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130 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA http://sanarsaude.com 230 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Clarissa Fernandes Goulart, Dayse Batista Santos e Fabiana Martins Dias de Andrade Revisão Técnica: Arthur Igor Cruz Lima AUTORAS: CLARISSA FERNANDES GOULART Enfermeira graduada pela Escola de En- fermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Mestranda no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFMG (CAPES 5), na linha de pesquisa “Gestão e Educação na Saúde e Enfer- magem”. Áreas de interesse: Educação em Saúde, Promoção de Saúde, Preven- ção de Agravos, Educação em Saúde e Enfermagem, Tecnologia Educacional, Saúde Pública e Saúde Coletiva. DAYSE BATISTA SANTOS Mestranda em Ensino e Relações Étnico – Raciais pelo Programa de Pós - Gra- duação em Ensino e Relações Étnicas pela Universidade Federal do Sul da Bahia. Especialista em Saúde Coletiva com Concentração em Gestão de Aten- ção Básica, pelo Instituto de Saúde Co- letiva da Universidade Federal da Bahia. Especialista em Gestão Cultural pela Universidade Estadual de Santa Cruz. Educadora Popular em Saúde pela FIO- CRUZ. Graduada em Enfermagem pela Universidade Estadual de Santa Cruz. Atualmente é apoiadora institucional, com ênfase nas ações de educação per- manente em saúde no Departamento de atenção Básica da Secretaria Municipal de Saúde de ilhéus, Bahia. FABIANA MARTINS DIAS DE ANDRADE Mestranda em Epidemiologia Políticas e Práticas de Saúde das Populações pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e graduada em Enfer- magem pela mesma instituição. Atu- almente é pesquisadora do grupo “Ob- servatório de Doenças e Agravos não Transmissíveis”. http://sanarsaude.com 330 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA QUESTÕES 01. (PROGRAD – UEPA – 2021) O atual modelo de financiamento da Atenção Primá- ria em Saúde é formado: Ⓐ pela captação ponderada, pagamento por desempenho e por incentivos a estraté- gias e programas. Ⓑ pelo piso nacional de atenção básica fixo e variável e captação ponderada e paga- mento por desempenho. Ⓒ pelo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, pelo piso nacional de atenção básica e por incentivos a estratégias programadas. Ⓓ pela Estratégia Saúde da Família, Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da atenção básica e pelo piso nacional de Atenção Básica. Ⓔ Pelo incentivo a estratégias e Programas e Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resolução: Instituído através da Portaria nº 2.979 de 12 de novembro de 2019, o Pro- grama Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Aten- ção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017. Conforme o Art. 9º o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) passa a ser constitu- ído pelos eixos: captação ponderada; pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas.1 Resposta: Ⓐ http://sanarsaude.com 430 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 02. (COREMU/UFG – UFG – 2021) Estão incluídas no campo de atuação do SUS a execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica, de saúde do trabalhador e de vigilância: Ⓐ sanitária e epidemiológica. Ⓑ ambiental e de zoonoses. Ⓒ epidemiológica e ambiental. Ⓓ de zoonoses e sanitária. Resolução: Conforme o Art. 6º da Lei nº 8080/90, estão incluídas no campo de atu- ação do Sis tema Único de Saúde (SUS): a execução de ações: de vigilância sanitária; de vigilância epidemiológica; de saúde do trabalhador e de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.2 Resposta: Ⓐ 03. COREMU/UFG – UFG – 2021) O sistema de planejamento do SUS consiste na atuação contínua, articulada, integrada e solidária das áreas de planejamento das suas três esferas de gestão e tem por base a formulação e/ou revisão periódica dos seguintes instrumentos: Ⓐ o pacto pela vida, as políticas de saúde e o contrato de metas entre os entes fede- rados. Ⓑ o diagnóstico situacional, o plano de ação e o sistema de controle da execução das estratégias. Ⓒ o plano de saúde, a programação anual de saúde e os relatórios anuais de gestão. Ⓓ o planejamento das ações de saúde, a implementação das estratégias estabeleci- das e a avaliação dos resultados Resolução: Conforme o Manual PlanejaSUS (MS, 2009), o planejamento configura-se processo estratégico para a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e a sua importância e potencialidade têm sido crescentemente reconhecidas. Nesse contexto, são o Plano de Saúde, as respectivas Programações Anuais de Saúde e os Relatórios Anuais de Gestão, os instrumentos prioritários de planejamento e gestão no SUS. Ainda conforme o mes- http://sanarsaude.com 530 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA mo documento, os três instrumentos são interdependentes e articulados, o que inviabiliza qualquer esforço voltado a trabalhá-los isoladamente, até porque são partes consecutivas e contínuas de um mesmo processo.3 Resposta: Ⓒ 04. COREMU – UFG – 2021) A rede de atenção à saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que buscam garantir a integralidade do cuidado. Essa rede se caracteriza pela formação de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comuni cação na atenção primária à saúde e Ⓐ pela promoção da integração sistêmica de ações e serviços de saúde; pela provi- são de atenção contínua e integral; pelo incremento do desempenho do sistema, em ter- mos de acesso, equidade e eficácia clínica; pela busca da eficiência econômica. Ⓑ pela busca da eficiência econômica; pelo compartilhamento de objetivos e compro- mis- sos com os resultados sanitários e econômicos; pela promoção da integração sistê- mica, de ações e serviços de saúde; pela responsabilização na atenção contínua e integral. Ⓒ pela provisão de atenção contínua e integral; pelo cuidado multiprofissional; pelo incremento do desempenho do sistema em termos de aces so, equidade e eficácia clínica; pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população. Ⓓ pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população; pela responsa- bilização na atenção contínua e integral; pelo cuidado multiprofissional; pelo compartilha- mento de objetivos e compromissos com os resultados sanitários e econômicos. Resolução: Conforme a Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010, a Rede de Atenção à Saúde, tendo enquanto objetivo promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária; e eficiência econômica, caracteriza-se pela forma- ção de relações horizontais entre os pontos de atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS), pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população, pela responsabilização na atenção contínua e integral, pelo cuidado multipro- fissional, pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com os resultados sanitá- rios e econômicos.4 Resposta: Ⓓ http://sanarsaude.com 630 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 05. (COREMU/RJ – UFRJ – 2020) Sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, assinale a alternativa INCORRETA: Ⓐ “A representação dos vários segmentos sociais se reunirá em Conferência me- diante convocação do Poder Executivo a cada quatro anos ou, extraordinariamente, por convocação do Conselho de Saúde.” Ⓑ “O Conselho de Saúde é o órgão colegiado que se reúne em caráter permanente e deliberativo, e atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente” Ⓒ “A representação dos usuários nos Conselhos e Conferências de Saúde deve ga- rantir participação paritária dos usuários em relação ao conjunto dos demaissegmentos”. Ⓓ “São instâncias colegiadas: o Conselho Federal de Saúde e a Conferência Nacional de Saúde. Alternativa A: CORRETA. Segundo a Lei nº 8.142/1990, a Conferência de Saúde reu- nir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para ava- liar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação das políticas de saúde. Alternativa B: CORRETA. Segundo a Lei nº 8.142/1990, o Conselho de Saúde é um órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, pro- fissionais de saúde e usuários que atuam na formulação de estratégias e no controle da execução das políticas de saúde. Alternativa C: CORRETA. De acordo com a Lei nº 8.142/1990 no § 4° a representação dos usu ários nos Conselhos de Saúde e Conferências deverá ser paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. Alternativa D: INCORRETA. De acordo com a Lei nº 8.142/1990 as instâncias colegia- das são: I – a Conferência de Saúde; e II – o Conselho de Saúde.23 Resposta: Ⓓ 06. (ARES – UFC/CE – 2021) “Sobre a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde, avalie as assertivas a seguir”. I. Ratifica a atenção básica como a principal porta de entrada e centro de comunica- ção da Rede de Atenção à Saúde (RAS), coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede. http://sanarsaude.com 730 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA II. Afirma que a atenção básica será ofertada, integral e gratuitamente, desde que o usuário tenha situação regular junto ao Cadastro Único Nacional. III. Coloca a participação da comunidade como uma diretriz do SUS e da RAS a ser operacionalizada na atenção básica. IV. Serão adotadas, na atenção básica, estratégias que permitam minimizar desigual- dades e iniquidades, de modo a evitar exclusão social de grupos que possam vir a sofrer estigmatização ou discriminação. V. Estabelece como competência do Ministério da Saúde ofertar a estratégia de saú- de da família em sua rede de serviços como a estratégia prioritária de organização da atenção básica. Assinale a alternativa em que todas as afirmativas estão corretas. Ⓐ I e II. Ⓑ II e V. Ⓒ I, III e IV. Ⓓ III, IV e V DICA DO AUTOR: A Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS) é um documento em resposta à PNAB 2017, publicado em 2019 pelo Ministério da Saúde. Su- giro a leitura do artigo “Previne Brasil, Agência de Desenvolvimento da Atenção Primária e Carteira de Serviços: radicalização da política de privatização da atenção básica?” que faz critica a CaSAPS, ao previne Brasil e a criação da Adaps. Alternativa A: INCORRETA. Após a instituição da Agência para o Desenvolvimento da Atenção Primária à Saúde (Adaps) pela Lei nº 13.958, de 18 de dezembro de 2019, foram criadas condições para que uma entidade privada assuma a gestão da atenção básica, incluindo a captação de recursos de outras fontes. Alternativa B: CORRETA. Segundo Morosini, Fonseca e Baptista (2020), o documento que trata da CaSAPS apresenta uma lista de serviços que evidencia uma mudança impor- tante na atuação da APS, com predomínio de ações e práticas clínicas, de caráter individu- al e assis- tencial, com ênfase em patologias e procedimentos. Alternativa C: INCORRETA. Segundo Morosini, Fon- seca e Baptista (2020), a CaSAPS não faz referência aos determinantes sociais e à interseto- rialidade, o que reforça a lógica biomédica de compreensão do processo saúde/doença e de organização da atenção. http://sanarsaude.com 830 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa D: INCORRETA. A Portaria nº 2.539/2019 institui a composição mínima – médico e enfermeiro – para a equipe de atenção primária, flexibiliza a carga horária e a população adscrita, admitindo duas modalidades de equipes de atenção primária. a) Modalidade I: estabelece carga horária mínima individual de 20 horas semanais e 50% da população adscrita a uma equipe de saúde da família; B) Modalidade II: 30 horas semanais e 75% da população adscrita a uma equipe de saúde da família. Resposta: Ⓑ 07. (ARES – UFC/CE – 2021) “Lançada em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) busca pôr em prática os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) no cotidiano dos serviços de saúde, produzindo mudanças nos modos de gerir e cuidar. Sobre a PNH, assinale a assertiva correta.” Ⓐ A inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Ⓑ “A garantia a todos os cidadãos brasileiros, sem qualquer tipo de discriminação, do acesso às ações e serviços de saúde em todos os níveis de assistência.” Ⓒ “O reconhecimento e a valorização da hierarquia entre os diferentes profissionais de saúde, e a responsabilização exclusiva destes na produção do cuidado.” Ⓓ “O fortalecimento da capacidade de tomada de decisão dos gestores dos serviços de saúde sobre a organização do trabalho a ser realizado pelas equipes de saúde.” DICA DO AUTOR: De acordo com a Política Nacional de Humanização (PNH), a palavra humanizar significa incluir as diferenças nos processos de gestão e de cuidado no SUS. Alternativa A: CORRETA. A Política Nacional de Humanização (PNH) aposta na in- clusão dos trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho no SUS. Alternativa B: INCORRETA. Um dos princípios do SUS contido na Lei nº 8080/1990, é a universalidade que trata da garantia de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. Alternativa C: INCORRETA. A PNH (2013) busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, e das relações de poder hierarquizadas. Essa mudança permite reconhecer que as diferen- tes especialidades e práticas de saúde podem dialogar e que juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável e efetiva. http://sanarsaude.com 930 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa D: INCORRETA. Os trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. Resposta: Ⓐ 08. (FUVEST – USP – 2021) Entende-se por vigilância epidemiológica: Ⓐ “um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, bem como de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.” Ⓑ “um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou preven- ção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.” Ⓒ “a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e proces- sos asso- ciados) em populações humanas.” Ⓓ “a difusão e propagação de doenças, sua frequência, seu modo de distribuição, sua evolução e a colocação dos meios necessários à sua prevenção.” Ⓔ “a prevenção e o controle de doenças trans missíveis, de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e análise de situação de saúde de deter- minada população.” DICA DO AUTOR: Ler e compreender a Resolução nº 588, de 12 de julho de 2018. A Vigilância em Saúde é entendida como o processo contínuo e sistemático de coleta, con- solidação, análise de dados e disseminação de informações sobre eventos relacionados à saúde, visando o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública. Alternativa A: INCORRETA. Segundo a Resolução nº 508/2018, a Vigilância Sanitária é o conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde.Alternativa B: CORRETA. Segundo a Resolução nº 508/2018, a Vigilância Epidemioló- gica é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com o objetivo de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não-transmissíveis, e agravos à saúde. http://sanarsaude.com 1030 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa C: INCORRETA. Segundo a Resolução nº 508/2018, a Vigilância Epi- demiológica é mais ampla. Trata do conjunto de ações que pro- porcionam o conhe- cimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com o objetivo de recomendar e adotar as medidas de pre- venção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde. Alternativa D: INCORRETA. Segundo a Resolução nº 508/2018, a Vigilância Epidemiológica é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com o objetivo de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos. Alternativa E: INCORRETA. Segundo a Resolução nº 508/2018, a Vigilância Epidemio- lógica é o conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com o objetivo de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissiveis, e agravos. Resposta: Ⓑ 09. FUVEST – USP – 2021) São consideradas Portas de Entrada às ações e aos ser- viços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: Ⓐ “de atenção primária, ambulatoriais especializados e de atenção hospitalar” Ⓑ “de atenção primária, ambulatoriais especializados e serviços especiais de acesso aberto.” Ⓒ “ambulatoriais especializados, de atenção primária e de atenção de urgência e emergência. Ⓓ “de atenção de urgência e emergência, ambulatoriais especializados e de atenção primária.” Ⓔ “de atenção primária, de atenção de urgência e emergência, de atenção psicosso- cial e especiais de acesso aberto.” DICA DO AUTOR: Leitura do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regula- menta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sis- tema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. http://sanarsaude.com 1130 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa A: INCORRETA. Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os ser- viços (RAS) são: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicos- social; e, IV - especiais de acesso aberto. Alternativa B: INCORRETA. Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os ser- viços (RAS) são: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicos- social; e, IV - especiais de acesso aberto. Alternativa C: INCORRETA. Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os ser- viços (RAS) são: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicos- social; e, IV - especiais de acesso aberto. Alternativa D: INCORRETA. Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os ser- viços (RAS) são: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicos- social; e, IV - especiais de acesso aberto. Alternativa E: CORRETA. Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, as Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os ser- viços (RAS) são: I - de atenção primária; II - de atenção de urgência e emergência; III - de atenção psicos- social; e, IV - especiais de acesso aberto. Resposta: Ⓔ 10. FUVEST –USP – 2021) O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mediante a Portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008, com o obje- tivo de apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e ampliar a sua abrangência, a resolutividade, a territorialização, a regionalização, bem como a am- pliação das ações da atenção primária à saúde. Em relação aos NASF, é correto afirmar: Ⓐ “O NASF atua utilizando como principais ferramentas o Apoio Matricial, a Clínica Ampliada, o Projeto Terapêutico Singular (PTS), o Projeto de Saúde no Território e a Pac- tuação do Apoio.” Ⓑ “A organização dos processos de trabalho dos NASF tem como foco o território sob sua responsabilidade, priorizando o atendimento direto e individualizado ao usuário.” Ⓒ “O NASF funciona, alternativamente, como porta de entrada do SUS para os usuários.” Ⓓ “A equipe do NASF tem como uma de suas atribuições atuar como equipe de refe- rência para as famílias do território de abrangência.” http://sanarsaude.com 1230 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Ⓔ “O Apoio Matricial caracteriza-se pela dimensão assistencial, que vai produzir ação clínica direta, em detrimento da ação técnico-pedagógica.” Alternativa A: CORRETA. Segundo o Ministério da Saúde (MS), a organização e o de- senvolvimento do processo de trabalho do Nasf dependem de algumas ferramentas já amplamente testadas na realidade brasileira, como é o caso do Apoio Matricial, da Clínica Ampliada, do Projeto Terapêutico Singular (PTS), do Projeto de Saúde no Território (PST) e a Pactuação do Apoio. Alternativa B: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde (MS), a organização dos processos de trabalho dos Nasf, tendo sempre como foco o território sob sua responsabili- dade, deve ser estruturada priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes, capacitação e responsabilidades mútuas, gerando experiência para todos os profissionais envolvidos, mediante amplas metodologias, tais como estudo e discussão de casos e situações, projetos terapêuticos, orientações e atendimento conjunto etc. Alternativa C: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde (MS), o Nasf não se cons- titui porta de entrada do sistema para os usuários, mas sim de apoio às equipes de Saúde da Família (eSF). Alternativa D: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde (MS), o Nasf é considera- do equipe de apoio matricial para as equipes de referência da Atenção Básica. Alternativa E: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde (MS), o apoio matricial apresenta duas dimensões de suporte, que são a assistencial e técnico-pedagógico. A dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e a ação técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe.5 Resposta: Ⓐ 11. FUVEST – USP – 2021) “O financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) é realizado de forma triparte, com recursos da União, estados e municípios. A lei orgânica nº 8.080/1990 define uma combinação de critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, de acordo com a análise técnica de programas e projetos. São eles: “ Ⓐ “perfil demográfico da região / desempenho técnico, econômico e financeiro do período anterior / características quantitativas e qualitativas da rede de saúde da área” http://sanarsaude.com 1330 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Ⓑ “nível de participação do setor de saúde nos orçamentos municipais e estaduais / perfil epidemiológico da população a ser coberta / quantidade de serviços privados no município” Ⓒ “ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas do go- verno / arrecadação de impostos municipais e federais / percentualda população usuária do SUS”. Ⓓ “previsão do plano quinquenal de investimentos da rede / proporção entre serviços de atenção básica e atenção especializada no município e no estado / número de habitan- tes com plano de saúde no território” Alternativa A: CORRETA. No Art. 35., da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, é informado que para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: a) perfil demográfico da região; b) perfil epidemiológico da população a ser coberta; c) características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; d) desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; e) níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; f ) previsão do plano quinquenal de investimentos da rede; e, g) ressarcimento do atendimento a serviços pres- tados para outras esferas de governo. Alternativa B: INCORRETA. São considerados os seguintes critérios conforme a Lei nº 8.080/1990: perfil demográfico da região; b) perfil epidemiológico da população a ser coberta; c) ca- racterísticas quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; d) desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; e) níveis de participação do setor saúde nos or- çamentos estaduais e municipais; f ) previsão do plano quinquenal de investimentos da rede; e, g) ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. Alternativa C: INCORRETA. São considerados os seguintes critérios conforme a Lei nº 8.080/1990: perfil demográfico da região; b) perfil epidemiológico da população a ser coberta; c) características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; d) desempenho téc- nico, econômico e financeiro no período anterior; e) níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; f ) previsão do plano quinquenal de investimentos da rede; e, g) ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. http://sanarsaude.com 1430 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa D: INCORRETA. São considerados os seguintes critérios conforme a Lei nº 8.080/1990: perfil demográfico da região; b) perfil epidemiológico da população a ser coberta; c) características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; d) desempenho téc- nico, econômico e financeiro no período anterior; e) níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais; f ) previsão do plano quinquenal de investimentos da rede; e, g) ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo. Resposta: Ⓐ 12. FUVEST – USP – 2021) Entre os princípios e diretrizes do SUS, encontram-se a(s): Ⓐ administração dos recursos orçamentários destinados à saúde Ⓑ ações de vigilância epidemiológica em todo o território nacional Ⓒ ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde Ⓓ universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência Alternativa A: INCORRETA. A administração dos recursos orçamentários e financei- ros destinados, em cada ano, à saúde, é considerada na Lei nº 8.080 como uma das atri- buições administrativas da União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios. Alternativa B: INCORRETA. A execução de ações de Vigilância Epidemiológica está inclusa no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), conforme a Lei nº 8.080/1990. Alternativa C: INCORRETA. A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde está inclusa no campo de atuação do SUS, conforme a Lei nº 8.080/1990. Alternativa D: CORRETA. Dentre os princípios esta- belecidos na Lei nº 8.8080/1990, a “universali-dade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assitência” é um deles. Resposta: Ⓓ http://sanarsaude.com 1530 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 13. COREMU/RJ – UFRJ – 2020) Embora possamos identificar avanços na história recente da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), reconhecemos que decorri- dos 30 anos da criação do SUS, ainda estamos longe de superar o modelo centrado na do- ença e na assistência médico-hospitalar. A 9ª Conferência Global de Promoção da Saúde realizada em 2016, em Xangai, com o tema a “Promoção da Saúde no Desenvolvimento Sustentável” de manda uma resposta vigorosa de articulação de “quatro pilares” a saber: Ⓐ “Intrasetorialidade”; “Desenvolvimento sus tentável”; “Justiça social” e “Cidada- nia”. Ⓑ “Cidades saudáveis”; “Bom governo”; “Alfabetização em saúde” e “Mobilização social”. Ⓒ “Democracia”; “Intersetorialidade”; “Ances tralidade” e “proteção e inclusão so- cial”. Ⓓ “Proteção ambiental”; “Qualidade de vida”; “Redes de corresponsabilidade” e “Equidade”. Alternativa A: INCORRETA. Os pilares são: boa governança, cidades saudáveis, edu- cação em saúde e mobilização social. Alternativa B: CORRETA. De acordo com a Declaração de Xangai, são necessárias intervenções e políticas ousadas para melhorar a saúde e a qualidade de vida das pessoas e dos países, e são elas: boa governança, cidades saudáveis, educação em saúde e mobi- lização social. Alternativa C: INCORRETA. Os pilares são: boa governança, cidades saudáveis, edu- cação em saúde e mobilização social. Alternativa D: INCORRETA. Os pilares são: boa governança, cidades saudáveis, edu- cação em saúde e mobilização social.6 Resposta: Ⓑ 14. PROGRAD – UEPA – 2021) Os fundamentos e principais atributos da rede de atenção à saúde correspondem a: Ⓐ integração horizontal dos serviços. Ⓑ estratégia para a articulação dos serviços de saúde. Ⓒ descentralização da gestão. http://sanarsaude.com 1630 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Ⓓ universalização do cuidado Ⓔ integralidade. Resolução: – De acordo com o documento Redes de Atenção à Saúde no Sistema Único de Saúde (MS, 2012), além dos fundamentos, as Redes de Atenção à Saúde também têm atributos importantes a serem considerados durante seu processo de planejamento e implementação. Entre esses atributos podemos citar: população e territórios definidos; serviços especializados; integração vertical e horizontal; ampla partici- pação social; ação intersetorial; entre outros.7 Resposta: Ⓐ 15. PROGRAD – UEPA – 2021) A nova forma de financiamento, pelo Ministério da Saúde, das ações da Atenção Primária em Saúde desenvolvidas nos municípios é denomi- nada de Programa: Ⓐ Nacional de Atenção Básica. Ⓑ Previne Brasil. Ⓒ Saúde da Família. Ⓓ Nacional de Melhoria da Qualidade. Ⓔ Avança Brasil. Resolução: Instituído através da Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de cus- teio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017.1 Resposta: Ⓑ 16. (IADES – SES-DF – 2021) A responsabilidade pelo financiamento da saúde, se- gundo a legislação, deve ser do governo federal. ( ) CERTO ( ) ERRADO http://sanarsaude.com 1730 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Resolução: Conforme consta na Constituição Federal de 1988, as três esferas de governo – federal, estadual e municipal – são corresponsáveis pelo financiamento do Sis- tema Único de Saúde (SUS) e pela geração de receita necessária para custear as despe- sas com ações e serviços públicos de saúde. Os percentuais de investimento financeiro dos municípios, estados e União no SUS são definidos atualmente pela Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, resultante da sanção presidencial da Emenda Consti- tucional 29. De acordo com tal assertiva, o enunciado da questão encontra-se errado.8 Resposta: ERRADO. 17. IADES –, SES-DF, 2021) Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), as unidades básicas de saúde (UBS) devem funcionar, minimamente, com carga horária de 30 horas semanais, pelo menos cinco dias da semana nos 12 meses do ano.Esse tipo de funcionamento facilita o acesso da população a serviços básicos e essenciais. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), as uni- dades básicas de saúde (UBS) devem funcionar, minimamente, com carga horária de 40 horas semanais, pelo menos cinco dias da semana e nos 12 meses do ano. Esse tipo de funcionamento facilita o acesso da população a serviços básicos e essenciais. Dessa for- ma, o enunciado da questão encontra-se errado, pois define como 30 horas.9 Resposta: ERRADO 18. IADES – SES-DF – 2021) De acordo com a PNAB, entende-se que a população adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) é de 1,5 mil a 4 mil pessoas, localizadas ou não dentro do respectivo território, garantindo o princípio da longitudinal idade do cuidado. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Como forma de garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso e resolutividade das equipes que atuam na Atenção Básica, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) recomenda um população adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e http://sanarsaude.com 1830 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA de Saúde da Família (eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, a fim de garantir os princípios e as diretrizes da Atenção Básica. Dessa forma, o enunciado da questão encontra-se errado.9 Resposta: ERRADO 19. IADES – SES-DF – 2021) A PNAB recomenda a cobertura de 100% da população, com número máximo de 750 pessoas por agentes comunitários de saúde (ACS), em áreas de grande dispersão territorial, que são áreas caracterizadas como de risco e de vulnera- bilidade social. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Conforme o enunciado da questão, a Portaria nº 2.436 de 21 de setembro de 2017, estabelece que o número de ACS por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, de acor- do com definição local. Sendo que, em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.9 Resposta: CERTO 20. IADES – SES-DF – 2021) Os profissionais de Saúde Bucal não são vinculados a uma equipe de Atenção Básica (eAB) ou a uma equipe de Saúde da Família (eSF), indepen- dentemente da modalidade adotada. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Diferente do enunciado da questão, a Portaria nº 2.436 de 21 de setembro de 2017, estabelece que, independentemente da modalidade adotada, os profissionais de Saúde Bucal são vinculados a uma equipe de Atenção Básica (eAB) ou equipe de Saúde da Família (eSF), devendo compartilhar a gestão e o processo de trabalho da equipe, tendo res- ponsabilidade sanitária pela mesma população e território adstrito que a equipe de Saúde da Família ou Atenção Básica a qual integra. Sendo assim, a questão encontra-se errada.9 Resposta: ERRADO http://sanarsaude.com 1930 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 21. IADES – SES-DF – 2021) O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e aos serviços de saúde inicia-se pelas portas de entrada do SUS e completa-se nos servi- ços de atenção hospitalar e ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexi- dade e densidade tecnológica. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do servi- ço. Em seu Art. 9º, o Decreto define que São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: de atenção primária; de atenção de urgência e emergência; de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto. Conforme o documento, mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e ser- viços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. A respeito do aces- so aos serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, o instrumento estabelece que estes serão referenciados pelas Portas de Entrada de que trata o art. 9º, anteriormente citado.10 Resposta: ERRADO 22. COREMU/RJ – 2020) A Constituição Federal de 1988, em seus Princípios Funda- mentais, tem como um de seus objetivos construir uma sociedade livre, justa e solidária. Considerando o momento de pandemia de COVID-19 e o descrito no Art. 200, podemos afirmar que: Ⓐ o SUS deve promover a harmonia entre atividades dos três poderes com vistas à deter- minação das medidas coletivas de enfrentamento da pandemia da covid-19 e seus impactos. Ⓑ cabe ao Poder Executivo promover a livre escolha dos cidadãos quanto à adesão às medidas de proteção coletiva. Ⓒ o Poder Legislativo deve estabelecer percentual de recursos a ser repassado aos hospi tais públicos e privados. Ⓓ cabe ao SUS executar as ações de vigilân cia sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. http://sanarsaude.com 2030 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa A: INCORRETA. O art. 200 da Constituição Federal de 1988 trata das com- petências do Sistema Único de Saúde (SUS), que são dentre outras: a) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do tra- balhador; c) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; d) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; e) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; f ) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; g) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; h) cola- borar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Alternativa B: INCORRETA. O art. 200 da Constituição Federal de 1988 trata das com- petências do Sistema Único de Saúde (SUS), que são dentre outras: a) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do tra- balhador; c) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; d) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; e) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; f) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; g) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; h) cola- borar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Alternativa C: INCORRETA. O art. 200 da Constituição Federal de 1988, trata das com- petências do Sistema Único de Saúde (SUS), que são dentre outras: a) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; b) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; d) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; e) incrementarem sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; f) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; g) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; h) cola- borar na pro teção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. http://sanarsaude.com 2130 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa D: CORRETA. Dentre as competências do SUS estabelecidas na Constitui- ção de 1988, está a obrigatoriedade de executar as ações de vigilância sanitária e epide- miológica, bemcomo as de saúde do trabalhador.11 Resposta: Ⓓ 23. COREMU/RJ – UFRJ – 2020) “As principais mudanças no financiamento da aten- ção básica (Atenção Primária à Saúde) introduzidas pela Portaria nº 2.979 de 12/11/2019 – Programa Previne Brasil foram:” Ⓐ “extingue os pisos fixo e variável (PAB), in troduz o repasse dos recursos federais pelo número de pessoas cadastradas e estabelece nova forma de pagamento por desem- penho.” Ⓑ “atualiza os pisos fixo e variável (PAB), intro duz o repasse dos recursos federais pelo núme ro de pessoas cadastradas e veda o pagamento por desempenho.” Ⓒ “institui os pisos fixo e variável (PAB), intro duz o repasse dos recursos federais pelo nú mero de habitantes do município e estabelece nova forma de pagamento por de- sempenho.” Ⓓ “extingue os pisos fixo e variável (PAB), in troduz o repasse dos recursos pelo nú- mero de habitantes do município e veda o pagamento por desempenho.” DICA DO AUTOR: É importante estar atualizado em relação a publicação de novas portarias, resoluções etc. Alternativa A: CORRETA. A Portaria nº 2.979 publicada em 12 de novembro de 2019, institui o Programa Previne Brasil para estabelecer um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS). O financiamento federal de custeio da Aten- ção Primária à Saúde (APS) será constituído por: a) Capitação ponderada: considera a população cadastrada, vulnerabilidades socioeconômicas e classificação geográfica. b) Pagamento por desempenho: considera os resultados de indicadores alcançados pelas equipes. c) Incentivo para ações estratégicas: considera as especificidades e prioridades em saúde, os aspectos estruturais das equipes e a produção em ações estratégicas em saúde. Alternativa B: INCORRETA. A Portaria nº 2.979/2019 institui o Programa Previne Bra- sil para estabelecer um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS). O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será http://sanarsaude.com 2230 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA constituído por: a) Capitação ponderada; b) Pagamento por desempenho; e c) Incentivo para ações estratégicas. Alternativa C: INCORRETA. A Portaria nº 2.979/2019, institui o Programa Previne Bra- sil para estabelecer um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS). O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por: a) Capitação ponderada; b) Pagamento por desempenho; e c) Incentivo para ações estratégicas. Alternativa D: INCORRETA. A Portaria nº 2.979/2019, institui o Programa Previne Bra- sil para estabelecer um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS). O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por: a) Capitação ponderada; b) Pagamento por desempenho; e c) Incentivo para ações estratégicas.12 Resposta: Ⓐ 24. COREMU/RJ – UFRJ – 2020) “A Lei nº 8142/1990 estabelece instâncias de parti- cipação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde. Em que esferas de gestão essas instâncias são obrigatórias? “ Ⓐ Conselho de Saúde na esfera federal e Conferências de Saúde nas esferas Esta- dual e Municipal. Ⓑ Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde em todas as esferas de gestão. Ⓒ Conselhos de Saúde em todas as esferas de gestão e Conferência de Saúde na esfera Federal. Ⓓ Conferência de Saúde na esfera Federal e Conselhos de Saúde nas esferas Esta- dual e Municipal. Alternativa A: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde. Alternativa B: CORRETA. Conforme a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 a par- ticipação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde. Alternativa C: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde. http://sanarsaude.com 2330 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa D: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990 a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de governo por meio da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde.13 Resposta: Ⓑ 25. COREMU/RJ – UFRJ – 2020) “O Brasil optou por um Sistema de Saúde de caráter universal, alicerçado na Atenção Básica (AB) como coordenadora e ordenadora do Siste- ma de Saúde. Pode-se afirmar que são diretrizes organizadoras da AB/APS:” Ⓐ população adscrita, classificação de risco, atendimento por especialidade. Ⓑ equidade, regionalização, atendimento por coparticipação. Ⓒ “acesso seletivo, hierarquização, coordenação do cuidado”. Ⓓ “territorialização, população adscrita e participação da comunidade”. Alternativa A: INCORRETA. Segundo a Portaria nº 2.436/2017 as diretrizes do Sis- tema Único de Saúde (SUS), incluem: regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cui- dado, coordenação do cuidado, coordenação da rede e participação da comunidade. Alternativa B: INCORRETA. Segundo a Portaria nº 2.436/2017 as diretrizes do Sis- tema Único de Saúde (SUS), incluem: regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cui- dado, coordenação do cuidado, coordenação da rede e participação da comunidade. Alternativa C: INCORRETA. Segundo a Portaria nº 2.436/2017 as diretrizes do Sis- tema Único de Saúde (SUS), incluem: regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cui- dado, coordenação do cuidado, coordenação da rede e participação da comunidade. Alternativa D: CORRETA. Segundo a Portaria nº 2.436/2017 as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), incluem: regionalização e hierarquização, territorialização, popula- ção adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, coordenação da rede e participação da comunidade. 14 Resposta: Ⓓ http://sanarsaude.com 2430 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 26. CEPURJ – UERJ – 2020) “A lei nº 8.080/1990 criou comissões intersetoriais, com a finalidade de articular políticas e programas de interesse para a saúde. Essas comissões abrangem, em especial, as seguintes atividades:” Ⓐ alimentação e nutrição / saneamento e meio ambiente / ciência e tecnologia Ⓑ saúde do trabalhador / recursos humanos / organização da rede de atenção à saúde Ⓒ alimentação e nutrição / vigilância sanitária e farmacoepidemiologia / serviços de saúde suplementar Ⓓ recursos humanos / saneamento e meio ambiente / zoonoses e outros agravos relacionados a animais. Alternativa A: CORRETA. Segundo a Lei nº 8.080 de 1990, as comissões intersetoriais criadas foram: a) alimentação e nutrição; b) saneamento e meio ambiente; c) vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; d) recursos humanos; e) ciência e tecnologia; e f ) saúde dotraba- lhador. Alternativa B: INCORRETA. Segundo a Lei nº 8.080 de 1990, a opção organização da rede de atenção à saúde não fazem parte das comissões intersetoriais. Alternativa C: INCORRETA. Segundo a Lei nº 8.080 de 1990, a opção serviços de saú- de suplementar não faz parte das comissões intersetoriais. Alternativa D: INCORRETA. Segundo a Lei nº 8.080 de 1990, a opção zoonoses e ou- tros agravos relacionados a animais não faz parte das comissões intersetoriais. 15 Resposta: Ⓐ 27. (CEPURJ – UERJ – 2020) “Na lei nº 8.080/1990, a vigilância sanitária é entendida como um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo o(a):” Ⓐ avaliação quinquenal do impacto que as condições sanitárias insalubres provo- cam à saúde. Ⓑ “assistência ao trabalhador vítima de acidentes sanitários, desde que devidamen- te coberto pelo seguro social” http://sanarsaude.com 2530 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Ⓒ “conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores deter- minantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva” Ⓓ “controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde”. Alternativa A: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.080/1990, as ações da vigilância sanitária abrangem: a) o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Alternativa B: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.080/1990, as ações da vigilância sanitária abrangem: a) o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Alternativa C: INCORRETA. Conforme a Lei nº 8.080/ 1990, a vigilância epidemio- lógica é responsável por conhecer, detectar ou prevenir qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de reco- mendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Alternativa D: CORRETA. Conforme a Lei nº 8.080/ 1990, as ações da vigilância sani- tária abrangem: a) o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.15 Resposta: Ⓓ 28. (PROGRAD – UEPA – 2021) A nova forma de financiamento, pelo Ministério da Saúde, das ações da Atenção Primária em Saúde desenvolvidas nos municípios, é deno- minada de Programa: Ⓐ Nacional de Atenção Básica. Ⓑ Previne Brasil. Ⓒ Saúde da Família. Ⓓ Nacional de Melhoria da Qualidade. Ⓔ Avança Brasil. http://sanarsaude.com 2630 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Alternativa A: INCORRETA. A Política Nacional de Atenção Básica foi instituída pela Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Essa política aprova e revisa as diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Alternativa B: CORRETA. O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Esse programa trata do novo modelo de financiamento e altera algumas formas de repasse financeiro para os municípios, que passam a ser dis- tribuídas com base em três critérios: captação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas. Alternativa C: INCORRETA. Segundo a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, a Saúde da Família é uma estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica no país. Alternativa D: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, o objetivo principal do programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) é ampliar o acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um pa- drão de qualidade comparável nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica. Alternativa E: INCORRETA. O programa que apresenta o novo modelo de financia- mento é o Programa Previne Brasil, instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. 16,17,18 Resposta: Ⓑ 29. (IADES – SES/DF– 2020) As leis orgânicas de saúde são as que regulamentam o Sistema Único de Saúde (SUS). São elas: Lei n° 8.080/1990 e Lei nº 8.142/1990. A Lei nº 8.080 foi votada em 19 de setembro de 1998. e aborda as condições para promover, prote- ger e recuperar a saúde, além da organização e do funcionamento dos serviços relaciona- dos à saúde. A Lei n° 8.142 foi votada em 28 de dezembro de 1990 e trata da participação da população na gestão do SUS e das transferências de re cursos da área de saúde entre os de governos. É por meio dessa lei que são instituídos as instâncias colegiadas e os ins- trumentos de participação social em cada esfera de governo. Com relação às proposições descritas pelas mencionadas leis, julgue os itens a seguir. Ⓐ A Lei Orgânica de Saúde nº 8.080/1990 aponta que os níveis de prevenção à saú- de e qualidade de vida expressam a organização política e econômica do país, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o http://sanarsaude.com 2730 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. ( ) CERTO ( ) ERRADO DICA DO AUTOR: O candidato deverá ter em mente os princípios do SUS, bem como ficar atento às palavras e conceitos para responder corretamente à questão. Resolução: Conforme a redação dada pela Lei nº 12.864/2013, que altera o Art. 3º da Lei nº 8.080/90: “Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do país, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a mo- radia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.” Não aponta níveis de prevenção e qualidade de vida e não constitui como fatores determinantes o modelo de educação, apenas a educação.19 Resposta: ERRADO Ⓑ São objetivos do SUS a assistência às pessoas por intermédio de ações de promo- ção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas, a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde e a participação complementar da iniciativa privada no SUS. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Os objetivos do SUS incluem: a) a identificação e divulgação dos fatores con- dicionantes e determinantes da saúde; b) a formulação de política de saúde destinada a promo- ver, nos campos econômico e social, a observância do disposto no §1º do artigo 2º desta Lei; c) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas15 Resposta: ERRADO Ⓒ Entende-se por vigilância em saúde um conjunto de ações que proporcionam o co- nhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle de doenças ou agravos. ( ) CERTO ( ) ERRADO http://sanarsaude.com 2830 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Resolução: Conforme a Resolução nº 588, de 12 de julho de 2018, a Vigilância em Saúde (VS), é o “...processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise de da- dos e disseminação de informaçõessobre eventos relacionados à saúde, visando o plane- jamento e a implementação de medidas de saúde pública, incluindo a regulação, interven- ção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, para a proteção e promoção da saúde da po- pulação, prevenção e controle de riscos, agravos e doenças.”20 Resposta: ERRADO Ⓓ A redação dada pela Lei nº 13.427/2017 acrescenta aos princípios do SUS a or- ganização de atendimento público específico e especializado para mulheres e vítimas de violência doméstica em geral, que garanta, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845/2013. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: A Lei nº 13.427, de 30 de março de 2017, altera o art. 7º da Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e insere entre os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), o princípio da organização de atendimento público específico e especializado para mu- lheres e vítimas de violência doméstica em geral. Além disso, essa Lei visa garantir, entre outros, atendimento, acompanhamento psicológico e cirurgias plásticas reparadoras, em conformidade com a Lei nº 12.845, de 1º de agosto de 2013.21 Resposta: CERTO Ⓔ Segundo a Lei nº 8.142/1990, os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) podem ser alocados como investimentos previstos no plano quinquenal do Ministério da Saúde. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Segundo a Lei nº 8.142/1990, os recursos do FNS serão alocados: a) despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da ad- ministração direta e indireta; b) investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legis lativo e aprovados pelo Congresso Nacional; c) investimentos previstos no http://sanarsaude.com 2930 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Plano Quinquenal do Ministério da Saúde; d) cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.13 Resposta: CERTO 30. (IADES – SES-DF – 2021) “O Decreto Federal nº 7.508/2011 regulamenta a Lei nº 8.080/1990, que dispõe acerca da organização do Sistema Único de Saúde (SUS), do pla- nejamento da saúde, da assistência à saúde e da articulação Inter federativa, e dá outras providências”. “A respeito desse decreto e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.” Ⓐ Os serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS são chamados de portas de entrada. ( ) CERTO ( ) ERRADO DICA DO AUTOR: O candidato deverá ter conheci- mento do Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011. Resolução: Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, o termo “Portas de Entrada” se refere aos serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS. 22 Resposta: CERTO Ⓑ Região de saúde é a descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011 o termo “Região de Saúde” é considerado o espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde.” 22 Resposta: ERRADO http://sanarsaude.com 3030 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Ⓒ O SUS é constituído pela conjugação das ações e dos serviços de promoção, pro- teção e recuperação da saúde, executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de maneira regionalizada e hierarquizada. ( ) CERTO ( ) ERRADO Resolução: Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, no art. 3º “O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executa dos pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a par- ticipação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. 22 Resposta: CERTO http://sanarsaude.com 3130 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA Referências: 1. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. Pro- grama Previne Brasil. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2019/ prt2979_13_11_2019.html 2. Brasil. Presidência da República. Lei Nº 8.080 de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. 3. Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Planejamento do SUS (PlanejaSUS) : uma construção coletiva – trajetória e orientações de operacionalização / Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009 4. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria Nº 4.279 de 30 de Dezembro de 2010. Esta- belece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). 5. Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Famí- lia. Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 160 p. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) (Cader- nos de Atenção Básica; n. 27). 6. World Health Organization. Promoting Health: Guide to national implementation of the Shanghai Declaration. Geneva: World Health Organization, 2018. 7. Brasil. Ministério da Saúde. Norma Operacional Básica do Sistema Único de Saú- de/NOB-SUS 96 - Brasília: Ministério da Saúde, 1997. 8. Brasil. Ministério da Saúde. Financiamento público de saúde / Ministério da Saúde, Organização Pan-Americana da Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 124 p. : il. – (Série Ecos – Economia da Saúde para a Gestão do SUS ; Eixo 1, v. 1). 9. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria 2.436 de 21 de setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica. Disponível: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ gm/2017/prt2436_22_09_2017.html 10. Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Decreto Nº 7.508 de 28 de Junho de 2011. Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organi- zação do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. 11. Brasil. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília, DF Dispo- nível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm. Acesso em: 01 de março de 2021 http://sanarsaude.com http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2019/prt2979_13_11_2019.html http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2019/prt2979_13_11_2019.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html 3230 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 12. Brasil. Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-novembro- -de-2019-227652180. Acesso em 01 de março de 2021 13. Brasil. Ministério da Saúde. LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8142.htm. Acesso em 01 de março de 2021 14. Brasil. Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017. Dis- ponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017. html#:~:text=Aprova%20a%20Pol%C3%ADtica%20Nacional%20de,%C3%9Anico%20 de%20Sa%C3%BAde%20(SUS). Acesso em 01 de março de 2021 15. Brasil. Ministério da Saúde. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Brasília, DF; 1990. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8080.htm. Acesso em 01 de março de 2021 16. Brasil. Ministérioda Saúde. MANUAL INSTRUTIVO PARA AS EQUIPES DE ATEN- ÇÃO BÁSICA E NASF Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten- ção Básica (PMAQ) – Terceiro ciclo – (2015-2017). Brasília; Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/Manual_Instruti- vo_3_Ciclo_PMAQ.pdf. 17. Brasil. Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017. Dis- ponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017. html#:~:text=Aprova%20a%20Pol%C3%ADtica%20Nacional%20de,%C3%9Anico%20 de%20Sa%C3%BAde%20(SUS). Acesso em 01 de março de 2021 18. Brasil. Ministério da Saúde. PORTARIA Nº 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-2.979-de-12-de-novembro- -de-2019-227652180. Acesso em 01 de março de 2021 19. Brasil. Ministério da Saúde. LEI Nº 12.864, DE 24 DE SETEMBRO DE 2013. Dispo- nível em:http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/lei/l12864.htm. Aces- so em 01 de março de 2021 20. Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 588, de 12 de julho de 2018. Brasília; Conselho Nacional de Saúde, 2018. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/ resolucoes/2018/Reso588_publicada.pd 21. Brasil. Presidência da República. Lei nº 13.427, de 30 de março de 2017. Brasí- lia; Presidência da República, 2017. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ ato20152018/2017/lei/L13427.htm 22. Brasil. Ministério da Saúde. DECRETO Nº 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011. Dis- ponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/d3298.htm. Acesso em 01 de março de 2021 http://sanarsaude.com https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2018/Reso588_publicada.pd https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2018/Reso588_publicada.pd http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20152018/2017/lei/L13427.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato20152018/2017/lei/L13427.htm 3330 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA 23. Brasil. Presidência da República. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dis- põe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União. Brasília: Presidência da República, 1990. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/web_confmundial/docs/l8142.pdf http://sanarsaude.com 3430 QUESTÕES COMENTADAS SUS E SAÚDE PÚBLICA http://sanarsaude.com https://www.sanarsaude.com/todos-os-produtos?orderBy=&filterTheme=RESIDENCIAS _Hlk80023978 _Hlk80026625