Avaliação II - TI

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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1600731)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 114546685
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Na UTI, o paciente Roberto, de 70 anos, encontra-se em ventilação mecânica invasiva devido a um 
quadro de pneumonia grave com insuficiência respiratória. Durante o plantão da enfermeira Carla, o 
alarme do ventilador dispara, e o monitor apresenta queda de saturação (SpO2 85%), aumento da 
pressão de pico e sinais de desconforto respiratório, como agitação e uso de musculatura acessória. 
Ao verificar o circuito, ela percebe secreções espessas na cânula traqueal.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A
Realizar avaliação rápida, aspirar as vias aéreas de forma segura e estéril, monitorar resposta
clínica, verificar se os parâmetros do ventilador se estabilizam e comunicar imediatamente a
equipe médica.
B Ignorar o alarme e aguardar o horário da aspiração programada, pois a instabilidade pode ser
transitória.
C Solicitar que a equipe médica resolva o problema sem intervir, já que o paciente está intubado.
D Verificar sinais vitais, checar o circuito, preparar-se para aspiração e comunicar a intercorrência
à equipe médica.
E Aplicar um sedativo leve por conta própria para controlar a agitação e evitar desconexão do
ventilador.
Na UTI, o enfermeiro Lucas está acompanhando a paciente Sra. Elza, 63 anos, internada por infecção 
urinária complicada. Nas últimas horas, Lucas observa que a paciente apresenta pele fria e úmida, 
pressão arterial de 80/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 bpm, saturação de 89% em ar ambiente, 
diureseabout:blank 4/7
A Ignorar a alteração do padrão neurológico, pois variações são comuns em casos de encefalopatia
hepática.
B Avaliar o paciente utilizando a ECG (pontuação 7), comunicar imediatamente à equipe médica,
reforçar medidas de segurança e preparar o paciente para possível intubação preventiva.
C Registrar apenas a alteração no prontuário e aguardar a visita médica do dia seguinte.
D Administrar sedativos para conter o paciente e evitar agitação, mesmo sem prescrição médica.
E Aplicar a Escala de Coma de Glasgow, identificar pontuação 7 e manter vigilância periódica.
Durante o plantão em uma unidade de terapia intensiva (CTI), a enfermeira responsável pela 
assistência direta a um paciente de 72 anos, internado após um AVC isquêmico extenso, percebe 
alterações no padrão de resposta do paciente. Inicialmente responsivo e orientado em tempo e espaço, 
o paciente passou a abrir os olhos apenas ao estímulo doloroso, emitir sons incompreensíveis e 
apresentar movimentos de retirada à dor. A enfermeira decide aplicar a escala de coma de Glasgow 
(ECG) para registrar o novo estado neurológico do paciente.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aplicar a escala de Braden para verificar o risco de lesão por pressão e notificar o serviço de
fisioterapia.
B Anotar apenas a mudança no prontuário, sem necessidade de notificação imediata, pois variações
de consciência são comuns em pacientes neurológicos.
C Realizar a ECG, registrar a pontuação (8 pontos), comunicar imediatamente a equipe médica e
reforçar medidas de segurança para prevenir broncoaspiração.
D Aguardar a visita médica do dia seguinte para relatar a alteração de consciência, caso ela se
mantenha.
E Solicitar um novo exame de imagem por conta própria e prescrever sedação leve para acalmar o
paciente.
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08/08/2026, 09:43 Avaliação II - Individual
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Você é um Enfermeiro que está de plantão na UTI e atende um paciente com quadro de infecção 
pulmonar, febre persistente, taquicardia, confusão mental e pressão arterial em queda. O lactato sérico 
encontra-se elevado e a diurese está diminuída. A equipe médica suspeita de sepse grave.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A alteração do nível de consciência e a hipotensão sugerem disfunção orgânica, o que reforça a 
gravidade do quadro séptico.
II. O lactato elevado indica má perfusão tecidual, sendo um parâmetro importante para guiar 
intervenções de suporte hemodinâmico.
III. A administração precoce de antibióticos deve ser iniciada logo após a coleta de culturas, sem 
necessidade de aguardar os resultados.
IV. A monitorização da diurese não é prioridade imediata na sepse, pois alterações urinárias costumam 
aparecer apenas em fases tardias do quadro.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D II e IV, apenas.
E I, apenas.
Na emergência, a enfermeira Joana está atendendo uma paciente de 50 anos que chega ao setor após 
um sangramento uterino abundante ocorrido em casa. A paciente encontra-se confusa, diaforética, 
com extremidades frias, pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 144 bpm, 
enchimento capilar lento e referindo cansaço extremo. Diante desses sinais, Joana identifica um 
possível quadro de choque hipovolêmico.
É correto o que se afirma em:
A Aguardar prescrição médica antes de qualquer intervenção, para evitar medidas precipitadas.
B
Reconhecer sinais clínicos compatíveis com choque hipovolêmico, garantir acesso venoso
periférico calibroso, iniciar infusão rápida de cristaloide conforme protocolo, posicionar a
paciente em decúbito dorsal com membros elevados, monitorar parâmetros vitais continuamente e
comunicar com urgência a equipe médica.
C Oferecer água com açúcar para melhorar o mal-estar e tentar estabilizar a pressão arterial.
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D Elevar os membros inferiores da paciente e solicitar avaliação médica, sem iniciar outros
cuidados.
E Deixar a paciente em repouso até a chegada do médico, mantendo-a aquecida com cobertores.
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