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SIMULADO INÉDITO — ESTILO ENARE Banca FGV Conhecimento — Multiprofissional | Enfermagem Material de elaboração própria, produzido para fins de treino e autoavaliação, seguindo o estilo, a estrutura e o nível de exigência observados nas provas oficiais do ENARE (FGV Conhecimento). As questões são inéditas (não reproduzem nenhuma prova aplicada) e foram construídas com base: • nas diretrizes do SUS (Lei 8.080/1990, Lei 8.142/1990, Decreto 7.508/2011, PNAB, PNH, PNSP, PNVS, RAS); • nas Resoluções e no Código de Ética do COFEN, incluindo normativos recentes: Resolução COFEN nº 801/2026 (prescrição de medicamentos), nº 795/2025 (prescrição de imunobiológicos/vacinação), nº 805/2026 (atuação em instituições de ensino), nº 736/2024 (Processo de Enfermagem), nº 690/2022 (Planejamento Familiar e Reprodutivo), nº 766/2024 (Atenção Domiciliar), nº 754/2024 (registros), nº 678/2021 (Saúde Mental) e nº 564/2017 (Código de Ética); • em protocolos clínicos assistenciais (PCR/SBV, AVC, síndrome coronariana aguda, sepse, segurança do paciente, biossegurança/NR-32, saúde da mulher, da criança e da pessoa idosa), com a taxonomia NANDA-I 2024–2026 para os diagnósticos de Enfermagem. Composição 40 questões objetivas — 5 alternativas (A a E), 1 correta Seção 1 Conhecimentos Gerais — questões 1 a 12 Seção 2 Conhecimentos Específicos (Enfermagem) — questões 13 a 40 Tempo sugerido 2 horas (proporcional às 5h/100 questões da prova real) Gabarito Ao final do documento, com comentário/justificativa de cada resposta Boa prova! Conhecimentos Gerais 1 A Lei nº 8.080/1990 estabelece os princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre esses princípios, assinale a afirmativa correta. (A) O princípio da equidade determina que todos os cidadãos devem receber exatamente os mesmos recursos e serviços, independentemente de suas condições de saúde. (B) A integralidade pressupõe um conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, em todos os níveis de complexidade. (C) A universalidade restringe o acesso aos serviços de saúde aos contribuintes da Previdência Social. (D) A descentralização é considerado um princípio doutrinário, e não organizativo, do SUS. (E) A hierarquização veda o encaminhamento de usuários entre diferentes níveis de atenção. 2 O Decreto nº 7.508/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/1990, dispõe sobre a organização do SUS e o planejamento da saúde. Sobre o Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde (COAP), assinale a afirmativa correta. (A) É facultativo aos entes federativos e não gera responsabilidades sanitárias. (B) Tem por objeto a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde. (C) Substitui integralmente o Plano de Saúde de cada ente federativo. (D) É de competência exclusiva da União, sem participação dos Estados e Municípios. (E) Está restrito às ações de vigilância sanitária, não abrangendo a atenção primária. 3 Sobre os atributos das Redes de Atenção à Saúde (RAS), segundo Mendes, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A Atenção Primária à Saúde deve exercer o papel de centro de comunicação da rede, coordenando o cuidado. ( ) A população e o território devem estar adscritos e cadastrados nas unidades de saúde da rede. ( ) A oferta de pontos de atenção especializados deve ser concentrada, enquanto a atenção primária deve ser dispersa no território. As afirmativas são, respectivamente, (A) V – V – V. (B) V – F – V. (C) F – V – F. (D) V – V – F. (E) F – F – V. 4 A Política Nacional de Atenção Básica (Portaria GM/MS nº 2.436/2017) prevê diferentes modalidades de equipe. Sobre a carga horária dos profissionais da Estratégia Saúde da Família, assinale a afirmativa correta. (A) Todos os profissionais devem cumprir 20 horas semanais, independentemente da modalidade da equipe. (B) A carga horária do enfermeiro e do médico deve ser de, no mínimo, 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde, com exceção do profissional de saúde bucal na modalidade transitória. (C) É vedada a atuação de profissionais com carga horária inferior a 40 horas semanais, mesmo em situações justificadas pelo gestor local. (D) A carga horária dos Agentes Comunitários de Saúde não é regulamentada pela PNAB. (E) A jornada de 40 horas é exigida apenas para o médico, sendo facultativa para o enfermeiro. 5 A Política Nacional de Humanização (PNH) orienta-se por três princípios: transversalidade, indissociabilidade entre atenção e gestão, e protagonismo/corresponsabilidade dos sujeitos. Considere a situação: em uma maternidade, gestores, profissionais e usuárias constroem coletivamente o fluxo de acolhimento com classificação de risco obstétrico, revisando continuamente o processo a partir da avaliação de todos os envolvidos. Essa situação exemplifica, prioritariamente, o princípio da (A) Transversalidade, pois articula diferentes saberes e práticas na construção compartilhada do cuidado. (B) Verticalidade decisória, pois a gestão define isoladamente os fluxos assistenciais. (C) Hierarquização, pois prioriza a decisão médica sobre as demais categorias. (D) Regionalização, pois distribui a oferta entre diferentes municípios. (E) Segmentação, pois separa completamente a gestão da assistência. 6 Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria GM/MS nº 529/2013, e suas metas internacionais de segurança do paciente, assinale a afirmativa correta. (A) A identificação correta do paciente é uma das metas internacionais, devendo utilizar, no mínimo, dois identificadores. (B) A prevenção de quedas não integra as metas internacionais de segurança do paciente. (C) A comunicação efetiva entre profissionais de saúde é dispensável quando o prontuário é eletrônico. (D) A cirurgia segura restringe-se à conferência do nome do paciente, sem necessidade de checklist. (E) A higienização das mãos é considerada meta exclusivamente hospitalar, não se aplicando à atenção primária. 7 No que se refere aos princípios bioéticos aplicados à prática em saúde, o princípio que determina o dever de não causar dano intencional ao paciente, evitando riscos desnecessários, denomina-se (A) Autonomia. (B) Beneficência. (C) Não maleficência. (D) Justiça. (E) Veracidade. 8 A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) tem como pressuposto pedagógico a aprendizagem significativa a partir da problematização do processo de trabalho. Assinale a opção que representa uma ação alinhada aos pressupostos da PNEPS. (A) Curso padronizado, definido exclusivamente pelo nível central, sem consulta às equipes locais. (B) Oficinas de educação continuada com conteúdo fixo, repetido anualmente independentemente do contexto assistencial. (C) Processo formativo construído a partir dos problemas e das necessidades identificadas no cotidiano do trabalho em saúde, com participação dos trabalhadores. (D) Treinamento pontual de habilidades técnicas, sem qualquer relação com a prática assistencial vivida pela equipe. (E) Capacitação decidida unicamente pela indústria farmacêutica parceira da instituição. 9 Sobre os tipos de vigilância que compõem a Política Nacional de Vigilância em Saúde, relacione corretamente cada exemplo ao respectivo componente. 1. Vigilância epidemiológica 2. Vigilância sanitária 3. Vigilância ambiental em saúde 4. Vigilância da saúde do trabalhador ( ) Monitoramento da qualidade da água para consumo humano em uma região metropolitana. ( ) Investigação de surto de doença diarreica aguda em uma creche, com busca ativa de casos. ( ) Inspeção de boas práticas de fabricação em uma indústria de medicamentos. ( ) Notificação de acidente de trabalho com material perfurocortante em um hospital. Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada. (A) 3, 1, 2 e 4. (B) 1, 3, 4 e 2. (C) 2, 4, 1 e 3. (D) 4, 2, 3 e 1. (E) 1, 2, 3 e 4. 10 O modelo de determinantes sociais da saúde proposto porDahlgren e Whitehead organiza os determinantes em camadas concêntricas. Assinale a opção que corresponde a um determinante da camada mais próxima do indivíduo (estilo de vida). (A) Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. (B) Condições de vida e de trabalho, incluindo acesso a serviços essenciais. (C) Redes sociais e comunitárias. (D) Comportamentos e estilos de vida individuais, como tabagismo e atividade física. (E) Fatores biológicos e hereditários fixos, não modificáveis pela política pública. 11 Sobre a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), instituída pela Portaria nº 3.088/2011, assinale a afirmativa correta. (A) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) substituem integralmente a atenção primária no cuidado em saúde mental. (B) A RAPS é organizada exclusivamente por serviços hospitalares especializados em psiquiatria. (C) Os leitos de saúde mental em hospitais gerais são um dos componentes da atenção às urgências e à atenção residencial de caráter transitório. (D) Os Consultórios na Rua não integram os componentes da RAPS. (E) A RAPS não prevê estratégias de redução de danos entre suas diretrizes. 12 Considerando o financiamento tripartite do SUS e a Lei Complementar nº 141/2012, assinale a afirmativa correta. (A) Os Municípios estão desobrigados de aplicar percentual mínimo de recursos próprios em ações e serviços públicos de saúde. (B) A Lei estabelece percentuais mínimos de aplicação de recursos próprios em saúde para Estados, Distrito Federal e Municípios. (C) A União não participa do financiamento do SUS, cabendo esse papel apenas aos entes subnacionais. (D) Os recursos do Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de Saúde não podem ser fiscalizados pelos Conselhos de Saúde. (E) O repasse fundo a fundo foi extinto pela Lei Complementar nº 141/2012. Conhecimentos Específicos 13 A Resolução COFEN nº 801/2026 dispõe sobre a prescrição de medicamentos pelo enfermeiro no âmbito do Processo de Enfermagem. Sobre essa Resolução, assinale a afirmativa correta. (A) A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro é uma atribuição inédita, sem amparo em lei federal anterior. (B) A Resolução reafirma a prescrição amparada pela Lei nº 7.498/1986 e pelo Decreto nº 94.406/1987, no contexto de rotinas, protocolos institucionais e programas de saúde pública. (C) A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro somente é válida quando realizada em ambiente hospitalar privado. (D) A Resolução revoga integralmente todas as demais normas do COFEN sobre prescrição de enfermagem, inclusive as relativas à vacinação. (E) A norma veda que o enfermeiro prescreva medicamentos previstos em protocolos institucionais elaborados pela própria instituição de saúde. 14 Sobre a Resolução COFEN nº 795/2025, que normatiza a atuação da Enfermagem na vacinação, assinale a afirmativa correta. (A) A prescrição de imunobiológicos é competência exclusiva do médico, cabendo ao enfermeiro apenas a administração. (B) A norma se aplica somente aos serviços públicos de saúde, não alcançando clínicas privadas de vacinação. (C) A Resolução normatiza a prescrição de imunobiológicos como competência do enfermeiro, tanto no sistema público quanto no privado. (D) A vacinação por enfermeiros passou a ser permitida apenas mediante prescrição médica prévia individualizada para cada paciente. (E) A Resolução restringe a atuação do enfermeiro à supervisão da sala de vacina, vedando a administração direta do imunobiológico. 15 A Resolução COFEN nº 805/2026 estabelece diretrizes para a atuação de profissionais de Enfermagem no âmbito de instituições de ensino públicas e privadas que disponibilizam assistência à saúde. Sobre essa norma, assinale a afirmativa correta. (A) Ela se aplica exclusivamente a instituições de ensino superior, não alcançando escolas de educação básica. (B) Ela define competências, atribuições e responsabilidades dos profissionais de Enfermagem que atuam na assistência à saúde no contexto escolar. (C) Ela dispensa o profissional de Enfermagem que atua em instituições de ensino do cumprimento do Código de Ética da Enfermagem. (D) Ela substitui a Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) em qualquer contexto assistencial. (E) Ela veda a atuação de técnicos de Enfermagem em instituições de ensino, restringindo o cuidado ao enfermeiro. 16 Segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, o Processo de Enfermagem é organizado em etapas inter-relacionadas. Assinale a afirmativa correta sobre essas etapas. (A) O Diagnóstico de Enfermagem é uma etapa privativa do enfermeiro, assim como a Implementação de intervenções complexas. (B) A Avaliação de Enfermagem (coleta de dados) pode ser realizada exclusivamente pelo enfermeiro, sem qualquer participação da equipe técnica. (C) O Planejamento de Enfermagem prescinde de fundamentação teórica, bastando o registro das ações a serem realizadas. (D) A etapa de Evolução de Enfermagem corresponde exclusivamente ao registro de sinais vitais. (E) Todas as etapas do Processo de Enfermagem são de exclusiva responsabilidade do técnico de Enfermagem. 17 De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) É direito do profissional recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal. ( ) A recusa de atendimento em situação de urgência é sempre permitida, independentemente do risco ao paciente. ( ) É dever do profissional manter sigilo sobre informações confidenciais obtidas em razão do exercício profissional. As afirmativas são, respectivamente, (A) V – F – V. (B) F – V – F. (C) V – V – F. (D) F – F – V. (E) V – V – V. 18 Segundo a Resolução COFEN nº 690/2022, que trata da atuação do enfermeiro no Planejamento Familiar e Reprodutivo, assinale a afirmativa correta. (A) O enfermeiro está habilitado a realizar a inserção, o acompanhamento e a remoção do Dispositivo Intrauterino (DIU), desde que capacitado. (B) A prescrição de métodos contraceptivos hormonais é vedada ao enfermeiro em qualquer nível de atenção. (C) A atuação do enfermeiro no planejamento reprodutivo está restrita à Atenção Primária à Saúde. (D) O aconselhamento contraceptivo é atividade privativa do médico ginecologista. (E) A Resolução veda a atuação do enfermeiro em consultas de planejamento reprodutivo voltadas a homens. 19 Sobre a Atenção Domiciliar (AD), conforme a Resolução COFEN nº 766/2024, assinale a afirmativa correta. (A) A Atenção Domiciliar compreende apenas ações de cuidados paliativos, não incluindo reabilitação ou promoção da saúde. (B) O Técnico de Enfermagem atua na Atenção Domiciliar sob supervisão do Enfermeiro, executando as atividades que lhe cabem conforme a Lei do Exercício Profissional. (C) A Internação Domiciliar não é reconhecida como modalidade de Atenção Domiciliar. (D) É vedada, no âmbito da Atenção Domiciliar, a realização de Práticas Integrativas e Complementares em saúde. (E) A Atenção Domiciliar dispensa a elaboração de plano de cuidados individualizado. 20 Sobre os registros de Enfermagem, conforme a Resolução COFEN nº 754/2024, assinale a afirmativa correta. (A) É admitido o uso de corretivo para emenda de erros de escrita nas anotações de Enfermagem. (B) As informações necessárias à continuidade da assistência e à segurança do paciente devem ser completas, fidedignas e obrigatoriamente escritas, sendo vedada sua prestação exclusivamente de forma verbal. (C) O prontuário totalmente informatizado é vedado pela Resolução, sendo exigido o registro em papel. (D) A assinatura eletrônica padronizada (login e senha individuais e intransferíveis) nunca é admitida como substituto da assinatura manual. (E) Rasuras nas anotações de Enfermagem não geram qualquer implicação ético-disciplinar. 21 A Resolução COFEN nº 678/2021 aprova a atuação da equipe de Enfermagem em Saúde Mental e em Enfermagem Psiquiátrica. Assinale a afirmativa correta sobre as competências do enfermeiro nessa área. (A) O enfermeiropode programar e gerenciar planos de cuidados para usuários com transtornos mentais leves, persistentes e também graves. (B) As ações de psicoeducação de usuários, familiares e comunidade estão excluídas das competências do enfermeiro. (C) O enfermeiro está autorizado a prescrever psicofármacos de forma autônoma, independentemente de protocolo institucional. (D) A aplicação de testes e escalas de avaliação em saúde mental é vedada a qualquer enfermeiro, mesmo especialista. (E) A promoção de ações de reabilitação psicossocial é exclusiva de psicólogos e psiquiatras. 22 Um paciente adulto, internado por insuficiência cardíaca descompensada, apresenta dispneia aos mínimos esforços, edema de membros inferiores e relata sentir-se "incapaz de cuidar de si mesmo como antes". Considerando a taxonomia NANDA-I 2024–2026, o diagnóstico de Enfermagem mais adequado para conduzir o plano de cuidados voltado à limitação funcional decorrente da dispneia é (A) Ansiedade relacionada à hospitalização. (B) Intolerância à atividade relacionada ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio. (C) Conhecimento deficiente relacionado ao regime terapêutico. (D) Padrão de sono prejudicado relacionado ao ambiente hospitalar. (E) Risco de solidão relacionado ao isolamento social. 23 Sobre o calendário nacional de vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a afirmativa correta. (A) A vacina BCG é administrada preferencialmente nas primeiras 24 horas após o nascimento, prevenindo formas graves de tuberculose. (B) A vacina pentavalente é contraindicada em crianças prematuras, independentemente da idade gestacional ao nascer. (C) A vacina contra o HPV está indicada exclusivamente para meninas de 9 a 14 anos, não havendo recomendação para meninos. (D) A dose de reforço da vacina dTpa não é recomendada para gestantes. (E) A vacina Tríplice Viral (SCR) é contraindicada em qualquer contexto de bloqueio vacinal durante surtos. 24 Durante consulta de puericultura, a enfermeira orienta uma nutriz sobre aleitamento materno exclusivo. Assinale a orientação tecnicamente correta a ser fornecida. (A) A pega correta inclui a boca da criança bem aberta, abocanhando não apenas o mamilo, mas parte da aréola, com o lábio inferior evertido. (B) Mamas ingurgitadas devem ser esvaziadas apenas por ordenha mecânica intensa, evitando-se a sucção do bebê. (C) O uso de mamadeira e chupeta nos primeiros meses favorece a pega correta ao seio materno. (D) Rachaduras mamilares devem ser tratadas com a suspensão temporária total da amamentação naquela mama por, no mínimo, sete dias. (E) A frequência das mamadas deve ser rigidamente programada a cada quatro horas, independentemente da demanda da criança. 25 Em consulta de pré-natal de baixo risco realizada pela enfermeira, uma gestante de 32 semanas relata cefaleia intensa, associada a escotomas visuais e epigastralgia. A pressão arterial aferida é 160/110 mmHg. Diante desse quadro, a conduta tecnicamente correta é (A) Orientar repouso domiciliar e retorno em sete dias para reavaliação da pressão arterial. (B) Prescrever analgésico comum para a cefaleia e liberar a gestante, por se tratar de queixa habitual da gestação. (C) Reconhecer sinais de alarme sugestivos de pré-eclâmpsia grave e encaminhar/referenciar a gestante com urgência para avaliação obstétrica hospitalar. (D) Orientar dieta hipossódica e agendar retorno em 15 dias, mantendo o pré-natal de baixo risco. (E) Solicitar apenas exame de urina rotina, sem necessidade de encaminhamento imediato. 26 Sobre os métodos contraceptivos disponibilizados na Atenção Primária à Saúde no âmbito do Planejamento Familiar do SUS, assinale a afirmativa correta. (A) O método da tabelinha (Ogino-Knaus) apresenta a mesma eficácia contraceptiva dos métodos hormonais combinados. (B) O DIU de cobre pode ser utilizado como método contraceptivo de emergência quando inserido em até cinco dias após a relação sexual desprotegida. (C) A vasectomia é procedimento reversível, sendo indicada como método contraceptivo temporário. (D) Os métodos hormonais combinados são a primeira escolha para puérperas que amamentam, devido à sua segurança lactacional. (E) A laqueadura tubária pode ser realizada a qualquer momento da gestação, mediante simples solicitação verbal da gestante. 27 Na avaliação multidimensional da pessoa idosa, a enfermeira aplica diferentes escalas para investigar a capacidade funcional. Assinale a afirmativa correta sobre esses instrumentos. (A) O Índice de Katz avalia atividades instrumentais da vida diária, como administrar finanças e usar o telefone. (B) A Escala de Lawton avalia atividades básicas da vida diária, como banhar-se e vestir-se. (C) O Índice de Barthel avalia a independência funcional em atividades básicas da vida diária, incluindo mobilidade e continência. (D) O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) avalia exclusivamente a força de preensão palmar. (E) A escala de Lawton não é aplicável a idosos com comprometimento cognitivo leve. 28 Sobre a síndrome de fragilidade em idosos, segundo o fenótipo de Fried, assinale a afirmativa correta. (A) O diagnóstico de fragilidade exige a presença de todos os cinco critérios simultaneamente: perda de peso não intencional, exaustão, fraqueza muscular, lentidão da marcha e baixo nível de atividade física. (B) A presença de um ou dois critérios do fenótipo caracteriza o idoso como pré-frágil. (C) A fragilidade é sinônimo de incapacidade funcional já instalada e irreversível. (D) A suplementação nutricional é contraindicada em idosos frágeis, pelo risco de sobrecarga renal. (E) A avaliação de fragilidade dispensa a investigação de sarcopenia. 29 Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória em ambiente extra-hospitalar, segundo as diretrizes atualizadas de Suporte Básico de Vida, a sequência de prioridades da equipe de Enfermagem após confirmar a ausência de resposta e de respiração normal é (A) Abrir a via aérea, verificar pulso por até 10 segundos e, em seguida, iniciar ventilações de resgate antes de qualquer compressão. (B) Acionar o serviço de emergência, iniciar compressões torácicas de alta qualidade e providenciar o desfibrilador externo automático assim que disponível. (C) Posicionar a vítima em decúbito lateral e aguardar a chegada do suporte avançado, sem iniciar manobras. (D) Realizar apenas ventilação boca a boca, reservando as compressões torácicas para profissionais médicos. (E) Administrar líquidos por via oral para reidratação antes de avaliar a responsividade cardiovascular. 30 Paciente admitido com suspeita de Acidente Vascular Cerebral isquêmico, com sintomas iniciados há 40 minutos. Sobre a conduta de Enfermagem no protocolo de AVC agudo, assinale a afirmativa correta. (A) A identificação precisa do horário de início dos sintomas é dispensável, pois a decisão terapêutica depende apenas da tomografia. (B) A elevação da cabeceira a 30°, a monitorização contínua e a identificação da hora de início dos sintomas são ações prioritárias da Enfermagem para viabilizar a terapia de reperfusão dentro da janela terapêutica. (C) A hipertensão arterial deve ser corrigida agressivamente de imediato em todos os casos de AVC isquêmico agudo, independentemente dos valores pressóricos. (D) A administração de glicose hipertônica é rotina padronizada para todo paciente com suspeita de AVC, independentemente da glicemia capilar. (E) O jejum deve ser liberado imediatamente após a chegada, para garantir hidratação e nutrição precoces. 31 Paciente com dor torácica típica, sudorese e ECG evidenciando supradesnivelamento do segmento ST é admitido na emergência. Sobre a conduta inicial de Enfermagem na síndrome coronariana aguda com supra de ST, assinale a afirmativa correta. (A) A prioridade é aguardar os resultados de troponina antes de qualquer intervenção, mesmo diante de ECG alterado. (B) Cabe à Enfermagem, mediante protocolo institucional, providenciar monitorização contínua, acesso venoso e apoiar a administração precoce de antiagregante plaquetário conformeprescrição, minimizando o tempo porta-agulha/porta-balão. (C) A administração de oxigênio suplementar em alto fluxo deve ser rotineira, independentemente da saturação periférica de oxigênio. (D) O paciente deve ser mantido em jejum absoluto e sem qualquer monitorização até a avaliação do cardiologista, mesmo com sinais de instabilidade. (E) A dor torácica deve ser tratada exclusivamente com medidas não farmacológicas, como calor local. 32 No manejo inicial da sepse, conforme os pacotes (bundles) de tratamento precoce, assinale a afirmativa correta sobre as ações de Enfermagem na primeira hora. (A) Coletar lactato sérico, hemoculturas antes da antibioticoterapia, iniciar antibiótico de amplo espectro e reposição volêmica conforme protocolo institucional. (B) Aguardar o resultado das hemoculturas antes de iniciar qualquer antibioticoterapia, mesmo diante de sinais de choque séptico. (C) Restringir a administração de fluidos endovenosos em todos os pacientes sépticos, pelo risco de sobrecarga hídrica. (D) A administração de antibióticos pode ser postergada por até seis horas sem prejuízo ao prognóstico do paciente. (E) A reavaliação do lactato sérico após a ressuscitação volêmica é dispensável quando o paciente está hemodinamicamente estável. 33 Sobre as metas internacionais de segurança do paciente aplicadas à prática de Enfermagem, assinale a afirmativa correta. (A) A prevenção de lesão por pressão inclui a mudança de decúbito programada e a avaliação sistemática do risco, como por meio da Escala de Braden. (B) A meta de comunicação efetiva dispensa a confirmação de ordens verbais em situações de urgência. (C) A prevenção de quedas deve ser aplicada apenas a pacientes idosos internados em unidades geriátricas. (D) A identificação do paciente pode ser feita utilizando o número do leito como identificador único. (E) A meta de cirurgia segura não inclui a marcação do sítio cirúrgico. 34 Em relação à administração segura de medicamentos, os "certos" da administração medicamentosa incluem paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa, hora certa, além de outros certos adicionais reconhecidos na literatura de enfermagem. Assinale a opção que apresenta corretamente um desses certos adicionais. (A) Registro certo, que consiste em documentar a administração do medicamento logo após sua realização. (B) Prescrição certa, que dispensa a checagem da identidade do paciente antes da administração. (C) Custo certo, relacionado exclusivamente ao valor de aquisição do medicamento pela farmácia hospitalar. (D) Embalagem certa, que substitui a necessidade de verificação da validade do medicamento. (E) Horário aproximado, que permite tolerância de até quatro horas para qualquer classe medicamentosa. 35 Sobre as precauções específicas baseadas na forma de transmissão dos microrganismos, assinale a afirmativa correta. (A) As precauções por gotículas exigem o uso de máscara N95 e quarto com pressão negativa para todos os casos. (B) As precauções por contato incluem o uso de avental e luvas ao entrar no quarto, além da correta higienização das mãos antes e após o atendimento. (C) As precauções por aerossóis dispensam o uso de qualquer equipamento de proteção respiratória, bastando a máscara cirúrgica comum. (D) As precauções padrão aplicam-se apenas a pacientes com diagnóstico laboratorial confirmado de infecção. (E) A troca de luvas entre diferentes pacientes é opcional quando há fricção alcoólica das mãos, mesmo sem removê-las. 36 No processamento de produtos para saúde na Central de Material e Esterilização (CME), assinale a afirmativa correta. (A) A limpeza prévia dos artigos deve ser realizada o mais rapidamente possível após o uso, utilizando detergente enzimático e fricção mecânica, antes de qualquer processo de desinfecção ou esterilização. (B) A presença de resíduos orgânicos residuais não compromete a eficácia da esterilização, desde que o tempo de exposição ao vapor seja prolongado. (C) A eliminação do ar da câmara da autoclave é irrelevante para a penetração do vapor nos artigos processados. (D) Os indicadores biológicos são dispensáveis quando os indicadores químicos apresentam resultado satisfatório. (E) O armazenamento de material estéril pode ser feito em qualquer local, independentemente das condições ambientais. 37 Sobre os fatores que interferem no processo de cicatrização de feridas, assinale a afirmativa correta. (A) Déficits nutricionais, especialmente de proteínas, vitamina C e zinco, podem retardar a cicatrização e devem ser corrigidos, podendo exigir terapia nutricional. (B) O edema perilesional favorece a perfusão tecidual e, por isso, deve ser estimulado. (C) Curativos oclusivos são sempre contraindicados em feridas com exsudato moderado. (D) A presença de tecido necrótico favorece a granulação e não deve ser removida. (E) A umidade adequada do leito da ferida deve ser evitada, priorizando-se o ressecamento como forma de acelerar a cicatrização. 38 No período pós-operatório imediato de uma colecistectomia videolaparoscópica, a equipe de Enfermagem deve priorizar ações para prevenção de complicações respiratórias e circulatórias. Assinale a conduta tecnicamente adequada. (A) Manter repouso absoluto por 48 horas, evitando qualquer mobilização precoce. (B) Estimular a deambulação precoce, os exercícios respiratórios e a tosse assistida, conforme tolerância do paciente, para prevenir estase venosa e atelectasia. (C) Restringir a ingesta hídrica para reduzir a distensão abdominal, independentemente da prescrição médica. (D) Evitar qualquer orientação sobre tosse até a alta hospitalar, pelo risco de deiscência de sutura em cirurgia minimamente invasiva. (E) Manter o paciente exclusivamente em decúbito dorsal horizontal, sem variação de decúbito. 39 Durante avaliação clínica, um paciente adulto relata pensamentos recorrentes sobre não querer mais viver, sem plano estruturado no momento. Considerando os princípios de acolhimento, segurança e escuta terapêutica na abordagem ao risco de suicídio, a conduta adequada da Enfermagem é (A) Evitar perguntar diretamente sobre ideação suicida, para não induzir o comportamento. (B) Minimizar a gravidade do relato, tratando-o como "apenas um jeito de falar", sem investigação adicional. (C) Acolher o relato sem julgamento, perguntar diretamente sobre a presença de ideação, plano e intenção suicida, e articular encaminhamento para avaliação especializada e suporte de rede. (D) Prometer ao paciente que tudo vai melhorar rapidamente, para tranquilizá-lo. (E) Encerrar a consulta imediatamente e orientar apenas que ele procure ajuda por conta própria, sem qualquer articulação de encaminhamento. 40 Sobre a Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32), que trata de segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, assinale a afirmativa correta. (A) O empregador é responsável por promover a capacitação inicial e continuada dos trabalhadores para o uso seguro de produtos químicos e para os riscos biológicos. (B) A interrupção temporária do funcionamento da cabine de segurança biológica não interfere na manipulação de quimioterápicos antineoplásicos. (C) O consumo de alimentos é permitido nos postos de trabalho, desde que em embalagens fechadas. (D) A vacinação dos trabalhadores de saúde contra agentes biológicos ocupacionais é facultativa e não é uma responsabilidade do empregador. (E) A NR-32 não se aplica a serviços de atenção domiciliar à saúde. GABARITO COMENTADO Q Gab. Q Gab. Q Gab. Q Gab. 1 B 2 B 3 D 4 B 5 A 6 A 7 C 8 C 9 A 10 D 11 C 12 B 13 B 14 C 15 B 16 A 17 A 18 A 19 B 20 B 21 A 22 B 23 A 24 A 25 C 26 B 27 C 28 B 29 B 30 B 31 B 32 A 33 A 34 A 35 B 36 A 37 A 38 B 39 C 40 A 1. Gabarito: B A integralidade (Art. 7º, II, da Lei 8.080/1990) é justamente esse conjunto articulado e contínuo de ações; a equidade trata de tratar desigualmente os desiguais, e a universalidade garante acesso a todos, não apenas contribuintes. 2. Gabarito: B O COAP (Art. 15 do Decreto 7.508/2011) organiza e integra as ações e serviços de saúde entreos entes de uma Região de Saúde, definindo responsabilidades sanitárias, indicadores e metas. 3. Gabarito: D As duas primeiras afirmativas descrevem corretamente atributos das RAS. A terceira está invertida: os pontos de atenção secundária/terciária tendem a ser concentrados; a atenção primária é dispersa, capilarizada no território — por isso é falsa. 4. Gabarito: B A PNAB 2017 estabelece, como regra geral, 40 horas semanais para os profissionais de saúde da ESF, admitindo modalidades diferenciadas (ex.: 20h) apenas em situações específicas previstas na norma, como parte da equipe de saúde bucal. 5. Gabarito: A A transversalidade da PNH rompe com fluxos verticais e fragmentados, promovendo a comunicação entre diferentes atores, saberes e práticas na construção coletiva do cuidado. 6. Gabarito: A Entre as seis metas internacionais de segurança do paciente está identificar o paciente corretamente, utilizando, no mínimo, dois identificadores (nome completo e data de nascimento, por exemplo), nunca o número do leito. 7. Gabarito: C A não maleficência (primum non nocere) impõe o dever de evitar causar dano ao paciente; distingue-se da beneficência, que é o dever positivo de promover o bem. 8. Gabarito: C A PNEPS parte do princípio da aprendizagem significativa: os processos formativos devem nascer dos problemas vividos no processo de trabalho, com protagonismo dos próprios trabalhadores. 9. Gabarito: A Água = vigilância ambiental (3); surto/busca ativa = vigilância epidemiológica (1); boas práticas de fabricação = vigilância sanitária (2); acidente de trabalho = saúde do trabalhador (4). 10. Gabarito: D No modelo em camadas, a mais próxima do centro (indivíduo) corresponde a idade, sexo e fatores hereditários; a camada seguinte é estilo de vida individual, que inclui comportamentos como tabagismo. 11. Gabarito: C A RAPS é organizada em diversos componentes, incluindo atenção básica, atenção psicossocial especializada, atenção de urgência e emergência, atenção residencial de caráter transitório e leitos de saúde mental em hospital geral. 12. Gabarito: B A LC 141/2012 regulamenta o financiamento tripartite do SUS, definindo percentuais mínimos de aplicação em saúde para os três entes federativos, além de mecanismos de fiscalização, inclusive pelos Conselhos de Saúde. 13. Gabarito: B A Resolução Cofen nº 801/2026 sistematiza e consolida a prescrição de medicamentos pelo enfermeiro, prática já amparada pela Lei nº 7.498/1986 e pelo Decreto nº 94.406/1987, no contexto de rotinas e/ou protocolos institucionais e de programas de saúde pública. 14. Gabarito: C A Resolução Cofen nº 795/2025 normatiza a prescrição de imunobiológicos como competência do enfermeiro, tanto no âmbito público quanto no privado, reconhecendo formalmente papel já consolidado na prática. 15. Gabarito: B A Resolução Cofen nº 805/2026 define competências, atribuições e responsabilidades dos profissionais de Enfermagem que atuam na assistência à saúde em instituições de ensino públicas e privadas. 16. Gabarito: A O Diagnóstico de Enfermagem e a prescrição/implementação das intervenções mais complexas do plano assistencial são privativos do enfermeiro, conforme a Lei do Exercício Profissional e a Resolução Cofen nº 736/2024. 17. Gabarito: A É direito recusar-se a executar atividades fora da competência técnico-legal; porém, o abandono do paciente em situação de urgência/emergência é vedado (2ª é falsa); o sigilo profissional é dever expresso no Código de Ética. 18. Gabarito: A A Resolução Cofen nº 690/2022 habilita o enfermeiro a inserir, acompanhar/revisar e também remover o DIU, quando capacitado, atuando tanto na Atenção Primária quanto na Atenção Especializada. 19. Gabarito: B Na Atenção Domiciliar, o Técnico de Enfermagem executa as atividades que lhe competem sob supervisão do Enfermeiro; a Internação Domiciliar é uma das modalidades previstas, e a norma contempla PICS e protocolos baseados em evidências. 20. Gabarito: B As informações relevantes à continuidade do cuidado e à segurança do paciente devem ser registradas por escrito, de forma completa e fidedigna, não sendo suficiente a transmissão puramente verbal entre profissionais. 21. Gabarito: A Entre as competências do enfermeiro em saúde mental está programar e gerenciar planos de cuidados para usuários com transtornos mentais leves, persistentes ou graves, além de ações de psicoeducação e reabilitação psicossocial em equipe multiprofissional. 22. Gabarito: B O quadro de dispneia aos esforços e limitação funcional caracteriza intolerância à atividade, diagnóstico voltado ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio para as atividades cotidianas. 23. Gabarito: A A BCG é recomendada preferencialmente ao nascer (idealmente nas primeiras 24h), com o objetivo de prevenir as formas graves da tuberculose, como a meningotuberculose, em crianças pequenas. 24. Gabarito: A A pega correta caracteriza-se pela boca bem aberta, abocanhando grande parte da aréola (não só o mamilo), lábio inferior evertido e queixo tocando a mama, minimizando fissuras e otimizando a extração do leite. 25. Gabarito: C Cefaleia intensa, distúrbios visuais, epigastralgia e pressão arterial ≥160/110 mmHg em gestante são sinais de alarme para pré-eclâmpsia grave/eminência de eclâmpsia, exigindo encaminhamento urgente para unidade de referência obstétrica. 26. Gabarito: B O DIU de cobre é reconhecido como método de contracepção de emergência de alta eficácia quando inserido em até cinco dias após a relação sexual desprotegida. 27. Gabarito: C O Índice de Barthel avalia a independência em atividades básicas da vida diária (alimentação, banho, vestir-se, continência, mobilidade), sendo amplamente utilizado na reabilitação e no acompanhamento funcional do idoso. 28. Gabarito: B Pelo fenótipo de Fried, a presença de três ou mais dos cinco critérios caracteriza fragilidade; um ou dois critérios classificam o idoso como pré-frágil; nenhum critério, como não frágil (robusto). 29. Gabarito: B A sequência C-A-B recomenda: reconhecer a PCR, acionar o serviço de emergência, iniciar compressões torácicas de alta qualidade imediatamente e utilizar o DEA assim que disponível, minimizando interrupções nas compressões. 30. Gabarito: B O reconhecimento precoce e o registro exato da hora de início dos sintomas são essenciais para definir a elegibilidade à trombólise/trombectomia dentro da janela terapêutica; cabeceira elevada e monitorização contínua fazem parte do cuidado imediato. 31. Gabarito: B Diante de supra de ST, o cuidado de Enfermagem foca em reduzir o tempo até a reperfusão (porta-agulha/porta-balão), com monitorização contínua, acesso venoso e apoio à terapia medicamentosa prescrita, sem atrasar a conduta aguardando exames laboratoriais. 32. Gabarito: A O pacote da primeira hora orienta: medir o lactato, coletar hemoculturas antes de iniciar antibiótico, administrar antibiótico de amplo espectro e iniciar ressuscitação volêmica em pacientes com hipotensão ou lactato elevado, remedindo o lactato posteriormente. 33. Gabarito: A A prevenção de lesão por pressão é uma das metas de segurança do paciente e envolve avaliação de risco sistemática (ex.: Escala de Braden) e intervenções como reposicionamento programado, superfícies de suporte e cuidados com a pele. 34. Gabarito: A Entre os certos adicionais amplamente reconhecidos está o registro certo (documentação correta e oportuna, idealmente logo após a administração), além de orientação certa, resposta certa e direito do paciente de recusar o medicamento. 35. Gabarito: B As precauções de contato preconizam o uso de avental e luvas ao entrar no ambiente do paciente, associados à higienização adequada das mãos, para evitar a transmissão de microrganismos por contato direto ou indireto. 36. Gabarito: A A limpeza prévia é etapa crítica e deve ocorrer o mais breve possível após o uso, com detergente enzimático e fricção mecânica, pois resíduos orgânicos residuais comprometem a eficácia dos processossubsequentes de desinfecção/esterilização. 37. Gabarito: A Deficiências nutricionais, sobretudo de proteínas, vitamina C e zinco, comprometem a síntese de colágeno e a resposta imune, retardando a cicatrização; a correção nutricional, incluindo suporte especializado quando necessário, favorece o processo cicatricial. 38. Gabarito: B A mobilização e a deambulação precoces, associadas a exercícios respiratórios e tosse assistida, são pilares na prevenção de complicações respiratórias (atelectasia) e circulatórias (estase venosa, tromboembolismo) no pós-operatório. 39. Gabarito: C A abordagem segura envolve acolhimento sem julgamento, pergunta direta e objetiva sobre ideação/plano/intenção (o que não induz o comportamento suicida) e articulação ativa de encaminhamento e suporte, evitando promessas irreais. 40. Gabarito: A A NR-32 estabelece como obrigação do empregador capacitar, de forma inicial e continuada, os trabalhadores quanto à utilização segura de produtos químicos e à prevenção de riscos biológicos, entre outras medidas de proteção.