Resumo Completo da Apendicite

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🩺 Apendicite — resumo completo 
 
 
 
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1. O que é apendicite? 
A apendicite é a inflamação do apêndice vermiforme, uma pequena estrutura em 
forma de tubo ligada ao início do intestino grosso, na região do ceco. 
É uma emergência médica, porque, se não for tratada, a inflamação pode evoluir para 
perfuração do apêndice, causando infecção dentro da cavidade abdominal. 
 
2. Como acontece? 
Geralmente, ocorre quando a abertura do apêndice fica obstruída. 
Essa obstrução pode ser causada por: 
• Fecalito — massa endurecida de fezes; 
• Aumento do tecido linfático; 
• Parasitas; 
• Corpos estranhos; 
• Tumores, embora sejam menos comuns. 
Após a obstrução: 
Obstrução → acúmulo de secreções → aumento da pressão → inflamação → redução 
do fluxo sanguíneo → necrose → perfuração. 
Se houver perfuração, bactérias e conteúdo intestinal podem contaminar o abdome. 
 
3. Principais sintomas 
O sintoma mais característico é a dor abdominal. 
🟡 Dor 
Frequentemente começa: 
 ao redor do umbigo ou na parte central do abdome 
e depois migra para: 
 quadrante inferior direito do abdome, região conhecida como ponto de 
McBurney. 
A dor tende a ficar progressivamente mais intensa. 
Outros sintomas 
• Náuseas; 
• Vômitos; 
• Perda do apetite; 
• Febre; 
• Sensibilidade abdominal; 
• Distensão abdominal; 
• Diarreia ou constipação em alguns casos; 
• Mal-estar. 
Nem todos os pacientes apresentam todos esses sintomas. 
 
4. Sinais importantes 
Durante o exame físico, o profissional pode encontrar: 
🔴 Dor à palpação 
Principalmente no quadrante inferior direito. 
🔴 Defesa abdominal 
Contração involuntária dos músculos abdominais devido à irritação do peritônio. 
🔴 Rigidez abdominal 
Pode indicar irritação peritoneal mais importante. 
🔴 Sinal de Blumberg 
Dor provocada ou aumentada quando a pressão exercida sobre o abdome é retirada 
rapidamente. 
🔴 Sinal de Rovsing 
A palpação do lado esquerdo do abdome pode provocar dor no lado direito. 
Esses sinais não confirmam sozinhos a apendicite. 
 
5. Diagnóstico 
O diagnóstico é feito pela combinação de: 
história clínica + exame físico + exames laboratoriais + exames de imagem quando 
indicados. 
🧪 Exames laboratoriais 
Podem apresentar: 
• Aumento dos leucócitos; 
• Neutrofilia; 
• Aumento de marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR). 
Esses exames ajudam na avaliação, mas não são suficientes isoladamente para 
confirmar ou excluir apendicite. 
🖥️ Exames de imagem 
Os mais utilizados incluem: 
Ultrassonografia: especialmente útil em crianças, gestantes e quando se deseja evitar 
radiação. 
Tomografia computadorizada: possui alta capacidade diagnóstica e é muito utilizada 
em adultos quando o diagnóstico não está claro. 
Ressonância magnética: pode ser utilizada em situações específicas, especialmente 
durante a gestação, quando disponível. 
 
6. Tratamento 
O tratamento depende da apresentação clínica, mas a abordagem tradicional é a 
remoção cirúrgica do apêndice, chamada: 
🔪 Apendicectomia 
Pode ser realizada por: 
• Videolaparoscopia — pequenas incisões; 
• Cirurgia aberta — incisão maior. 
Em determinados pacientes com apendicite não complicada, antibióticos podem ser 
considerados como alternativa à cirurgia, mas existe risco de recorrência e a decisão 
depende da avaliação médica. 
 
7. Antibióticos 
Os antibióticos podem ser utilizados: 
• Antes da cirurgia; 
• Durante o tratamento de determinados casos; 
• Após a cirurgia, principalmente quando existe perfuração ou infecção 
complicada. 
O antibiótico específico depende do quadro clínico e dos protocolos utilizados. 
 
8. Complicações 
Se a apendicite não for tratada adequadamente, pode evoluir para: 
⚠️ Perfuração 
O apêndice pode romper. 
⚠️ Peritonite 
Infecção/inflamação do peritônio, membrana que reveste a cavidade abdominal. 
⚠️ Abscesso abdominal 
Acúmulo de pus próximo ao apêndice. 
⚠️ Sepse 
Resposta grave do organismo a uma infecção, podendo causar disfunção de órgãos e 
risco de vida. 
 
9. Apendicite complicada x não 
complicada 
🟢 Não complicada 
Geralmente: 
• Inflamação localizada; 
• Sem perfuração; 
• Sem abscesso; 
• Sem peritonite difusa. 
🔴 Complicada 
Pode envolver: 
• Perfuração; 
• Gangrena/necrose; 
• Abscesso; 
• Peritonite; 
• Infecção sistêmica. 
O tratamento tende a ser mais complexo. 
 
10. Cuidados de enfermagem 
Na assistência ao paciente com suspeita ou diagnóstico de apendicite, é importante: 
🩺 Avaliação 
• Avaliar intensidade, localização e evolução da dor; 
• Verificar sinais vitais; 
• Observar febre; 
• Avaliar náuseas e vômitos; 
• Observar distensão abdominal; 
• Avaliar sinais de irritação peritoneal; 
• Monitorar o estado geral. 
💉 Cuidados 
Conforme prescrição/protocolo: 
• Administrar analgésicos; 
• Administrar antieméticos; 
• Administrar antibióticos quando indicados; 
• Manter acesso venoso; 
• Realizar hidratação venosa quando prescrita; 
• Manter o paciente em jejum quando houver possibilidade de cirurgia; 
• Preparar o paciente para procedimento cirúrgico; 
• Monitorar resposta ao tratamento. 
⚠️ Importante 
Em caso de suspeita de abdome agudo, não oferecer alimentos ou líquidos por 
conta própria, especialmente se houver possibilidade de cirurgia. 
Também não se deve administrar medicamentos por iniciativa própria para tentar 
"mascarar" os sintomas. 
 
11. Cuidados após a cirurgia 
Após a apendicectomia, a enfermagem deve observar: 
• Sinais vitais; 
• Dor; 
• Ferida operatória; 
• Sangramento; 
• Sinais de infecção; 
• Náuseas e vômitos; 
• Retorno da função intestinal; 
• Eliminação de gases; 
• Aceitação da dieta; 
• Deambulação; 
• Aspecto das incisões. 
O paciente deve receber orientações sobre cuidados com a ferida, medicamentos 
prescritos e sinais de alerta. 
 
12. Apendicite em crianças 
Nas crianças, os sintomas podem ser menos típicos. 
Pode ocorrer: 
• Dor abdominal; 
• Febre; 
• Vômitos; 
• Perda de apetite; 
• Irritabilidade. 
Quanto menor a criança, mais difícil pode ser identificar a localização típica da dor. 
 
13. Apendicite na gestação 
A apendicite também pode ocorrer durante a gravidez. 
Com o crescimento do útero, o apêndice pode mudar de posição, fazendo com que a 
dor não apareça exatamente no local clássico. 
Por isso, a avaliação médica deve ser cuidadosa. 
 
🧠 Para memorizar 
Uma forma fácil de lembrar: 
APENDICITE = O-D-I-C 
O → Obstrução 
 
 D → Dor abdominal 
 
 I → Inflamação 
 
 C → Cirurgia/conduta médica 
E a evolução grave: 
Obstrução → inflamação → isquemia → necrose → perfuração → peritonite → sepse. 
🚨 Quando suspeitar? 
Dor abdominal que começa perto do umbigo e migra para o lado inferior direito + 
perda de apetite + náuseas/vômitos + febre = pensar em apendicite e procurar 
avaliação médica rapidamente. 
Apendicite é uma condição que não deve ser tratada em casa. Dor abdominal intensa 
ou progressiva, especialmente acompanhada de febre, vômitos ou rigidez abdominal, 
merece avaliação urgente. 
 
 
	🩺 Apendicite — resumo completo
	1. O que é apendicite?
	2. Como acontece?
	3. Principais sintomas
	🟡 Dor
	Outros sintomas
	4. Sinais importantes
	🔴 Dor à palpação
	🔴 Defesa abdominal
	🔴 Rigidez abdominal
	🔴 Sinal de Blumberg
	🔴 Sinal de Rovsing
	5. Diagnóstico
	🧪 Exames laboratoriais
	🖥️ Exames de imagem
	6. Tratamento
	🔪 Apendicectomia
	7. Antibióticos
	8. Complicações
	⚠️ Perfuração
	⚠️ Peritonite
	⚠️ Abscesso abdominal
	⚠️ Sepse
	9. Apendicite complicada x não complicada
	🟢 Não complicada
	🔴 Complicada
	10. Cuidados de enfermagem
	🩺 Avaliação
	💉 Cuidados
	⚠️ Importante
	11. Cuidados após a cirurgia
	12. Apendicite em crianças
	13. Apendicite na gestação
	🧠 Para memorizar
	🚨 Quando suspeitar?