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Fisiologia digestório Digestão química no intestino delgado e pâncreas : A digestão química é um conjunto de reações químicas que transformam moléculas grandes dos alimentos em moléculas pequenas ,capazes de serem absorvidas pelo intestino .A maior parte dessas reações acontece no intestino delgado: cerca de 75% da digestão química ocorre ali, enquanto os outros 25% acontecem na cavidade oral e no estômago . O intestino grosso não relaliza digestão química importante , mas ele atua racionalmente na absorção de água e formação das fezes . Alimento grande precisa ser quebrado por enzimas —> vira molécula pequena —> intestino consegue absorver —> nutrientes vão para o fígado e depois para os tecidos . Uma pessoa comeu arroz, carne e gordura : O arroz tem carboidratos, principalmente amido A carne tem proteínas A gordura tem lipídios, principalmente triglicerídeos Essas moléculas são grandes demais para serem absorvidas. Então o corpo precisa transformar : Carboidratos —> glicose Proteínas —> aminoácidos Lipídios —> ácidos graxos O alimento chega ao estômago O alimento chega ao estômago —> o estômago faz movimentos de mistura —> mistura o alimento com o suco gástrico —> o suco gástrico tem ácido clorídrico e enzimas, como a pepsina —> o ambiente fica muito ácido ,com o pH em torno se 1 a 2 —> a pepsina inicia a digestão das proteínas —> o alimento vai sendo transformado em uma pasta semilíquida —> que recebe o nome de quimo . O quimo sai do estômago e entra no duodeno Quimo ácido passa pelo piloro —> entra no duodeno que é a primeira parte do intestino delgado —> aqui começa a maior parte da digestão química . O intestino delgado tem três partes : Duodeno → jejuno → íleo O duodeno é a primeira porção e recebe o quimo vindo do estômago . É nele que acontece grande parte da digestão química, porque é onde chegam o suco pancreático e a bile. O jejuno é a principal região de absorção, responsável por de 90% da absorção de nutrientes . O íleo é a terceira porção, comunica-se com o ceco e conduz aquilo que não foi digerido ou aproveitado para o intestino grosso. O quimo chega ácido: O quimo chega muito ácido ao duodeno —> mas as enzimas intestinais e pâncreaticas não funcionam bem em pH ácido —> elas precisam de pH mais básico/alcalino em torno de 7,5 a 8,5 —> também precisam de temperatura adequada cerca de 36,5ºC a 37ºC —> então antes de continuar a digestão o corpo precisa neutralizar essa acidez . Se o pH ou a temperatura estiverem inadequados, a enzima perde a eficiência e se a temperatura estiver fora do ideal a atividade enzimática também é prejudicada. O duodeno detecta ácido e libera secretina : Quimo ácido chega ai as células do duodeno percebem a acidez —> duodeno libera o hormônio secretina —> secretina cai no sangue—> e chega ao pâncreas —> e estimula a liberação de bicarbonato É como se a secretina falasse para o pâncreas “Pâncreas chegou um ácido aqui manda bicarbonato para neutralizar” O pâncreas exócrino produz suco pancreático : O pâncreas tem uma parte exócrina que produz secreções digestivas (suco pancreático) que são lançadas no duodeno. O suco pancreático contém : Água Sais Muco/mucina Bicarbonato Enzimas digestivas Dentro do pâncreas exócrino existem estruturas chamadas ácinos pancreáticos. Nos acínos existem dois tipos de células : Células acinares = produzem enzimas digestivas muitas vezes na forma de zimogênios , ou seja enzimas inativadas Células centroacinares = produzem bircabonato Secretina —> estimula as células centroacinares —> que vão produzir bircabonato que vai para o duodeno —> neutralizar o ácido —> ai o pH sobe e as enzimas podem funcionar . Suco pancreático até o duodeno O suco pancreático percorre ductos para chegar ao intestino: Ácinos pancreáticos —> ductos intercalares —> ductos intralobulares—>ductos interlobulares —> ducto pancreático principal —> duodeno. Esse caminho é importante pois explica que se houver uma obstrução ,por exemplo por cálculo biliar, o suco pancreático pode ficar acumulado = as enzimas podem ser ativadas no local errado —> ai o pâncreas começa a sofrer autodigestão —> e isso pode levar à uma pancreatite. O pH está adequado, mas o alimento ainda está grande Bircabonato neutralizou o ácido —> o pH ficou adequado —> mas ainda existem moléculas grandes no intestino —> ainda temos : amido,proteínas e triglicerídeos —> mas essas moléculas ainda não conseguem ser absorvidas —> então o duodeno percebe a presença de nutrientes, principalmente gordura e proteínas —> libera o hormônio CCK (colecistocinina) —> a CCK age no pâncreas e na vesícula biliar . A CCK estimula o pâncreas CCK chega nos pâncreas —> estimula células acinares a liberarem enzimas pancreáticas que percorrem os ductos pancreáticos —> e chegam ao duodeno. As principais enzimas pancreáticas são: Amilase pancreática = digere carboidratos (A amilase pancreática transforma o amido em maltose, que ainda não pode ser absorvida pelo intestino e precisa da ação da maltase para ser convertida em glicose.) Lipase pancreática = digere lipídios (A lipase pancreática transforma os triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol, que podem ser absorvidos pelo intestino.) Tripsina e quimiotripsina = digerem proteínas (A tripsina e a quimiotripsina transformam as proteínas em peptídeos, que ainda não podem ser absorvidos pelo intestino e precisam da ação das proteases para serem convertidos em aminoácidos.) A CCK estimula também a vesícula biliar CCK chega à vesícula biliar e estimula a contração da bile —> ai a vesícula libera a bile —> ai a bile chega no duodeno . A bile é produzida no fígado e é armazenada e concentrada na vesícula biliar que quando recebe estimulo da CCK contrai e libera bile para o duodeno A bile é composta por : Água Sais biliares = fazem a emulsificação de gorduras Fosfolipídios Colesterol Bilirrubina Bircabonato A bile não é enzima A bile não faz digestão química diretamente —> ela não tem enzimas digestivas —> ela faz um processo físico que se chama emulsificação. Ou seja, se tivermos uma gordura grande a bile vai agir como um “detergente biológico‘‘ que quebra a gordura em moléculas menores aumentando a superfície de contato assim a lipase pancreática consegue agir melhor. bile emulsifica lipase digere Digestão dos carboidratos : Ex : arroz —> amido —> amilase pancreática age no duodeno —> amido é quebrado em moléculas menores, como maltose —> ai agr vem o suco entérico produzido pelo intestino —> maltase quebra maltose —> forma glicose —> glicose é absorvida . A glicose é o produto final dos carboidratos e não precisa mais ser quebrada. Isso acontece pois a glicose é a forma que o intestino consegue absorver o carboidrato. Digestão das proteínas: Ex: carne —> proteína —> no estômago a pepsina já iniciou a digestão —> no duodeno a tripsina e a qumiotripsina continuam a digestão —> proteínas viram peptídeos —> proteases do suco entérico terminam a quebra —> viram aminoácidos e eles são absorvidos. Aminoácidos é a forma que as proteínas são absorvidas. Digestão dos lipídios : Ex: gordura —> triglicerídeos —> como gordura e água não se misturam ,vamos ter a formação de grandes gotículas —> ai a bile chega e os sais biliares emulsificam a gordura — > gotas grandes viram moléculas pequenas —> lipase pancreática age melhor ai os triglicerídeos são quebrados —> formam ácidos graxos que são absorvidos . Ácidos graxos é a forma que os lipídios são absorvidos. Suco entérico : Além do pâncreas e da bile, o próprio intestino também participa. O duodeno/intestino delgado produz suco entérico que é composto por: Água Muco Sacarose =A sacarase transforma a sacarose em glicose e frutose, que podem ser absorvidas pelo intestino. Lactase =A lactase transforma a lactose em glicose e galactose, que podem ser absorvidas pelo intestino. Maltase = A maltase transforma a maltose em glicose, que pode ser absorvida pelo intestino. Próteases=As proteases transformam os peptídeos em aminoácidos, que podem ser absorvidos pelo intestino. Função : terminar a digestão dos nutrientes e transformando moléculas intermediárias em moléculas finais absorvíveis (como glicose e aminoácidos) . Exemplo clínico : intolerância à lactose Se a lactase estiver ausente ou reduzida —> a lactose não é quebrada adequadamente —> ai a lactose vai permanecer no intestino e as bactérias vão acabar fermentando essa lactose —> ai vai aumentar a produção de gases —> como consequência pode ter distensão abdominal ,cólicas e diarreia . Temos reagente, enzima e produto Reagente = é a molécula que vai ser transformada Enzima = é a que faz a transformação Produto = é o resultado da transformação Ex : amido —> amilase —> maltose ou maltose —> maltase —> glicose A mesma molécula pode assumir diferentes papéis durante o processo digestivo. A maltose, por exemplo: Produto da ação da amilase pancreática sobre o amido Reagente para a ação da maltase (suco entérico) A enzima não é consumida na reação - ela acelera o processo como catalisador biológico. Final da digestão Depois da ação do pâncreas, da bile e do suco entérico, o alimento chegou ao final da digestão química . O resultado final é: carboidratos → glicose proteínas → aminoácidos lipídios → ácidos graxos Agora sim essas moléculas são pequenas o suficiente para atravessar a parede intestinal. Absorção no jejuno Depois do duodeno —> vai para o jejuno onde vai sofrer uma absorção intensa. O jejuno absorve a maior parte dos nutrientes como glicose,aminoácidos ,potássio e cálcio . O jejuno absorve a maior parte dos nutrientes, como glicose, aminoácidos, potássio e cálcio. As vilosidades e microvilosidades aumentam a área de contato—> quanto maior a área de contato, maior a absorção. Destino dos nutrientes Depois da absorção: glicose—> entra no sangue—> vai para o fígado—> pode ser armazenada ou enviada aos tecidos. aminoácidos—> entram no sangue —> vão para o fígado —> são usados para formar proteínas ou outras moléculas. ácidos graxos —> são absorvidos por vias associadas ao transporte lipídico —> chegam à circulação —> podem ser usados como energia ou armazenados. Após a digestão e absorção intestinal, os nutrientes vão para o fígado, e de lá são encaminhados para os locais de necessidade. Oq sobra vai p/ o íleo e depois intestino grosso Aquilo que não foi digerido ou aproveitado —> segue pelo íleo —> chega ao ceco —> entra no intestino grosso —> no intestino grosso vai acontecer absorção de água —> formação do bolo fecal(fezes) —> eliminação .