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Exame Primário PHTLS - HAM 8
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Hematologia Faculdade de Medicina de MarabáFaculdade de Medicina de Marabá

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Classificação do Choque Manejo do Choque Hipovolêmico: perda sanguínea e Controlar hemorragias volume, causa mais comum no externas com compressão, trauma curativo ou torniquete Distributivo (vasogênico): Garantir via aérea patente alteração no tônus vascular, e ventilação com oxigênio várias causas possíveis suplementar Cardiogênico: falha na função de Reposição volêmica com bomba do coração, reduz débito cristaloides aquecidos e cardíaco transfusão quando indicada Importância da pré-carga e Transporte rápido para pós-carga para funcionamento cuidados definitivos é cardíaco fundamental para sobrevivência Choque Definição e Conceitos Avaliação Pré-Hospitalar Choque é a mudança do metabolismo aeróbico para Traumático Avaliar via aérea, respiração e circulação para garantir anaeróbico oxigenação adequada Ocorre por hipoperfusão e Taquipneia precoce indica oferta inadequada de oxigênio metabolismo anaeróbico e possível celular choque Leva à diminuição da produção Sinais de perfusão: pulso, cor, de energia e morte celular temperatura da pele e enchimento rápida capilar Princípio de Fick explica OS Alterações neurológicas podem três elementos essenciais para indicar hipóxia ou outras oxigenação Terapias e Considerações Especiais complicações graves Ácido tranexâmico é eficaz se administrado nas primeiras 3 horas do trauma Evitar infusão excessiva para não agravar Choque Hipovolêmico sangramento e edema tecidual Aspectos Fisiológicos Importantes Torniquete pode ser usado com segurança Tolerância dos órgãos à isquemia varia de Classificado em 4 classes por até 120 a 150 minutos minutos a horas conforme órgão conforme percentual de perda Monitorar resposta à reposição volêmica sanguínea Débito cardíaco depende da frequência para ajustar conduta terapêutica cardíaca e volume sistólico Classes e II: compensação adequada, sinais clínicos Pressão arterial média deve ser leves ou moderados mantida para perfusão adequada Classes III e IV: Hipotermia prejudica oferta de oxigênio e deve ser evitada no trauma descompensação, hipotensão, taquicardia e risco de morte Controle imediato da hemorragia e reposição volêmica são essenciais

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