MAPA MENTAL - DERRAME PLEURAL

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2 QUE CAUSA 1 QUE É (CONCEITO) (FISIOPATOLOGIA) 3 TIPOS DE DERRAME PLEURAL derrame pleural é O acúmulo probleme acontece quando anormal de líquido no espaço pleural, entre produção e TRANSUDATO que fica entre: absorção do líquido pleural. Líquido pobre em proteínas Pleura visceral reveste O pulmão Aumento da pressão hidrostática Sem inflamação líquido "vaza" dos vasos Pleura parietal Causas: insuficiência cardíaca, reveste a para O pulmão cirrose e nefrótica. parede do tórax Exemplo: insuficiência cardiaca Problema mais "hemodinâmico" Diminuição da pressão oncótica Falta de (albumina) no sangue Esse espaço normalmente tem uma Exemplo: desnutrição, cirrose, EXSUDATO pequena quantidade de líquido, que sindrome nefrótica Pleura serve para lubrificar. Líquido rico em proteínas parietal No derrame, esse líquido aumenta Aumento da permeabilidade capilar Com inflamação e começa a prejudicar a respiração. Inflamação ou infecção Causas: pneumonia, tuberculose Permite saida de líquido e câncer. rico em proteinas Pleura Exemplo: pneumonia, Problema mais "inflamatório/ visceral tuberculose, câncer infeccioso" Obstrução linfática Líquido O líquido não consegue normal ser drenado 4 SINAIS E SINTOMAS Exemplo: tumores/ metástases Sintomas principais: No exame físico: 9 CUIDADOS DE ENFERMAGEM Falta de ar (dispneia) Diminuição do som (MUITO IMPORTANTE) DERRAME respiratório Dor no peito (piora ao respirar fundo) Macicez (som Colocar paciente em posição PLEURAL "abafado" ao Tosse seca Fowler (facilita respiração) percutir) Acúmulo anormal de líquido Cansaço Menor expansão Monitorar sinais vitais e oxigenação no espaço pleural, entre a Sensação de peso do pulmão pleura visceral (reveste O no Em casos graves: Administrar oxigênio (se necessário) pulmão) e a pleura parietal desvio da traqueia (reveste a parede do tórax). Auxiliar na toracocentese 5 DIAGNÓSTICO Cuidar do dreno torácico: observar líquido débito e aspecto do líquido e na pleura Raio-X de tórax manter sistema fechado Mostra opacidade e apagamento do pulmão ! Observar complicações: falta de ar, febre, hemorragia Ultrassom 7 TRATAMENTO 6 CLASSIFICAÇÃO Confirma presença de líquido Depende da causa e da gravidade. (CRITÉRIOS DE LIGHT) Mede volume 8 MEDICAMENTOS Transudativo: Usada para diferenciar: Diuréticos reduzem líquido Tratar a doença de base EXSUDATO Tomografia Ex: diuréticos na insuficiência cardiaca (se tiver pelo menos 1): Avalia causas (tumor, Antibióticos tratam infecção Exsudativo: infecção, etc.) Proteina pleural/sérica > 0,5 Tratar a causa Antituberculose tuberculose antibióticos (infecção), antituberculose, DHL pleural/sérica > 0,6 Toracocentese (principal) tratamento do câncer. DHL pleural alto Retirada do liquido para Procedimentos: Quimioterapia câncer análise Drenagem pleural Toracoscopia (VATS) Se não tiver nenhum Define se é transudato (dreno torácico) TRANSUDATO Visualizar e tratar ou exsudato Remove liquido casos mais Alivia sintomas complexos 10 PREVENÇÃO E ACOMPANHAMENTO O derrame pleural é acúmulo de líquido ao redor do pulmão. Ele dificulta a respiração e causa falta de ar. Atenção maior em Pode ser: Tratar corretamente Fazer exames Transudato problema circulatório casos de câncer a doença de base de controle Exsudato inflamação ou infecção (maior chance de retorno) tratamento depende da causa, podendo incluir medicamentos ou drenagem.