MAPA BIOESTATISTICA

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M.A.P.A – BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA 
	
Nome: 
	R.A: 
	Disciplina: Bioestatística e Epidemiologia
INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE
	1. Todos os campos acima (cabeçalho) deverão ser devidamente preenchidos.
	2. O(A) aluno(a) deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade.
	3. Esta atividade deverá ser realizada individualmente. Caso identificada cópia indevida de colegas, as atividades de ambos serão zeradas. Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta.
	4. Para realizar esta atividade, leia atentamente as orientações e atente-se ao comando da questão. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina.
	5. Neste arquivo resposta, coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões. Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade. Confira!
	6. Após terminar o seu arquivo resposta, salve o documento em PDF ou DOCX (word) e o nomeie identificando a disciplina correspondente (MAPA – BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA ), para evitar que envie o MAPA na disciplina errada. Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA, na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades.
FORMATAÇÃO EXIGIDA
	1. O documento deverá ser salvo no formato PDF (.pdf) ou DOCX (.docx)
	2. Tamanho da fonte: 12
	3. Cor: Automático/Preto.
	4. Tipo de letra: Arial.
	5. Alinhamento: Justificado.
	6. Espaçamento entre linhas de 1.5.
	7. Arquivo Único.
LINK DO VÍDEO EXPLICATIVO DESSA ATIVIDADE: https://youtu.be/sXXUJ_0lqcw
	ATENÇÃO
	Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo. Apague as informações que estão escritas em vermelho, pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar, e, posteriormente, preencha todos os campos com suas palavras/imagens.
CARO(A) ALUNO(A), seja bem-vindo(a) à atividade MAPA (Material de Avaliação Prática de Aprendizagem) da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia.
 
Instruções iniciais:
Utilize o modelo de MAPA padrão, que foi disponibilizado em "Material da Disciplina", para realizar esta atividade. Siga todas as instruções constantes neste modelo.
Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que está na "Sala do Café".
 
 
CONTEXTUALIZAÇÃO
Considere hipoteticamente que você, futuro profissional da área da saúde, decida participar de um processo seletivo para o quadro de funcionários de uma multinacional. Esse processo seletivo será dividido em duas etapas, sendo a primeira com a resolução de uma prova escrita, de questões envolvendo bioestatística e epidemiologia e, a segunda etapa será entrevista com os gestores da multinacional, que foram aprovados na primeira fase.
              
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Imagine que você está fazendo hoje a primeira etapa do processo seletivo. Com isso, responda às questões abaixo:
 
ETAPA 1 
 Prova sobre os conhecimentos básicos de bioestatística e epidemiologia 
 
Questão 01
            O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma na circulação sanguínea, prejudicando o fluxo de sangue nas veias pelo organismo. Essa doença é muito comum e, quando não tratada corretamente, pode se agravar e até levar a morte. Ela atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo. Quando o paciente já está internado, a prevenção é realizada com medicamentos anticoagulantes. 
Fonte: . Acesso: 13 mar 2025. (com adaptações)
Um estudo hipotético de 2024 com 600 mulheres usuárias de anticoagulante oral avaliou a associação entre tromboembolismo e tipo sanguíneo. Entre as participantes, 165 tiveram tromboembolismo. O tipo A foi o mais comum (249 pacientes), seguido dos tipos O (237) e B (81). Entre as pacientes sem tromboembolismo, 210 eram do tipo O, 153 do tipo A e 57 do tipo B.
            Com base nas informações fornecidas, COMPLETE os números faltantes da tabela abaixo:
 
Tabela - presença de tromboembolismo e grupo sanguíneo em estudo de 2024.
	Grupo Sanguíneo
	Tromboembolismo
	Total
	
	 Doente Sadia
	
	A
	96
	153
	249
	B
	24
	57
	81
	AB
	18
	15
	33
	O
	27
	210
	237
	TOTAL
	165
	435
	600
Questão 02
A dieta cetogênica — caracterizada pelo baixo consumo de carboidratos e alto teor de proteínas e gorduras — pode contribuir para a perda de peso. No entanto, pode também elevar os níveis de colesterol ruim e reduzir a quantidade de bactérias intestinais benéficas à saúde. Essas conclusões foram obtidas em um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Bath, no Reino Unido, e publicado na revista Cell Reports Medicine.
Essa dieta é definida pela ingestão reduzida de carboidratos, sendo, portanto, um tipo de dieta low carb. O consumo desse macronutriente — presente em alimentos como batata, arroz, mandioca e massas — é limitado a 20% da alimentação diária. Os outros 80% devem ser compostos por proteínas e gorduras saudáveis, como peixe, frango, ovos, óleo de coco, castanhas, azeite e abacate.
Fonte: disponível em . Acesso: 20 mar. 2025 (com adaptações)
 
Para avaliar os efeitos da dieta cetogênica na saúde, pesquisadores do Centro de Nutrição, Exercício e Metabolismo de uma universidade acompanharam 48 adultos saudáveis durante 12 semanas. O quadro abaixo apresenta os resultados da redução de massa corporal (em kg) desses participantes.
Quadro 1 – Informações de perda de massa (em kg), de pacientes em dieta cetogênica*.
Fonte: elaborado pelo professor, 2025.
*dados fictícios
A) Para esse conjunto de dados, DETERMINE a média, a moda, a mediana, o desvio-padrão e o coeficiente de variação para cada sexo. Sabendo que a variância para os homens foi de 43,8244kg2 e para as mulheres de 13,4689 kg2.
HOMENS:
Média: Somando todos os valores ficará 257, número de homens é de 24.
 257 
 24
R: 10,71kg.
Moda: A frequência dos valores repete o valor 4 - 4 vezes, o 7 - 3 vezes, o 15 - 3 vezes.
R: 4kg. 
Mediana: Organizando os dados em ordem crescente, têm-se: 2,2,3,4,4,4,4,7,7,7,8,9,9,10,12,15,15,15,16,18,18,22,22,24
Total de 24 valores, a mediana é a média entre o 12º e o 13º valores.
9+9
 2
R: 9kg 
Desvio padrão: Raiz quadrada da variância de 43,8244kg2 
R: 6,62 kg
Coeficiente de variação: Desvio padrão 6,62 dividido pela média 10,71 x 100.
 6,62 x 100 
10,71
R: 61,81 %
MULHERES: 
Média: Somando todos os valores ficará 173, número de mulheres é de 24.
 173 
 24
R: 7,21kg.
Moda: A frequência dos valores repete o valor 7 - 4 vezes, o 8 - 4 vezes, o 3 - 3 vezes.
R: 7kg e 8kg
Mediana: Organizando os dados em ordem crescente, têm-se: 2,3,3,3,4,4,5,5,6,6,7,7,7,7,8,8,8,8,10,10,11,11,12,18
Total de 24 valores, a mediana é a média entre o 12º e o 13º valores.
7+7
 2
R: 7kg 
Desvio padrão: Raiz quadrada da variância de 13,4689 kg2
R: 3,67kg
Coeficiente de variação: Desvio padrão 3,67 dividido pela média 7,21 x 100.
 3,67 x 100 
7,21
R: 50,91 %
B) COMPARE os resultados das estatísticas descritivas entre os grupos.
Os homens apresentaram maior perda média de peso do que as mulheres A mediana também foi maior nos homens em comparação às mulheres.
A moda foi de 4 kg para os homens e 7 kg e 8 kg para as mulheres, indicando que esses foram os valores que mais se repetiram em cada grupo.
O desvio-padrão e o coeficiente de variação foram maiores nos homens, mostrando que a perda de peso variou mais entre eles. Já entre as mulheres, os resultados foram mais parecidos.
O coeficiente de variação apresenta que os resultados dos homens foram relativamente mais heterogêneos, enquanto as mulheres apresentaram perdas de massa corporal mais homogêneas.
Questão 03
            Um estudo de coorte prospectivo, realizado por um grupo de pesquisadores, avaliou a ligação entre asma e risco de apneia obstrutiva do sono (AOS) em adultos. Os participantes,formado por indivíduos que preenchem os critérios de inclusão e aceitam participar do estudo, foram recrutados aleatoriamente a partir do quadro de funcionários de uma rede de hospitais e foram acompanhados por quatro anos.
            Ao final desse estudo, em um congresso, um dos pesquisadores fez a seguinte fala: “Em nosso estudo, foi recrutado uma amostra aleatória de funcionários da nossa rede de hospitais (população de origem), e que 20 estavam aptos a participar do estudo e aceitaram fazê-lo (população de estudo). No relatório final relatamos que a asma aumenta o risco de desenvolvimento de AOS na população de estudo, pois a média do Risco Relativo (RR) foi igual a 1,50. Além disso, para que se leve em conta o erro amostral em virtude do recrutamento de apenas um subgrupo da população de interesse, calculamos o intervalo de confiança de 95% (em torno da estimativa) que vocês poderão consultar no trabalho escrito.
             Considerando as informações contidas na fala do pesquisador e assumindo que os dados seguem distribuição normal, construa, com 95% de confiança, o intervalo de confiança que contenha o valor médio de RR populacional. Considere a variância amostral de 0,09 e considere o t crítico para 0,05 igual a 2,0930. Apresente os cálculos.
Amostra de funcionários: 20
Média do Risco Relativo (RR): 1,50 
Variância amostral: 0,09
t crítico: 0,05 = 2,0930
Desvio-padrão amostral: 95%
Desvio padrão: Raiz quadrada da variância.
√0.09 = 0,3
Erro padrão da média: Desvio padrão dividido pela raiz quadrada do tamanho da amostra.
 0,3 = 0,3 = 0,0671
√20 4,4721
Intervalo de confiança: média do risco relativo, ± t crítico x o erro padrão da média. 
1,50 ± 2,0930 x 0,0671 = 1,50 ± 0.1404 = [1,3696;1,6404]
Questão 04
O secretário de saúde da sua cidade pediu que você avaliasse duas comunidades com epidemia de dengue. No Bairro A, a maioria das ruas não é pavimentada, o saneamento básico é precário, e as moradias são simples, muitas delas de madeira. Além disso, a população apresenta baixo nível de instrução e resiste às recomendações da vigilância epidemiológica. No Bairro B, a maioria vive em casas de alvenaria de médio e alto padrão. Há muitos terrenos vazios e difícil acesso para buscar focos do Aedes aegypti.
             O quadro a seguir apresenta os indicadores da doença nos dois bairros. *
Fonte: elaborado pelo professor, 2025.
*dados fictícios
 Assumindo que todo planejamento em saúde começa com um levantamento epidemiológico da situação. Responda:
A) CALCULE o valor da taxa de prevalência da doença, em percentual, nos Bairros A e B, no período considerado.
Prevalência do bairro A = Total de casos x 100 = 2.100 X100 = 21%
 População total 10.000
Prevalência do bairro B = Total de casos x 100 = 2.500 X100 = 50%
 População total 5.000
B) Considerando os resultados encontrados no item (A), CITE qual dos Bairros teria prioridade na abordagem inicial para possíveis medidas a serem propostas ao Bairro? JUSTIFIQUE sua escolha.
O Bairro B deve ter prioridade nas ações de combate à dengue, pois apresentou a maior taxa de prevalência, ou seja, um maior número de pessoas em relação ao tamanho da população foi acometido pela doença nesse período. Assim, as medidas de controle, eliminação de focos do mosquito e ações de educação em saúde devem ser iniciadas nesse bairro para reduzir a transmissão da dengue.
Questão 05
            Nas últimas décadas, a morbimortalidade por doença diarreica infantil diminuiu significativamente no Brasil, refletindo melhorias em indicadores socioeconômicos, demográficos e de saúde. Entre os fatores associados a essa redução estão o acesso ao saneamento básico, nutrição infantil, vacinação, aleitamento materno, escolaridade materna, acesso a serviços de saúde, uso da terapia de reidratação oral e disseminação de informações sobre prevenção e tratamento. No entanto, esses indicadores variam entre regiões.
             Um estudo publicado, em 2009, por Melli e Waldman no Jornal de Pediatria analisou a tendência da mortalidade por diarreia entre menores de 5 anos, no município de Osasco (SP), entre os anos de 1980 e 2000. A tabela a seguir apresenta a taxa de mortalidade por diarreia em crianças menores de 5 anos, os valores dos riscos relativos e intervalos e confiança segundo distritos do município e período.
 
Tabela – Taxa de mortalidade por diarreia em menores de 5 anos*, riscos relativos e intervalos de confiança segundo distritos e período.
IC95% = intervalo de confiança de 95%;
ref = grupo de referência para o cálculo do risco relativo;
RR = Risco Relativo.
* Por 100.000 menores de 5 anos.
** População média estimada para 1º de julho de 1993.
*** População média estimada para 1º de julho de 1998.
Fonte: MELLI, L.C, WALDMAN, E. A.; Temporal trends and inequality in under-5 mortality from diarrhea. J. Pediatr (Rio J). 2009; 85(1):21-27.
 
Com base nessas informações, responda:
A) DEFINA o que é Risco Relativo (RR), EXPLIQUE seu cálculo e qual seu significado.
O Risco Relativo (RR) é uma medida de associação utilizada em estudos prospectivos, como os estudos de coorte e os ensaios clínicos. Seu objetivo é comparar o risco de uma doença ou outro evento ocorrer entre pessoas expostas e não expostas a um determinado fator de risco.
O cálculo do RR é feito dividindo a incidência da doença no grupo exposto pela incidência da doença no grupo não exposto. A fórmula é:
RR= incidência no grupo exposto (A/A+B) 
 incidência no grupo não exposto (C/C+D) 
O significado do RR é:
= 1: o risco é igual nos dois grupos. 
> 1: o grupo exposto apresenta maior risco de desenvolver a doença.