Mapa Mental - Citologia Cervicovaginal

Prévia do material em texto

Junção Escamocolunar (JEC) Alterações Citológicas Local de transição entre epitélio Critérios de inflamação incluem escamoso e colunar, importante na citoplasma esgarçado, bordas origem de neoplasias. dobradas e ceratinização. Epitélio metaplásico na JEC produz Critérios de malignidade glicogênio e é alvo frequente de envolvem aumento nuclear, lesões precursoras. hipercromasia, polimorfismo e multinucleação. Células metaplásicas têm maior relação núcleo/citoplasma e Hiperplasia caracteriza-se por membranas nucleares lisas. células pequenas, poligonais, com núcleo uniforme e A localização da JEC varia conforme citoplasma cianofílico. estado hormonal, gestacional e traumas vaginais. Discariose apresenta variação nuclear, hipercromatismo e alterações no padrão cromático Citologia celular. Epitélio Escamoso Classificações Citopatológicas Camadas: superficial, Cervicovaginal Papanicolau (1941) classifica de a intermediária, parabasal e V, do epitélio normal à malignidade basal, cada uma com confirmada. características distintas. Richart (1967) introduziu Neoplasia Células superficiais possuem Intraepitelial Cervical (NIC) com núcleo picnótico e graus I, e III. citoplasma achatado, Sistema Bethesda (2001) padroniza observadas na fase descrições, usando siglas como ASC-US estrogênica. e ASC-H para atipias. Células intermediárias têm Classificação Brasileira (2006) núcleo vesicular e podem integra sistemas anteriores para formar aglomerados, comuns Exames Laboratoriais diagnóstico e manejo clínico. na fase lútea. Citologia convencional utiliza Células parabasais esfregaço em lâmina para apresentam núcleo volumoso e avaliação das células formato ovalado, geralmente cervicovaginais. isoladas Efeitos Hormonais Reação em cadeia da polimerase Neoplasias Malignas (PCR) amplifica DNA para Estrogênio estimula proliferação do epitélio identificar genotipagem do Carcinoma escamoso invasor HPV. mostra células pleomórficas, escamoso até a camada Captura híbrida detecta HPV hipercromáticas e mitoses superficial com glicogênio. por hibridização de DNA com atípicas. Progesterona promove sondas específicas de baixo e Adenocarcinoma endocervical proliferação da camada alto risco. in situ apresenta intermediária e aumento do glicogênio citoplasmático. Imuno-histoquímica identifica agrupamentos celulares com núcleos hipercromáticos e Padrões citológicos variam: antígenos por reação normotrófico, hipertrófico, antigeno-anticorpo, auxiliando plumagem. hipotrófico e atrófico, no diagnóstico tumoral. Adenocarcinoma invasivo evidencia pleomorfismo conforme fases hormonais. nuclear, bordas irregulares e Gonadotrofinas atuam diátese tumoral. indiretamente, estimulando Adenocarcinoma endometrial ovários a produzirem acomete células endometriais estrogênio e progesterona. com variação nuclear e citoplasma vacuolizado.