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ATENÇÃO! Este roteiro prático tem por objetivo orientar o estudo das principais estruturas anatômicas da região de interesse de acordo com o conteúdo programático. Ressalta-se a importância de revisar o conteúdo prático das disciplinas de Anatomia I e Anatomia II relacionado com a região de interesse a ser estudada. Dessa forma, os conteúdos práticos dos Instrumentos de Avaliação não se limitam apenas a este roteiro. PAREDE TORÁCICA Vértebras torácicas (TI – TXII) Corpo vertebral Forame vertebral Pedículo do arco vertebral Lâmina do arco vertebral Processo espinhoso Processo transverso Processo articular superior Processo articular inferior Fóvea costal superior Fóvea costal inferior Fóvea costal do processo transverso Disco intervertebral Ligamento longitudinal anterior Ligamento amarelo Ligamento interespinal Ligamento supraespinal Costelas Cabeça da costela Colo da costela Tubérculo da costela Ângulo da costela Corpo da costela Sulco da costela (junto à margem inferior da costela) Cartilagens costais Ângulo infrasternal (ângulo de Charpy) (ver no esqueleto articulado) Esterno Manúbrio do esterno Incisura jugular Ângulo do esterno (ângulo de Louis) Corpo do esterno Processo xifoide Músculos toracoapendiculares anteriores M. peitoral maior M. peitoral menor M. serrátil anterior Músculos da Respiração Mm. intercostais externos DISCIPLINA DE ANATOMIA IV PROFS: RAFAEL P. RODRIGUES e RONALDO P. MERENDA Cartilagens costais Ângulo Infraesternal (entre a costela e o osso esterno) Leticia Montemor T65 Corpo vertebral Forame vertebral Pedículo do arco vertebral Lâmina do arco vertebral Processsos transversos Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Disco intervertebral Ligamento longitudinal anterior Ligamento longitudinal posterior Ligamento amarelo Ligamento interespinhal Ligamento supraespinhal 2 Cabeça da costela 3 Colo da costela5 Tubérculo da costela 6 Ângulo da costela 7 Sulco da costela 4 Corpo da costela Cartilagens costais Ângulo infraesternal ou de Charpy & Incisura Jugular Processo xifóide # · u Musculo Peitoral Menor Músculo Peitoral Maior Músculo Serrátil Anterior Músculos intercostais internos e externos (observar onde será pinçado) Músculos intercostais internos e externos (observar onde será pinçado) Mm. intercostais internos M. diafragma Irrigação da Parede Torácica A. subclávia A. torácica interna A. axilar A. toracoacromial A. torácica lateral A. subescapular A. circunflexa da escápula A. toracodorsal Parte descendente da Aorta A. intercostal posterior (do 3º ao 11º espaços intercostais) Drenagem da Parede Torácica V. axilar V. torácica lateral V. subclávia V. torácica interna V. braquiocefálica direita V. braquiocefálica esquerda V. cava superior V. ázigo V. hemiázigo V. hemiázigo acessória (ver no atlas de anatomia) V. intercostal posterior Inervação da Parede Torácica N. torácico longo N. intercostal N. intercostobraquial CAVIDADE TORÁCICA Pleura parietal Cúpula da pleura Pleura costal Pleura diafragmática Recesso costodiafragmático ou costofrênico Pleura visceral Pulmão Ápice do pulmão Hilo do pulmão Brônquio principal direito Brônquio principal esquerdo Brônquios lobares Brônquios segmentares Lobo superior do pulmão direito Lobo médio do pulmão direito Lobo inferior do pulmão direito Fissura oblíqua do pulmão direito Fissura horizontal do pulmão direito (liga as costelas com os membros superiores) Leticia Montemor T65 desemboca na Arteria Subclávia Veias torácicas internas Artéria torácica interna Arteria Subclávia Artéria Axilar Artéria Axilar Artéria Toracoacromial Artéria Toracoacromial Artéria Torácica Lateral Artéria Subescapular Ramo 1: Artéria Circunflexa da Escápula Ramo 2: Artéria Toracodorsal Artéria Subescapular Artéria Circunflexa da Escápula Artéria Toracodorsal Nervo intercostal Artéria intercostal posterior Veia intercostal posterior Nervo Torácico Longo Veia Torácica Lateral Veia axilar Veia Subclávia Veias torácicas internas Artéria torácica interna Veia braquiocefalica direita Veia braquiocefalica esquerda Veia cava superior Veia cava superior Veia braquiocefalica direita Veia braquiocefalica esquerda Veia Azigo Veia Hemiazigo Veia Hemiazigo Acessória Veia intercostal posterior Nervo intercostal Artéria intercostal posterior Veia intercostal posterior Nervo Torácico Longo Nervo Intercostal Nervo intercostal Artéria intercostal posterior Veia intercostal posterior Nervos intercostosbraquiais Mm. intercostais internos M. diafragma Irrigação da Parede Torácica A. subclávia A. torácica interna A. axilar A. toracoacromial A. torácica lateral A. subescapular A. circunflexa da escápula A. toracodorsal Parte descendente da Aorta A. intercostal posterior (do 3º ao 11º espaços intercostais) Drenagem da Parede Torácica V. axilar V. torácica lateral V. subclávia V. torácica interna V. braquiocefálica direita V. braquiocefálica esquerda V. cava superior V. ázigo V. hemiázigo V. hemiázigo acessória (ver no atlas de anatomia) V. intercostal posterior Inervação da Parede Torácica N. torácico longo N. intercostal N. intercostobraquial CAVIDADE TORÁCICA Pleura parietal Cúpula da pleura Pleura costal Pleura diafragmática Recesso costodiafragmático ou costofrênico Pleura visceral Pulmão Ápice do pulmão Hilo do pulmão Brônquio principal direito Brônquio principal esquerdo Brônquios lobares Brônquios segmentares Lobo superior do pulmão direito Lobo médio do pulmão direito Lobo inferior do pulmão direito Fissura oblíqua do pulmão direito Fissura horizontal do pulmão direito (liga as costelas com os membros superiores) Leticia Montemor T65 Cúpula da pleura Pleura parietal parte costal Pleura parietal parte diafragmática Recesso costodiafragmático ou costofrenico PULMÃO DIREITO Ápice do pulmão Hilo do pulmão PULMÃO ESQUERDO Brônquios lobares Brônquios Segmentares Traqueia Brônquio Principal Direito Brônquio Principal Esquerdo (mais vertical) I PULMÃO DIREITO PULMÃO ESQUERDO Lobo superior Lobo Médio Lobo inferior Lobo superior Lobo Inferior Fissura Oblíqua Fissura Horizontal Fissura Oblíqua Incisura Cardíaca Lingula Lobo superior do pulmão esquerdo Incisura cardíaca Língula Lobo inferior do pulmão esquerdo Fissura oblíqua do pulmão esquerdo MEDIASTINO Mediastino Superior Timo (ver no atlas de anatomia) Veias braquiocefálicas direita e esquerda Veia cava superior Arco da Aorta Tronco braquiocefálico A. carótida comum esquerda A. subclávia esquerda Traqueia Carina da traqueia Parte torácica do esôfago N. frênico N. vago N. laríngeo recorrente direito N. laríngeo recorrente esquerdo Mediastino Anterior Timo (ver no atlas de anatomia) Mediastino Médio Nervo frênico Pericárdio fibroso Lâmina parietal do pericárdio seroso Lâmina visceral do pericárdio seroso Cavidade pericárdica Seio transverso do pericárdio Seio oblíquo do pericárdio Coração Parede do átrio direito Aurícula direita Parede do átrio esquerdo Aurícula esquerda Parede do ventrículo direito Margem direita Parede do ventrículo esquerdo Ápice do coração Veia cava superior Parte ascendente da aorta Valva da aorta Seios da aorta (de Valsalva) Artéria coronária direita Ramo marginal direito Ramo interventricular posterior Artéria coronária esquerda Ramo interventricular anterior Ramos diagonais (ou laterais) Leticia Montemor T65 (Direita e Esquerda) MEDIASTINO SUPERIOR => Veia cava superior Veia braquiocefalica direita Veia braquiocefalica esquerda Arco da aorta A. Subclávia Direita A. Carótida ComumDireita A. Carótida Comum Esquerda A. Subclávia Esquerda Tronco Braquicefálico Parte ascendente da aorta Parte descendente da aorta MEDIASTINO SUPERIOR Traqueia Carina da traqueia MEDIASTINO SUPERIOR Parte torácica do esôfago MEDIASTINO SUPERIOR Nevo Vago Direito Nervo Vago Esquerdo Nervo Frênico Direito Músculo Diafragma MEDIASTINO SUPERIOR Nervo Vago Esquerdo Nervo Laringeo Recorrente Esquerdo MEDIASTINO SUPERIOR Nervo Frênico Direito Músculo Diafragma MEDIASTINO MÉDIO Pericárdio fibroso MEDIASTINO MÉDIO Lâmina Parietal do pericárdio seroso Lâmina Visceral do pericárdio seroso Cavidade pericárdico: entre lamina parietal e lamina visceral do pericárdio seroso. MEDIASTINO MÉDIO Seio transverso do pericárdio MEDIASTINO MÉDIO Seio oblíquo do pericárdio MEDIASTINO MÉDIO MEDIASTINO MÉDIO Parede do VE Parede do VD Parede do VD Parede do AD Parede do AE Septo interventricular AD VD VE AE Aurícula esquerda Aurícula direita Base do coração Ápice do coração MEDIASTINO MÉDIO Margem direita VE AE AD VD Veia cava superior e inferior MEDIASTINO MÉDIO Arco da aorta A. Subclávia Direita A. Carótida Comum Direita A. Carótida Comum Esquerda A. Subclávia Esquerda Tronco Braquicefálico Parte ascendente da aorta Parte descendente da aorta MEDIASTINO SUPERIOR VALVAS CARDÍACAS Valva do Tronco Pulmonar Valva da Aorta com os Seios da Aorta Valva Mitral ou Bicúspide Valva Tricúspide (atrioventricular) (atrioventricular) (semilunar) (semilunar) VE VD Valva da Aorta Seios da Aorta (ou de Valsalva) MEDIASTINO MÉDIO Artéria coronária direita MEDIASTINO MÉDIO Ramo marginal direito MEDIASTINO MÉDIO Ramo interventricular posterior Seio coronário MEDIASTINO MÉDIO Artéria coronária esquerda Artéria interventricular anterior Ramos diagonais ou laterais Ramo circunflexo Ramo marginal esquerdo Ramos posteriores do VE MEDIASTINO MÉDIO Ramo circunflexo Ramo marginal esquerdo Ramos posteriores do ventrículo esquerdo Tronco pulmonar Artéria pulmonar direita Artéria pulmonar esquerda Veias pulmonares direitas Veias pulmonares esquerdas Seio coronário Átrio Direito Fossa oval Óstio do seio coronário Músculos pectíneos Ventrículo Direito Valva tricúspide Cordas tendíneas Músculo papilar Trabécula septomarginal Cone arterial (Infundíbulo) Valva do tronco pulmonar Tronco pulmonar Átrio Esquerdo Ventrículo esquerdo Valva bicúspide ou mitral Cordas tendíneas Músculo papilar Trabéculas cárneas Mediastino Posterior Parte torácica do esôfago Ducto torácico Veia ázigo Veia hemiázigo Veia hemiázigo acessória (ver no atlas de anatomia) Parte torácica da aorta descendente Cadeia simpática torácica Leticia Montemor T65 Tronco pulmonar Artéria pulmonar direita Artéria pulmonar esquerda MEDIASTINO MÉDIO Veias pulmonares esquerdas Veias pulmonares direitas MEDIASTINO MÉDIO Seio Coronário MEDIASTINO MÉDIO Átrio Direito Óstio do Seio Coronário Músculos Pectineos AD VD MEDIASTINO MÉDIO Ventriculo Direito Valva tricúspide (atrioventricular) Cordas tendineas Músculo Papilar Trabécula Septo Marginal MEDIASTINO MÉDIO Ventrículo Esquerdo Válvula bicúspide ou mitral Cordas tendíneas Músculo Papilar MEDIASTINO MÉDIO Ventrículo Esquerdo Trabéculas Cárneas Parte torácica do esôfago MEDIASTINO POSTERIOR Ducto Torácico Veia Azigo Veia Hemiazigo Veia Hemiazigo Acessória Cadeia Simpática Torácica PAREDE ABDOMINAL E CANAL INGUINAL Vértebras lombares Corpo vertebral Forame vertebral Processo costiforme (= processo transverso) Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Pedículo do arco vertebral Lâmina do arco vertebral Disco intervertebral Ligamento longitudinal anterior Ligamento amarelo Ligamento interespinal Ligamento supraespinal Músculos da parede abdominal M. reto do abdome Intersecções tendíneas Lâmina anterior da bainha do reto do abdome Linha alba Lâmina posterior da bainha do reto do abdome Linha arqueada M. oblíquo externo do abdome M. oblíquo interno do abdome M. transverso do abdome M. ilíaco M. psoas maior M. quadrado do lombo Peritônio parietal Prega umbilical mediana Prega umbilical medial Prega umbilical lateral VASCULARIZAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL A. epigástrica superior (ver no atlas de anatomia) A. epigástrica inferior A. circunflexa ilíaca profunda (ver no atlas de anatomia) Veia epigástrica superficial Veia toracoepigástrica Veias epigástricas superiores (ver no atlas de anatomia) Veias epigástricas inferiores INERVAÇÃO DA PAREDE ABDOMINAL Nervo toracoabdominal Nervo subcostal Nervo ílio-hipogástrico Nervo ilioinguinal Nervo genitofemoral Leticia Montemor T65 Disco intervertebral Ligamento longitudinal anterior Ligamento longitudinal posterior Ligamento amarelo Ligamento interespinhal Ligamento supraespinhal Lâmina Anterior da Bainha do Reto do abdomem Músculo reto do abdomem Intersecções Tendíneas Lâmina Posterior da Bainha do Reto do abdomem (abaixo do m. reto do abdomem) Lâmina Posterior da Bainha do Reto do abdomem Linha arqueada Aponeurose do músculo transverso e parte da aponeurose do músculo oblíquo interno Para cima: Para baixo: Fáscia transversal Músculo oblíquo externo do abdomem Músculo oblíquo interno do abdomem Músculo transverso do abdomem Músculo quadrado lombar Músculo Ilíaco Músculo Pssoas Maior Peritônio parietal Prega umbilical mediana Prega umbilical medial Prega umbilical lateral Vasos Epigástricos Inferiores Veias epigastricas inferiores Artéria Epigástrica Inferior Nervos Toracoabdominais Nervo Ilio-hipogástrico Nervo Ilioinguinal Nervo genitofemoral Nervo cutâneo femoral lateral Nervo Obturatório Nervo Femoral Leticia Montemor T65 Anel Inguinal Profundo Anel inguinal superficial Ligamento Inguinal (aberto) Trígono Inguinal ou de Hesselbach Margem lateral do músculo reto do abdômen Vasos epigástrio inferiores Trato ílio púbico Ligamento Inguinal ou de Poupart Ligamento pectíneo ou de Cooper Ligamento lacunar ou de Gimbernat Vasos Epigástricos Inferiores Veias epigastricas inferiores Artéria Epigástrica Inferior Ligamento redondo do útero