – Gubarow
3. Qual é o nome do ângulo da curvatura direita entre o esôfago e o estômago? 
R – ângulo de his
4. Qual é o único órgão do tubo digestivo que tem 3 capas musculares? As fibras mais internas, externas e intermédias são, respectivamente: 
R – estômago - oblícua, longitudinal e circular
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Foco Sempre!
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Exercício:
5. O tronco celíaco ocupa o centro da região celíaca, conhecida como região celíaca de Luschka onde se localiza o plexo celíaco
6. O foramen esofágico está formado pelo músculo diafragmático que provém do pilar:
R – esquerdo
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Foco, força e fé!
Que eu absorva tudo isso, amém!
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