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CHECKLIST DE CHUVEIRO LAVA-OLHOS Chuveiro de Emergência e Lava-Olhos (ABNT NBR 16076 / ANSI Z358.1) CÓDIGO: REVISÃO: 00 DATA: / /2026 EQUIPAMENTO Nº: SETOR / LOCAL: INSPETOR(A): RESPONSÁVEL ÁREA: Observações: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ITEM REQUISITOS DE SEGURANÇA E FUNCIONAMENTO C NC NA OBSERVAÇÕES / AÇÕES CORRETIVAS Nota: Qualquer NC exige abertura imediata de Ordem de Serviço (OS). C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não Se Aplica 1. ACESSIBILIDADE, SINALIZAÇÃO E AMBIENTE 1.1 Acesso totalmente livre e desobstruído (raio mínimo de 1 metro limpo)? [ ] [ ] [ ] 1.2 Placa de sinalização verde/branca bem visível, limpa e bem fixada? [ ] [ ] [ ] 1.3 Iluminação do local adequada para acionamento noturno ou sob emergência? [ ] [ ] [ ] 1.4 Piso ao redor limpo, antiderrapante e drenagem/ralo desobstruído? [ ] [ ] [ ] 2. LAVA-OLHOS DE EMERGÊNCIA 2.1 Tampas de proteção contra poeira estão instaladas nos bicos esguichadores? [ ] [ ] [ ] 2.2 Acionador manual (alavanca/pedal) funciona com apenas um movimento simples? [ ] [ ] [ ] 2.3 As tampas de proteção ejetam automaticamente ao acionar a água? [ ] [ ] [ ] 2.4 Fluxo de água contínuo (válvula permanece aberta sem precisar segurar)? [ ] [ ] [ ] 2.5 Jato de água suave, simétrico nos dois olhos, sem pressão excessiva ou fraca? [ ] [ ] [ ] 2.6 Água limpa, transparente, potável, sem odores ou presença de sujeira/ ferrugem? [ ] [ ] [ ] 2.7 Temperatura ambiente ou no máximo a 38ºC? 3. CHUVEIRO DE EMERGÊNCIA 3.1 Haste triangular de acionamento em altura acessível (entre 1,10m e 1,75m)? [ ] [ ] [ ] 3.2 Válvula abre totalmente em menos de 1 segundo e permanece travada aberta? [ ] [ ] [ ] 3.3 Vazão de água abundante, uniforme e cobrindo totalmente o padrão de ducha? [ ] [ ] [ ] 3.4 Funcionamento simultâneo do chuveiro e lava-olhos mantém pressão adequada? [ ] [ ] [ ] 4. CONDIÇÕES CONSTRUTIVAS E MANUTENÇÃO 4.1 Ausência de vazamentos nas conexões, tubulações, válvulas ou esguichos? [ ] [ ] [ ] 4.2 Estrutura física livre de corrosão, oxidação, trincas ou deformações? [ ] [ ] [ ] 4.3 Etiqueta/Tag de inspeção física presente no equipamento e atualizada? [ ] [ ] [ ] TÉCNICO / GESTOR DE SST Assinatura e Carimbo RESPONSÁVEL DO SETOR Assinatura e Carimbo MANUTENÇÃO Ciente / Visto (se houver NC) image1.jpeg image2.png