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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1600683)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 116887889
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
O exame físico e a anamnese são componentes essenciais do Histórico de Enfermagem, uma etapa 
fundamental do Processo de Enfermagem, na qual o enfermeiro coleta informações relevantes para 
traçar diagnósticos de enfermagem e planejar a assistência de acordo com as necessidades do 
cliente. O exame físico deve ser realizado de forma minuciosa, integrada e dinâmica, pautado no 
cuidado humanizado e abrangente, direcionado e orientado ao cliente, empregando técnicas 
propedêuticas apropriadas. Além disso, é crucial que os enfermeiros possuam habilidades sólidas 
de comunicação, observação e domínio das técnicas propedêuticas para realizar o exame físico de 
maneira eficaz. É nesse momento que o cliente necessita de uma avaliação aprofundada e precisa, 
baseada em suas principais queixas, a fim de garantir uma abordagem adequada e individualizada.
 
Fonte: adaptado de: SOUZA, V. R. et al. A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico 
realizado em clientes hematológicos hospitalizados. Revista Cubana de Enfermería, v. 35, n. 4, 
p. e2806, 2019. Disponível em: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2806. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante o atendimento de um paciente em situação de urgência, o enfermeiro realiza o exame 
físico como parte da avaliação inicial. Considerando as etapas do exame físico, analise as 
afirmativas a seguir:
 
I. Inspeção é a etapa em que o enfermeiro utiliza os dedos para bater levemente em determinadas 
áreas do corpo, a fim de avaliar a sonoridade.
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A+Aumentar, FonteAlterar modo de visualização
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II. Percussão é a etapa em que o enfermeiro utiliza as mãos para examinar a superfície corporal, 
detectando alterações na temperatura e textura da pele. 
III. Palpação é a etapa em que o enfermeiro pressiona as áreas do corpo para avaliar a consistência 
dos órgãos e identificar possíveis anormalidades.
IV. Ausculta é a etapa em que o enfermeiro utiliza o estetoscópio para escutar os sons produzidos 
pelos órgãos internos do paciente, como batimentos cardíacos e ruídos respiratórios.
 
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II e III, apenas.
A atuação dos enfermeiros assume um papel fundamental em diferentes cenários de trabalho em 
saúde, como é o caso do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A presença dos 
enfermeiros é indispensável para o provimento da assistência à saúde no âmbito institucional. No 
contexto brasileiro, onde há profissionais de enfermagem com níveis de formação distintos, é 
imprescindível a presença dos enfermeiros para viabilizar essa prestação de cuidados. Esses 
profissionais assumem a responsabilidade técnica sobre a equipe de enfermagem, demandando 
uma constante atualização de competências técnicas e científicas em seu exercício profissional.
 
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Fonte: adaptado de: LUCHTEMBERG, M.N.; PIRES, D. E. P. Enfermeiros do Serviço de 
Atendimento Móvel de Urgência: perfil e atividades desenvolvidas. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 213–220, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/cz7CGJR6K3DXxXKh9M5cbQP/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
De acordo com a Resolução Cofen nº 713/2022 sobre o escopo de atuação do enfermeiro no 
gerenciamento da assistência e de áreas e/ou recursos pré-hospitalares móveis, classifique V para 
as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Cabe ao enfermeiro a responsabilidade de estabelecer, planejar e oferecer atividades de 
educação permanente no local de trabalho, tanto para as equipes de enfermagem quanto para o 
trabalho interprofissional, em conformidade com as atividades de sua área de atuação.
( ) O enfermeiro poderá assumir a coordenação de serviços de atendimento pré-hospitalar móvel, 
abrangendo os diversos recursos físicos, materiais, humanos, financeiros e de informação 
relacionados ao cuidado pré-hospitalar.
( ) Compete ao enfermeiro colaborar, em conjunto com a equipe multiprofissional, na elaboração 
de protocolos assistenciais e na definição de processos de trabalho administrativos.
( ) O enfermeiro deverá desempenhar apenas atividades assistenciais em unidades de Suporte 
Avançado de Vida ou de Suporte Intermediário de Vida, sem envolvimento na gestão e supervisão 
da equipe de enfermagem.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B V, V, F, F.
C F, V, V, F.
D V, V, V, F.
A Enfermagem transita pelo campo interdisciplinar, desempenhando um papel fundamental na 
promoção da saúde, na prevenção e tratamento de doenças, com o objetivo de assegurar uma 
assistência livre de danos decorrentes de erros profissionais, falta de cuidado ou comportamento 
imprudente. Além disso, a enfermagem tem o compromisso de cumprir e garantir o cumprimento 
dos princípios éticos e demais legislações que regem a profissão, buscando sempre a excelência na 
prática e o bem-estar dos pacientes.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, T.N. et al. Deontological aspects of the nursing profession: 
understanding the code of ethics. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 71, n. 1, p. 3-10, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/xyLHbZ5LZVBSSyKMjTRqbXt/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
Em situações de urgência, a atuação ética dos profissionais de enfermagem é fundamental. A partir 
da ótica do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as sentenças a seguir:
 
I. O técnico de enfermagem pode registrar e assinar ações realizadas por outro profissional em 
situações de urgência. 
II. O profissional de enfermagem não pode cumprir prescrição médica a distância mesmo em 
situações de emergência sob regulação.
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III. Os enfermeiros têm como obrigação ética garantir a confidencialidade das informações dos 
pacientes, mesmo em situações de urgência.
IV. Os princípios de justiça e equidade devem nortear a tomada de decisão dos enfermeiros em 
situações de urgência, garantindo o acesso igualitário aos recursos disponíveis.
 
É correto o que se afirma em: 
A I e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática 
interprofissional colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de 
estabelecer uma comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes 
profissões, de maneira colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no 
aprimoramento da colaboração, da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas 
entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os 
membros da equipe interprofissional podem compartilhar informações relevantes, discutir 
diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de soluções para os desafios 
complexos enfrentados no cuidado aos pacientes.
 
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Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de 
emergência: estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de 
trauma abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do 
paciente ao médico responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança 
da equipe e inicia os procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por 
sua vez, mantém uma comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas 
sobre as intervenções realizadas e monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. 
Considerando a situação descrita e os conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise 
as afirmativas a seguir:I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao 
paciente, tornando-a desnecessária em situações críticas.
II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca 
rápida e precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.
III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação 
abrangente do paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de 
decisão assertivas.
IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para 
coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao 
paciente.
 
É correto o que se afirma em: 
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
A fim de otimizar a assistência de enfermagem, são utilizados sistemas de classificação de 
diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, que servem como ferramentas essenciais 
para orientar o pensamento clínico dos enfermeiros. Esses sistemas consistem em linguagens 
padronizadas que são empregadas para aprimorar a comunicação sobre o estado de saúde dos 
indivíduos, resultando em um cuidado mais embasado cientificamente. No contexto dos 
diagnósticos de enfermagem (DE), destaca-se a NANDA-International (NANDA-I®) como um 
sistema de classificação relevante. Ao realizar o levantamento dos DE, é fundamental utilizar um 
raciocínio diagnóstico que leve em consideração as pistas diagnósticas. Essas pistas podem ser 
entendidas como as manifestações apresentadas pelos pacientes, que representam indícios, 
vestígios, sinais, indicações ou características de um determinado DE.
 
Fonte: adaptado de: AZEVEDO, C. et al. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I® em 
pacientes críticos adultos portadores de COVID-19. Acta Paulista de Enfermagem, v. 35, p. 
eAPE03722, 2022. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ape/a/SjLDv3RZVHXss4KTPVBtyfm/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
 
 
Um paciente de 35 anos de idade deu entrada na emergência após um acidente automobilístico 
grave. Ele estava consciente, porém confuso e agitado. Apresentava ferimentos na cabeça, 
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laceração no braço direito e dificuldade para respirar. Além disso, sua pressão arterial estava baixa, 
e sua frequência cardíaca estava aumentando. O paciente relatou dor intensa na região do tórax e 
tinha dificuldade em movimentar-se. A partir da interpretação do caso clínico acima, considerando 
os diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA Internacional (2021-2023), classifique V para as 
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) O paciente apresenta o DE Dor aguda.
( ) O paciente apresenta o DE Risco de Choque. 
( ) O paciente apresenta o DE Padrão respiratório ineficaz.
( ) O paciente apresenta o DE Motilidade gastrintestinal disfuncional.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C V, V, F, F.
D V, V, V, F.
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A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma 
ferramenta de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, 
resultando em uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em 
evidências científicas sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além de 
acompanhar o constante avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de 
trauma, a avaliação desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis 
complicações. Uma avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo 
conhecimento científico sobre a fisiologia do trauma e a implementação de um plano de 
tratamento bem estruturado, realizado de forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 
2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre 
elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a 
avaliação da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões que 
colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida 
dos pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação 
cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de 
recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel 
fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A 
desfibrilação precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes 
com PCR que apresentam indicação para esse procedimento.
 
Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada 
cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 
28, n. 4, p. 427-435, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 
2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de 
consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia 
as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, 
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classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas:
 
( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação 
imediata durante a reanimação cardiopulmonar.
( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo 
recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos.
( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é 
de 200 joules.
( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a 
equipe deverá cessar os esforços de reanimação.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, F, F.
B V, V, V, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.
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De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são responsáveis 
por cerca de 17 milhões de óbitos anuais, sendo que aproximadamente 9,4 milhões dessas mortes 
estão relacionadas às complicações da hipertensão arterial. Nesse contexto, a crise hipertensiva 
surge como uma das principais complicações decorrentes da hipertensão arterial que levam os 
indivíduos a buscar atendimento em serviços de emergência.
 
Fonte: adaptado de: PIERIN, A. M. G.; FLÓRIDO, C. F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical 
characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public 
emergency department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Um paciente de 50 anos, com histórico dehipertensão arterial não controlada, procura atendimento 
em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido a sintomas como dor no peito e dispneia. 
Durante a avaliação, sua pressão arterial é medida em 200/120 mmHg. Com base nesse caso 
clínico, analise as afirmativas a seguir:
 
I. O paciente apresenta um quadro de urgência hipertensiva, caracterizada por elevação súbita e 
grave da pressão arterial. O tratamento envolve a redução gradual e controlada da pressão arterial.
II. O tratamento da emergência hipertensiva pode envolver o uso de medicamentos anti-
hipertensivos, administrados por via intravenosa para obter uma redução rápida e controlada da 
pressão arterial.
III. O quadro clínico apresentado com sintomas como dor no peito e dispneia, pede a redução 
imediata da pressão arterial para evitar complicações graves, como infarto agudo do miocárdio e 
edema pulmonar.
IV. A hipertensão arterial é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças, como acidente 
vascular cerebral e insuficiência renal. A crise hipertensiva pode agravar essas condições, sendo 
necessário o controle adequado da pressão arterial para prevenir danos adicionais.
 
É correto o que se afirma em: 
A II, III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
Evidencia-se uma significativa dificuldade no uso do Processo de Enfermagem (PE) no contexto 
diário da equipe de enfermagem, sendo percebido como um método que carece de compreensão 
adequada e aplicabilidade prática. Investigação científica tem apontado para a influência de fatores 
tanto individuais quanto gerenciais na implementação desse método. No âmbito dos fatores 
individuais, destaca-se a carência de familiaridade com o conceito do PE, pois o escasso 
conhecimento nesse sentido revelou-se fortemente relacionado à falta de interesse dos enfermeiros 
em aplicar o PE na sua prática clínica. Já em relação aos fatores gerenciais, foram identificados 
aspectos como a escassez ou ausência de infraestrutura adequada, a insuficiência do sistema de 
documentação, a sobrecarga de trabalho imposta aos profissionais de enfermagem, a carência de 
recursos humanos, bem como a deficiência no treinamento em serviço, entre outras variáveis que 
se mostraram influentes.
 
Fonte: adaptado de: ALMEIDA, S.L.P. et al. Guide for Systematization of Care and Nursing 
Process: educational technology for professional practice. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 
76, p. e20210975, 2023. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/sbF6TgYLdFyphK3hRLnNXdn/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 
2023.
A determinação dos resultados esperados e das intervenções de enfermagem a serem realizadas em 
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relação às respostas de indivíduos, famílias ou comunidades em um determinado momento do 
processo de saúde e doença, que são identificadas durante a fase de Diagnóstico de Enfermagem, 
corresponde a qual fase do Processo de Enfermagem?
A Planejamento de Enfermagem.
B Implementação.
C Diagnóstico de Enfermagem.
D Histórico de Enfermagem.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da 
complexidade inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem 
buscam aprimorar seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, 
habilidades técnicas, competências gerenciais e liderança.
 
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 
2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização 
de instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. 
Com base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar 
uma visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada 
constantemente e contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da 
patologia, necessidade de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
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A Mapa de cuidados ou checklist.
B Pulseiras de identificação dos pacientes.
C Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
D Relatório de passagem de plantão.
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