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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA ACESSO A MEDICAMENTOS ESSENCIAIS CURSO DE FARMÁCIA ASSISTÊNCIA NO SUS Os três pilares do Sistema Único de Saúde: Universalidade A saúde é um direito de todos os cidadãos, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras características sociais ou pessoais. O Estado deve assegurar o acesso a ações e serviços de saúde a todas as pessoas. Equidade Garantir que os locais e as pessoas que mais precisam sejam priorizados. Integralidade Levar em conta todas as necessidades das pessoas em saúde, estabelecendo ações de promoção da saúde, prevenção, tratamento e reabilitação. Nível de Atenção Características Exemplos de Serviços Objetivo Principal Atenção Primária Porta de entrada do SUS; atendimento contínuo e próximo da comunidade Unidades Básicas de Saúde (UBS), Estratégia Saúde da Família, vacinação, acompanhamento de doenças crônicas Promoção da saúde, prevenção de doenças e cuidado integral Atenção Secundária Média complexidade; atendimento especializado encaminhado pela APS Ambulatórios especializados, exames laboratoriais e de imagem, consultas com especialistas (cardiologia, ortopedia, etc.) Diagnóstico e tratamento especializado Atenção Terciária Alta complexidade; serviços de referência Hospitais universitários, centros de transplantes, UTI, cirurgias complexas Tratamentos avançados e uso de tecnologias de ponta "Um paciente hipertenso procura a unidade de saúde e não encontra seu medicamento na farmácia do SUS. Ele interrompe o tratamento e sofre complicações. Como a assistência farmacêutica poderia evitar essa situação?" POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Acesso e equidade: garantir que todos tenham acesso às ações de saúde e medicamentos essenciais. Serviços na rede pública: manter a assistência farmacêutica nos diferentes níveis de atenção do SUS. Qualificação dos serviços: melhorar continuamente os serviços existentes em articulação com estados e municípios. Descentralização: distribuir responsabilidades entre gestores, evitando fragmentação de programas. Recursos humanos: investir na formação, valorização e capacitação de profissionais. Laboratórios oficiais: modernizar e ampliar a produção pública de medicamentos, incluindo fitoterápicos. POLÍTICA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Tecnologia e inovação: desenvolver e internalizar tecnologias para atender às necessidades do SUS. Pesquisa científica: promover inovação tecnológica em parceria com universidades e centros de pesquisa. Fitoterápicos e plantas medicinais: incorporar com base científica e respeito aos saberes tradicionais. Vigilância sanitária: garantir produtos e serviços seguros, eficazes e de qualidade. Regulação de mercado: monitorar insumos e medicamentos estratégicos. Uso racional de medicamentos: disciplinar prescrição, dispensação e consumo. O QUE SERIAM MEDICAMENTOS ESSENCIAIS??? Os medicamentos essenciais são definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como aqueles que atendem às necessidades prioritárias de saúde da população. Características principais Eficácia e segurança comprovadas: devem ter evidência científica sólida. Custo-efetividade: precisam ser acessíveis e viáveis para uso em larga escala. Disponibilidade contínua: devem estar sempre disponíveis nos serviços de saúde. Adequação às necessidades locais: selecionados conforme os principais problemas de saúde da população. Aspecto PNM (1998) PNAF (2004) Foco principal Garantir qualidade, segurança e eficácia dos medicamentos Organizar a assistência farmacêutica como parte integral do SUS Objetivos - Definir medicamentos essenciais - Promover uso racional - Regulamentar mercado - Garantir acesso e equidade - Estruturar serviços farmacêuticos - Descentralizar ações e fortalecer gestão Instrumentos Introdução da RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) Ampliação da RENAME como guia da assistência farmacêutica Abrangência Política voltada ao medicamento em si Política voltada ao conjunto de ações da assistência farmacêutica (seleção, aquisição, distribuição, uso) Impacto Base para políticas futuras Consolidação da assistência farmacêutica dentro do SUS RENAME (RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS) Foi instituída no Brasil pela Portaria 1.254/2005; É revisada e atualizada periodicamente (a cada 2 anos); O medicamento é a intervenção terapêutica mais utilizada e que mais gera impacto em custos na saúde; A Rename define a lista de medicamentos disponíveis no SUS, e que deve orientar a oferta, prescrição e a dispensação de medicamentos nos serviços de saúde; A última versão é a Rename 2024, oficializada pela Portaria GM/MS Nº 6.324 de dezembro de 2024 e publicada no início de 2025. Esta atualização substitui a versão de 2022, trazendo novos medicamentos para o SUS e introduzindo a ferramenta "Rename em Tempo Real" para consultas digitais. PRÁTICAS INTEGRATIVAS!!!!! O SUS implantou oficialmente as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Atualmente, são oferecidas 29 práticas de forma gratuita à população. O farmacêutico não executa todas as práticas (como yoga ou biodança), mas está integrado principalmente nas que envolvem medicamentos, plantas medicinais e produtos naturais. Atua como garantia de segurança e racionalidade dentro das PICS. É peça-chave na educação em saúde e promoção do autocuidado. Case 1 – Automedicação • Maria, 25 anos, apresenta dor de cabeça frequente e decide comprar um antibiótico sem receita médica, acreditando que vai resolver o problema. • Pergunta: Essa prática está de acordo com o uso racional de medicamentos? Case 2 – Atenção Básica • Na Unidade Básica de Saúde de Boa Vista, um paciente hipertenso recebe gratuitamente um anti-hipertensivo que consta na RENAME. • Pergunta: Qual princípio da PNM está sendo garantido nesse caso? Case 3 – Fitoterápicos • Um município decide incluir chá de boldo e cápsulas de espinheira-santa na sua REMUME, para tratar problemas digestivos comuns na região. • Pergunta: Como a PNM e a PNAF apoiam essa decisão? Case 4 – Medicamento de alto custo • Um paciente com doença rara precisa de um imunobiológico de alto custo, disponível apenas pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. • Pergunta: Esse medicamento está na RENAME? Onde ele é dispensado? Case 5 – Vigilância Sanitária • Um lote de medicamentos falsificados é encontrado em farmácias privadas. • Pergunta: Qual eixo estratégico da PNM atua para evitar esse tipo de problema?