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MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 1 VENTILADOR PULMONAR ± DL728 MANUAL DO USUÁRIO MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 2 DL728 VENTILADOR PULMONAR ATENÇÃO! x Recomendamos fortemente a leitura total deste manual antes de colocar o equipamento em funcionamento pela primeira vez para que você tenha o melhor desempenho do equipamento. x Mantenha este manual em local acessível para futuras consultas. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 3 AGRADECIMENTO Obrigado por ter escolhido o nosso produto Ventilador Pulmonar ± DL728, a mais recente novidade do mercado de equipamentos veterinários para o auxílio à ventilação pulmonar. Antes de utilizá-lo, leia este manual de instruções. Aqui você encontrará todas as informações necessárias para a correta operação. Caso tenha alguma dúvida ou necessite de maiores informações, entre em contato com DELTA LIFE através do site www.deltalife.com.br Atenciosamente, http://www.deltalife.com.br/ MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 4 Sumário INTRODUÇÃO.................................................................................................................................. 6 Visão geral do sistema de ventilação ............................................................................................ 6 INFORMAÇÕES SOBRE O PRODUTO ........................................................................................... 7 Principais Características .............................................................................................................. 7 População destinada de pacientes ................................................................................................ 7 TABELA DE SIMBOLOS .................................................................................................................. 8 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS ....................................................................................................... 9 Fonte de energia externa Corrente Alternada - CA....................................................................... 9 Fonte de energia interna ............................................................................................................... 9 Alimentação Pneumática ............................................................................................................... 9 Dimensões .................................................................................................................................. 10 Especificações ambientais .......................................................................................................... 10 Medidas de desempenho ............................................................................................................ 10 ACESSÓRIOS ................................................................................................................................ 11 VISÃO GERAL DO VENTILADOR PULMONAR DL728 ................................................................. 12 Entrada de fonte de alimentação ................................................................................................. 12 Conexão à rede de gases ........................................................................................................... 13 Montagem do circuito respiratório ............................................................................................... 13 Botão seletor ............................................................................................................................... 15 Display gráfico LED ..................................................................................................................... 15 Barra de dados monitorados do paciente .................................................................................... 16 Modos de operação do Ventilador Pulmonar DL728 ................................................................... 18 OPERAÇÃO ................................................................................................................................... 22 SISTEMA COM APARELHOS DE ANESTESIA ............................................................................. 23 Sistema fechado de anestesia .................................................................................................... 23 Sistema BARAKA ........................................................................................................................ 25 MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 5 PRINCIPAIS PROBLEMAS ............................................................................................................ 26 LIMPEZA ........................................................................................................................................ 27 Ventilador pulmonar .................................................................................................................... 27 Circuito paciente ......................................................................................................................... 27 MANUTENÇÃO .............................................................................................................................. 27 Preventiva ................................................................................................................................... 27 ASSISTENCIA TECNICA ............................................................................................................... 28 TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO .......................................................................................... 28 ESCLARECIMENTOS FINAIS ........................................................................................................ 28 CERTIFICADO DE GARANTIA ...................................................................................................... 29 TERMO DE GARANTIA .................................................................................................................. 29 RESPONSABILIDADE .................................................................................................................... 30 S.A.C. - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE .................................................................... 31 MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 6 INTRODUÇÃO O Ventilador Pulmonar ± DL728 é um equipamento seguro e de fácil utilização, que utiliza componentes sofisticados, como microcontroladores, servo-válvulas de resposta rápida e transdutores de precisão para suporte ventilatório no tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. Conta também com função de monitoramento do ciclo respiratório além de atuarem no processo respiratório por meio de controle dinâmico eletrônico nos modos controlado e assistido. Esse controle atua no sincronismo de ciclo respiratório ajustando o ciclo do equipamento ao do paciente. O Ventilador Pulmonar ± DL728 desenvolvido pela Delta Life tem por objetivo oferecer ventilação adequada durante procedimentos clínicos ou cirúrgicos e de transportes do paciente. ATENÇÃO! O Ventilador Pulmonar ± DL728 desenvolvido pela Delta Life é um equipamento exclusivo para uso veterinário. Visão geral do sistema de ventilação A ventilação de um paciente pode ser interpretada como o processo que resulta na oxigenação dos tecidos por meio de trocas gasosas. A ventilação mecânica, realizada por um equipamento, auxilia no fluxo de ar atenuando o trabalho muscular evitando ou revertendo a fadiga muscular respiratória ocasionada por incapacidademomentânea do paciente. Sendo assim, a utilização destes equipamentos supre a insuficiência diminuindo o desconforto. Este tipo de assistência é essencial para pacientes submetidos à anestesia geral e/ou alguma impossibilidade fisiológica resultado na incapacidade ventilatória pulmonar. Pode-se classificar três tipos de ventilação, a saber: x Ventilação manual: é necessário a presença de uma pessoa ou de um AMBU para comprimir o balão de reinalação para propiciar o ritmo respiratório desejado ao paciente. x Ventilação espontânea: o paciente determina a frequência e o volume de cada ciclo respiratório, ou seja, o paciente respira de forma natural com o aparelho. x Ventilação mecânica controlada: o aparelho que controla a frequência e o volume de oxigênio em cada ciclo respiratório. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 7 INFORMAÇÕES SOBRE O PRODUTO O Ventilador Pulmonar DL728 fabricado pela Delta Life é um equipamento para ser utilizado em práticas na medicina veterinária de uso continuo. Desenvolvido para ser portátil e de uso intuitivo auxiliando o profissional no suporte ventilatório continuo ou intermitente em procedimentos clínicos e cirúrgicos. Sendo desenvolvido com alta tecnologia eletrônica, seus parâmetros têm ajuste fino, fornecendo ao profissional a certeza necessária para proporcionar uma ventilação mecânica com monitoramento do ciclo respiratório de modo preciso. Possui display de LED de alta resolução com indicações dos parâmetros e gráfico com curva respiratória indicativa de inspiração/expiração, pressão inspiratória, frequência respiratória, tempo de inspiração, PEEP. Principais Características x O equipamento Ventilador pulmonar DL728 é de fácil instalação. x Grande autonomia de consumo de O2 proporcionando maior tempo aos procedimentos. x Display de alta definição, colorido, com todos os parâmetros visíveis na tela. x Sistema de controle eletrônico de alta tecnologia. x Equipamento indicado para ventilação invasiva auxiliando em transportes de pacientes e situações de emergência. População destinada de pacientes O Ventilador pulmonar DL 728 é capaz de atender pacientes de pequeno a médio porte (0,2kg a 70kg), sofrendo de insuficiência respiratória aguda, e situações de emergências e/ou transporte, ou ainda como suporte ventilatório em procedimentos de anestesia. ATENÇÃO! Este ventilador é um equipamento de suporte a vida. Nunca confie sua manutenção a um técnico não autorizado. Em caso de problemas ou dificuldades, consulte a Delta Life. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 8 TABELA DE SIMBOLOS Símbolo Significado ATENÇÃO! Siga rigorosamente as informações contidas no quadro de mensagem para o funcionamento correto do equipamento O equipamento e sua embalagem não devem ter contato com água. Manter armazenado em local interno sem incidência direta de luz solar. Equipamento frágil. Deve ser manuseado e transportado e armazenado com cuidado. Indica a orientação adequada para que o equipamento seja armazenado e transportado. Indica o empilhamento máximo de caixas. Caixa reciclável. Próprio fabricante MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 9 ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS Os Ventiladores pulmonares DL728 possuem avançado algoritmo de processamento com sensores que controlam o fluxo com precisão e confiabilidade em suas aferições. Veja algumas especificações de destaque: x Display de LED com 7´� x PEEP; x Controle automático de ventilação assistida; x Frequência respiratória; x Pressão inspiratória; x Relação inspiração/ expiração; x Tempo de inspiração; x Gráfico de barra de pressão; x Modo ventilação assistida: Sistema de sensoriamento de pressão que detecta ciclo do paciente sincronizando o ciclo do equipamento ao ciclo respiratório do paciente. A seguir são apresentados, de modo detalhado, os parâmetros das funcionalidades: Fonte de energia externa Corrente Alternada - CA Tensão Entrada: 100 ± 230V Frequência: 50 ± 60 Hz Consumo: 60 VA Tensão saída 13,7 V Corrente saída 1,3 A Fonte de energia interna Tipo de bateria: Chumbo ± ácido Tensão 12 V Capacidade de carga 2,3 Ah Autonomia 02 (duas) horas Alimentação Pneumática Gases de entrada Oxigênio Faixa de pressão (O2) 3,0 ± 5,0 kgf/cm2 (ideal 4,0 kgf/cm2) Máximo fluxo de demanda 24 l / min MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 10 Dimensões Altura: 246 mm Largura: 271 mm Profundidade: 94 mm Peso: 2,7 kg Especificações ambientais Temperatura de operação: 12°C a 35°C Temperatura de armazenamento: 0 a 60°C Umidade relativa de operação: 30 a 95% - sem condensação Umidade relativa de armazenamento: 30 a 95%- sem condensação Altitude de operação: 0 a 3700 m Altitude de armazenamento: 0 a 10.000 m Medidas de desempenho PARÂMETROS FAIXAS Mecanismo: Eletrônico e pneumático Gerador: De pressão Ciclagem: A tempo (I-E) (E-I) com limite de pressão Pressão de alimentação: 3,0 kgf/cm2(3,43 kPa x 100 ou 45 psi) ± 5,0 kgf/cm2(4,90 kPa x 100 ou 75 psi) Pressão inspiração: 5 ± 50 cmH2O PEEP: 0 ± 10 cmH2O Frequência: 5 a 60 ciclos por minuto (cpm) Relação I: E: 1:1 ± 1:4 (**) Tempo de inspiração (dependente da Frequência Respiratória: 0,2 ± 5 Segundos Pressão de sensibilidade (-2) ± (-6) cmH2O Alarme (bip): Ativa quando houver vazamento no sistema respiratório (**) fixo em 1:2 para frequências menores que 10 ciclos por minuto MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 11 ACESSÓRIOS Descrição e fotos ilustrativas dos acessórios: Qnt. Descrição Imagem 01 Extensão para oxigênio cor verde, com comprimento de 3 m. 01 Fonte com saída de 13,7V- 1,3 A. Entrada 100 ± 230V (bivolt) 50 ± 60 Hz. Comprimento de 3,4 m; 01 Traqueia sanfonada PVC cristal ���´� Comprimento de 1,2 m. 01 Conector paciente 01 Tubo de silicone para sinal de pressão Comprimento de 1,2m. 01 Válvula expiratória 01 Conector intermediário 22 f x 22 f 01 TXER�FRUUXJDGR�WUDQVSDUHQWH����´�SDUD�H[DXVWmR�� Comprimento de 3,0 metros. x Peças ilustrativas. Não estão apresentadas de modo proporcional MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 12 VISÃO GERAL DO VENTILADOR PULMONAR DL728 Nesta seção será apresentada uma visão geral das funcionalidades do Ventilador Pulmonar DL728. Figura 1 - Vista geral do Ventilador DL728 Entrada de fonte de alimentação A fonte deve ser conectada na lateral esquerda do Ventilador pulmonar DL728 e o cabo conectado à rede elétrica (a fonte é bivolt, 100V ~ 230V). Figura 2 ± Esquema de conexão do cabo de energia. Há uma bateria interna que é recarregada quando o equipamento está conectado com fonte de energia externa (rede elétrica) tendo autonomia aproximada de 02(duas) horas, se carregada completamente. Para a recarga da bateria basta apenas conectar a fonte à rede elétrica. Legenda: 1) Conexão cabo energia; 2) Conexão oxigênio; 3) Botão PEEP; 4) Botão Pressão inspiratória; 5) Botão Seletor; 6) Conexão paciente; 7) Conexão sinal de pressão. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 13 Conexão à rede de gases Conecte a extensão de oxigênio que acompanha o equipamento em sua respectiva entrada. ATENÇÃO! Não deve haver fluxômetro acoplado na válvula redutora que se conecta à fonte de oxigênio. Figura 3 ± Esquemático de conexão da extensão de oxigênio com o equipamento. ATENÇÃO! Certifique-se que o acoplamento da extensão oxigênio foi efetuado de modo correto. Deve-se deixar bem rosqueado para que não haja nenhuma espécie de vazamento. ATENÇÃO! Antesda primeira utilização, limpe os acessórios do Ventilador Pulmonar DL 728 conforme instruções contidas no item Limpeza. ATENÇÃO! A pressão ideal de trabalho do oxigênio deve ficar em 4,0 kgf/cm2. Montagem do circuito respiratório Utilize sempre acessórios, partes e peças originais Delta Life. Desta forma, será assegurada bom desempenho, além da manutenção da garantia de seu equipamento. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 14 Para a montagem da traqueia (tubo corrugado), conector paciente e válvula expiratória, siga a imagem esquemática a seguir. Figura 4 - Esquemático para conexão válvula paciente. ATENÇÃO: O encaixe com menor diâmetro do conector paciente deverá ser conectado na traqueia (tubo corrugado) e o maior diâmetro na válvula expiratória. Caso contrário, poderá haver vazamento de gás. Conecte o tubo de silicone no encaixe da válvula expiratória. NOTA: x O tubo de silicone tem a função de pressurização da válvula expiratória. Caso ela não esteja conectada corretamente a ventilação estará comprometida. x Em nenhum momento dobre ou torça o tubo de silicone. A interrupção de fluxo no tubo ocasionará erro grave no funcionamento do equipamento, podendo comprometer o uso. A montagem correta da conexão paciente é apresentada na imagem a seguir: Figura 5 - Conexão traqueia paciente. Após a junção do conector paciente e da válvula respiratória na traqueia, conecte a outra ponta da traqueia e do tubo silicone no ventilador pulmonar, conforme imagem esquemática. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 15 Figura 6 ± Conexão do complexo paciente no ventilador. Botão seletor O botão seletor é o componente que seleciona e ativa todas as funcionalidades do equipamento. Há dois tipos de botões. A seguir estão apresentados os modos de operação do botão seletor: Para alterar os parâmetros das funções PEEP e Pressão inspiratória é necessário apenas rotacionar os respectivos botões. Tabela 1 - Funcionalidades do botão seletor Para ativar as funcionalidades, deverá pressionar o botão seletor contra o equipamento. Até que a função apareça um contorno, na cor vermelha, sobre a função. VER Figura 11 (barra amarela) *LUDU�R�ERWmR�QR�VHQWLGR�³KRUiULR´��(VWH�VHQWLGR�DXPHQWD�RV�YDORUHV�VHOHFLRQDGRV� *LUDU� R� ERWmR� QR� VHQWLGR� ³DQWL-KRUiULR´�� Este sentido diminui os valores selecionados. Display gráfico LED A interface gráfica foi desenvolvida para ser amigável ao usuário apresentando todas as funcionalidades de forma direta e com acesso direto para configuração dos parâmetros, utilizando os botões seletores. Na figura 7, tem-se uma apresentação detalhada dos grupos de funcionalidades. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 16 Figura 7 - Interface do ventilador DL728 No display, os dados apresentados são agrupados em quatro grupos funcionais. Barra de dados monitorados do paciente Os dados deste grupo estão relacionados aos parâmetros monitorados do paciente. Eles são atualizados a cada ciclo respiratório. Figura 8 - Barra de monitoração do paciente. 1) Pressão Atual (P.Atual): configura a pressão que o fluxo respiratório exerce em cada instante no processo do ciclo respiratório. O valor numérico pode ser observado, graficamente, por meio da barra vertical na lateral esquerda da interface. NOTA: O Parâmetro Pressão Atual (P.Atual) não será configurado pelo usuário. 2) Pressão Máxima (P.Max): este parâmetro indica o valor máximo da pressão de entrada do ar nos pulmões do paciente. A pressão indicada está configurada na unidade centímetros de água [cmH2O]. Para alterar o valor deste parâmetro utilize o botão apresentado na figura 9. Legenda: 1) Dados monitorados do paciente; 2) Modos de operação do DL728; 3) Parâmetros de entrada no DL728; 4) Curvas inspiratória / expiratórias. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 17 Figura 9 - Botão de ajuste da pressão inspiratória. NOTA: x O Parâmetro Pressão Máxima (P.Max) será atualizado apenas após ciclo respiratório. x O valor deste parâmetro será no máximo ao valor configurado no parâmetro Pressão inspiratória (P.Ins), (1 ± figura 11). 3) Tempo inspiratório (T. Ins.): parâmetro que indica o tempo de fluxo do ar induzido no paciente (inspiração). O parâmetro pode ser configurado quando for selecionado, pelo botão seletor, na barra de configurações (4 ± figura 11). O intervalo está indicado está na unidade segundos [s]. 4) Relação inspiração / expiração (I:E): com esse controle configura a relação que deverá haver entre os tempos de inspiração e expiração. O parâmetro pode ser configurado quando for selecionado, pelo botão seletor, na barra de configurações (3 ± figura 11). NOTA: Quando o índice da frequência respiratória for inferior a 10 (dez) FLFORV�SRU�PLQXWR��D�5HODomR�,�(�ILFD�HP�³���´� 5) PEEP (positive end expiratory pressure): parâmetro responsável pela manutenção da distensão alveolar no final da expiração, evitando o colabamento e atelectasias. Para configuração do parâmetro basta rotacionar o botão correspondente. A pressão indicada está configurada na unidade centímetros de água [cmH2O]. ATENÇÃO! A ocorrência de vazamentos interfere diretamente na utilização do parâmetro PEEP. Verificar a ocorrência de vazamentos em todo o sistema. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 18 6) Monitoramento modo Assistido/Controlado: este campo apresenta a informação do modo de ventilação que o paciente está sendo submetido. Este parâmetro está diretamente relacionado com o ajuste da pressão de sensibilidade (5 ± figura 11). 7) Inspiratório / expiratório: indica o momento no qual se encontra o sentido do fluxo respiratório em relação ao paciente. Modos de operação do Ventilador Pulmonar DL728 O Ventilador pulmonar DL728 foi desenvolvido para realizar o ciclo (inspiração / expiração) no modo tempo. Desta forma, os parâmetros que controlam o ciclo respiratório são: frequência respiratória (F.R), o tempo de inspiração (T.insp) e relação I:E. Os dados deste grupo estão relacionados com o modo de funcionamento do ventilador pulmonar: 1) Modo de ventilação: há dois modos de se efetuar a ventilação: modo controlado e modo assistido ± controlado. o Modo CONTROLADO: Quando o fluxo de ar é controlado pelo próprio equipamento independente do paciente. O modo controlado apenas estará ativo quando o parâmetro P.Sens estiver configurado em zero (5 ± figura 11). o Modo ASSISTIDO -CONTROLADO: neste parâmetro o ciclo é controlado pelo ventilador desde que o esforço inspiratório do paciente seja inferior a pressão (P. Sens) configurada pelo usuário. Caso o esforço inspiratório do paciente seja superior, o ventilador sincronizará com o ciclo do paciente. 2) Função PEEP: indica se o ventilador pulmonar está operando com a função PEEP ativa. Caso a função o botão de ajuste HVWHMD�HP�³�´��]HUR��R�PRQLWRU�LQGLFDU�³3((3�'(6/,*$'2´� Figura 10 - Modos de operação MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 19 3) Alimentação: O ventilador pulmonar indica o tipo de alimentação elétrica na qual está sendo alimentado. Caso a fonte de energia seja a rede elétrica, o status da alimentação aparecerá: REDE, com fundo verde. Caso seja por bateria interna aparecerá a palavra: BATERIA, com fundo vermelho. Quando estiver sendo alimentado pela bateria, haverá indicado a porcentagem da quantidade de carga ainda disponível na bateria. Desta forma, o usuário estará melhor informado da autonomia de funcionamento do equipamento. NOTA: Se descarregada a bateria, o equipamento deverá ficar conectado à redeelétrica por aproximadamente 10 horas para que a bateria volte a ter carga completa. ATENÇÃO! O tempo de autonomia da bateria é de 02 (duas) horas. 4) Sistema ABERTO/ OK: este parâmetro indica se o sistema estiver ABERTO (caso de vazamentos ou falta de pressão no sistema respiratório. Caso o sistema esteja em perfeito funcionamento o status do sistema será OK. Todos os parâmetros do Ventilador Pulmonar DL728 que são configurados pelo usuário estão organizados conforme figura 11. NOTA: A configuração padrão do ventilador Pulmonar DL728 está apresentada na figura 11. Cada vez que o equipamento for ligado, suas configurações retornam a este valor. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 20 Figura 11 - Configuração padrão dos parâmetros do Ventilador Pulmonar DL728. 1) Pressão inspiração (P. Insp): este controle configura a pressão para que o ventilador limite a pressão respiratória. Para ajuste, selecione o parâmetro por meio do botão seletor e rotacione até o valor desejado. A unidade de medida apresentada está em centímetro de água [cmH2O]. NOTA: Caso a pressão inspiratória atinja o valor ajustado neste parâmetro, esta fica limitada até o final da inspiração (platô). 2) Frequência Respiratória (F.R): este parâmetro indica o número de ciclos respiratório por minuto do qual o paciente será submetido. Para modificar este parâmetro utilize o botão seletor. A seguir são apresentados alguns parametros fisiológicos relaiconados a frequência respiratoria de pacientes de pequeno e médio porte. NOTA: Para selecionar os parâmetros, pressione o botão seletor até que seja secionado (borda vermelha) o parâmetro desejado. Após selecionar, rotacione o botão até atingir o valor desejando. O botão seletor seleciona e configura os seguintes parâmetros: F.R, I:E e T. Insp. Tabela 2 - Frequência respiratória de alguns animais Animal Condição Ciclos por minuto Variação Média Cão Dormindo (24°C) 18-25 22 Em estação 20-34 24 Gato Dormindo 16-25 22 Deitado acordado 20-40 31 Fonte: SWENSON M.J, REECE W.O. ± 'XNHV¶�SK\VLRORJ\�of domestic animals. 12th ed.. 2004 Figura 12 - Botão seletor. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 21 3) Relação inspiração / expiração I:E: Este parâmetro calcula a relação entre o tempo de inspiração e expiração no qual o ventilador pulmonar controla o sentido do fluxo de ar. Ao ser ajustado esse parâmetro, o ventilador obedece esta relação. ATENÇÃO! Para configurar esta função, pressione o botão seletor, figura 12, até que seja selecionada a função I:E com contorno vermelho. Em seguida rotacione o botão até atingir o parâmetro desejado. 4) Tempo de inspiração (T. ins): este parâmetro ajusta o intervalo de tempo que o fluxo de ar estará no modo inspiração, ou seja, introduzido no paciente. Este valor também é utilizado para cálculo do tempo de expiração, através do parâmetro I:E. ATENÇÃO! Para configurar esta função, pressione o botão seletor, figura 12, até que seja selecionada a função T.ins com contorno vermelho. Em seguida rotacione o botão até atingir o parâmetro desejado. 5) Pressão sensibilidade (P. sens): este parâmetro DWLYD�R�PRGR�GH�YHQWLODomR�³$66,67,'2�± &21752/$'2´�TXDQGR�VHX�valor configurado menor que ³-�´��GRLV�QHJDWLYRV�. O princípio de funcionamento é atuar como contra fluxo de ar para que o paciente tenha um esforço respiratório no ciclo. Aumento de pressão negativa no momento inspiratório. ATENÇÃO! Para configurar esta função, pressione o botão seletor, figura 12, até que seja selecionada a função P.sens com contorno vermelho. Em seguida rotacione o botão até atingir o parâmetro desejado. ATENÇÃO! A função PEEP influencia no MODO ASSISTIDO, ou seja, o índice PEEP aumenta a pressão de base. Portanto, o usuário deverá considerar a função PEEP quando utilizar de forma simultânea a função PRESSÃO DE SENSIBILIDADE. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 22 OPERAÇÃO Siga os passos a seguir para ter o melhor aproveitamento do seu Ventilador Pulmonar DL728: 1) Conecte a extensão de oxigênio no aparelho; 2) Conecte a extensão de oxigênio na fonte de alimentação; ATENÇÃO! Se a fonte de alimentação de oxigênio for um cilindro, verificar se na válvula redutora há fluxômetro, caso positivo deverá ser retirado. 3) Identifique a pressão da fonte que deverá estar entre 3,0 a 5,0 kgf/cm2 (ideal 4,0 kgf/cm2); 4) Conecte a fonte de alimentação elétrica no ventilador pulmonar DL728; 5) Conecte a fonte de alimentação elétrica na rede elétrica; 6) Monte do circuito respiratório (verifique as figuras 3, 4, 5 e 6) ou ainda figuras 13,14 15; 7) Ligue o Ventilador Pulmonar DL728 (botão ON/OFF lado traseiro do equipamento); 8) Rotacione os botões das funcionalidades PEEP e PRESSÃO INSPIRATÓRIA totalmente no sentido ANTI-HIORÁRIO. 9) Ajuste todos os parâmetros do ventilador; 10) Intube o paciente e conecte ao sistema respiratório; 11) Ajuste gradualmente a pressão inspiratória (figura 9) e do PEEP, observando a alteração do valor do parâmetro, até o valor desejado; ATENÇÃO! Os valores do monitoramento são atualizados a cada ciclo respiratório. ATENÇÃO! Rotacione os botões de PEEP e Pressão inspiratória de modo gradual, para que não haja pico de pressão no sistema respiratório do paciente. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 23 SISTEMA COM APARELHOS DE ANESTESIA O Ventilador Pulmonar DL 728 pode ser utilizado em aparelhos de anestesia com sistema fechado. Para uma conexão segura, utilize a instrução a seguir tanto para conexão de sistema fechado quanto para utilização em sistema BARAKA: Figura 13 - Esquemático da conexão da válvula expiratória: 1) traqueia que se conecta ao sistema fechado; 2) válvula expiratória; 3) tubo corrugado de 3 metros; 4) conector paciente; 5) conector intermediário 22f x 22f. A seguir tem-se o esquemático da conexão do ventilador em um sistema fechado. Sistema fechado de anestesia O sistema fechado de anestesia é composto por fonte de oxigênio cujo fluxo para o paciente é controlado por meio de ventilador pulmonar. O fluxo vai para o paciente por meio de sistema fechado de anestesia conforme o esquemático a seguir. Há ainda a eliminação residual dos vapores GH�DQHVWHVLD�SRU�PHLR�GH�XP�WXER�FRUUXJDGR�LQGLFDGR�SRU�³([DXVWmR´�� MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 24 Figura 14 - Esquemático para conexão de sistema fechado. No local do balão de anestesia deve ser conectada a traqueia do ventilador. É importante ressaltar que o volume interno da traqueia deve ser superior ao volume corrente do paciente. Sendo o volume corrente calculado em 10 ml por kg de peso. NOTA: Dependendo do tamanho do animal, parte do volume expirado, contendo anestésicos, poderá se perder para o circuito de exaustão (animais maiores). MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 25 Sistema BARAKA Na figura 15 pode-se observar um esquemático para conexão do ventilador pulmonar DL728 similar ao sistema BARAKA. Para a conexão da válvula expiratória, observar figura 13. Figura 15 - Conexão com sistema BARAKA (similar). MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 26 PRINCIPAIS PROBLEMAS Algumas condições devem ser observadas quando o equipamento apresentar algum problema de funcionamento. PROBLEMA CAUSA SOLUÇÃO O equipamento não liga. Falta de energia Verifique se o equipamento está ligado na energia elétrica Os parâmetros no display aparentam estar errados. Vazamento de gás no circuito respiratório. - Verifique se circuito respiratório está devidamenteconectado ao equipamento e/ou paciente. ³6,67(0$�$%(572´ Vazamento no circuito respiratório ou desconexão da sonda do paciente. Ou falta de fluxo do ventilador Verifique se há vazamentos no circuito respiratório. Verifique se a válvula do oxigênio está aberta totalmente. Verifique se há quantidade suficiente de oxigênio no cilindro. Paciente não está conseguindo disparar ciclos assistidos/controlados Pressão de sensibilidade ajustada em valor superior. (3ª NOTA DE ATENÇÃO, pag. 22) Ajuste a pressão de sensibilidade para detectar os esforços do paciente. O botão de PEEP já chegou no limite e não monitora o valor desejado. Vazamento no circuito paciente. Verifique vazamentos no circuito paciente. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 27 LIMPEZA Ventilador pulmonar Para a limpeza do equipamento de ventilador pulmonar, desconecte todos os cabos e passe um pano umedecido com água e sabão neutro, tomando o devido cuidado para que os conectores não sejam molhados. Circuito paciente Para a limpeza do circuito paciente, desconecte os cabos e utilize produto desinfetante (ácido peracético) para lavagem e limpeza, conforme recomendação do fabricante. ATENÇÃO! Para limpeza do display, utilize flanela ou pano macio. MANUTENÇÃO Preventiva Faça pelo menos uma vez por mês: x Inspeção visual dos cabos elétricos e seus conectores, e circuito respiratório buscando quebras ou rachaduras. x Mantenha sempre limpo seu equipamento. Esta prática ajuda a conservá-lo em boas condições de uso. x Limpeza do gabinete com tecido macio umedecido em água e sabão neutro. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 28 ASSISTENCIA TECNICA Em caso de falhas na medição ou quebra de alguma peça no interior do aparelho, envie para a assistência técnica para que o problema seja solucionado. TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO Para evitar danos ao equipamento durante seu transporte e armazenamento, alguns cuidados deverão ser tomados. x Transportar o equipamento sempre bem acondicionado (0 a 65ºC) em sua embalagem original; x O ambiente que o ventilador pulmonar irá funcionar deve ter umidade de 30 a 95% sem condensação. x Não expor o aparelho diretamente ao sol ou chuva; x Manter o aparelho em local arejado, livre de excesso de umidade. ESCLARECIMENTOS FINAIS As informações contidas nesse manual são de exclusiva utilidade para operação dos Ventiladores Pulmonar ± DL728 DELTA LIFE, ficando proibido a reprodução parcial ou total das mesmas, seja por meio físico ou eletrônico sem a prévia permissão, por escrito, da DELTA LIFE. A DELTA LIFE, buscando sempre atender da melhor forma seus clientes, e para promover sempre uma evolução em seus equipamentos, se reserva no direito de alterar as informações contidas no manual bem como alterar as características técnicas, mecânicas, conceituais e do software do aparelho para melhorar o funcionamento ou para lançamento de novas versões sem um aviso prévio. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 29 CERTIFICADO DE GARANTIA NOME: _________________________________________________________ EQUIPAMENTO: VAPORIZADOR PULMONAR MODELO: DL728 NÚMERO DE SÉRIE______________________________________________ DATA: ____/____/_______ TERMO DE GARANTIA A DELTA LIFE assegura ao proprietário deste equipamento a garantia contra defeitos de fabricação que o mesmo venha apresentar pelo prazo de 12 (doze) meses para o Ventilador Pulmonar DL728 e 6 (seis) meses para os cabos de oxigênio e cabos corrugados, contados a partir da data da emissão da nota fiscal de venda e do preenchimento do certificado de garantia ou da data de saída do equipamento da empresa (conforme registro do número de série na empresa). A garantia será cedida para todos os aparelhos que chegarem acompanhados de uma cópia da nota fiscal de venda, certificado de garantia devidamente preenchido e que forem entregues à Assistência Técnica da DELTA LIFE, distribuidor, revenda ou equivalente. A DELTA LIFE restringe sua responsabilidade unicamente ao concerto ou substituição de peças defeituosas gratuitamente durante a vigência dessa garantia. x Uso inadequado do equipamento; x Violações, modificações e/ ou consertos efetuados por pessoal não autorizado pela DELTA LIFE; x Transporte ou armazenamento inadequado; x Choques ou quedas mecânicas do aparelho seja durante o armazenamento ou utilização; x Qualquer outro defeito proveniente de maus usos pelo cliente. Após o período de garantia, a empresa assegura o reparo do equipamento mediante aprovação do orçamento de manutenção do equipamento. O aparelho perderá a sua garantia de conserto, caso sofra algum dano resultante de: uso inadequado do equipamento; violações, modificações e/ou consertos efetuados por pessoal não autorizado pela DELTA LIFE; transporte ou armazenamento MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 30 inadequado; choques ou quedas mecânicas do aparelho seja durante o armazenamento ou utilização; qualquer outro defeito proveniente de mau uso pelo cliente. RESPONSABILIDADE É DA RESPONSABILIDADE DO FABRICANTE: x O Fabricante concorda em substituir gratuitamente as partes ou peças do equipamento, caso apresentem defeitos durante o período de garantia, desde que o defeito não tenha sido ocasionado por mau uso do equipamento, ou reparado por pessoal não habilitado; x O Fabricante concorda em restituir ao cliente, as peças cobertas por esta garantia, com frete e mão de obra pagas. É DE RESPONSABILIDADE DO CLIENTE: O Fabricante não oferece garantia às peças julgadas com defeitos ocasionados por: x Mau uso do equipamento; x Transporte inadequado; x Queda ou batidos no equipamento ou em peças que o compõe. MANUAL DO USUÁRIO ± Ventilador Pulmonar DL728 31 S.A.C. - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE Este manual foi elaborado com as informações necessárias para o uso e conservação do aparelho. Porém, em caso de dúvidas, a DELTA LIFE disponibiliza para seus clientes e usuários vários meios de comunicação para esclarecimento de dúvidas relacionadas aos seus equipamentos, bem como informações sobre os termos de garantia do mesmo. Caso haja alguma dúvida com relação às informações contidas nesse manual, ou para conhecer um pouco mais sobre nossos produtos, a DELTA LIFE terá o prazer de atende-lo através dos seguintes canais de comunicação: Website: www.deltalife.com.br E-mail: suportetecnico@deltalife.com.br Vendas: comercial@deltalife.com.br Sugestões: sugestões@deltalife.com.br Atendimento ao cliente: sac@deltalife.com.br Telefone: +55 (12) 3945-1026 DADOS DO FABRICANTE Arêdes Equipamentos Hospitalares Ltda. ME ± Delta Life Rua Salviano José da Silva, 445 ± São José dos Campos / SP CEP: 12238 573 ± Condomínio Eldorado ³9HUVmR�%´ RESPONSÁVEL TÉCNICO Sebastião Vagner Arêdes Engenheiro eletrônico CREA 5062281606 SP http://www.deltalife.com.br/ mailto:suportetecnico@deltalife.com.br mailto:comercial@deltalife.com.br mailto:sac@deltalife.com.br