Saude Coletiva

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Saúde ColetivaSaúde ColetivaSaúde Coletiva Saúde Coletiva 
Conceito de saúde coletiva 
Saúde no Brasil Colonial 
1500-1822 
ÁREA QUE ESTUDA A SAÚDE DA POPULAÇÃO DE FORMA AMPLA (SOCIAL,
ECONÔMICA, CULTURAL).
VAI ALÉM DA DOENÇA → ENVOLVE PREVENÇÃO, PROMOÇÃO E POLÍTICAS
PÚBLICAS.
PADRES JESUÍTAS OFERECIAM CUIDADOS, REMÉDIOS E FAZIAM CATEQUESE
 • SANTA CASA DE MISERICÓRDIA
 • CIRURGIÕES-BARBEIROS E FÍSICOS (MÉDICOS DA ÉPOCA)
Mudanças com a chegada da Família
Real (1808) 
CRIAÇÃO DAS PRIMEIRAS ESCOLAS DE MEDICINA (RJ E BA)
INÍCIO DO ENSINO MÉDICO NO BRASIL
AÇÕES PARA CONTROLE DE EPIDEMIAS
MAIOR ATENÇÃO AO RIO DE JANEIRO (CAPITAL)
FOCO NA SAÚDE
INTERESSE ECONÔMICO (NÃO ERA BEM-ESTAR DA POPULAÇÃO)
CONTROLE SANITÁRIO MÍNIMO (PRINCIPALMENTE NOS PORTOS)
DURANTE O PERÍODO DO IMPÉRIO, A SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL AINDA ERA BASTANTE
LIMITADA E VOLTADA PRINCIPALMENTE AO CONTROLE DE DOENÇAS QUE VINHAM DO
EXTERIOR. AS AÇÕES ESTAVAM CONCENTRADAS NOS PORTOS, CONSIDERADOS PONTOS
CRÍTICOS POR SEREM A PRINCIPAL ENTRADA DE EPIDEMIAS NO PAÍS.
NESSE CONTEXTO, DESTACAM-SE ALGUMAS MEDIDAS IMPORTANTES:
CONTROLE DE NAVIOS E DOENÇAS VINDAS DE FORA
CRIAÇÃO DA JUNTA DE HIGIENE PÚBLICA (1850)
TRANSFERÊNCIA DA RESPONSABILIDADE DA SAÚDE PARA OS MUNICÍPIOS (A PARTIR
DE 1828)
O MODELO DE SAÚDE PREDOMINANTE NESSE PERÍODO FOI O
SANITARISTA/CAMPANHISTA, CARACTERIZADO POR:
AÇÕES PONTUAIS
FOCO EM GRUPOS ESPECÍFICOS
COMBATE DIRETO A EPIDEMIAS
COM O AVANÇO DA CIÊNCIA, SURGE A CHAMADA ERA BACTERIOLÓGICA, ( 1 DOENÇA=
1 AGENTE) QUE TROUXE MUDANÇAS SIGNIFICATIVAS NA COMPREENSÃO DAS DOENÇAS.
A DESCOBERTA DOS MICRORGANISMOS FEZ COM QUE A ANTIGA TEORIA MIASMÁTICA
FOSSE SUPERADA.
TEORIA MIASMÁTICA - AS DOENÇAS ERAM ASSOCIADAS A SUJEIRA E MAUS ODORES
NESSE PERÍODO, DESTACA-SE:
A IDEIA DE QUE O "AR RUIM" CAUSAVA DOENÇAS FOI ABANDONADA
SURGIU A TEORIA DA UNICAUSALIDADE, QUE DEFENDIA QUE CADA DOENÇA POSSUI
UMA ÚNICA CAUSA (UM AGENTE ESPECÍFICO)
DESCOBERTA E USO DA VACINA CONTRA VARÍOLA
LEI ÁUREA- CRESCIMENTO DESORDENADO DE CORTIÇOS (1888)
ALÉM DISSO, O CONTEXTO SOCIAL TAMBÉM INFLUENCIAVA DIRETAMENTE A
SAÚDE DA POPULAÇÃO. COM O INÍCIO DA INDUSTRIALIZAÇÃO, SURGIRAM
PROBLEMAS RELACIONADOS AO TRABALHO E À URBANIZAÇÃO.
ESSE CENÁRIO FOI MARCADO POR:
PÉSSIMAS CONDIÇÕES DE TRABALHO
SURGIMENTO DE MOVIMENTOS OPERÁRIOS
CRESCIMENTO URBANO DESORGANIZADO
APESAR DOS RESULTADOS POSITIVOS, COMO O CONTROLE DE EPIDEMIAS E A
ERRADICAÇÃO DA FEBRE AMARELA NO RIO DE JANEIRO, ESSAS MEDIDAS
GERARAM FORTE REAÇÃO POPULAR.
ISSO LEVOU À REVOLTA DA VACINA, MARCADA POR:
INSATISFAÇÃO COM A VACINAÇÃO OBRIGATÓRIA
FALTA DE INFORMAÇÃO À POPULAÇÃO
IMPOSIÇÃO AUTORITÁRIA DAS MEDIDAS SANITÁRIAS
 
NÃO EXISTIA SISTEMA DE SAÚDE ORGANIZADO.
FALTA DE INTERESSE DO GOVERNO PORTUGUÊS.
CUIDADOS BASEADOS EM: PLANTAS MEDICINAIS, CURANDEIROS É PAJÉS
 DOENÇAS = CASTIGO
Quem cuidava da saúde? 
PRINCIPAIS AVANÇOS 
Saúde publica no império 
1822-1889 
Republica velha 1889-1930 
GOVERNO DE RODRIGUES ALVES - PRIMEIRAS AÇÕES SANITÁRIAS
EFETIVAS
COMBATE A FEBRE AMARELA, VARÍOLA, SIFILIS E TUBERCULOSE 
ENDEMIAS RURAIS COMO PROBLEMA NACIONAL 
ATUAÇÃO DE OSWALDO CRUZ COM MODELO CAMPANHISTA
(CENTRALIZAÇÃO DAS AÇÕES, USO DE AUTORIDADE E, MUITAS VEZES, DA
FORÇA,) 
CAMPANHAS EM MASSA PARA CONTROLE DE DOENÇAS
A SITUAÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL ERA EXTREMAMENTE PRECÁRIA. A FALTA DE
SANEAMENTO BÁSICO, O CRESCIMENTO DESORDENADO DAS CIDADES E AS MÁS
CONDIÇÕES DE VIDA CONTRIBUÍAM PARA A PROLIFERAÇÃO DE DOENÇAS.
NO CAMPO DA PROTEÇÃO SOCIAL, UM MARCO IMPORTANTE OCORREU
EM 1923 COM A CRIAÇÃO DA LEI ELOY CHAVES, QUE INSTITUIU AS
CAIXAS DE APOSENTADORIA E PENSÕES (CAPS).
AS CAPS APRESENTAVAM AS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
CRIADAS POR EMPRESAS (COMO AS FERROVIÁRIAS)
OFERECIAM BENEFÍCIOS COMO:
APOSENTADORIA
ASSISTÊNCIA MÉDICA
PENSÃO
O FINANCIAMENTO ERA FEITO POR:
TRABALHADORES
EMPREGADORES
 SEM PARTICIPAÇÃO DIRETA DO ESTADO
IMPÉRIO: CONTROLE SANITÁRIO VOLTADO AOS PORTOS
MODELO CAMPANHISTA: AÇÕES PONTUAIS CONTRA EPIDEMIAS
ERA BACTERIOLÓGICA: MICRORGANISMOS + UNICAUSALIDADE
REPÚBLICA VELHA: SAÚDE PRECÁRIA E MUITAS EPIDEMIAS
OSWALDO CRUZ: CAMPANHAS SANITÁRIAS AUTORITÁRIAS
REVOLTA DA VACINA: REAÇÃO POPULAR
1923: CRIAÇÃO DAS CAPS
ERA VARGAS: SURGIMENTO DOS IAPS COM PARTICIPAÇÃO DO
ESTADO
autoritarismo 
1964-1985
EM 1966, FOI CRIADO O INPS (INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL), RESPONSÁVEL
POR ADMINISTRAR APOSENTADORIAS, PENSÕES E ASSISTÊNCIA MÉDICA. NO ENTANTO, ESSE
SISTEMA BENEFICIAVA APENAS OS TRABALHADORES FORMAIS, EXCLUINDO TRABALHADORES
RURAIS E INFORMAIS.
POSTERIORMENTE, EM 1977, SURGIU O INAMPS (INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA
DA PREVIDÊNCIA SOCIAL), QUE PASSOU A CUIDAR DA ASSISTÊNCIA MÉDICA. A MAIOR PARTE
DOS ATENDIMENTOS ERA REALIZADA POR SERVIÇOS PRIVADOS, PAGOS POR PROCEDIMENTO,
REFORÇANDO O CARÁTER PRIVATISTA E DESIGUAL DO SISTEMA. APENAS QUEM CONTRIBUÍA
TINHA ACESSO AOS SERVIÇOS.
DESTACAM-SE DOIS MODELOS DE SAÚDE:
MODELO MÉDICO PRIVATISTA/CURATIVO: FOCADO NA DOENÇA E NO TRATAMENTO, COM
POUCA ÊNFASE NA PREVENÇÃO E FORTE PRESENÇA HOSPITALAR.
MODELO SANITARISTA: VOLTADO PARA A PREVENÇÃO E PARA A SAÚDE COLETIVA, EMBORA
MENOS VALORIZADO NA ÉPOCA.
NA DÉCADA DE 1970, SURGIU O MOVIMENTO DA REFORMA SANITÁRIA, QUE DEFENDIA A SAÚDE
COMO UM DIREITO DE TODOS E A CRIAÇÃO DE UM SISTEMA PÚBLICO UNIVERSAL. ESSE
MOVIMENTO FOI FORTEMENTE INFLUENCIADO PELA CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA (1978), QUE
ESTABELECEU A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE COMO ESSENCIAL.
COM O FIM DA DITADURA E O INÍCIO DA NOVA REPÚBLICA (1985–1988), OCORRERAM
AVANÇOS IMPORTANTES. A VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (1986) FOI UM MARCO,
POIS DEBATEU TEMAS COMO:
SAÚDE COMO DIREITO UNIVERSAL
REFORMULAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE
NECESSIDADE DE FINANCIAMENTO ADEQUADO
ESSAS DISCUSSÕES FORAM FUNDAMENTAIS PARA A CRIAÇÃO DO SUS.
POSTERIORMENTE, NA ERA VARGAS (1930–1964), ESSE MODELO
EVOLUIU COM A CRIAÇÃO DOS INSTITUTOS DE APOSENTADORIA E
PENSÕES (IAPS), QUE SUBSTITUÍRAM AS CAPS.
OS IAPS TINHAM COMO PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS:
MODELO TRIPARTITE:
TRABALHADOR
EMPREGADOR
ESTADO
ORGANIZAÇÃO POR CATEGORIAS PROFISSIONAIS (SINDICATOS)
Período Vargas
Resumo
INICIADO COM O GOLPE MILITAR. NESSE PERÍODO, HOUVE FORTE CENTRALIZAÇÃO
DAS DECISÕES E PRATICAMENTE NENHUMA PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE NAS
POLÍTICAS DE SAÚDE. O SISTEMA ERA EXCLUDENTE, POIS ATENDIA PRINCIPALMENTE
QUEM CONTRIBUÍA COM A PREVIDÊNCIA.
SAÚDE PÚBLICA BAIXA QUALIDADE E LIMITADA
1970- MOVIMENTO REFORMA SANITÁRIA
1978- CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA
1983- CRIAÇÃO DE AÇÕES INTEGRADAS A SAÚDE (AID)
EM 1988, COM A CONSTITUIÇÃO FEDERAL, A SAÚDE PASSOU A SER RECONHECIDA COMO
DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, SENDO CRIADO O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS). ENTRE
OS PRINCIPAIS PONTOS DA CONSTITUIÇÃO, DESTACAM-SE:
ART. 196: DEFINE O CONCEITO AMPLIADO DE SAÚDE (BEM-ESTAR FÍSICO, SOCIAL E MENTAL)
ART. 197: ESTABELECE QUE A SAÚDE É DE RELEVÂNCIA PÚBLICA
ART. 198: APRESENTA AS DIRETRIZES DO SUS:
DESCENTRALIZAÇÃO
ATENDIMENTO INTEGRAL
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
ART. 199: PERMITE A ATUAÇÃO DA INICIATIVA PRIVADA NA SAÚDE
ART. 200: DEFINE AS COMPETÊNCIAS DO SUS, COMO VIGILÂNCIA SANITÁRIA E
EPIDEMIOLÓGICA
ANTES DA IMPLEMENTAÇÃO COMPLETA DO SUS, FOI CRIADO O SUDS (1987–1989),
CONSIDERADO UMA "ESTRATÉGIA PONTE", COM O OBJETIVO DE PROMOVER A
DESCENTRALIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE.
Saúde virou negócio 
Lei orgânica da saúde
(LOS)
A LEI Nº 8.080/1990, CONHECIDA COMO LEI ORGÂNICA DA SAÚDE (LOS), REGULAMENTA
O FUNCIONAMENTO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO BRASIL, ESTABELECENDO SUA
ORGANIZAÇÃO, PRINCÍPIOS E COMPETÊNCIAS. ESSA LEI REFORÇA QUE A SAÚDE É UM
DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTINDO ACESSO UNIVERSAL AOS SERVIÇOS DE
SAÚDE.
O SUS É ESTRUTURADO DE FORMA:
DESCENTRALIZADA → COM RESPONSABILIDADES DIVIDIDAS ENTRE UNIÃO, ESTADOS E
MUNICÍPIOS
REGIONALIZADA → ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS POR REGIÕES DE SAÚDE
HIERARQUIZADA → NÍVEIS DE ATENÇÃO (BÁSICA, MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE)
A REGIONALIZAÇÃO É UMA ESTRATÉGIA IMPORTANTE, POIS BUSCA ORGANIZAR OS
SERVIÇOS DE SAÚDE DE ACORDOCOM AS NECESSIDADES DE CADA REGIÃO, GARANTINDO
MELHOR ACESSO E DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS.
A LEI TAMBÉM PREVÊ A POSSIBILIDADE DE COOPERAÇÃO ENTRE MUNICÍPIOS POR MEIO DOS
CONSÓRCIOS INTERMUNICIPAIS (ART. 10), QUE PERMITEM O COMPARTILHAMENTO DE
RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS PARA MELHORAR A OFERTA DE SERVIÇOS DE SAÚDE,
PRINCIPALMENTE EM CIDADES MENORES. 
OUTRO PONTO IMPORTANTE É A PARTICIPAÇÃO DA INICIATIVA PRIVADA NO SUS, QUE
OCORRE DE FORMA COMPLEMENTAR:
O SUS PODE RECORRER A SERVIÇOS PRIVADOS QUANDO NÃO CONSEGUE ATENDER TODA
A DEMANDA (ART. 24)
ENTIDADES FILANTRÓPICAS E SEM FINS LUCRATIVOS TÊM PRIORIDADE (ART. 25)
MESMO COM PARTICIPAÇÃO PRIVADA, O ATENDIMENTO DEVE SER GRATUITO PARA A
POPULAÇÃO (ART. 43) 
EM RELAÇÃO AOS PRINCÍPIOS DO SUS (ART. 7º), DESTACAM-SE:
UNIVERSALIDADE → TODOS TÊM DIREITO AO ATENDIMENTO
INTEGRALIDADE → CUIDADO COMPLETO (PREVENÇÃO + TRATAMENTO)
EQUIDADE → PRIORIZAÇÃO DE QUEM MAIS PRECISA
ALÉM DISSO, O SUS SEGUE DIRETRIZES IMPORTANTES, COMO:
DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
ATENDIMENTO INTEGRAL
NA PRÁTICA, ESSES PRINCÍPIOS GARANTEM QUE QUALQUER PESSOA, MESMO POSSUINDO
PLANO DE SAÚDE, POSSA SER ATENDIDA PELO SUS EM SITUAÇÕES DE NECESSIDADE, COM
BASE NO PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE.
DE MODO GERAL, A LEI 8.080/1990 ORGANIZA O SUS COMO UM SISTEMA PÚBLICO,
GRATUITO E ACESSÍVEL, ESTRUTURADO PARA ATENDER TODA A POPULAÇÃO DE FORMA JUSTA,
COMPLETA E DESCENTRALIZADA, COM APOIO COMPLEMENTAR DA INICIATIVA PRIVADA
QUANDO NECESSÁRIO.
 
 CONSTITUIÇÃO FEDERAL ART. 196. - SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO
 A SAÚDE DEVE SER GARANTIDO ATRAVÉS DE POLÍTICAS ECONÔMICAS QUE VISEM À
REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS E DE OUTROS AGRAVOS.
 
-COM QUE TIPO DE ACESSO? UNIVERSAL IGUALITÁRIO
-PARA QUE TIPO DE AÇÕES? PROMOÇÕES, PROTEÇÕES E RECUPERAÇÃO
1976- INTERNAÇÕES NOS HOSPITAIS PRÓPRIOS DA PREVIDÊNCIA - 2,6% 
 INTERNAÇÕES EM HOSPITAIS PARTICULARES-98%
 
1978- ATENÇÃO MEDICA HOSPITALAR- 86,48% 
 ATENÇÃO BÁSICA- 0,87%
 
2018- ASSISTÊNCIA HOSPITALAR E AMBULATORIAL- 46,43% 
 ATENÇÃO BÁSICA- 18,77%
 
DE 1969 A 1984 O NÚMERO DE LEITOS PRIVADOS CRESCEU CERCA DE 55% -
DE 74.543 EM 1969 PARA 348.255 EM 1984. O MODELO CRIADO PELO
REGIME MILITAR ERA PAUDADO PELO PENSAMENTO DA MEDICINA CURATIVA.
POUCAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO SANITARISTAS FORAM TOMADAS. A MAIS
IMPORTANTE FOI A CRIAÇÃO DA SUPERINTENDÊNCIA DE CAMPANHAS DA
SAÚDE PÚBLICA (SUCAM).
SUCAM- QUE TINHA COMO PRINCIPAL FUNÇÃO O CONTROLE PERMANENTE DAS
ENDEMIAS EXISTENTES NO BRASIL.
ENDEMIAS -É A PRESENÇA CONSTANTE E HABITUAL DE UMA DOENÇA OU AGENTE
INFECCIOSO EM UMA ÁREA GEOGRÁFICA ESPECÍFICA, COM NÚMERO DE
CASOS ESPERADOS E CONTROLADOS
CAP- 1923-1933
IAP- 1933-1966
INPS- 1966-1977
INAMPS-1977-1993
SUS-1988- ATUALIDADE
DE FORMA GERAL, A EVOLUÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL MOSTRA A
TRANSIÇÃO DE UM SISTEMA EXCLUDENTE E VOLTADO PARA POUCOS
PARA UM MODELO UNIVERSAL, PÚBLICO E BASEADO EM DIREITOS,
CONSOLIDADO COM A CRIAÇÃO DO SUS, QUE GARANTE ACESSO À
SAÚDE PARA TODA A POPULAÇÃO.
Medicina previdenciária
INICIADO COM O GOLPE MILITAR. NESSE PERÍODO, HOUVE FORTE CENTRALIZAÇÃO
DAS DECISÕES E PRATICAMENTE NENHUMA PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE NAS
POLÍTICAS DE SAÚDE. O SISTEMA ERA EXCLUDENTE, POIS ATENDIA PRINCIPALMENTE
QUEM CONTRIBUÍA COM A PREVIDÊNCIA.
CAP- TRABALHADORES DE DETERMINADAS EMPRESAS , FINANCIADAS PELOS
EMPREGADORES E EMPREGADOS
IAP- TRABALHADORES DE DETERMINADAS CATEGORIAS PROFISSIONAIS,
FINANCIADA PELOS EMPREGADOS, EMPREGADORES E GOVERNO.
INPS E INAMPS- UNIFCAÇÃO DOS IAP, REUNINDO TODOS OS TRABALHADORES,
FINANCIADA PELOS EMPREGADOS, EMPREGADORES E GOVERNO.
Controle social no SUS
A LEI 8.142/1990 COMPLEMENTA A LEI 8.080 E TRATA PRINCIPALMENTE DA
PARTICIPAÇÃO DA POPULAÇÃO NA GESTÃO DO SUS E DO FINANCIAMENTO DA
SAÚDE. 
O CHAMADO CONTROLE SOCIAL GARANTE QUE A SOCIEDADE PARTICIPE DAS
DECISÕES SOBRE A SAÚDE PÚBLICA, TORNANDO O SISTEMA MAIS
DEMOCRÁTICO.
O CONTROLE SOCIAL OCORRE POR MEIO DE:
CONSELHOS DE SAÚDE → ÓRGÃOS PERMANENTES, COM FUNÇÃO DE
FISCALIZAR E ACOMPANHAR AS POLÍTICAS DE SAÚDE
CONFERÊNCIAS DE SAÚDE → REALIZADAS PERIODICAMENTE PARA
AVALIAR A SITUAÇÃO DE SAÚDE E PROPOR MELHORIAS
ESSES ESPAÇOS PERMITEM QUE USUÁRIOS, PROFISSIONAIS E GESTORES
PARTICIPEM DAS DECISÕES, FORTALECENDO O SUS.
EM RELAÇÃO AO FINANCIAMENTO DA SAÚDE, ELE OCORRE DE FORMA
TRIPARTITE, OU SEJA, ENVOLVE:
UNIÃO
ESTADOS
MUNICÍPIOS
PARA QUE ESTADOS E MUNICÍPIOS RECEBAM RECURSOS, É NECESSÁRIO
CUMPRIR ALGUNS PRÉ-REQUISITOS, COMO:
EXISTÊNCIA DE CONSELHO DE SAÚDE
ELABORAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE
USO DE CONTA ESPECÍFICA PARA RECURSOS DA SAÚDE 
CASO ESSAS EXIGÊNCIAS NÃO SEJAM ATENDIDAS, OS RECURSOS PODEM SER
ADMINISTRADOS POR OUTRA ESFERA DE GOVERNO. ALÉM DISSO, A LEI
COMPLEMENTAR Nº 141/2012 DEFINE OS VALORES MÍNIMOS DE
INVESTIMENTO EM SAÚDE E REFORÇA A TRANSPARÊNCIA NOS GASTOS.
O PLANEJAMENTO EM SAÚDE É FUNDAMENTAL PARA O FUNCIONAMENTO DO
SUS E DEVE OCORRER DE FORMA INTEGRADA ENTRE OS NÍVEIS FEDERAL,
ESTADUAL E MUNICIPAL. ESSE PLANEJAMENTO ENVOLVE:
ELABORAÇÃO DE PLANOS E PROGRAMAS
ACOMPANHAMENTO PELOS CONSELHOS DE SAÚDE
OS PRINCIPAIS INSTRUMENTOS SÃO:
PLANO DE SAÚDE → COM DURAÇÃO DE 4 ANOS
PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE (PAS) → DEFINE AÇÕES PARA CADA ANO
RELATÓRIO DE GESTÃO → AVALIA OS RESULTADOS ALCANÇADOS
OUTRO PONTO IMPORTANTE É O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA, QUE NÃO DEPENDE APENAS
DE FATORES BIOLÓGICOS, MAS TAMBÉM DE CONDIÇÕES SOCIAIS, ECONÔMICAS E
AMBIENTAIS. ISSO MOSTRA QUE A SAÚDE É RESULTADO DE DIVERSOS FATORES QUE
INFLUENCIAM A VIDA DAS PESSOAS.
NESSE CONTEXTO, DESTACAM-SE:
PREVENÇÃO → AÇÕES PARA EVITAR DOENÇAS:
PRIMÁRIA (EVITAR SURGIMENTO)
SECUNDÁRIA (DIAGNÓSTICO PRECOCE)
TERCIÁRIA (REDUZIR COMPLICAÇÕES)
PROMOÇÃO DA SAÚDE → AÇÕES VOLTADAS PARA MELHORAR A
QUALIDADE DE VIDA
É IMPORTANTE LEMBRAR QUE PREVENÇÃO E NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO
CONCEITOS DIFERENTES. 
POR FIM, OS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE SÃO FATORES QUE
INFLUENCIAM DIRETAMENTE O ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO, COMO:
RENDA
EDUCAÇÃO
MORADIA
SANEAMENTO
TRABALHO
ESSES FATORES EXPLICAM AS DESIGUALDADES EM SAÚDE E MOSTRAM QUE O
CUIDADO VAI ALÉM DO ATENDIMENTO MÉDICO.
DE FORMA GERAL, ESSAS AULAS MOSTRAM QUE O SUS NÃO SE LIMITA AO
TRATAMENTO DE DOENÇAS, MAS ENVOLVE PARTICIPAÇÃO SOCIAL,
ORGANIZAÇÃO, PLANEJAMENTO E ANÁLISE DAS CONDIÇÕES DE VIDA DA
POPULAÇÃO, BUSCANDO GARANTIR UMA SAÚDE MAIS JUSTA E ACESSÍVEL
PARA TODOS.
Reforma sanitária
 E EXPRESSAVA A NECESSIDADE DE AÇÃO URGENTE DE TODOS OS GOVERNOS. PARA
PROMOVER A SAÚDE DE TODOS OS POVOS DO MUNDO.
1º CONCONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE
REALIZADA PEPELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). SO SOLICITOU A
TODOS OS PAÍSES MEMBROS QUE DEFINISSEM E COLOCASSEM EM PRÁTICA
ESTRATÉGIA NACIONAIS E GLOBAIS PARA ALCANÇAR A META "SAÚDE PARA TODOS
NO ANO 2000 " AA PRIMEIRA CONFERÊNCIA OCORREU EM 1978 EM ALMA ATA NA
REPÚBLICA DO CAZAQUISTÃO.
DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA = DO DOCUMENTO QUE ENFATIZA A ATENÇÃO
PRIMÁRIA À SAÚDE. SALIENTANDO A NECESSIDADE E ATENÇÃO ESPECIAL AOS
PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO.
NASCEU NO CONTEXTO DA DA LUTA CONTRA A DITADURA LUTA CONTRA A
DITADURA. 
1970 - A AMPLA MOBILIZAÇÃO DA SOCIEDADE BRASILEIRA PELA
REDEMOCRATIZAÇÃO.
 CO CONSOLIDOU-SE NA OITAVA CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE EM
1986 O RESULTADO FOI GARANTIDO A CONSTITUIÇÃO QUE A SAÚDE É UM
DIREITO DE TODOS E UM DEVER DO ESTADO.
A conferência em alma-ata
1978
	Conceito de saúde coletiva
	Saúde publica no império 1822-1889
	Saúde Coletiva
	ÁREA QUE ESTUDA A SAÚDE DA POPULAÇÃO DE FORMA AMPLA (SOCIAL, ECONÔMICA, CULTURAL).
	VAI ALÉM DA DOENÇA → ENVOLVE PREVENÇÃO, PROMOÇÃO E POLÍTICAS PÚBLICAS.
	Saúde no Brasil Colonial 1500-1822
	NÃO EXISTIA SISTEMA DE SAÚDE ORGANIZADO.
	FALTA DE INTERESSE DO GOVERNO PORTUGUÊS.
	CUIDADOS BASEADOS EM: PLANTAS MEDICINAIS, CURANDEIROS É PAJÉS
	DOENÇAS = CASTIGO
	Quem cuidava da saúde?
	PADRES JESUÍTAS OFERECIAM CUIDADOS, REMÉDIOS E FAZIAM CATEQUESE • SANTA CASA DE MISERICÓRDIA • CIRURGIÕES-BARBEIROS E FÍSICOS (MÉDICOS DA ÉPOCA)
	Mudançascom a chegada da Família Real (1808)
	PRINCIPAIS AVANÇOS
	CRIAÇÃO DAS PRIMEIRAS ESCOLAS DE MEDICINA (RJ E BA)
	INÍCIO DO ENSINO MÉDICO NO BRASIL
	AÇÕES PARA CONTROLE DE EPIDEMIAS
	MAIOR ATENÇÃO AO RIO DE JANEIRO (CAPITAL)
	FOCO NA SAÚDE
	ALÉM DISSO, O CONTEXTO SOCIAL TAMBÉM INFLUENCIAVA DIRETAMENTE A SAÚDE DA POPULAÇÃO. COM O INÍCIO DA INDUSTRIALIZAÇÃO, SURGIRAM PROBLEMAS RELACIONADOS AO TRABALHO E À URBANIZAÇÃO.
	ESSE CENÁRIO FOI MARCADO POR:
	PÉSSIMAS CONDIÇÕES DE TRABALHO
	SURGIMENTO DE MOVIMENTOS OPERÁRIOS
	CRESCIMENTO URBANO DESORGANIZADO
	APESAR DOS RESULTADOS POSITIVOS, COMO O CONTROLE DE EPIDEMIAS E A ERRADICAÇÃO DA FEBRE AMARELA NO RIO DE JANEIRO, ESSAS MEDIDAS GERARAM FORTE REAÇÃO POPULAR.
	ISSO LEVOU À REVOLTA DA VACINA, MARCADA POR:
	INSATISFAÇÃO COM A VACINAÇÃO OBRIGATÓRIA
	FALTA DE INFORMAÇÃO À POPULAÇÃO
	IMPOSIÇÃO AUTORITÁRIA DAS MEDIDAS SANITÁRIAS
	INTERESSE ECONÔMICO (NÃO ERA BEM-ESTAR DA POPULAÇÃO)
	CONTROLE SANITÁRIO MÍNIMO (PRINCIPALMENTE NOS PORTOS)
	Republica velha 1889-1930
	GOVERNO DE RODRIGUES ALVES - PRIMEIRAS AÇÕES SANITÁRIAS EFETIVAS
	COMBATE A FEBRE AMARELA, VARÍOLA, SIFILIS E TUBERCULOSE
	ENDEMIAS RURAIS COMO PROBLEMA NACIONAL
	ATUAÇÃO DE OSWALDO CRUZ COM MODELO CAMPANHISTA (CENTRALIZAÇÃO DAS AÇÕES, USO DE AUTORIDADE E, MUITAS VEZES, DA FORÇA,)
	CAMPANHAS EM MASSA PARA CONTROLE DE DOENÇAS
	A SITUAÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL ERA EXTREMAMENTE PRECÁRIA. A FALTA DE SANEAMENTO BÁSICO, O CRESCIMENTO DESORDENADO DAS CIDADES E AS MÁS CONDIÇÕES DE VIDA CONTRIBUÍAM PARA A PROLIFERAÇÃO DE DOENÇAS.
	NO CAMPO DA PROTEÇÃO SOCIAL, UM MARCO IMPORTANTE OCORREU EM 1923 COM A CRIAÇÃO DA LEI ELOY CHAVES, QUE INSTITUIU AS CAIXAS DE APOSENTADORIA E PENSÕES (CAPS).
	AS CAPS APRESENTAVAM AS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
	CRIADAS POR EMPRESAS (COMO AS FERROVIÁRIAS)
	OFERECIAM BENEFÍCIOS COMO:
	APOSENTADORIA
	ASSISTÊNCIA MÉDICA
	PENSÃO
	O FINANCIAMENTO ERA FEITO POR:
	TRABALHADORES
	EMPREGADORES
	SEM PARTICIPAÇÃO DIRETA DO ESTADO
	Período Vargas
	autoritarismo
	1964-1985
	BAIXA QUALIDADE E LIMITADA
	INICIADO COM O GOLPE MILITAR. NESSE PERÍODO, HOUVE FORTE CENTRALIZAÇÃO DAS DECISÕES E PRATICAMENTE NENHUMA PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE NAS POLÍTICAS DE SAÚDE. O SISTEMA ERA EXCLUDENTE, POIS ATENDIA PRINCIPALMENTE QUEM CONTRIBUÍA COM A PREVIDÊNCIA.
	SAÚDE PÚBLICA
	POSTERIORMENTE, NA ERA VARGAS (1930–1964), ESSE MODELO EVOLUIU COM A CRIAÇÃO DOS INSTITUTOS DE APOSENTADORIA E PENSÕES (IAPS), QUE SUBSTITUÍRAM AS CAPS.
	OS IAPS TINHAM COMO PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS:
	MODELO TRIPARTITE:
	TRABALHADOR
	EMPREGADOR
	ESTADO
	ORGANIZAÇÃO POR CATEGORIAS PROFISSIONAIS (SINDICATOS)
	Resumo
	IMPÉRIO: CONTROLE SANITÁRIO VOLTADO AOS PORTOS
	MODELO CAMPANHISTA: AÇÕES PONTUAIS CONTRA EPIDEMIAS
	ERA BACTERIOLÓGICA: MICRORGANISMOS + UNICAUSALIDADE
	REPÚBLICA VELHA: SAÚDE PRECÁRIA E MUITAS EPIDEMIAS
	OSWALDO CRUZ: CAMPANHAS SANITÁRIAS AUTORITÁRIAS
	REVOLTA DA VACINA: REAÇÃO POPULAR
	1923: CRIAÇÃO DAS CAPS
	ERA VARGAS: SURGIMENTO DOS IAPS COM PARTICIPAÇÃO DO ESTADO
	1970- MOVIMENTO REFORMA SANITÁRIA 1978- CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA 1983- CRIAÇÃO DE AÇÕES INTEGRADAS A SAÚDE (AID)
	DE FORMA GERAL, A EVOLUÇÃO DA SAÚDE NO BRASIL MOSTRA A TRANSIÇÃO DE UM SISTEMA EXCLUDENTE E VOLTADO PARA POUCOS PARA UM MODELO UNIVERSAL, PÚBLICO E BASEADO EM DIREITOS, CONSOLIDADO COM A CRIAÇÃO DO SUS, QUE GARANTE ACESSO À SAÚDE PARA TODA A POPULAÇÃO.
	Saúde virou negócio
	Lei orgânica da saúde (LOS)
	A LEI Nº 8.080/1990, CONHECIDA COMO LEI ORGÂNICA DA SAÚDE (LOS), REGULAMENTA O FUNCIONAMENTO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) NO BRASIL, ESTABELECENDO SUA ORGANIZAÇÃO, PRINCÍPIOS E COMPETÊNCIAS. ESSA LEI REFORÇA QUE A SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTINDO ACESSO UNIVERSAL AOS SERVIÇOS DE SAÚDE.
	O SUS É ESTRUTURADO DE FORMA:
	A REGIONALIZAÇÃO É UMA ESTRATÉGIA IMPORTANTE, POIS BUSCA ORGANIZAR OS SERVIÇOS DE SAÚDE DE ACORDO COM AS NECESSIDADES DE CADA REGIÃO, GARANTINDO MELHOR ACESSO E DISTRIBUIÇÃO DOS ATENDIMENTOS.
	A LEI TAMBÉM PREVÊ A POSSIBILIDADE DE COOPERAÇÃO ENTRE MUNICÍPIOS POR MEIO DOS CONSÓRCIOS INTERMUNICIPAIS (ART. 10), QUE PERMITEM O COMPARTILHAMENTO DE RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS PARA MELHORAR A OFERTA DE SERVIÇOS DE SAÚDE, PRINCIPALMENTE EM CIDADES MENORES.
	OUTRO PONTO IMPORTANTE É A PARTICIPAÇÃO DA INICIATIVA PRIVADA NO SUS, QUE OCORRE DE FORMA COMPLEMENTAR:
	EM RELAÇÃO AOS PRINCÍPIOS DO SUS (ART. 7º), DESTACAM-SE:
	ALÉM DISSO, O SUS SEGUE DIRETRIZES IMPORTANTES, COMO:
	NA PRÁTICA, ESSES PRINCÍPIOS GARANTEM QUE QUALQUER PESSOA, MESMO POSSUINDO PLANO DE SAÚDE, POSSA SER ATENDIDA PELO SUS EM SITUAÇÕES DE NECESSIDADE, COM BASE NO PRINCÍPIO DA UNIVERSALIDADE.
	DE MODO GERAL, A LEI 8.080/1990 ORGANIZA O SUS COMO UM SISTEMA PÚBLICO, GRATUITO E ACESSÍVEL, ESTRUTURADO PARA ATENDER TODA A POPULAÇÃO DE FORMA JUSTA, COMPLETA E DESCENTRALIZADA, COM APOIO COMPLEMENTAR DA INICIATIVA PRIVADA QUANDO NECESSÁRIO.
	CONSTITUIÇÃO FEDERAL ART. 196. - SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO
	A SAÚDE DEVE SER GARANTIDO ATRAVÉS DE POLÍTICAS ECONÔMICAS QUE VISEM À REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS E DE OUTROS AGRAVOS.
	-COM QUE TIPO DE ACESSO? UNIVERSAL IGUALITÁRIO -PARA QUE TIPO DE AÇÕES? PROMOÇÕES, PROTEÇÕES E RECUPERAÇÃO
	1976- INTERNAÇÕES NOS HOSPITAIS PRÓPRIOS DA PREVIDÊNCIA - 2,6% INTERNAÇÕES EM HOSPITAIS PARTICULARES-98%
	1978- ATENÇÃO MEDICA HOSPITALAR- 86,48% ATENÇÃO BÁSICA- 0,87%
	2018- ASSISTÊNCIA HOSPITALAR E AMBULATORIAL- 46,43% ATENÇÃO BÁSICA- 18,77%
	DE 1969 A 1984 O NÚMERO DE LEITOS PRIVADOS CRESCEU CERCA DE 55% - DE 74.543 EM 1969 PARA 348.255 EM 1984. O MODELO CRIADO PELO REGIME MILITAR ERA PAUDADO PELO PENSAMENTO DA MEDICINA CURATIVA.
	POUCAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO SANITARISTAS FORAM TOMADAS. A MAIS IMPORTANTE FOI A CRIAÇÃO DA SUPERINTENDÊNCIA DE CAMPANHAS DA SAÚDE PÚBLICA (SUCAM). SUCAM- QUE TINHA COMO PRINCIPAL FUNÇÃO O CONTROLE PERMANENTE DAS ENDEMIAS EXISTENTES NO BRASIL.
	ENDEMIAS -É A PRESENÇA CONSTANTE E HABITUAL DE UMA DOENÇA OU AGENTE INFECCIOSO EM UMA ÁREA GEOGRÁFICA ESPECÍFICA, COM NÚMERO DE CASOS ESPERADOS E CONTROLADOS
	CAP- 1923-1933 IAP- 1933-1966 INPS- 1966-1977 INAMPS-1977-1993 SUS-1988- ATUALIDADE
	Medicina previdenciária
	INICIADO COM O GOLPE MILITAR. NESSE PERÍODO, HOUVE FORTE CENTRALIZAÇÃO DAS DECISÕES E PRATICAMENTE NENHUMA PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE NAS POLÍTICAS DE SAÚDE. O SISTEMA ERA EXCLUDENTE, POIS ATENDIA PRINCIPALMENTE QUEM CONTRIBUÍA COM A PREVIDÊNCIA.
	CAP- TRABALHADORES DE DETERMINADAS EMPRESAS , FINANCIADAS PELOS EMPREGADORES E EMPREGADOS
	IAP- TRABALHADORES DE DETERMINADAS CATEGORIAS PROFISSIONAIS, FINANCIADA PELOS EMPREGADOS, EMPREGADORES E GOVERNO.
	INPS E INAMPS- UNIFCAÇÃO DOS IAP, REUNINDO TODOS OS TRABALHADORES, FINANCIADA PELOS EMPREGADOS, EMPREGADORES E GOVERNO.
	Controle social no SUS
	NESSE CONTEXTO, DESTACAM-SE:
	É IMPORTANTE LEMBRAR QUE PREVENÇÃO E NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE SÃO CONCEITOS DIFERENTES.
	POR FIM, OS DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE SÃO FATORES QUE INFLUENCIAM DIRETAMENTE O ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO, COMO:
	ESSES FATORES EXPLICAM AS DESIGUALDADES EM SAÚDE E MOSTRAM QUE O CUIDADO VAI ALÉM DO ATENDIMENTO MÉDICO.
	DE FORMA GERAL, ESSAS AULAS MOSTRAM QUE O SUS NÃO SE LIMITA AO TRATAMENTO DE DOENÇAS, MAS ENVOLVE PARTICIPAÇÃO SOCIAL, ORGANIZAÇÃO, PLANEJAMENTO E ANÁLISE DAS CONDIÇÕES DE VIDA DA POPULAÇÃO, BUSCANDO GARANTIR UMA SAÚDE MAIS JUSTA E ACESSÍVEL PARA TODOS.
	A LEI 8.142/1990 COMPLEMENTA A LEI 8.080 E TRATA PRINCIPALMENTE DA PARTICIPAÇÃO DA POPULAÇÃO NA GESTÃO DO SUS E DO FINANCIAMENTO DA SAÚDE. O CHAMADO CONTROLE SOCIAL GARANTE QUE A SOCIEDADE PARTICIPE DAS DECISÕES SOBRE A SAÚDE PÚBLICA, TORNANDO O SISTEMA MAIS DEMOCRÁTICO.
	O CONTROLE SOCIAL OCORRE POR MEIO DE:
	ESSES ESPAÇOS PERMITEM QUE USUÁRIOS, PROFISSIONAIS E GESTORES PARTICIPEM DAS DECISÕES, FORTALECENDO O SUS.
	EM RELAÇÃO AO FINANCIAMENTO DA SAÚDE, ELE OCORRE DE FORMA TRIPARTITE, OU SEJA, ENVOLVE:
	PARA QUE ESTADOS E MUNICÍPIOS RECEBAM RECURSOS, É NECESSÁRIO CUMPRIR ALGUNS PRÉ-REQUISITOS, COMO:
	CASO ESSAS EXIGÊNCIAS NÃO SEJAM ATENDIDAS, OSRECURSOS PODEM SER ADMINISTRADOS POR OUTRA ESFERA DE GOVERNO. ALÉM DISSO, A LEI COMPLEMENTAR Nº 141/2012 DEFINE OS VALORES MÍNIMOS DE INVESTIMENTO EM SAÚDE E REFORÇA A TRANSPARÊNCIA NOS GASTOS.
	O PLANEJAMENTO EM SAÚDE É FUNDAMENTAL PARA O FUNCIONAMENTO DO SUS E DEVE OCORRER DE FORMA INTEGRADA ENTRE OS NÍVEIS FEDERAL, ESTADUAL E MUNICIPAL. ESSE PLANEJAMENTO ENVOLVE:
	OS PRINCIPAIS INSTRUMENTOS SÃO:
	OUTRO PONTO IMPORTANTE É O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA, QUE NÃO DEPENDE APENAS DE FATORES BIOLÓGICOS, MAS TAMBÉM DE CONDIÇÕES SOCIAIS, ECONÔMICAS E AMBIENTAIS. ISSO MOSTRA QUE A SAÚDE É RESULTADO DE DIVERSOS FATORES QUE INFLUENCIAM A VIDA DAS PESSOAS.
	Reforma sanitária
	NASCEU NO CONTEXTO DA DA LUTA CONTRA A DITADURA LUTA CONTRA A DITADURA. 1970 - A AMPLA MOBILIZAÇÃO DA SOCIEDADE BRASILEIRA PELA REDEMOCRATIZAÇÃO.
	CO CONSOLIDOU-SE NA OITAVA CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE EM 1986 O RESULTADO FOI GARANTIDO A CONSTITUIÇÃO QUE A SAÚDE É UM DIREITO DE TODOS E UM DEVER DO ESTADO.
	A conferência em alma-ata 1978
	E EXPRESSAVA A NECESSIDADE DE AÇÃO URGENTE DE TODOS OS GOVERNOS. PARA PROMOVER A SAÚDE DE TODOS OS POVOS DO MUNDO.
	1º CONCONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE CUIDADOS PRIMÁRIOS DE SAÚDE REALIZADA PEPELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS). SO SOLICITOU A TODOS OS PAÍSES MEMBROS QUE DEFINISSEM E COLOCASSEM EM PRÁTICA ESTRATÉGIA NACIONAIS E GLOBAIS PARA ALCANÇAR A META “SAÚDE PARA TODOS NO ANO 2000 “ AA PRIMEIRA CONFERÊNCIA OCORREU EM 1978 EM ALMA ATA NA REPÚBLICA DO CAZAQUISTÃO.
	DECLARAÇÃO DE ALMA-ATA = DO DOCUMENTO QUE ENFATIZA A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE. SALIENTANDO A NECESSIDADE E ATENÇÃO ESPECIAL AOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO.